loader

Galvenais

Konsultācijas

Sinusīta kods saskaņā ar ICD 10, sinusīta šķirnes

Sinusīts ir iekaisuma process, kas attīstās augšžokļa blakusdobumos. Cilvēki tālu no medicīnas, tas ir nosaukums jebkurai slimībai ar līdzīgiem simptomiem. Bet tas ir atsevišķs iekaisuma veids. Medicīnā jebkuras etioloģijas iesnas sauc par sinusītu, un iekaisums deguna blakusdobumos tiek klasificēts kā atšķirīgs tips..

Starptautiska organizācija, kas nodarbojas ar veselības jautājumiem, ir ierosinājusi sistēmu visu parasto slimību pasūtīšanai. Tie visi ir apkopoti ICD 10. Rokasgrāmatā Sinusīts tiek aprakstīts, izmantojot koda vērtības, kas palīdz ārstam noskaidrot specifisko patoloģijas veidu..

ICD 10 klasifikācija

Veselības aprūpes nozarē visas zināšanas par slimībām tiek stingri izplatītas un atspoguļotas tās dokumentos. Jūs varat iepazīties ar viņiem ICD 10. kolekcijā. Tajā visas patoloģijas tiek sadalītas atkarībā no etioloģijas, patoģenētiskā veida un terapijas principa. Dažas nianses var atšķirties. Tas tiek ņemts vērā klasificējot.

Šīs rokasgrāmatas galvenais uzdevums ir izveidot ērtāku, lai analizētu un organizētu informāciju par konkrētas slimības biežumu un nāves gadījumiem no tās dažādās valstīs. Katrai sakāvei ir daudz īpašību, kas norāda, ka tās visas ir smags darbs. Tam katrai patoloģijai ir unikāls kods, kas ir ciparu un burtu kombinācija..

Piemēram, sinusīts saskaņā ar ICD 10 ir akūta elpošanas traumas. Tas pieder augšējo elpošanas orgānu iekaisuma slimībām un tam ir koda numurs J01.0, hroniska stadijas sinusīts tiek uzskatīts par atšķirīgu veidu, un tam ir piešķirta kombinācija J32.0. Tas palīdz veikt uzskaiti un informāciju īsā formā..

ICD 10 kodi akūta sinusīta gadījumā sākas ar J01. Aiz punkta tiek norādīts viencipara skaitlis, kas raksturo iekaisuma procesa lokalizāciju un patoģenēzi. Akūta sinusīta kods saskaņā ar ICD 10:

  • 0 - patoloģija ir lokalizēta augšējās zonās;
  • 1- process ietekmē priekšējos deguna blakusdobumus;
  • 2 - etnodiālais sinusīts;
  • 3 - sphenoidīts;
  • 4 - visu sinusu sakāve;
  • 8 - vēl viena slimības apakšgrupa;
  • 9 - nezināmas etioloģijas sinusīts.

Ierasts saukt hronisku sinusītu, kam ir vairāk nekā 3 patoloģiskā procesa posmi. Hroniska sinusīta kodu kombinācija sākas ar J32. Tālāk ir skaitļi, kas norāda konkrētu sugu. Hronisks sinusīts, ICD kods 10:

  • 0 - klasisks hronisks sinusīts;
  • 1 - frontālais;
  • 2 - ethmoiditis;
  • 3 - sinusīts;
  • 4 - panasinusīts;
  • 8 - citi sinusīta veidi, kas ietekmē vairāk nekā vienu sinusu;
  • 9 - daba nav noteikta.

Sinusīta nosaukums tiek piešķirts atkarībā no tā lokalizācijas apgabala. Ja tas ietekmē tikai augšžokļa blakusdobumus, to sauc par sinusītu. Tas rodas sakarā ar to, ka atvere no deguna blakusdobumiem ir diezgan šaura un atrodas neērtā vietā, tāpēc, ja ir starpsiena ar pārtraukumu vai ja veltņa forma ir nepareiza, sākas iekaisuma process. Ja deguna kanālos ir arī kāds bojājums, tad tas var būt akūts vai pastāvīgs. Šī patoloģija ir biežāka nekā tikai sinusīts izolētā vietā..

Noskaidrošana

Dažreiz ir svarīgi arī norādīt, kurš patogēns izraisīja iekaisuma procesu. Šim nolūkam tiek pievienota papildu kombinācija. Akūts sinusīts, ICD kods 10, atkarībā no mikrofloras veida:

  • B95 - procesa izraisītājs ir streptokoki;
  • B96 - baktēriju mikroflora, bet atšķiras no iepriekšējās;
  • B97 - vīrusu rakstura patoloģija.

Šādu kodu var norādīt tikai tad, ja patogēns ir droši zināms. Lai to izdarītu, ir jāveic laboratorijas testi..

Iemesli

Viena no biežākajām elpošanas ceļu slimībām ir sinusīts. Šī procesa šķirnes var izraisīt dažādu patoloģiju attīstību. Bieži tiek diagnosticēts iekaisuma process deguna blakusdobumos. To var izraisīt dažādi iemesli. Slimība sāk attīstīties, ja cilvēkam ir:

  1. dažādas slimības, kas ilgstoši atrodas degunā: alerģisks rinīts, polipi, iesnas, kas pāriet hroniskā stadijā;
  2. augšējā žokļa zobu vai smaganu slimības. Zobu saknes atrodas pietiekami tuvu deguna blakusdobumiem, lai infekcija no tām varētu pārvietoties. Diagnozējot ir svarīgi to ņemt vērā;
  3. infekcijas mandeles un adenoīdi. Šie apstākļi ir riska faktors to ciešās lokalizācijas dēļ;
  4. nepareiza starpsienas, deguna konha un eju struktūra. Tie var būt iedzimti defekti, un tie var attīstīties arī pēc ievainojumiem un strutaina veida procesu attīstības degunā..

Infekcijas briesmas ir tādas, ka sinusa ir slēgta zona, kuru ierobežo citi audi. Pēc tam, kad tur nonāk slimības izraisītājs, notiek tā aktīvā augšana un dalīšana. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, mitrums, apgrūtināta šķidruma aizplūšana veicina ideālu apstākļu radīšanu patogēnas mikrofloras pastāvēšanai..

Pirmajā posmā, kad sinusa rajonā ir iekaisums, šķidrums uzkrājas un apgrūtina elpošanu. Tas kalpo kā ideāla vide mikrobu augšanai un pastāvēšanai..

Simptomi

Hroniska sinusīta pazīmes pieaugušajiem izpaužas sarežģītā veidā, taču parasti pacienti atzīmē galvassāpes, kas ilgstoši neizzūd. Tas ir saistīts ar faktu, ka sakarā ar izteiktu deguna audu edēmu un strutas uzkrāšanos tajā tiek traucēta elpošanas funkcija, un infekcijas process pāriet galvaskausa daļās. Šādiem gadījumiem nepieciešama ātra nosūtīšana pie speciālista un savlaicīga ārstēšana..

Atšķirīgos sinusīta simptomus var identificēt ar frontālās daļas un laukuma virs uzacīm palpāciju. Ja diskomforts un sāpes ir jūtamas ar nelielu pieskārienu, tad tas ir sinusīts. Tādā veidā tiek noteikta sinusa sastrēguma pakāpe un patoloģijas veids..

Nevajag sevi diagnosticēt. Tikai speciālists zina galvaskausa struktūras iezīmes un varēs veikt šo manipulāciju. Parasti galvassāpju sajūta ir akūtā stadijā. Ar šīm pazīmēm jums tuvākajā laikā jāapmeklē ārsts, kurš izvēlēsies nepieciešamo terapiju..

Ir vairāki visizplatītākie kaites veidi:

Katram no viņiem ir savi raksturīgie simptomi, etioloģiskie faktori, iespējamās komplikācijas un formas.

Akūta

Visu veidu sinusīts attīstās baktēriju ierosinātāju klātbūtnē. Viņi nonāk ķermenī pēc inficēšanās vai neārstēta saaukstēšanās. Ar iekaisumu attīstās smaga edēma, kas apgrūtina elpošanu..

Deguna izdalījumi var būt baltā vai neitrālā krāsā. Ja nav pienācīgas apstrādes, tie kļūst dzeltenīgi un blīvāki. Tas norāda uz strutaina tipa iekaisumu. Patoloģijas akūtā stadijā cilvēks sāk reiboni, vājumu, sāpju sajūtu frontālajā zonā un galvas aizmugurē. Šis nosacījums prasa tūlītēju ārstēšanu..

Hroniska

Ja šī patoloģija deguna blakusdobumos neiziet vairāk nekā mēnesi, tad nākotnē tā pārvēršas hroniskā stadijā. Izmantojot šo tipu, ir saasināšanās stadijas un redzamu pazīmju neesamības periodi.

Šīs slimības simptomi ir diezgan mainīgi. Remisijas periodā simptomu gandrīz nav. Kad notiek saasināšanās, parādās audu sastrēgumi, izdalījumi kļūst zaļi vai dzeltenīgi, ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās, ir vispārējs vājums, galvassāpes. Šis slimības veids attīstās ar nepareizi izvēlētu ārstēšanas taktiku un tās neefektivitāti. Šāds iekaisums var būt pacientam ar deguna un blakus esošo audu struktūras pārkāpumu.

Šāda veida patoloģiju nav iespējams uzsākt, jo var rasties komplikācijas. Parasti tas:

Bet uzlabotos gadījumos bērniem var rasties kavēšanās nepieciešamo prasmju attīstībā un traucēta garīgā darbība. Šie procesi ir neatgriezeniski. Tādēļ šis nosacījums prasa pārbaudi un ārstēšanu..

Odontogēns

Šis sinusīta veids attīstās pēc inficēšanās. Patogēni aģenti var būt stafilokoki, escherichiosis un streptokoki. Šī slimība var attīstīties, ja pacientam ir zobu un smaganu bojājumi..

Tiklīdz ir parādījušās pirmās izpausmes, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ja tas nav izdarīts, tad nepatīkamas sekas var rasties izteiktas edēmas, acu kontaktligzdas iekaisuma, smadzeņu asinsrites problēmu veidā. Ar šāda veida sinusītu ir izteikts savārgums, galvassāpes, miega problēmas, samazināta imunitāte, sāpes aksilārajās zonās..

Ārstēšana

Sinusīta ārstēšana tiek veikta visaptveroši. Tas parasti ietver pilienu, kas sašaurina traukus degunā, izmantošanu, sāls šķīdumus skalošanai. Ir arī svarīgi ietekmēt slimības fokusu un patogēnu, kas izraisīja procesu. Šim nolūkam tiek izrakstīti pretmikrobu līdzekļi. Ja patogēns nav identificēts, tad tiek lietotas zāles, kurām ir kaitīga ietekme uz visiem patogēniem. Dažreiz ir nepieciešami hormonālie medikamenti, sinusa punkcija, operācija.

Ārstēšanas kurss akūtajam tipam ilgst ne vairāk kā trīs nedēļas. Hronisku slimības veidu ārstē mēnesi. Bet šī terapija ne vienmēr ir efektīva. Tāpēc ārstēšanā tiek iesaistīts ne tikai otolaringologs, bet arī citu jomu speciālisti. Pacienta deguna blakusdobumi tiek notīrīti, un iekaisums tiek ārstēts. Pārbaudiet arī zobu stāvokli.

Ja slimību izraisa novirzes deguna struktūrā, tad tiek norādīta rinoplastika. Šī iejaukšanās uzlabos ārējo elpošanu un ļaus izvadīt aizsprostotos sinusus. Dažādu veidu terapijas kurss ir līdzīgs. Bet ar hronisku tipu ir nepieciešams lietot imūnstimulējošus līdzekļus, kas palīdz palielināt ķermeņa dabisko aizsargspēju. Lai palielinātu imunitāti, jums jālieto vitamīni, sauļoties, rūdīt, vingrot, ievērot pareizu uzturu. Ķermeņa stiprināšanai ir populāras šādas metodes: ķermeņa lokšana, ozona terapija, peldēšanās, meditācija un aromterapija.

Hronisko slimības stadiju ne vienmēr ir viegli izārstēt. Terapija jāveic ārsta uzraudzībā, jo izrakstītās zāles negatīvi ietekmē imunitāti. Šī iemesla dēļ ķermenis ir novājināts, un katra nākamā ārstēšana tiek piešķirta arvien grūtāk..

Sinusīta klasifikācija saskaņā ar ICD 10

Tāpat kā citām slimībām, sinusītam ir savs kods ICD medicīniskajā pamata dokumentā. Šis izdevums ir izdots trīs grāmatās, kuru saturs tiek atjaunināts ik pēc desmit gadiem Pasaules Veselības organizācijas uzraudzībā.

ICD 10 klasifikācija

Tāpat kā citas zināšanas par cilvēku, veselības aprūpes nozare ir klasificējusi un dokumentējusi savus standartus, kas sistemātiski ir ietverti Starptautiskajā slimību un ar to saistīto veselības problēmu statistiskajā klasifikācijā, 10. redakcijā (ICD 10)..

Ar ICD 10 palīdzību tiek nodrošināta informācijas korelācija par diagnozēm, pieejām diagnostikai un slimību ārstēšanai starp dažādām valstīm un kontinentiem..

ICD 10 mērķis ir radīt maksimālus nosacījumus statistiskās informācijas analīzei un sistematizēšanai par saslimstības un mirstības līmeni dažādās valstīs, vienas valsts ietvaros. Tam visām slimībām tika piešķirts īpašs kods, kas sastāv no burta un cipara..

Piemēram, akūts sinusīts attiecas uz augšējo elpošanas orgānu akūtām elpceļu slimībām, un tam ir kods J01.0 un xp. sinusīts pieder citām elpošanas sistēmas slimībām, un tam ir J32.0 kods. Tas ļauj vieglāk reģistrēt un uzglabāt nepieciešamo medicīnisko informāciju..

ICD 10 kods akūtam sinusītam (sinusīts):

  • J01.0 - akūts sinusīts (vai augšžokļa blakusdobumu akūts sinusīts);
  • J01.1 - akūts frontālais sinusīts (deguna frontālo sinusu akūts sinusīts);
  • J01.2 - akūts ethmoiditis (akūts ethmoidal sinusīts);
  • J01.3 - akūts sphenoidāls sinusīts (akūts sphenoidīts);
  • J01.4 - akūts pansinusīts (visu sinusu iekaisums vienlaikus);
  • J01.8 - cits akūts sinusīts;
  • J01.9 - nenorādīts akūts sinusīts (rinosinusitis).

Sinusītu (sinusītu) sauc par hronisku, ja gadā ir vairāk nekā 3 saasināšanās epizodes.

ICD kods 10 hroniska sinusīta gadījumā:

  • J32.0 - hronisks sinusīts (augšžokļa blakusdobumu hronisks sinusīts, hronisks antrīts);
  • J32.1 - hronisks frontālais sinusīts (hronisks frontālais sinusīts);
  • J32.2 - hronisks ethmoiditis (hronisks ethmoidal sinusīts);
  • J32.3 - hronisks sphenoidāls sinusīts (hronisks sphenoidīts);
  • J32.4 - hronisks pansinusīts;
  • J32.8 - cits hronisks sinusīts. Sinusīts, kas saistīts ar vairāku sinusa iekaisumu, bet ne pansinusīts. Rinosinusīts;
  • J32.9 - hronisks sinusīts, neprecizēts (hronisks sinusīts).

Sinusīta nosaukums ir atkarīgs no iekaisuma vietas. Biežāk tas tiek lokalizēts augšžokļa blakusdobumos un tiek saukts par sinusītu. Tas notiek tāpēc, ka augšžokļa blakusdobumu izeja ir ļoti šaura un atrodas neizdevīgā stāvoklī, tāpēc, apvienojumā ar deguna starpsienas izliekumu, deguna veltņa sarežģīto formu, iekaisums notiek biežāk nekā citi deguna blakusdobumi. Ar vienlaicīgu deguna kanālu iekaisumu slimību sauc par akūtu / chr. rhinosinusitis, kas ir biežāk nekā izolēts sinusīts.

Noskaidrošana

Ja ir nepieciešams norādīt patogēnu xp. sinusīts, tad tiek pievienots papildu kods:

  • B95 - infekcijas izraisītājs ir streptokoku vai stafilokoku;
  • B96 - baktērijas, bet ne stafilokoku vai streptokoku;
  • B97 - slimību provocē vīrusi.

Papildu kods tiek iestatīts tikai tad, ja konkrēta patogēna klātbūtne tiek pierādīta ar īpašiem laboratoriskiem testiem (kultūrām) konkrētam pacientam.

Iemesli

Sinusīts (sinusīts) var parādīties šādu iemeslu dēļ:

  1. Pēc traumas.
  2. Pēc saaukstēšanās, gripas.
  3. Baktēriju infekcija.
  4. Sēnīšu infekcija (bieži pārklājas ar baktēriju izraisītu iekaisumu). Tam ir liela loma noturīgos ilgstošos strutainos procesos.
  5. Jaukti iemesli.
  6. Alerģisks iekaisums. Reti.

Galvenais sinusīta attīstības iemesls ir bakteriāla infekcija. Starp dažādām baktērijām biežāk tiek atklāti streptokoki un stafilokoki (īpaši St. Pneumoniae, beta-hemolītiskie streptokoki un S. pyogenes).

Otrajā vietā ir Haemophilus influenzae, nedaudz retāk sastopama Moraxella. Vīrusi bieži tiek sēti, nesen ir izplatījušās sēnītes, mikoplazmas un hlamīdijas. Galvenokārt infekcija nonāk caur deguna dobumu vai no augšējiem kariozajiem zobiem, retāk ar asinīm.

Sinusīta izplatība

Sinusīta attīstības atkarība no personas ģeogrāfiskā stāvokļa nav noteikta. Un, kas ir interesanti, identificētā baktēriju flora dažādu valstu cilvēku deguna blakusdobumos ir ļoti līdzīga.

Visbiežāk sinusīts tiek reģistrēts ziemas sezonā pēc gripas vai saaukstēšanās epidēmijas, kas ievērojami grauj cilvēka imūno sistēmu. Ārsti atzīmē sinusīta saasināšanās biežuma atkarību no vides stāvokļa, t.i. slimības biežums ir lielāks, ja gaiss satur vairāk kaitīgu vielu: putekļus, gāzi, toksiskas vielas no transporta līdzekļiem un rūpniecības uzņēmumiem.

Katru gadu aptuveni 10 miljoni Krievijas iedzīvotāju cieš no deguna blakusdobumu iekaisuma. Pusaudža gados sinusīts vai frontālais sinusīts rodas ne vairāk kā 2% bērnu. 4 gadu vecumā saslimstības līmenis ir niecīgs un nepārsniedz 0,002%, jo maziem bērniem deguna blakusdobumi vēl nav izveidojušies. Galvenais ērtais un vienkāršais iedzīvotāju masveida skrīninga veids ir deguna blakusdobumu rentgena pārbaude.

Sievietes divreiz biežāk nekā vīrieši cieš no sinusīta un rinosinusīta, jo tām ir ciešāki kontakti ar skolas un pirmsskolas vecuma bērniem - viņas strādā bērnudārzos, skolās, bērnu klīnikās un slimnīcās, sievietes pēc darba palīdz saviem bērniem veikt mājas darbus.

Frontitis ir daudz biežāks pieaugušajiem nekā bērniem.

Klasifikācija

Sinusīts ir akūts un hronisks. Pirmoreiz manā dzīvē akūta parādās pēc saaukstēšanās, hipotermijas. Ir gaiša klīnika ar smagiem simptomiem. Ar pareizu ārstēšanu tas pilnībā dziedē un nekad vairs netraucē cilvēku. Hronisks sinusīts / frontālais sinusīts ir akūta procesa sekas, kas nebeidzas 6 nedēļu laikā.

Hronisks sinusīts ir:

  1. katarāls;
  2. strutains;
  3. alerģiskas;
  4. šķiedrains;
  5. cistiskā;
  6. hiperplastisks;
  7. polpozs;
  8. sarežģīts.

Smagums

Atkarībā no slimības simptomiem ir trīs sinusīta pakāpes:

  1. viegla pakāpe;
  2. vidējā pakāpe;
  3. smaga smaguma pakāpe.

Zāļu izvēle tiek veikta atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Tas ir svarīgi, jo vieglos gadījumos ir atļauta ārstēšana bez antibiotikām..

Simptomi

Galvenā un dažreiz vienīgā pacientu sūdzība ir deguna nosprostojums. Ar spilgtu klīniku no rīta parādās gļotādas izdalījumi, strutas. Svarīgs simptoms ir smagums, spiediens vai sāpes suņu fossa, deguna sakne.

Sinusītu bieži pavada augsts drudzis, vispārējs vājums un nespēks, galvassāpes un sejas sāpes.

Ārstēšana

Sinusīta ārstēšana, īpaši grūtniecei vai bērnam, vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā..

Tas ietver vazokonstriktoru deguna pilienus, hipertoniskus skalošanas šķīdumus. Vairumā gadījumu tiek izrakstītas antibiotikas, kas labi iekļūst visās ķermeņa vidēs un ir kaitīgas visdažādākajām baktērijām - amoksicilīniem, cefalosporīniem, makrolīdiem. Smagos gadījumos tiek noteikti hormoni, punkcija, ķirurģiska iejaukšanās.

Akūta sinusīta un rinosinusīta ārstēšana ilgst no 10 līdz 20 dienām, hroniska - no 10 līdz 40 dienām.

Sniegtā informācija būtu jāizmanto tikai informatīvos nolūkos - tā neliecina par atsauces medicīnisko precizitāti. Nelietojiet pašārstēšanos, neļaujot jūsu veselībai ritēt - konsultējieties ar ārstu. Tikai viņš varēs pārbaudīt degunu, izrakstīt nepieciešamo pārbaudi un ārstēšanu.

Neprecizēts akūts sinusīts

ICD-10 pozīcija: J01.9

Saturs

Definīcija un fons [labot]

Akūts sinusīts ir SNP (paranasālas deguna blakusdobumu) iekaisīgas slimības, kurām ir baktēriju, vīrusu, sēnīšu vai alerģiska raksturs. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem nosacījumiem, ar kuriem saskaras ģimenes ārsti un otorinolaringologi..

Termins "sinusīts" nozīmē SNiP gļotādas iekaisumu neatkarīgi no iekaisuma cēloņa. Sinusītu vienmēr pavada iekaisuma izmaiņas blakus esošajā deguna gļotādā, tāpēc termins "rhinosinusitis" ir pareizāks, un, ja ņem vērā SNP akūtu iekaisuma procesu, tad - "akūtu rhinosinusitis" (ARS).

Kopējs stāvoklis, piemēram, kariozs zobi, var izraisīt arī akūtu sinusītu, kas, neārstējot to, var attīstīties hroniskā sinusītā, kura ārstēšanai nepieciešams vairāk laika un pūļu..

Pastāv šādi SNiP veidi: frontālie, augšžokļa, ethmoidal deguna blakusdobumi, sphenoid sinus. Ir iespējams gan izolēts viena no tiem iekaisums, gan vairāku vai pat visu SNP kombinēts bojājums.

SNiP iekaisuma slimības ir viena no steidzamajām otorinolaringoloģijas problēmām. Starp pacientiem, kuri ārstējas otorinolaringoloģiskajās slimnīcās, no 15 līdz 36% ir cilvēki, kas cieš no rinosinusīta. Vēl lielāks procents ir sinusīts ambulatoro augšējo elpceļu slimību vidū. Saskaņā ar ASV Nacionālā slimību statistikas centra datiem 1994. gadā sinusīts kļuva par visizplatītāko hronisko slimību valstī. Gandrīz vienam no astoņiem cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir vai kādreiz ir bijis sinusīts. 1998. gadā 34,9 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs bija rinosinusīts. Pēdējā desmitgadē Vācijā ir diagnosticēti 7 līdz 10 miljoni akūta un (vai) hroniska rinosinusīta diagnozes. Tāpēc rinosinusīta ārstēšana šobrīd kļūst par vienu no aktuālākajām otorinolaringoloģijas problēmām. Tādējādi Amerikas Savienotajās Valstīs 1996. gadā ar sinusīta diagnostiku un ārstēšanu saistītās izmaksas sasniedza 5,8 miljardus USD..

Ņemot vērā slimības klīnisko izpausmju smagumu, izšķir vieglu, mērenu un smagu ARS.

Turklāt tiek izolēti akūti sabiedrībā iegūti baktēriju rinosinusīti un nozokomiāli rinosinusīti. Pēdējais visbiežāk kļūst par transnasālas intubācijas sekām. Galvenie patogēni ir gramnegatīvie stieņi.

Ir sinusīta pazīmes pacientiem ar novājinātu imunitāti, ieskaitot tos, kuriem ir AIDS.

Praksē rhinosinusītu iedala akūtā (simptomu ilgums ir mazāks par 4 nedēļām), subakūtā (simptomu ilgums no 4 līdz 12 nedēļām) un hroniskā formā (simptomu ilgums pārsniedz 12 nedēļas). Var rasties akūta rinosinusīta atkārtošanās vai CRS saasināšanās.

Etioloģija un patoģenēze [labot]

Sēnīšu klātbūtne augšējos elpceļos ir normāla, taču dažreiz tas var izraisīt rhinosinusīta attīstību. Aspergillus ir visizplatītākais invazīvā un neinvazīvā (pacientiem ar pavājinātu imunitāti) sēnīšu sinusīts. Citi patogēni, kas izraisa neinvazīvu sinusītu, ir Pseudallescheria boydii, Schizophillum komūna, Alternaria.

Galvenie sabiedrībā iegūto baktēriju ARS baktēriju patogēni ir Streptococcus pneumoniae un Haemophilus influenzae. Retāk sastopami Moraxella cаtarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, gramnegatīvās bacilas, anaerobi.

Klīniskās izpausmes [labot]

Neprecizēts akūts sinusīts: Diagnoze [labot]

Sūdzības un anamnēze

Atkarībā no akūta sinusīta klīnisko izpausmju nopietnības izšķir vieglu slimības gaitu, mērenu sinusītu un smagas slimības formas..

- Ar vieglu ARS kursu pacients atzīmē deguna nosprostojumu, gļotādu vai mucopurulentu izdalīšanos no deguna un (vai) orofarneksā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5 ° C. Ir sūdzības par galvassāpēm, vājumu, pasliktinātu ožu.

- Mērenu akūta sinusīta gaitu pavada deguna nosprostojums, strutaini izdalījumi no deguna, ķermeņa temperatūra parasti ir augstāka par 37,5 ° C, palpējot tiek skartas SNP projekcijas sāpes un maigums. Galvassāpes, hipozēmija ir izteiktāka, var būt sāpju apstarošana zobos, ausīs un savārgums. SNiP rentgenogrammā - gļotādas sabiezēšana vairāk nekā 6 mm, pilnīga tumša vai šķidruma līmenis vienā vai divās sinusās.

- Smagā akūta sinusīta gaitā tiek atzīmēts arī deguna nosprostojums, bieži bagātīgs strutains izdalījums no deguna (taču var būt to pilnīga neesamība, kas liecina par traucētu SNP aizplūšanu caur dabiskajām fistulām), ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 ° C, stipras sāpes uz palpācijas SNP projekcijā, galvassāpes, anosmija, smags vājums. Onp radiogrāfā - pilnīgs tumšums vai šķidruma līmenis vairāk nekā divos sinusos; vispārējā asins analīzē - palielināta leikocitoze, formulas nobīde pa kreisi, palielināta ESR.

Jāatzīmē, ka katrā gadījumā smagums tiek vērtēts pēc visizteiktāko simptomu kopuma. Piemēram, ja ir aizdomas par ARS orbitālu vai intrakraniālu komplikāciju, to vienmēr uzskata par smagu, neatkarīgi no citu simptomu nopietnības..

ARS klīnisko izpausmju smagumu nosaka vispārējās un vietējās iekaisuma pazīmes. Vispārējās reakcijas var ietvert galvassāpes, drudzi, savārgumu, vājumu un tipiskas izmaiņas asinīs. Šie simptomi nav specifiski, tāpēc, diagnosticējot ARS, vietējām slimības izpausmēm ir ārkārtīgi liela nozīme..

Biežākās ARS sūdzības ir galvassāpes, apgrūtināta deguna elpošana, patoloģiskas izdalīšanās no deguna un nazofarneksa (noslēpums plūst aiz rīkles aizmugures) un ožas traucējumi. Galvassāpes biežāk tiek lokalizētas frontotemporālos reģionos, bieži pasliktinās, kad galva noliecas. Ar sphenoid sinusa sakāvi raksturīgas pastāvīgas nakts galvassāpes ar lokalizāciju galvas centrā un pakauša reģionos. Sūdzības par galvassāpēm dažreiz nav, īpaši, ja netiek traucēta eksudāta aizplūšana caur dabisko anastomozi. Deguna elpošanas grūtības ar sinusītu attīstās deguna eju aizsprostošanās rezultātā ar gļotādas edēmu vai hiperplāziju, patoloģisku sekrēciju klātbūtnē deguna kanālos. ONP bojājuma gadījumā vienā pusē deguna elpošanas traucējumi parasti atbilst skartajai pusei.

Ar ARS ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38 ° C un augstāka (parasti ar CRS šis simptoms nav izteikts).

Raksturīga smaguma sajūta deguna saknē un blakus esošajās vietās, pakāpeniski pārvēršoties par smagām, grūti ārstējamām galvassāpēm; šīs parādības parasti notiek no rīta un pastiprinās, maksimālo intensitāti sasniedzot vakarā. Pacients atzīmē paaugstinātu nogurumu, savārgumu, nogurumu un letarģiju, pavājinātu apetīti un miegu.

Bērniem ARS simptomi un izpausmes ir ļoti mainīgas un reti specifiskas, bieži sastopamas ar ARVI izpausmēm. Galvenās sūdzības, kā likums, ir ilgstošs, pastāvīgs klepus, ko pastiprina pamošanās, deguna skaņa, apgrūtināta deguna elpošana, vājums, ilgstoša subfebrīla temperatūra, apetītes zudums un nogurums. Galvassāpes ir reti sastopamas un galvenokārt bērniem vecākiem par 10 gadiem.

Rinoskopija pacientam ar ARS atklāj hiperēmiju un deguna gļotādas pietūkumu skartajā pusē. Ir arī deguna eju lūmena sašaurināšanās, apgrūtināta deguna elpošana, traucēta ožas sajūta. Vidējā vai augšējā, kā arī vispārējā vai apakšējā deguna ejā parasti tiek noteikts strutains noslēpums. Ar SNP aizmugurējās grupas sakāvi (sphenoid sinus, ethmoid labirinta aizmugures šūnas) strutains eksudāts bieži plūst pa rīkles aizmugurējo sienu. Jāpatur prātā, ka patoloģiskas izdalīšanās neesamība deguna dobumā neizslēdz SNP slimību. Atdalāms var nebūt ar skartās sinusa dabiskās anastomozes bloķēšanu, ar augstu patoloģiskās sekrēcijas viskozitāti.

Instrumentālie un laboratoriskie pētījumi

Visprecīzāko anatomisko diferenciāciju, ieskaitot gļotādas bojājuma pakāpi sinusa mutē, piešķir CT. Parastās rentgena izmeklēšanas trūkumi ir labi zināmi, īpaši attiecībā uz ethmoiditis diagnozi. Salīdzinošie rentgena un endoskopiskie izmeklējumi parādīja rezultātu sakritību tikai 50% gadījumu. Galvenais šīs disociācijas iemesls ir augsts viltus pozitīvu rentgenstaru rezultātu līmenis. CT nesen tiek uzskatīta par "zelta standartu" sinusa slimību diagnostikā. Pēdējo trūkumi tradicionāli ietver pētījuma augstās izmaksas, lai gan, kā liecina vairuma rentgenstaru centru mūsdienu pieredze, 4-5 CT šķēles nav dārgākas par tradicionālo rentgena izmeklēšanu. Indikācija rentgena izmeklēšanai ir izteikta sinusīta skrīninga diagnoze. CT indikācijas ir uzskaitītas zemāk.

• Iespējamā ķirurģiskā ārstēšana.

• ARS ar aizdomām par intrakraniālu vai intraorbitālu infekciju.

• stipras sāpes SNP projekcijā vai galvassāpes (īpaši, ja endoskopiskā izmeklēšana nav izdevusies).

• Izturība pret standarta antibakteriālām procedūrām. Lielākā daļa otolaringologu uzskata, ka endoskopija ir standarta pirms CT skenēšana pacientiem ar klīniski iespējamu sinusītu. Kas attiecas uz CT diagnostisko vērtību, tā jutība pārsniedz 90%, un specifiskums var būt relatīvi zems. Atklātais gļotādas sabiezējums neļauj atšķirt ARF vīrusu un baktēriju raksturu. Tomēr šķidruma līmeņa klātbūtne sinusā parasti norāda uz bakteriālu infekciju. ARS diagnozē endoskopiskā izmeklēšana ir informatīva. Endoskopiskā diagnostika ļauj detalizēti izpētīt deguna dobumu un vidējo deguna eju. CT un endoskopiskās izmeklēšanas rezultāti 90% gadījumu sakrīt un ir augstāki. Dažos gadījumos endoskopiskās izmeklēšanas jutība var būt pat augstāka nekā CT. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, un pacients to parasti labi panes.

Dažos klīniskos gadījumos, novērtējot antibakteriālo zāļu efektivitāti (ieskaitot mikrobioloģisko), obligāti jāveic bakterioloģisks pētījums.

SNP punkcija ir salīdzinoši nesāpīga un droša, ja to veic pieredzējis ārsts. Augšžokļa sinusa tiek caurdurta caur apakšējo deguna eju, frontālais sinuss - caur orbītas malu. Ja SNP nav brīva šķidruma, jāievieš izotonisks nātrija hlorīda šķīdums. Optimāls ir aspirāta sēšana no SNP ar kvantitatīvu mikrobu piesārņojuma novērtējumu. Tiek uzskatīts, ka "ievērojama baktēriju piesārņojuma" slieksnis ir 10 4-10 5 / ml.

Īpašas pārbaudes metodes - akustiskā rinometrija un priekšējā aktīvā rinomanometrija SNP gadījumā ļauj detalizēt deguna funkcionālos traucējumus.

Diferenciālā diagnoze [labot]

ARS klīniskās izpausmes var būt līdzīgas dentoalveolārās sistēmas iekaisuma slimībām. Ir nepieciešams ņemt vērā augšējo zobu sakņu ciešu atrašanās vietu blakus deguna blakusdobumos. Parādīts ONP rentgenogramma, zobārsta konsultācija.

Daži neiroloģiski simptomi - galvassāpes un sejas sāpes (prosopalģijas) - var arī simulēt ARS. Instrumentālās izmeklēšanas metodes un apsekojuma rentgena dati ļauj precizēt diagnozi.

SNP audzējiem agrīnā stadijā ir līdzīga klīniskā aina ar ARS. Šajos gadījumos tiek norādīta arī pacienta instrumentālā pārbaude - CT ONP, endoskopiskā izmeklēšana, ieskaitot endoskopisko sinusoskopiju..

Neprecizēts akūts sinusīts: Ārstēšana [labot]

• patoloģisko sekrēciju evakuācija no ONP;

• infekcijas un iekaisuma fokusa novēršana;

• ONP aerācijas un kanalizācijas atjaunošana.

Indikācijas hospitalizācijai

SNiP akūta iekaisuma ārstēšana parasti tiek veikta ambulatori. Orbitālu un intrakraniālu komplikāciju gadījumā ir indicēta hospitalizācija. Smaga ARS klīniskā gaita, īpaši smagas vienlaicīgas patoloģijas vai imūndeficīta gadījumā, neiespējamība veikt nepieciešamās manipulācijas ambulatori, arī sociālās indikācijas jāņem vērā, pieņemot lēmumu par hospitalizācijas nepieciešamību.

ARS ārstēšanā tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes: mikroviļņi, UHF un impulsa strāvas, lāzerterapija, magnētiskā un magnētiskā lāzerterapija. Ar smagu sāpju sindromu tiek izrakstītas sinusoidālas modulētas vai diadinamiskas strāvas.

Tomēr, ja augšžokļa blakusdobumos ir eksudāts, pirms fizioterapijas tie jānoņem no satura, veicot punkciju un mazgāšanu. Patoloģisko sekrēciju evakuācija no SNP eksudatīvā iekaisuma laikā ir svarīga patoģenētiskās terapijas sastāvdaļa. Šim nolūkam ambulatorās un stacionārās iestādēs plaši izmanto ne-punkcijas un punkcijas metodes..

Starp SNP iekaisuma slimību nefunkcionālām metodēm tiek plaši izmantota "pārvietošanās" metode saskaņā ar Proetz ("dzeguzes" metode), kas ļauj radīt vakuumu deguna dobumā, izmantojot ķirurģisku sūkšanu. Tajā pašā laikā no deguna blakusdobumiem tiek noņemts patoloģiskais saturs, un pēc medicīnisko šķīdumu infūzijas deguna kanālos pēdējie steidzas blakusdobumos, kas ir atvērti un atbrīvoti no strutaina eksudāta..

Ar sinusa terapeitisko punkciju, augšžokļa vairumā gadījumu pēc mazgāšanas ar antiseptisku līdzekli dobumā tiek ievadītas zāles.

Ar viskozu, biezu strutojošu saturu deguna blakusdobumos injicē proteolītiskos enzīmus, piemēram, tripsīnu, himotripsīnu, lidāzi. Lietojot lokāli, fermenti nekrotiskos audus sadala polipeptīdos un aminoskābēs, sašķidrina viskozus izdalījumus, eksudātu, asins recekļus, kā arī tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība.

Pašreizējās ARS zāļu terapijas galvenais uzdevums ir patogēna izskaušana un SNP biocenozes atjaunošana. Etiotropiskā terapija ir visefektīvākā. Tomēr pat ar mūsdienīgu medicīnas iestādes bakterioloģiskā dienesta aprīkojumu precīza patogēna identificēšana ir iespējama tikai 5.-7. Dienā pēc materiāla nosūtīšanas pētījumiem. Turklāt, ja nav priekšstata par iespējamā infekcijas izraisītāja būtību, nav iespējams paredzēt, ka pastāv vai nav rezistences pret konkrētu antibiotiku, neveicot īpašus pētījumus..

Šajos apstākļos jālieto zāles, kuru rezistences iespējamība ir minimāla. Tieši tāpēc sākotnējai antibakteriālas ārstēšanas izrakstīšanai pamatā ir ARS empīriskā terapija, ņemot vērā iespējamā patogēna raksturu un slimības klīnisko izpausmju pazīmes. Zāles izvēle ir atkarīga no visticamākā patogēna rakstura un slimības klīnisko izpausmju īpašībām. Saskaņā ar pieejamajiem datiem Krievijā ARS izolētie S. pneumoniae un H. influenzae joprojām ir ļoti jutīgi pret penicilīna zālēm, jo ​​īpaši ampicilīnu, amoksicilīnu, amoksicilīnu + klavulānskābi un II-III paaudzes cefalosporīniem. Svarīga problēma Krievijā ir augsta pneimokoku un Haemophilus influenzae izturība pret kotrimoksazolu: mērens un augsts izturības līmenis tika konstatēts 40% S. pneumoniae un 22% H. influenzae.

Izvēloties antibiotiku ARS terapijai, tiek ņemts vērā pacienta stāvokļa smagums. Neaizstājama prasība antibakteriāliem līdzekļiem ir arī to maksimālā drošība, ototoksisku un citu nevēlamu blakusparādību neesamība..

Ar vieglu slimības gaitu antibiotikas tiek izrakstītas mutē. Izvēlētās zāles: ampicilīns, fenoksimetilpenicilīns, roksitromicīns, spiramicīns, doksiciklīns, cefuroksīms. Ārstēšanas kurss ar šīm zālēm ir 7-10 dienas.

Fusafungīnam ir plašs antibakteriālo aktivitāšu spektrs pret visbiežāk sastopamajiem patogēniem mikroorganismiem, kas izraisa elpceļu infekcijas, ieskaitot pneimokokus, Haemophilus influenzae, stafilokokus. Fusafungīns ir efektīvs pret infekciju ar Candida sēnītēm, mikoplazmu un dažiem anaerobiem patogēniem. Ir pretiekaisuma, antioksidanta iedarbība, samazina gļotādas edēmu un eksudatīvo aktivitāti, netieši uzlabo mukocilāru klīrensu.

Mērenas slimības gaitas gadījumā izvēlētās zāles ir perorāli lietojamas β-laktāma antibiotikas no penicilīnu un II-III paaudzes cefalosporīnu grupas, fluorhinoloniem: amoksicilīns + klavulānskābe, cefuroksīms, cefaklors, levofloksacīns, sparfloksacīns. Sakarā ar to augsto efektivitāti un zemo toksicitāti penicilīni un cefalosporīni ieņem vienu no pirmajām vietām klīniskajā lietojumā starp visām antibiotikām..

Jo īpaši amoksicilīns + klavulānskābe, saskaņā ar daudzajiem pētījumiem, liecina par lielu patogēna izskaušanas procentuālo daudzumu un labu panesamību gan pieaugušajiem, gan bērniem. Abas zāļu sastāvdaļas pēc norīšanas labi uzsūcas, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Zāles raksturo labs izkliedes tilpums ķermeņa šķidrumos un audos, ieskaitot iekļūšanu SNP gļotādā. Pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem (vai vairāk nekā 40 kg ķermeņa svara) parastā deva ir 625 mg 3 reizes dienā vai 1,0 g 2 reizes dienā..

Cefuroksīms jālieto ēšanas laikā, kopā ar visām citām zālēm neatkarīgi no ēdienreizēm. Kā likums, šo zāļu lietošanas biežums ir 2 reizes dienā, ārstēšanas kursa ilgums ir 10-12 dienas. Starp blakusparādībām penicilīnos un cefalosporīnos visbiežāk ir dažādi alerģisku reakciju veidi, un dažos gadījumos (1–3%) ir iespējama krusteniskā alerģija pret penicilīniem un cefalosporīniem. Turklāt šīs grupas zāļu lietošana ir saistīta ar dažāda smaguma imūnsupresiju (kurai trūkst fluorhinolonu). Šajā sakarā sinusīta ārstēšanā arvien vairāk tiek izmantoti fluorhinoloni..

Makrolīdi šobrīd tiek uzskatīti par otrās līnijas antibiotikām un tiek izmantoti alerģijai pret β-laktāma antibiotikām.

Smagas ARS un komplikāciju draudu gadījumā zāles tiek parakstītas parenterāli (intramuskulāri vai intravenozi). Ieteicams lietot no inhibitoriem aizsargātus penicilīnus, III-IV paaudzes cefalosporīnus (cefotaksīmu vai ceftriaksonu, cefepimu vai cefpiromu), fluorhinolonus (levofloksacīnu, ciprofloksacīnu, sparfloksacīnu) vai karbapenēmus (imipenēmu). Alerģijas gadījumā pret β-laktāma antibiotikām intravenozi ievada fluorhinolonus, kuriem ir arī plaša spektra baktericīda iedarbība pret augšējo elpceļu infekciju izraisītājiem - ciprofloksacīnu, pefloksacīnu. Ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību, fluorhinoloni nav ieteicami bērniem un gerontoloģiskiem pacientiem, kā arī aknu un nieru funkciju pārkāpumiem.

Anaerobās infekcijas deguna blakusdobumu klīnisko pazīmju klātbūtnē antibakteriālas terapijas kompleksā ietilpst metronidazols - sintētisks pretmikrobu līdzeklis no imidazolu grupas, kuram ir plašs darbības spektrs, visizteiktākais attiecībā uz anaerobos un vienšūņiem.

Dažos gadījumos ir iespējams izrakstīt pakāpenisku terapiju, kurā ārstēšana sākas ar antibiotiku ievadīšanu intravenozi vai intramuskulāri 3-4 dienas un pēc tam pāriet uz tāda paša vai līdzīga veida zāļu uzņemšanu pēc darbības spektra..

Nav pareizi izrakstīt antihistamīna līdzekļus vienlaikus ar antibakteriāliem un mukolītiskiem līdzekļiem, jo ​​šajā periodā galvenais uzdevums ir izvadīt un notīrīt gļotādu. To lietošana ir pamatota, ja ir alerģisks gļotādas iekaisums, un pēc tam H blokāde1-receptoru mazina deguna nosprostojumu.

Vienlaicīgi ar dažādu ARS formu sistēmiskās terapijas veikšanu ir obligāta vietēja iedarbība uz deguna dobuma un deguna dobuma gļotādu. Terapeitisko pasākumu kompleksā liela nozīme ir vazokonstriktoru pilienu izmantošanai, kas ļauj samazināt gļotādas edēmu, uzlabot drenāžu un vismaz daļēji atjaunot SNP aerāciju caur dabisko anastomozi. Vazokonstriktoru zāles pārstāv ksilometazolīna, nafhazolīna, oksimetazolīna utt. Atvasinājumi. Tomēr visi pacienti pilienu ievadīšanu deguna dobumā neveic pareizi - lai sasniegtu efektu, tie palielina ievadīšanas apjomu un biežumu, un tas vienmēr ir pilns ar blakusparādībām, bieži vien ļoti smagām. Vispiemērotākās ir vazokonstriktoru aerosola formas, un vēl labāk - dozētas. Ksilometazolīna sūkņa forma atbilst šīm prasībām. Pašlaik plaši tiek izmantots rinofluimucila deguna aerosols, kas vienlaikus nodrošina vazokonstriktoru, mukolītisku un pretiekaisuma iedarbību, un tam praktiski nav kairinošas ietekmes uz deguna gļotādu. Saskaņā ar indikācijām ar strutainām SNP bojājuma formām labs efekts tiek panākts, lietojot kombinētās zāles. Alerģiska procesa klātbūtnē ieteicams lietot polideksu kopā ar fenilefrīnu (antibakteriālie komponenti + fenilefrīns un glikokortikoīds)..

Profilakse [labot]

ARS recidīva novēršanai ir vajadzīgas šādas prasības:

• Dažādu anatomisku deguna dobuma defektu novēršana, kas traucē normālu deguna elpošanu, izraisot mukocilārā transporta traucējumus un SNP aizplūšanu caur dabiskajām fistulām..

• Savlaicīga mutes dobuma sanitārija, lai novērstu periodontīta attīstību zobu sakņu zonā blakus augšžokļa sinusa apakšai.

• Predisponējošu faktoru novēršana (deguna starpsienas un deguna gļotādu un SNP anomālijas). Svarīga loma ir regulārai ķermeņa sacietēšanai.

• Sistemātiska pasākumu ieviešana, lai palielinātu ķermeņa dabisko lokālo un vispārējo pretestību.

Cits [labot]

Indikācijas konsultācijām ar citiem speciālistiem

Ja veiktajai antibiotiku terapijai nav efekta, ieteicams konsultēties ar neirologu, žokļu sejas ķirurgu, infekcijas slimību speciālistu..

Prognoze ir labvēlīga, savlaicīgi uzsākot adekvātu ārstēšanu, slimība tiek izārstēta bez sekām, darbspējas tiek pilnībā atjaunotas. Ir iespējama pāreja uz hroniskām formām. Šādos gadījumos tiek izlemts jautājums par ķirurģisko ārstēšanu..

Sinusīts ICD-10, akūta, hroniska sinusīta un frontālā sinusīta klasifikācija

Kas ir bīstams?

Divpusējs sinusīts ir diezgan reti sastopama slimība, taču tā gaita ir grūta un var būt smagu komplikāciju iemesls smadzenēs, acīs un centrālajā nervu sistēmā. Sāpju sajūtai vaigu kaulos, degunā, pieres un zobos tiek pievienota aizkaitināmība un fotofobija. Temperatūra var būt augsta līdz 40 grādiem, vai arī tā var palikt normāla. Tas ir otrs variants, kas ir bīstamāks, jo pacients nepievērš uzmanību slimībai, ja nav temperatūras. Kā smadzeņu kaimiņam, deguna blakusdobumi, kas iekaisuši ar strutas, negatīvi ietekmē tā membrānas. Šīs "apkārtnes" rezultāts var būt meningīts. Progresējošā formā slimība noved pie:

  • redzes un sejas nerva neirīts;
  • acs orbītas flegmons;
  • patoloģiska elpošanas mazspēja un skābekļa deficīts audu šūnās;
  • kaulu sienu iekaisums;
  • orbītas vēnu tromboze;
  • vidusauss iekaisums;
  • dzirdes caurules iekaisums;
  • sepsi.

Divpusējs sinusīts ir bīstams ar sinusīta parādīšanos un polipu veidošanos.

Himoroetmoidīts

Kaitīgi mikroorganismi ar asinīm iekļūst ethmoid labirintā no paranasālajiem blakusdobumiem. Ar ilgstošu formu strutas izlaužas caur gļotādu sienām, nonāk galvaskausa un periobitālajā reģionā. Šajā gadījumā attīstās aklums, tiek iznīcinātas režģa labirinta šūnas. Bez speciālista nav iespējams savlaicīgi atklāt slimību. Lai gan augšžokļa etmoidītu ārstē ar medikamentiem bez operācijas, slimību nevar sākt.

Polipu veidošanās

Labdabīgus izaugumus uz deguna gļotādas sauc par polipiem. Tās var būt sāpīgas vai sastindzis, pelēcīgi sarkanas vai rozā krāsā. Izaugsmes parasti aug pāros vai klasteru veidā, karājas no deguna gļotādām. Bīstami ir tas, ka polipi var kļūt lieli un aizsprostot elpošanas ceļus. Aug no labdabīga audzēja ļaundabīgā formā. Polipu galvenais simptoms ir elpošana caur muti..

Sinusīta veidi un formas bērniem un pieaugušajiem

Kas ir augšžokļa sinusīts? Pastāv 2 slimības formas:

Akūtu sinusītu raksturo gļotādas pietūkums un hiperēmija, kā rezultātā sašaurinās sinusa lūmenis. Pēc tam tajā sāk uzkrāties hemorāģisks šķidrums, kas vēlāk kļūst strutains. Slimības ilgums ir apmēram 1-2 nedēļas.

Hroniska sinusīta gadījumā ir ilgstoša hiperēmija, gļotādas sabiezēšana, kas noved pie tā sablīvēšanās, fibrozes un hiperplāzijas. Šis process notiek ilgu laiku, dažreiz cilvēki slimo gadiem ilgi. Arī tā ārstēšana prasa ilgu laiku..

Atkarībā no iekaisuma procesa rakstura izšķir šādus sinusīta veidus:

  • katarāls (bieži gļotādas slāņa iekaisums);
  • eksudatīvs (kurā ir šķidruma vai strutas uzkrāšanās);
  • alerģisks (tūska ir alerģiskas reakcijas rezultāts);
  • polipoze (parādās polipu dēļ - labdabīgi veidojumi ar gludu virsmu).

Etioloģiski augšžokļa sinusīts tiek sadalīts:

  • rinogēns (rodas deguna gļotādas iekaisuma fona apstākļos);
  • odontogēns (noteikts tips, kas parādās kopā ar zobu patoloģijām). Biežāk pieaugušajiem;
  • hematogēns (infekcijas iekļūšana ar asins plūsmu);
  • traumatisks.

Simptomi

Hroniskam sinusītam ir vairākas raksturīgas izpausmes. Tie ietver:

  1. Apstaro sāpes, kas var izstarot uz zobu saknēm, pieri, deguna saknēm. Parasti šīs sāpes pastiprinās, ja cilvēks klepo vai noliecas.
  2. Aizlikts deguns. To pavada bieza zaļas vai dzeltenas krāsas izdalīšanās (ar strutainu sinusīta formu).
  3. Pastāvīga šķaudīšana, kas parasti parādās uz deguna gļotādas kairinājuma fona.
  4. Nejauka balss.
  5. Temperatūra paaugstināsies līdz 37,5 grādiem, neliels drebuļi.
  6. Vispārējs labklājības pasliktināšanās, pastāvīga miegainība, apātija, viegls nogurums, samazināta veiktspēja.

Arī svarīgs punkts, kas provocē hronisku sinusītu, ko bieži novēro bērniem, ir adenoīdu patoloģiskas proliferācijas attīstība. Saskaņā ar ārējām pazīmēm šo patoloģiju var pamanīt ar adenoidālas sejas klātbūtni - konkrētām sejas izteiksmes izmaiņām bērnam. Par adenoidīta ārstēšanu bērniem varat lasīt šeit.

Remisijas periodā hroniskam sinusītam ir arī specifiski simptomi. Tās izpausmes ietver:

  • Pastāvīga vienreizēja sajūta kaklā.
  • Atkārtota deguna izdalīšanās (ieskaitot strutainu izdalījumu).
  • Pastāvīgas galvassāpes acu kontaktligzdā.
  • Smaguma sajūta sejā.
  • Pazemināta ožas sajūta.
  • Paaugstināta asarošana, kas nav saistīta ar citiem objektīviem iemesliem, ieskaitot acu slimības vai gļotādu kontaktu ar svešķermeņiem.
  • Konjunktivīts. Tas parasti parādās pacientiem no rīta..
  • Vispārējs veiktspējas samazinājums.

Ārstēšana

Hroniskā stadijā ir gandrīz neiespējami pilnībā atbrīvoties no sinusīta, tikai ar ļoti ilgu un sarežģītu ārstēšanu

Paasinājuma laikā ir svarīgi nodrošināt visu nepieciešamo ķermenim, lai atjaunotu normālu deguna elpošanu un iznīcinātu patogēnus, kas izraisīja šo slimību. Lai novērstu mikroorganismu attīstību deguna blakusdobumos, ārsts izraksta zāles no fluorhinolonu grupas, piemēram, moksifloksacīnu, ciprofloksacīnu vai gatifloksacīnu.

Var arī izrakstīt cefalosporīnus - Cefix, Ceftriaxone, Cefodox.

Optimāls risinājums vairumam gadījumu ir medikamentu lietošana ne tikai no antibiotiku kategorijas, bet arī vietēja antibakteriāla darbība, piemēram, Bioparox aerosols. Smagas formas laikā pilieni un aerosoli, piemēram, Galazolin, Nazivin un Otrivin, palīdz mazināt gļotādas un šauru asinsvadu pietūkumu..

Vazokonstriktoru zāles nevajadzētu lietot pārāk ilgi, jo organisms sāks pie tā pierast, un nākotnē situācija var tikai pasliktināties. Šīs zāles ir jāapvieno ar dažādiem tautas līdzekļiem asinsvadu sašaurināšanās jomā, un labāk ir ķerties pie tā tikai smagā stāvoklī, bet ne pastāvīgi.

Rinofluimucils, mukolītiska un atšķaidoša darbība, var dot jūtamu efektu. Tas ir kombinēts preparāts, kura sastāvdaļas ļauj sasniegt labus rezultātus hroniska sinusīta ārstēšanā.

Ir svarīgi arī izskalot strutas no deguna blakusdobumiem, papildus iznīcinot slimības izraisošos vīrusus. Šim nolūkam ir lieliski piemēroti dezinfekcijas šķīdumi, piemēram, dioksidīns un furacilīns.

Pēc mazgāšanas jāievada antibiotikas un fermentu preparāti, no kuriem viens ir Lidaza.

Imunitātes stiprināšana cīņā pret problēmu ir ļoti svarīga. Ārsti-imunologi iesaka Ribomunil, Imudon, nātrija nukleinātu utt.

Ar slimības alerģisko raksturu palīdzēs antihistamīna līdzekļi, piemēram, Erius, Eden un Telfast. Ir arī aktuālas hormonālās zāles - Nasonex un Avamis.

Hronisku sinusītu ir iespējams izārstēt bez operācijas, bet ne visos gadījumos. Ir vērts mēģināt ārstēt slimību kombinācijā ar tradicionālajiem un pārbaudītajiem tautas līdzekļiem. Ja rezultāta nav vai ja vēlaties ātrāk sasniegt efektivitāti, jums vajadzētu ķerties pie punkcijas (punkcijas). Bet šāda nepieciešamība ne vienmēr pastāv, un ir jāievēro ārsta ieteikumi par operāciju lietderību..

Akūta un hroniska sinusīta kods saskaņā ar mkb-10

ICD-10 normatīvajā regulējumā sinusīts, tāpat kā daudzas citas slimības, veic savus pasākumus: klases, blokus, kodus. Reizi 10 gados PVO stingri uzrauga šo pamatdokumentu un pārbauda ievadītās informācijas pareizību. Pakavēsimies pie paša klasifikatora un nosakīsim, kā kodēts sinusīts.

Akūts un hronisks sinusīts tiek ievietots klasē "Elpošanas sistēmas slimības" (J00-J99), taču šīs divas slimības formas ir dažādos blokos.

Akūts sinusīts tiek ievietots blokā "Akūtas augšējo elpceļu infekcijas" (J00-J06) ar šādu nosaukumu un kodu - "Akūts augšžokļa sinusīts" (J01.0).

Hronisks sinusīts ir reģistrēts citā blokā - "Citas elpošanas ceļu slimības" (J30-J39) ar koda nosaukumu - "Hronisks augšžokļa sinusīts" (J32.0).

Kad tiek atrasts slimības izraisītājs (tika veikta baktēriju inokulācija), ieteicams izmantot papildu kodēšanu (palīgdarbību):

  • B95 - streptokoku vai stafilokoku ir sinusīta cēlonis;
  • B96 - dažādas baktērijas, izņemot iepriekšminēto;
  • B97 - sinusīta vīrusu raksturs.

Piedāvātā klasifikācija tiek aktīvi izmantota pasaules praksē, un otolaringologi var viegli atrast visu nepieciešamo informāciju par sinusītu. Un tagad pāriesim pie akūtas un hroniskas sinusīta formas, kuru mēs pārbaudījām klasifikatorā, un pakavēsimies pie katra.

Akūts sinusīts - "akūts augšžokļa sinusīts" (J01.0) saskaņā ar ICD-10

Akūta forma strauji attīstās, un pēc pāris dienām slimībai ir visi raksturīgie simptomi:

  • ir grūti elpot caur degunu;
  • ožas sajūtas pārkāpums;
  • ķermeņa temperatūra ir ievērojami paaugstināta;
  • nospiežot galvassāpes;
  • ņurdēšana;
  • pietūkums pār skarto zonu;
  • sāpes sejas zonā košļājot;
  • deguna pūšana neatvieglo pacienta stāvokli;
  • ir sāpīgums vaigu kaulos un deguna tiltā;
  • ir dzeltena, zaļa vai mucopurulent izdalījumi, dažreiz ar nepatīkamu smaku;
  • apātija un apetītes trūkums.

Akūts process ilgst no 7 līdz 20 dienām, un tas ir biežāk sastopams bērniem no 5 līdz 14 gadiem.

Akūta sinusīta palaišanas mehānisms var būt:

  • adenoīdi;
  • stomatīts;
  • tonsilīts;
  • neārstēts rinīts;
  • kariess;
  • augšžokļa blakusdobumu baktēriju un sēnīšu infekcija;
  • gripa un SARS;
  • anatomiskas problēmas, kas izraisa nepietiekamu paranasālo deguna blakusdobumu ventilāciju;
  • infekcijas slimības (skarlatīns, masalas, citas).

Iekaisuma process veicina obstruktīvus traucējumus deguna blakusdobumos. Baktērijas tiek piegādātas augšžokļa sinusā trīs veidos, ņemiet tos vērā:

  • hematogēns (caur asinīm) - novērots infekcijas slimībās;
  • rinogēns - galvenā uzmanība tiek pievērsta deguna dobumam;
  • odontogēns - rodas patoloģisko procesu rezultātā mutes dobumā. Šādu sinusītu sauc par odontogēnu. Pēc infekcijas fokusa sanitārijas šī sinusīta forma ātri dziedē.

Slimības attīstību predisponējošie faktori var būt:

  • bronhiālā astma;
  • alerģisks rinīts;
  • svešķermeņi (biežāk bērniem, ieliekot krelles, zirņus un citus mazus priekšmetus degunā);
  • polipi deguna dobumā;
  • deguna eju struktūras pārkāpums;
  • deguna starpsienas izliekums;
  • imūnsistēmas slimības;
  • sejas trauma;
  • otitis;
  • medicīniskas manipulācijas deguna rajonā;
  • diabēts;
  • slikta ekoloģija;
  • asas atmosfēras spiediena svārstības;
  • citi.

Simptomi sinusīts pieaugušajiem

Pirmās sinusīta pazīmes sievietēm un vīriešiem ir vienādas - tās ir:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpīgas sajūtas;
  • deguna nosprostojums vienā vai abās pusēs uzreiz (ar divpusēju iekaisumu);
  • strutaini vai gļotādas izdalījumi, iesnas. Ar sēnīšu sinusītu izdalījumi ir asiņaini..

Iekaisis kakls, klepus un šķaudīšana ir retāk sastopami. Hroniska iekaisuma gadījumā ik pa laikam nāk un iet sāpes un elpas trūkums, degunā ir nepatīkama, pūžņa smaka.

Sinusīta simptomus pieaugušajiem pavada vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums un drebuļi. Temperatūra ar strutainu un katarālu iekaisumu sasniedz līmeni virs 38ᵒ-39ᵒС. Temperatūra 37–38 ° C parasti notiek ar alerģiskām reakcijām vai saskari ar sēnītēm. Cik ilgi temperatūra saglabājas ar sinusītu? Vairumā gadījumu tas samazinās pēc 3-5 dienām. Temperatūras klātbūtne vairāk nekā 7 dienas norāda uz iespējamām komplikācijām..

Kā atpazīt slimību? Lūdzu, ņemiet vērā, ka pieres rajonā parādās sinusa sāpes, tās palielinās, kad galva ir sagāzta, un tās var dot zobiem vai vaigam. Pievienojas arī galvassāpes un smaguma sajūta, kas pastiprinās pēcpusdienā sakarā ar šķidruma uzkrāšanos sinusā

Šīs sajūtas ir asinsvadu un trīszaru nerva kairinājuma rezultāts, kas noved pie intrakraniālas hipertensijas. Īpaši stipras sāpes rodas ar sēnīšu infekciju.

Vai hroniska sinusīta recidīvu laikā ir drudzis? Jā, šādos gadījumos tas var arī pieaugt.

Odontogēnam sinusītam bieži nav tik smagu sāpju simptomu, jo uzkrājošā sekrēcija iziet caur fistulāro atveri mutes dobumā. Kā saprast, ka iekaisums no zoba ir pārgājis uz augšžokļa sinusu? Pacients var pamanīt pārtikas daļiņu iekļūšanu sinusā, strutas izdalīšanos un gaisa iekļūšanu mutē, pūšot degunu, sliktu elpu.

Sinusīta ārstēšana

Ārstējot augšžokļa blakusdobumu iekaisumu, jānošķir akūtas un hroniskas slimības formas..

Narkotiku terapija - kādas zāles jūs varat lietot

Sinusīta ārstēšanas galvenais mērķis ir notīrīt deguna blakusdobumus no strutas un sanitizēt tos. Tam vispiemērotākās ir antiseptisko līdzekļu grupas zāles:

  • Miramistins. Zāles lieto skalošanai un deguna iepilināšanai. Kontrindicēts tikai cilvēkiem ar iespējamu alerģisku reakciju;
  • Protorgol. Tas satur sudrabu, to lieto instilēšanai degunā, nav kontrindikāciju;
  • Dioksidīns. 1% skalošanas šķīdumu ražo ampulās. Nav ieteicams lietot grūtnieču, barojošu māšu un bērnu ārstēšanai;
  • Furacilīns. Mazgāšanai izmanto 0,2% šķīdumu. Pilnīga izārstēšana tiek panākta pēc 5-10 procedūrām.

Deguna pilieni

Pilieni no saaukstēšanās tiek izrakstīti sinusīta gadījumā, lai atvieglotu gļotādas pietūkumu un mazinātu deguna nosprostojumu. Jāatceras, ka vazokonstriktoru zāles nav ieteicamas ilgāk par 5 dienām, lai izvairītos no atkarības. Pirms iepilināšanas ir nepieciešams notīrīt gļotu degunu. Šim nolūkam līdzekļu izmantošana ir efektīva: Aqualor, Quicks-spray, delfīns sinusīta ārstēšanai. Pēc tam, atkarībā no sinusīta formas un pacienta stāvokļa, jāiepilina viena no šīm zālēm:

  • Ar antibiotiku (Isofra, Sinuforte, Polydex ar fenilefrīnu);
  • Vazokonstriktors (Nazivin, Glazolin, Dlinos);
  • Antihistamīni (cetirizīns, Allergodil, Loratidine).

Antibiotikas

Antibiotikas vajadzētu izrakstīt tikai pēc slimības izraisītāja provizoriskas identificēšanas (laboratoriskos pētījumos). Zāles izvēlas, ņemot vērā dažādu zāļu iedarbības stiprumu uz noteiktām patogēno mikrobu grupām:

  1. Penicilīni: Panklave, Ampiksid, Unazin. Visefektīvākā pret streptokokiem;
  2. Cefalosporīni: cefiksīms, Pancefs. Zāles nomāc streptokokus, Haemophilus influenzae, moraxella, Klebsiella;
  3. Markolīdi: Josamicīns, Klaritromicīns, Azitromicīns. Šīs grupas antibiotikas ir visefektīvākās, taču tām ir dažas blakusparādības..

Kā ar tradicionālās medicīnas palīdzību ārstēt hronisku sinusītu

Sinusīts ir diezgan nopietna slimība, jo deguna blakusdobumi atrodas netālu no dzirdes, redzes un smadzenēm. Tas jāārstē ārsta uzraudzībā. Bet dažreiz tas ir neiespējami veselības vai citu iemeslu dēļ. Tradicionālā medicīna piedāvā pārbaudītas receptes sinusa iekaisuma ārstēšanai:

  1. Iepiliniet katrā nāsī 5-6 reizes dienā 3-4 pilienus smiltsērkšķu, mežrozīšu vai ghee;
  2. Inhalācijas veiciet ar propolisu (0,5 tējk. 30% tinktūras 3 litriem verdoša ūdens) vai ar medu;
  3. Sasilda augšžokļa blakusdobumu projekciju ar cieti vārītu olu, uzkarsētu sāli vai flaxseed;
  4. Veiciet skalošanu ar ārstniecības augu novārījumiem: kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu, asinszāles, purva kanēļa, pelašķu, piparmētru, citrona balzama;
  5. Pirms sāpošās vietas ielieciet rīvētu melno redīsu uz sāpošās vietas, pirms tam uzlieciet siera kārtu, kas iemērc augu eļļā. Uzglabājiet kompresi 10 minūtes, ārstēšanas kurss ir 10 dienas;
  6. Ielej verdošu ūdeni virs 3 iepakojumiem lauru lapu, uzstāj. Infūziju lieto kompresēm 6 dienas;
  7. Iepiliniet degunā 2-3 pilienus vairākas reizes dienā ar 2% mumiyo šķīdumu, vienlaicīgi uzņemot 0,15 g 10 dienas. Veikt 5 dienu pārtraukumu. Lai izārstētu, veiciet 3-4 kursus (Vanga recepte);
  8. Ik pēc 3 stundām aprakt degunu ar dažiem pilieniem ķemmes medus, līdz jūtaties labāk.

Akūtu sinusīta formu raksturo temperatūras paaugstināšanās un apetītes trūkums. Šajā periodā ieteicams atteikties no cietiem ēdieniem un lietot vairāk stiprinātu un antiseptisku dzērienu: augļu un dārzeņu sulas, novārījumus un ārstniecības augu uzlējumus.


Sinusīta veidi atkarībā no ietekmētajiem sinusiem

Sugas pieaugušajiem un bērniem

Šīs klasifikācijas pamatā ir deguna izdalījumu analīze, un atkarībā no veida definīcijas tiek noteikta atbilstoša ārstēšana..

Katarāls

Šis tips ir viegls ar nelielu sinusa edēmu. Izdalījumi no deguna ir bezkrāsaini, bez smaržas - tātad nosaukums "katarāls". Tomēr katarāls sinusīts ir ļoti līdzīgs ARVI un tiek atklāts novēloti. Tā rezultātā slimība var palikt nepamanīta un nonākt vēlīnā stadijā. Iekaisuma gļotas uzkrājas eksudāta tukšumā un pakāpeniski pārvēršas strutas. Šajā posmā sāk parādīties divpusēja strutaina sinusīta simptomi..

Eksudatīvs (strutains)

Šeit tiek traucēta serozā šķidruma aizplūšana no deguna blakusdobumiem. Iekaisuma process veicina strutojošu izdalījumu veidošanos un paranasālas telpas pietūkumu. Parasti slimība sākas uz baktēriju infekcijas vai samazinātas imunitātes fona. Izdalījumiem ir bieza konsistence ar nepatīkamu smaku un asiņainiem plankumiem. Eksudatīvā tipa savlaicīga noteikšana izraisa smagas komplikācijas, piemēram, polipozes izaugumus vai cistiskas neoplazmas

Parietāla slimības forma

Šajā gadījumā fistula uzbriest, tiek traucēta gļotādu aizplūšana, deguna blakusdobumi ātri aizsērē. Ir labi apstākļi baktēriju augšanai. Tas noved pie slimības akūtas stadijas, kas attīstās hroniskā stadijā. Parietāls divpusējā sinusīta skats izraisa gļotādas sabiezēšanu un dabisko gļotu aizplūšanu. Ārsti bieži izmanto tikai konservatīvu terapiju.

Šīs formas sinusīts ir bīstams ar komplikācijām, jo ​​strutains šķidrums, iekļūstot apkārtējās šūnās, iznīcina kaulus un mīkstos audus. Slimības cēlonis var būt klātbūtne organismā:

  • streptokoki;
  • hlamīdijas;
  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • mikoplazma.

Šī sinusīta simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās vai rinīta simptomiem. Tāpēc, ja slimība tiek nepareizi identificēta, problēma var pasliktināties, kas novedīs pie nazofarneksa gļotādu un kaulu audu atrofijas. Bērniem palielinās rīkles un palatīna mandeles, kas provocē adenoidīta un tonsilīta attīstību.

Hiperplastisks (hipertrofisks)

Šajā formā gļotāda sabiezē un deguna blakusdobumu atveres ir sašaurinātas, tiek novērots hipertrofisks sinusīts. Deguna elpošana ir traucēta. Slimība ir grūta, jo ir grūti izvēlēties pareizo ārstēšanu, un to ne vienmēr ir iespējams izārstēt ar terapeitiskām metodēm tablešu un aerosolu veidā. Deguna blakusdobumu gļotādas aug, kas traucē dabiskās sekrēcijas procesu. Slimība rodas stafilokoku vai streptokoku infekcijas klātbūtnes dēļ organismā. Nepareiza pūšana provocē patogēno baktēriju augšanu mutē un deguna dobumā, izraisot patoloģisku procesu. Rentgena attēlā hiperplastisku sinusītu izsaka tumša josla ar skaidrām kontūrām.

Kā ātri izārstēt iesnas, mācieties no šīs saites.

Polipols

Šim tipam raksturīga augšžokļa blakusdobumu gļotādas augšana polipu formā un vairākus gadus veidojas uz hroniskas formas fona. Polipi ir labdabīgi izaugumi, kuru raksturs nav zināms. Izdalītās gļotas satur daudz kaitīgu baktēriju, kas var izraisīt infekciju mutes dobumā..

Slimībai ar polipozu sinusītu nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, jo tā apdraud pacienta veselību un dzīvību. Galvassāpes, garš iesnas, deguna blakusdobumu nosprostojums, kā arī svešķermeņa sajūta deguna kanālos norāda uz slimības polipozes formu.

Atrofiska

Šeit ir dziedzeru atrofija un epitēlija šūnu vājināšanās gļotādā. Izdaliet trūcīgi ar nepatīkamu, asa smaka. Slimību izraisa dažādi iemesli:

  • saaukstēšanās, akūtas elpceļu infekcijas;
  • ķermeņa hipotermija;
  • alerģiskas reakcijas;
  • deguna starpsienas izliekums;
  • polipi, adenoīdi deguna dobumā;
  • radiācijas slimība, tuberkuloze.

Sinusīta klasifikācija

Katrai slimībai saskaņā ar ICD-10 ir savs numurs, tas ir, kods. Tā kā sinusīts pieder pie sinusīta formām, tad sistēmā tas jāmeklē starp paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumiem.

Akūts sinusīts atbilst ICD kodam J01, un pēc tam slimība tiek sadalīta tipos atkarībā no iekaisuma procesa vietas:

  • frontālais sinusīts - frontālās, tas ir, frontālās, deguna blakusdobumu, gļotādu iekaisums - J01.1;
  • ethmoidal sinusitis - iekaisums ethmoidal labirintā - J01.2;
  • sphenoidālais sinusīts (sphenoiditis) - iekaisuma process sphenoid sinusā - ICD-10 kods J01.3;
  • pansinusīts - iekaisums visos paranasālajos blakusdobumos - J01.4.

Ja deguna un paranasālo deguna blakusdobumu gļotādas ir iekaisušas, tad ir izveidojies rinosinusīts, tam ir cits nosaukums, kad tiek izteikti izteikti izteikti iekaisuma vai hroniskas formas sinusīti, - sinusīts.

Hroniskajam sinusītam ir arī atsevišķs kods - J32, un starp uzskaitītajiem tipiem (frontālais, etmoidālais, spenoidālais utt.) Augšžokļa sinusīts ir pirmais, saskaņā ar starptautisko klasifikāciju tam ir apzīmējums J32.0.

Tādējādi, ja iekaisums izplatās augšžokļa rajonā un ietekmē augšžokļa blakusdobumus, tad tiek diagnosticēts hronisks augšžokļa sinusīts.

Šī slimība nepieder pie retām kaites, un saskaņā ar statistiku to panes 1 no 10 cilvēkiem neatkarīgi no vecuma..

Sinusīts ir jāārstē agrīnā stadijā, pretējā gadījumā slimība izplatās nopietnākās formās, kuras pārpilna dažādas komplikācijas.

Sinusīta komplikācijas

Kāpēc sinusīts ir bīstams? Ja šī kaite netiek ārstēta, iekaisums var izplatīties uz apkārtējiem orgāniem un struktūrām:

  • acs orbītā;
  • kakls (iekaisis kakls, faringīts);
  • trīszaru nervs;
  • kaulu audi (osteoperiostīts);
  • mute un zobi;
  • vidusauss, kas izraisa vidusauss iekaisumu.

Cik bīstams ir sinusīts novārtā atstātajā formā? Pastāv smadzeņu un smadzeņu iekaisuma iespēja, kas izraisa meningītu, abscesu un asins saindēšanos. Šādi apstākļi ir ļoti bīstami un var būt letāli..

Akūts un īpaši hronisks augšžokļa blakusdobumu iekaisums noved pie elpošanas, gremošanas un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Progresējošs sinusīts bieži izraisa bronhiālo astmu, bronhītu un pneimoniju..

Sinusīts grūtniecēm ļoti ātri kļūst hronisks un bieži izraisa dažādas komplikācijas, kas ietekmē augļa attīstību. Tāpēc topošajām māmiņām ir ļoti nopietni jāuztver slimības ārstēšana..

Slimības hroniskumu veicina nepareiza ārstēšana vai tās neesamība. Iekaisuma procesi organismā, kas nepazūd, ietekmē tā darbu un cilvēka vispārējo stāvokli. Lai izvairītos no sinusīta sekām, jums tas jāārstē pareizi un savlaicīgi, kā arī nevilcinieties sazināties ar speciālistu. Un ENT slimību profilakse palīdzēs jums vispār neslimot!