loader

Galvenais

Sinusīts

Rinofaringīta ārstēšanas metodes pieaugušajiem un bērniem

Rinofaringīts ir bīstama slimība. Tās ārstēšana jāsāk no simptomu parādīšanās pirmajām dienām. Šajā gadījumā ārstēšana jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā. Pretējā gadījumā var rasties veselības problēmas, no kurām ir problemātiski atbrīvoties..

Alternatīva medicīna

Nekomplicētu un hronisku rinofaringīta formu ārstēšanā tautas līdzekļiem var būt laba iedarbība.

Atcerēsimies visefektīvākās un populārākās receptes:

  • Aizraušanās ar ārstniecības augu šķīdumiem ar antiseptiskām īpašībām (kliņģerītes, kumelītes, ozola miza, strutene).
  • Ieelpošana ar smidzinātāju ar fizioloģisko šķīdumu (0,9% nātrija hlorīds), lai mitrinātu, un karsts (tvaiks) ar tējas koka un eikalipta ēteriskajām eļļām, lai attīrītu gļotādu.
  • Pašmāju eļļas pilieni. Tos lieto sausā deguna un atrofiskā rinofaringīta gadījumā. Recepte: sajauciet smiltsērkšķu eļļu un E vitamīna šķīdumu proporcijā no 10 līdz 1. Ievadiet degunā ar visu pipeti 2-3 reizes dienā divas nedēļas.

Deguna, karsto kāju vannu un sinepju apmetumu uzsūkšanai ir laba terapeitiskā iedarbība tikai sākotnējās slimības stadijās, pirmajās divās dienās.

Ir arī iespējams noņemt iekaisumu ar tautas līdzekļiem. Lai to izdarītu, izmantojiet svaigi spiestu biešu sulu vai Kalanchoe - viņi to pilina katrā nāsī pa pilienam. Tās pašas sulas, kas atšķaidītas viena pret vienu, ir piemērotas rīkles skalošanai, kas palīdz ātri atbrīvot iekaisumu..

Atšķaidīta kliņģerīšu sula (liela karote divām glāzēm ūdens) ir piemērota deguna rīkles skalošanai.

Bērns kompozīcijā zīmē vispirms ar vienu un pēc tam ar otro nāsi. Skalošana tiek veikta virs izlietnes, lai zāles brīvi plūst ārā..

Inhalācijai, skalošanai varat izmantot kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu novārījumus. Bet jums to nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot ar tautas metodēm: maziem bērniem reakcija uz kompozīcijām var būt neparedzama. Pirms šādas ārstēšanas jums jākonsultējas ar ārstu..

Rinofaringīta novēršana ir vienkāršāka nekā tā ārstēšana. Preventīvie pasākumi ir vērsti uz imūnsistēmas stiprināšanu. Tās ir rūdīšanas procedūras, fiziskās aktivitātes, piemērots apģērbs. Alerģiskais slimības veids izzudīs, ja pēc iespējas samazinās drupatas saskarē ar kairinātājiem, precīzi ievērojiet visus imunologa ieteikumus par uzturu un ārstēšanu.

Rhinopharyngitis ir divu blakus esošo deguna dobuma un rīkles zonu bojājums. Patoloģija notiek dažādās formās un labi reaģē uz ārstēšanu. Samazinoties imunitātei un citiem veicinošajiem faktoriem, tā var kļūt hroniska.

Rhinopharyngitis simptomi

Rinofaringīta akūta forma attīstās uz esošās ARVI fona. Slimības inkubācijas periods ir no 1 līdz 4 dienām. Pirmās slimības pazīmes ir vājums, vispārējs savārgums, galvassāpes, drudzis. Turklāt degunā ir niezes sajūta, ko papildina šķaudīšana. Deguns ir aizsprostots, ir iespējama šķidra gļotādas izdalīšanās.

Pazīmes, kas norāda uz rīkles iekaisumu: sausuma sajūta, sāpīgums un sāpīgums, klepus bez gļotādas izdalījumiem, iekaisis kakls. Slimību raksturo sāpju atspoguļojums ausī vai apakšējā žoklī. Pārbaudot rīkli, var novērot apsārtumu un pietūkumu rīkles aizmugurējā sienā, mandeles un palatines arkās. Apsārtuma pakāpi nosaka iekaisuma procesa smagums un tā var mainīties no viegla līdz spilgti sarkanam iekaisumam ar strutainu ziedēšanu. Vienlaicīgi ar šīm parādībām ir iespējama reģionālo limfmezglu palielināšanās..

Rinofaringīta simptomiem ir līdzīga klīniskā aina ar stenokardiju un difteriju, kam nepieciešama šo kaites diferenciāldiagnoze. Tikai ārsts var precīzi noteikt, kurš patogēns izraisīja iekaisumu, veicot bakterioloģisko plāksnīšu sēšanu uz rīkles gļotādas.

Neaizmirstiet, ka akūta rinofaringīta simptomi var būt pirmie masalu, masaliņu vai skarlatīna simptomi. Tas ir taisnība ne tikai bērnībā, bet arī pieaugušajiem, kuriem iepriekš nav bijušas šīs infekcijas..

Akūta rinofaringīta ārstēšanas process bērniem

Lai atvieglotu slimības gaitu bērniem, ārsti iesaka ievērot dažus ieteikumus:

  • temperatūrai telpā jābūt ne augstākai par divdesmit grādiem;
  • ir nepieciešams ventilēt istabu divas vai trīs reizes dienā un mitrināt gaisu;
  • novērojiet gultas režīmu vairākas dienas;
  • noteikti ievērojiet dzeršanas režīmu. Ja mazulis atsakās dzert, jums tas jādzer ik pēc desmit minūtēm ar karoti. Tajā pašā laikā viņam jāpiedāvā ne tikai ūdens, bet arī dabiski augļu dzērieni, kompoti, tēja;
  • nepiespiediet slimu bērnu ēst. Naktīs jūs varat dot krūzi silta piena ar medu. Tas palīdzēs palielināt bērna izturību un ātri tikt galā ar vīrusiem vai baktērijām..
  • katru dienu veiciet mitru tīrīšanu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.


Rinofaringīta ārstēšana bērniem ietver zāļu terapiju:

  1. lai cīnītos pret vīrusu, jums jālieto pretvīrusu zāles. Bērniem līdz viena gada vecumam tiek izrakstītas Viferon svecītes vai Anaferon tabletes. Vecāki bērni var lietot Ergoferon tabletes. Ieteicams pilēt Interferonu vai Grippferonu degunā. Ārstēšanas kursa ilgums ir piecas dienas;
  2. ārkārtējos gadījumos, kad ir smags deguna nosprostojums un apgrūtināta elpošana, tiek nozīmēti vazokonstriktoru pilienu lietošana. Es iesaku bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, bērniem pilēt Vibrocil vai Nazivin. Vecākiem bērniem tiek parakstīti Otrivin, Nazik, Snoop. Ārstēšanas kursa ilgums nedrīkst pārsniegt trīs līdz četras dienas;
  3. Izrakstiet ārstnieciskās eļļas pilienus pinosola formā, kas satur ēteriskās eļļas, kas palīdz cīnīties ar infekcijām degunā un atvieglo elpošanu. Tam visam plūstot pa aizmugurējo sienu, tie mīkstina sakrājušās garozas;
  4. ārsti iesaka lietot antialerģiskas zāles bērnībā. Tie mazina pietūkumu, asarošanu un bagātīgu gļotu veidošanos. Bērniem tiek izrakstīti pilieni Fenistil vai Zodak formā, sīrupā Erius formā un tabletēs Suprastin formā;
  5. pastilās tiek izrakstītas bērniem vecākiem par trīs līdz četriem gadiem. Bieži. Lai izārstētu kaklu, eksperti iesaka lietot Lizobact vai Faringosept. Bērni, kas vecāki par sešiem līdz septiņiem gadiem, var lietot Grammidin vai Septolete;
  6. kakls jāapūdeņo ar antiseptiskām zālēm. Zīdaiņa vecumā Miramistin tiek izrakstīts, un Tantum Verde vai Hexoral var izsmidzināt mutes dobumā no trīs līdz četriem gadiem.
  7. bērni no pieciem līdz sešiem gadiem vecāku uzraudzībā var sākt patstāvīgi rīkot gargabalu. Šādiem nolūkiem jums jālieto Furacilin, jūras vai galda sāls un kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu ekstrakti. Procedūru ieteicams veikt līdz astoņām līdz desmit reizēm dienā. Pakāpeniski skalojumu skaits tiek samazināts līdz piecām reizēm;
  8. mazuļiem, kas jaunāki par pieciem gadiem, ir jāieeļļo iekaisis kakls ar pieaugušajiem. Šādiem nolūkiem varat izmantot Lugol, Chlorophyllipt;
  9. ņem pilienus Tonsilgon formā. Tie var palīdzēt mazināt iekaisis kakls. Atbrīvojiet apsārtumu un pietūkumu. Piešķirt bērniem vismaz divus gadus veci;
  10. lai izārstētu iesnas, jums ir jānodod deguns tualetē. Zīdaiņiem jāiepilina fizioloģiskais šķīdums un jānotīra deguns ar aspiratoru vai kokvilnas auklu. Bērniem, kas vecāki par trim gadiem, deguna kanālus vajadzētu izskalot ar nelielu bumbieri, pievienojot jūras sāls šķīdumu. Šajā gadījumā bērna galvai jābūt noliektai uz sāniem, lai šķidrums nenokļūtu ausī.
  11. lai novērstu sausa tipa klepu, tiek nozīmēts Sinekod vai Gerbion. Klepojot gļotas, ieteicams lietot Ambrobene, Abromhexal vai Lazolvan.

Antibakteriālas zāles tiek parakstītas tikai tad, kad baktērijas ir kļuvušas par izraisītāju. Viņus ieceļ pēc atbilstošas ​​pārbaudes..

Hroniska rinofaringīta gadījumā ārsti remisijas periodā iesaka veikt imūnsistēmas stiprināšanas procedūras. Jums katru dienu jāveic vingrinājumi, nocietināt un nosūtīt bērnu uz sporta sadaļu. Divas līdz trīs reizes gadā ir vērts veikt terapiju, kas nozīmē imūnstimulējošu līdzekļu un vitamīnu kompleksu uzņemšanu.

Bērns arī jāuzrāda zobārstam, lai viņš veiktu pārbaudi un noņemtu visus kariozos veidojumus..

Neaizmirstiet par ikdienas pastaigām uz ielas. Reizi nedēļā mežā jāiet pie dabas.

Ja jūs neievērosit iepriekš minētos noteikumus un ārsta ieteikumus, bērnam var rasties komplikācijas vidusauss iekaisuma formā, aizkavējot baktēriju rakstura iesnas, pazeminot infekciju uz apakšējiem elpošanas ceļiem. Ja rinofaringīts izpaužas bērniem, nevilcinieties apmeklēt ārstu un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanas procesu.

Ārsta ieteikumi, kā ātri izārstēt rinofaringītu

Bieži vien pacienti ar rinofaringītu cieš nedaudz, un vieglas slimības formas var veiksmīgi ārstēt mājās. Vispārīgi ieteikumi ir šādi:

  • pirmajās dienās labāk neiziet un izslēgt kontaktu ar citiem cilvēkiem, lai vēl viena infekcija nepievienotu novājinātu ķermeni;
  • vēlama laba atpūta naktī un dienas miegs;
  • izslēgt no uztura ceptus, pikantus un sāļus ēdienus;
  • ar sausu kaklu dzeriet zaļo tēju ar citronu, ingvera tēju ar medu un minerālūdeni bez gāzes;
  • atteikties no alkohola un smēķēšanas;
  • izmantojiet individuālu dvieli un traukus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos;
  • regulāri veiciet mitru tīrīšanu un vēdiniet telpu.

Ir daudz drošu produktu, ko dari pats. Visbiežāk lietotās pretvīrusu zāles ir Gropninosin, Amizon, Ingavirin un Isoprinosine.

Svarīgi ir arī gremdēt ar antiseptiskiem šķīdumiem - hlorheksidīnu, hlorofiliptu, furacilīnu vai soda un sāli. Skalošana jāveic 1-2 reizes stundā.

Jūs varat izmantot aerosolus Kameton, Ingalipt, Givalex, Faringosept un Strepsils. Tie darbojas lokāli, un tiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

Vai ir atļauts lietot antibiotikas rinofaringīts

Riniofaringīta antibiotikas ir atļautas, ja slimība ir baktēriju izraisīta vai saistīta ar komplikācijām. Iespējamās komplikācijas uz rinofaringīta fona ir pneimonija, bronhīts, sinusīts. Šajā gadījumā ieteicams izrakstīt penicilīnu, cefalosporīnu, makrolīdu sēriju antibiotikas.

Labākās antibiotikas, ko izmanto rinofaringīta ārstēšanā, ietver:

  • Amoksicilīns. Sintētisko penicilīnu grupas krievu antibiotika. Kompozīcijā - viela amoksicilīna trihidrāts. Veicina šūnu sienu sintēzes kavēšanu. To lieto elpceļu infekcijas slimību ārstēšanā.

Pieejams tablešu formā. Tas tiek izrakstīts uz tabletes trīs reizes dienā. Cena - apmēram 70 rubļu par 20 tabletēm (500 mg).

  1. Amosīns. Vēl viena spēcīga krievu antibiotika, kuras pamatā ir viela amoksicilīna trihidrāts. To lieto augšējo un apakšējo elpošanas ceļu baktēriju slimību ārstēšanai, ko izraisa patogēni mikroorganismi, kas jutīgi pret amoksicilīnu.

Pārdošanā tas ir tablešu veidā. Optimālā deva ir viena tablete trīs reizes dienā. Izmaksas 75 rubļu robežās par 10 tabletēm (500 mg).

  1. Azitromicīns. Tas pieder makrolīdu grupas antibiotiku grupai. Krievijā ražots, pamatojoties uz vielu azitromicīnu. Augstās koncentrācijās tas veicina spēcīga baktericīda efekta nodrošināšanu. Tā ir plaša spektra antibiotika. Iezīmēta ar augstu efektivitāti elpceļu infekciju ārstēšanā.

Pieejams tablešu formā. Tas tiek izrakstīts tablešu veidā vienu reizi dienā. Maksimālais atļautais ārstēšanas ilgums ir 3 dienas. Jūs varat iegādāties antibiotiku par apmēram 100 rubļiem (3 tabletes pa 500 mg)..

Antibiotiku lietošana pašārstēšanā ir nepieņemama! Aizliegts tos lietot arī ilgu laiku (ilgāk par 5–7 dienām), jo antibiotiskas zāles iznīcina labvēlīgo zarnu mikrofloru.

Veidi un simptomi

Rinofaringīta attīstības simptomi ir atkarīgi ne tikai no kursa formas, bet arī no veida. To var izraisīt vīrusi, baktērijas, sēnītes un alergēni. Šī iemesla dēļ slimība ir sadalīta:

Tas var būt arī:

  • katarāls;
  • granulēts;
  • atrofiska;
  • hipertrofiska;
  • subatrofiski.

Alerģisks rinofaringīts rodas uz fona, kas pakļauts alergēnu deguna gļotādām. Ar tā attīstību pacientam ir sauss klepus, nieze rīklē, caurspīdīgs puņķis un palielināta izsitumi. Galvenā atšķirība starp alerģisko rinofaringītu ir tā, ka, kad tas notiek, ķermeņa temperatūra nepaaugstinās.

Vīrusu un baktēriju rinofaringīts ir līdzīgs klīniskais attēls. Viņu atšķirība ir tāda, ka pirmajā gadījumā vīrusu attīstības cēlonis, bet otrajā - bakteriāla infekcija. Šīs slimības raksturo šāda klīniskā aina:

  • ķermeņa termoregulācijas pārkāpums (temperatūra var sasniegt 39 ° C);
  • iekaisis kakls, kas neļauj normāli norīt pārtiku un ūdeni;
  • iesnas un deguna nosprostojums;
  • dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās;
  • vājums un savārgums.

Runājot par izcelsmes vīrusu raksturu, herpetiskā forma jāidentificē atsevišķi. Herpetisks rinofaringīts attīstās uz spēcīgas imunitātes pazemināšanās fona, kurā tiek aktivizēts herpes vīruss.

Vīruss dzīvo vairuma cilvēku ķermenī, bet tikai dažreiz izpaužas. Labvēlīgi apstākļi aktīvai reprodukcijai - samazināta imunitāte, hipotermija un noteiktu zāļu uzņemšana. Ņemot vērā tik augstu herpes vīrusa izplatību iedzīvotāju vidū, rinofaringīta herpetiskā forma ir izplatīta cilvēkiem. Šajā gadījumā klīniskais attēls tā attīstības laikā atgādina parasto vīrusu infekciju..

Ja baktērijas ir attīstības cēlonis, tad slimības pazīmes papildina baltas plāksnes parādīšanās mandeles un rīkles aizmugurē. Smagos gadījumos no deguna sāk izcelties biezas strutainas gļotas ar nepatīkamu smaku.

Ja no deguna izdalās strutainas gļotas, nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārsta. Tās izskats norāda uz komplikāciju rašanos: sinusīts vai strutains rinīts. Tie ir bīstami veselībai un var izraisīt smadzeņu bojājumus..

Visbīstamākais ir meningokoku rinofaringīts. Infekcija īsā laikā dziļi iekļūst gļotādās un atrodas netālu no asinīm un limfvadiem, iekļūstot asinīs. Tā rezultātā meningokoki sāk ātri izplatīties visā ķermenī, ietekmējot daudzus orgānus, ieskaitot smadzenes. Un, ja pacients nekonsultējas ar ārstu, tad infekcija var izraisīt pat nāvi..

Ne mazāk nopietnas briesmas ir hronisks rinofaringīts, jo tas provocē neatgriezenisku procesu attīstību nazofarneksa gļotādās. Piemēram, hipertrofisks rinofaringīts izraisa limfoīdo audu sabiezēšanu, kas izraisa asinsrites traucējumus nazofarneksā, elpceļu sašaurināšanos un pastāvīgu elpošanas problēmu rašanos.

Atrofisks rinofaringīts izraisa šūnu nāvi, kas veido gļotādu. Tā rezultātā tas ir noplicināts, un uz tā virsmas veidojas garoziņa. Zem gļotādas ir daudz asinsvadu, jebkurš mēģinājums noņemt šīs garozas noved pie asiņošanas atvēršanas.

Katarāls hronisks rinofaringīts izpaužas kā pastāvīga svešķermeņa sajūta rīklē un bagātīga strutaina izdalīšanās no deguna, plūstot pa aizmugurējo sienu un provocējot sistemātisku klepu.

No rīta pacientiem ir spēcīga atkrēpošana, kas var izraisīt gag refleksu. Pārbaudot, ir:

  • pietūkuši limfmezgli;
  • hiperēmija;
  • gļotādu vaļīgums;
  • mandeles pietūkums.

Granulētu rinofaringītu papildina gļotādu atslābums un pietūkums. Rīkles aizmugurējā sienā palielinās limfmezgli. Ja limfas audi palielinās gar sānu sienām, tad tiek diagnosticēts sānu rinofaringīts.

Subatrofisks rinofaringīts bieži izpaužas, kad ķermenis ir jutīgs pret laika apstākļiem un tam ir ārpus sezonas raksturs. Citiem vārdiem sakot, tas sāk izpausties laikā, kad strauji pazeminās imunitāte, piemēram, rudenī vai ziemā. Subatrofiskās formas simptomi ir vienādi - drudzis, klepus, iesnas, pietūkuši limfmezgli un vājums.

Nepieciešamie eksāmeni

Lai apstiprinātu diagnozi, jums būs jākonsultējas ar otorinolaringologu. Speciālists jautā pacientam tipiskas sūdzības.

Tad pārbauda muti un degunu ar instrumentiem vai endoskopisko aprīkojumu.

Pēc pārbaudes var noteikt papildu pētījumus:

  • Paranasālo deguna blakusdobumu rentgena izmeklēšana, lai izslēgtu sinusītu;
  • vispārējs asinsanalīzes tests, lai apstiprinātu iekaisuma procesu un tā smaguma pakāpi;
  • alerģijas testi ar aizdomām par slimības alerģisko raksturu;
  • sējas florai un jutībai. Lai noskaidrotu patogēnu un tā reakciju uz antibiotikām.

Pēc diagnozes noteikšanas un tās cēloņa ārsts izraksta nepieciešamo ārstēšanu. Tajā pašā laikā tie novērš faktorus, kas veicina iekaisuma procesa uzturēšanu.

Diferenciācija ar citām patoloģijām

Kādas slimības jāizmanto rinofaringīta diferenciāldiagnozei:

  • Gripa. Vīrusu infekcija, kas sākas ar drudzi, iesnām un kakla sāpēm. Vēlāk pievienojas vispārējas intoksikācijas, vājuma un klepus simptomi. Bieži izraisa nopietnas komplikācijas sirdī, nierēs un citos orgānos.
  • Difterija. Infekcioza patoloģija, kuras attīstībā vainīga baktērija difterija bacillus. Sakarā ar parasto vakcināciju (DTP) šī slimība ir reti sastopama. Kad inficēts, tas ietekmē deguna un rīkles gļotādu, veidojot netīras pelēkas plēves. Bērnībā tas var izraisīt viltus krustu un aizrīšanās attīstību.
  • Stenokardija. Infekcijas un iekaisuma slimība rīkles limfoīdo aparātu. Tas izpaužas ar asām sāpēm kaklā, temperatūras paaugstināšanos un reidu parādīšanos uz mandeles. Atšķirībā no nazofaringīta, deguna gļotāda necieš, bet bērniem tuvumā esošie adenoīdi var kļūt iekaisuši.

Rinofaringīta ārstēšana bērniem

Ja jūsu mazulis ir slims, lai atvieglotu slimības pāreju, nepalaidiet vērā slavenā pediatra Komarovska ieteikumus. Viņš uzskata, ka šādās dienās mazulim ir nepieciešams:

  • Uzturot temperatūru telpā ne vairāk kā 20 grādus;
  • Obligāta ventilācija, 2-3 reizes dienā un gaisa mitrināšana;
  • Atbilstība gultas režīmam;
  • Bagātīgs dzēriens (dabiski augļu dzērieni, želeja, vitamīnu tējas);
  • Katru dienu veiciet mitru tīrīšanu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.

Nekādā gadījumā neārstējiet bērnu pats, konsultējieties ar ārstu. Parasti bērnus ārstē ambulatori. Bet, iesakot stacionāro terapiju, nevajadzētu no tās atteikties.

Narkotiku terapija

Kā ārstēt bērna rinofaringītu? Terapeitiskā kursa pamatā ir intoksikācijas noņemšana un patogēna iedarbības nomākšana. Dažādiem slimības veidiem tiek izvēlēti dažādi medikamenti. Akūta vīrusu savārguma gadījumā ārsts var izrakstīt:

  1. Pretvīrusu zāles: "Interferon", "Anaferon", "Ergoferon", "Viferon", "Amiksin", oksolīna ziede.
  2. Vazokonstriktors un mīkstinoši pilieni: "Vibrocil", "Nazivin", "Otrivin", "Galazolin", "Farmazolin", "Pinosol".
  3. : "Nurofen", "Paracetamol".
  4. Kompozīcijas rīkles eļļošanai, apūdeņošanai un skalošanai: Rotokan, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Furacilin, preparāti ar jūras sāli.

Antibiotikas lieto, ja ir pievienojusies sekundāra bakteriāla infekcija vai slimību sākotnēji izraisīja patogēnas baktērijas. Ārsts izlemj, kuru antibiotisko narkotiku izvēlēties, atkarībā no mazuļa vecuma un patogēna rakstura.Ārstēšanai ar kakla sāpēm un svīšanu vecāki bērni var lietot absorbējamus pastilas un tabletes. Ieelpošana pēc ārsta ieteikuma efektīvāk tiek veikta, izmantojot īpašu inhalatoru - smidzinātāju.

No fizioterapijas procedūrām papildus inhalācijām viņi var izrakstīt deguna blakusdobumu UHF, rīkles ultravioleto apstarošanu.

Alerģiskā rinofaringīta terapiju veic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Nepieciešams terapijas nosacījums ir alergēna noņemšana. Ieteicami deguna pilieni "Vibrocil", "Sanallergin". Tiek izmantotas arī vispārējas ietekmes antialerģiskas zāles: "Tavegil", "Claritin", "Gismanal", "Clarinase". Sarežģītos gadījumos var lietot hormonālos pilienus. Ar paasinājumu tiek izmantoti dažādi enterosorbenti, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no mazuļa ķermeņa.

Patoģenēze

Cilvēkiem zem deguna starpsienas gļotādas integritārā epitēlija atrodas:

  • vaļīgu šķiedru saistaudu slānis;
  • dziedzeru slānis;
  • blīvu šķiedru saistaudu slānis, kas pārklāj skrimšļa virsmu un ir bagāts ar nerviem un asinīm un limfātiskajiem traukiem.

Deguna priekšvakarā gļotādu pārklāj ar stratificētu plakanu keratinizējošu epitēliju, kas starpsienas reģionā kļūst nekeratinizējošs, un pēc tam nokļūst izliektā daudzslāņainā kolonnālā epitēlijā. Deguna dobuma dziļajās daļās ir žņaugu šūnas.

Deguna gļotādu veido:

  • Vaļīgi šķiedru saistaudi, kas ietver šūnu elementus, šķiedras un kapilārā tipa traukus.
  • Pašu dziedzeru slānis, kurā ir liels skaits asinsvadu. Šajā slānī ietilpst arī serozie dziedzeri..
  • Turbinātu gļotāda, kurai raksturīga arī slāņainā struktūra.

Nonākot nazofarneksā vai aktivizētā patogēnā ar imunitātes samazināšanos, tas aktīvi vairojas. Reprodukcijas process jebkura patogēna nazofarneks izraisa asinsvadu paplašināšanos un palielināšanos, kā arī gļotādas infiltrāciju ar leikocītiem.

Rinofaringīts akūtā formā izraisa gļotādas hiperēmiju un folikulu šūnu infiltrāciju, vietās tiek novērota epitēlija atgrūšana.

Iekaisuma process ir visizteiktākais tajās vietās, kur limfadenoīdu audi ir labi attīstīti - deguna un rīkles augšējo daļu un eustāhijas cauruļu rīkles atveru rajonā.

Akūts rinofaringīts iziet trīs secīgos posmos:

  • Sausa kairinājuma stadija, kurā ir deguna gļotādas sausums un hiperēmija. Tad gļotāda uzbriest, deguna kanāli sašaurinās, apgrūtinot deguna elpošanu, rodas deguna deguns, samazinās garšas jutība un ožas sajūta. Šis posms parasti ilgst vairākas stundas, bet ir iespējams tā garāks kurss (līdz 2 dienām).
  • Serozās izlādes stadija. Šajā posmā sāk izdalīties liels daudzums caurspīdīga seroza šķidruma, kam pakāpeniski pievienojas gļotādas izdalījumi, ko rada kausa šūnas. Muco-serozes izdalījumu sastāvā ietilpst amonjaks un nātrija hlorīds, tāpēc augšējās lūpas rajonā rodas kairinājums. Sausumu un dedzināšanu aizstāj ar bagātīgu izdalīšanos, aizliktu degunu un šķaudīšanu, un gļotāda iegūst cianotisku nokrāsu..
  • Izšķirtspējas stadija, kurai raksturīga mucopurulent izlāde. Šis posms sākas 4-5 dienas pēc slimības sākuma. Tā kā šajā posmā deguna sekrēcijai tiek pievienoti leikocīti, limfocīti un lobījies epitēlijs, izdalījumi kļūst dzeltenīgi zaļgani. Vairāku dienu laikā sekrēcijas daudzums samazinās, un deguna elpošana un vispārējais stāvoklis pakāpeniski normalizējas..

Nazofaringīta akūtā forma beidzas 8-14 dienu laikā no slimības sākuma.

Ar labu imunitāti rinofaringīts ilgst 2-3 dienas, un novājinātiem pacientiem tas var ilgt līdz 4 nedēļām ar risku kļūt hroniskam.

Akūts rinofaringīts bērniem anatomisko pazīmju dēļ (īsa un plaša dzirdes caurule, kurā viegli nokļūst nazofarneksa saturs), bieži pārvēršas par akūtu vidusauss iekaisumu.

Profilaktiskas darbības

Lai izvairītos no saslimšanas ar rinofaringītu, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība. Regulāri notīriet degunu. Šim nolūkam ir piemērotas iepriekš minētās zāles. Jums arī jāmitrina gaiss telpā, kurā atrodaties. Izvairieties no deguna eju un balsenes gļotādu izžūšanas, dzeriet vairāk tīra ūdens. Neaizmirstiet par uzturu. Augļu un dārzeņu priekšrocības ir nenoliedzamas. Izmantojot šos produktus, jūs varat iegūt tonnu vitamīnu un minerālvielu. Veidojiet savu režīmu. Vienlaicīgi pamosties, vairāk pastaigāties svaigā gaisā. Tas palīdzēs novērst parasto saaukstēšanos un tās sekas - rinofaringītu.

Epidēmiju laikā mēģiniet neapmeklēt pārpildītas vietas. Piespiedu kontakta gadījumā ar inficētu personu profilaksei izmantojiet pretvīrusu līdzekļus. Tomēr šī tēma vispirms jāapspriež ar ārstu..

Ja jūtat slimības sākumu, tad nemēģiniet to pārnest uz kājām. Noteikti lietojiet medikamentus un palieciet gultā. Sports arī palielina ķermeņa pretestību, taču vingrinājumi jāveic mērenībā. Pie pirmajiem slimības simptomiem nemēģiniet pats to novērst. Atcerieties, ka savlaicīga vizīte pie speciālista ir ātras atveseļošanās garantija. Neslimo!

Vai ir iespējams ātri izārstēt faringītu mājās

Faringīts, kas tulkots no latīņu valodas, nozīmē "iekaisuma process". Saskaņā ar statistiku, šī slimība tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām. Un, lai arī slimība neslēpj nopietnas briesmas dzīvībai, tā rada daudz nepatikšanas. Pašārstēšanās, novēlota vizīte pie ārsta - tas viss veicina slimības komplikāciju un tās pāreju uz hronisku formu. Šajā posmā procesā ir iesaistīti daudzi orgāni. Ātri atbrīvoties no slimības kļūst grūtāk.

Ar faringītu iekaisums ir koncentrēts rīkle. Slimība ietekmē gļotādas, mīksto aukslēju audus un limfmezglus. Tikai otolaringologs spēj precīzi noteikt tādas slimības cēloņus, kurai ir kopīgi simptomi ar stenokardiju, laringītu, tonsilītu, un izvēlēties ārstēšanas stratēģiju.

Vispārīgi ārstēšanas noteikumi

Parasti ārsti izraksta:

  • rīkles apūdeņošana ar smidzinātāju;
  • skalošana ar augu tinktūrām un īpašiem preparātiem;
  • kompreses;
  • ieelpošana;
  • iekšējie medikamenti.

Viens no biežākajiem jautājumiem, ar kuru pacienti vēršas pie ENT ārstiem: kā ātri izārstēt faringītu. Ja patoloģija netiek sākta, pacients ievēro visus norādījumus, jūs varat tikt galā ar slimību mājās.

Ar intensīvu faringīta ārstēšanas procesu ar tautas līdzekļiem jūs varat nodrošināt, ka simptomi izzūd 1 dienas laikā. Bet, ja forma ir pārgājusi hroniskā stadijā, tas prasīs nedēļas, dažreiz smaga darba mēnešus..

Lai saprastu, kā tikt galā ar faringītu, ir jāidentificē tā rašanās cēlonis. Visbiežāk provokatori ir:

  • Candida ģints rauga veida sēnītes;
  • auksts gaiss, ieelpots caur muti;
  • kancerogēni, kas kairina gļotādas (putekļi, tabakas dūmi, sadzīves ķimikālijas);
  • vīrusi (streptokoku, stafilokoku, pneimokoku);
  • infekcijas vīrusu slimības un adenovīrusi;
  • pārmērīgs darbs;
  • endokrīnās slimības. Un par nazofaringīta simptomiem un ārstēšanu varat uzzināt šeit.

Tiklīdz ir iespējams noteikt slimības cēloņus, no tā atbrīvoties nebūs grūti. Akūtā formā vīrusu etioloģijai tiek izmantotas antibiotikas. Šajā gadījumā ir jāierobežo kontakti, jālieto trauki, dvielis, jāievēro higiēnas noteikumi.

  • periodiski vēdiniet istabu un mitriniet gaisu;
  • notīriet putekļus no mēbelēm un grāmatām;
  • izslēdziet pikantu, sāļu, ceptu pārtiku, kas izraisa kakla iekaisumu;
  • dzert daudz šķidruma, ieskaitot zāļu uzlējumus, zaļo tēju, siltu pienu ar medu (ja nav kontrindikāciju);
  • izslēdziet alkoholiskos dzērienus un smēķēšanu;
  • gulēt vismaz 8-9 stundas dienā. Un par rīkles neirozes simptomiem un ārstēšanu var iepazīties šeit.

Atbilstība vienkāršām prasībām paātrinās atkopšanu. Nākotnē pacientam ir jāpārskata savs dzīvesveids, koncentrējoties uz pareizu uzturu, sporta nodarbībām, atbrīvošanos no sliktiem ieradumiem.

Kā ātri ārstēt faringītu un rinofaringītu mājās

Rinīta un faringīta kombinācija, kad procesā tiek iesaistīts deguns, papildus rīkles gļotādai, tiek saukta par rinofaringītu. Abas slimības parasti ir saistītas ar saaukstēšanās sezonām - pavasari un rudeni. Šajā laikā jums jābūt modram.

Ārstējot rinofaringītu bērniem ar alerģiju, antihistamīni tiek nekavējoties izrakstīti. Akūtā slimības forma ietver ārstēšanu ar antibiotikām. Labus rezultātus un ātru atveseļošanos dod laika pārbaudītas tautas metodes:

  • kāju vannas ar sausu sinepju pievienošanu;
  • inhalācijas ar zāļu uzlējumiem (eikalipts, kumelīte, kliņģerīte, salvija, liepa);
  • sausu sinepju, ko nakti liek zeķēs;
  • sinepju apmetumi uz krūtīm;
  • bieža rīkles skalošana un apūdeņošana ar augu uzlējumiem.

Video

Video - faringīta ārstēšana mājās:

Rhinopharyngitis

Galvenā informācija

Rhinopharyngitis (ICD-10 kods - J31) ir infekcioza un alerģiska rakstura kombinēts vienlaicīgs nazofarneksa gļotādas (deguna dobuma un aizmugures rīkles sienas) iekaisums. Bojājumu kombinācija ir saistīta ar šo anatomisko sekciju tuvu atrašanās vietu, un iekaisuma parādības vienā no tām reti notiek izolēti (skartā gļotādas zona ir parādīta zemāk redzamajā attēlā sarkanā krāsā).

Lielākajā daļā gadījumu, akūtu / hronisku infekcijas perēkļu klātbūtnē ENT orgānu struktūrā (deguns, paranasālas deguna blakusdobumi, rīkles augšējā daļa), procesā tiek iesaistīti arī blakus esošie departamenti. Pamatā nazofaringīts ir divu slimību kombinācija: rinīts un faringīts. Ikdienas leksikā to bieži dēvē par “aukstu”.

Skartās vietas dažādām slimībām

Rinofaringīts ir izplatīts medicīnisks stāvoklis. Pietiek pateikt, ka slimības ar ļoti intensīvu epidēmijas procesu, piemēram, ARVI, gripa un masalas, vairumā gadījumu izpaužas ar rinofaringīta pazīmēm. Turklāt nodotais rinofaringīts patogēnu un to serotipu lielā polimorfisma dēļ, kā likums, pēc sevis neatstāj ilgstošu un noturīgu imunitāti, kas vairākas reizes gadā nosaka vienas un tās pašas personas slimības iespējamību.

Iedzīvotāju biežums ar rinofaringītu ievērojami atšķiras atkarībā no dzīvesvietas reģiona. Vidēji augšējo elpceļu saslimstības struktūrā rinofaringīta īpatsvars, pēc dažādu autoru domām, veido no 24 līdz 48,6%. Patieso saslimstību ir ārkārtīgi grūti novērtēt, jo daudzos gadījumos ar vieglāku formu pieaugušie neapmeklē ārstniecības iestādes un ārstējas paši, šim nolūkam izmantojot ārpusbiržas līdzekļus, un attiecīgi gadījumi joprojām netiek ziņoti. Liela daudzuma patogēnu dēļ, kas izraisa slimību, nav skaidri izteikta sezonalitāte, bet infekciozā patogēna izraisītā rinofaringīta aktivitātes maksimumi rodas pavasara-rudens periodā ar samazinātu sastopamību vasarā.

Patoģenēze, attīstības stadijas

Pēc patogēna aktīvās pavairošanas procesa, samazinātas imunitātes fona un nazofarneksa gļotādas inficētā epitēlija parādīšanās dēļ, attīstās iekaisuma process. Tieši iekaisuma sindroms ir vadošā saite patoģenēzē. Iekaisuma procesā notiek mediatoru (histamīna, bradikinīna, prostaglandīnu, leikotriēnu, tromboksānu) izdalīšanās, nazofarneksa gļotādas asinsvadu paplašināšanās un to sienu caurlaidības palielināšanās. Patoģenēzes sastāvdaļas ir šūnu infiltrācija, vagusa nerva nervu galu stimulēšana, gļotādas infiltrācija ar leikocītiem un gļotu hiperprodukcija. Nazofarneksa gļotādu uz izteiktas hiperēmijas fona iefiltrē sīkšūnu elementi, vietām epitēlijs tiek noraidīts. Iekaisums ir īpaši izteikts limfadenoīdu audu uzkrāšanās vietās (deguna rīkles sakne, eustāhijas cauruļu mute).

Iekaisuma procesa specifiku un smagumu nosaka divi faktori: infekcijas izraisītāja virulence un ķermeņa aizsardzības sistēmu stāvoklis. Pirmā gļotādas aizsardzības līnija tiek veidota ar mukocilāru transportu (patogēnu ierosinātāju - baktēriju, vīrusu noņemšana caur mukocirkulācijas sistēmu) un ķīmisko (sekrēcijas antivielu, laktoferrīna, lizocīma) gļotu barjerām. Kad šī aizsardzības līnija neizdodas, nonāk epitēlija un pēc tam saistaudu barjeras..

Jāpatur prātā, ka ilgstoši iekaisuma procesi nazofarneksa dobuma gļotādā veicina sekretoro IgA un neitrofilu fagocitiskās aktivitātes samazināšanos, tas ir, vietējo aizsardzības mehānismu nomākšanu, kā arī sekundāro imūndeficīta stāvokļu attīstību. Tāpēc palielinās akūta vidusauss iekaisuma, laringīta, traheobronhīta, pneimonijas attīstības risks..

Slimības posmi

Akūtā procesā izšķir vairākus posmus:

  • Sausais kairinājums (deguna gļotāda ir sausa, hiperēmiska, kam seko pietūkums, kas noved pie deguna eju sašaurināšanās, apgrūtināta elpošana caur degunu, samazināta ožas sajūta un jutība pēc garšas). Tās ilgums mainās 1-2 dienu laikā..
  • Skāba izdalīšanās (raksturīga ar serozu caurspīdīga krāsas šķidruma bagātīgu izdalīšanos ar pakāpenisku gļotādas komponenta piestiprināšanu, ko rada kausa šūnas). Ir deguna nosprostojums, šķaudīšana un klepus, cianotiskas krāsas gļotādas.
  • Atļaujas - slimības 4-5 dienas (raksturīga mukopurulenta rakstura izdalīšana dzeltenīgi zaļganā krāsā, pateicoties noslēpuma epitēlija, leikocītu un limfocītu klātbūtnei). Izdalītās sekrēcijas daudzums pakāpeniski samazinās, un deguna elpošana tiek normalizēta 7.-8. Dienā.

Cilvēkiem ar novājinātu imunitāti slimības ilgums var palielināties līdz 14-15 dienām ar lielu risku pāriet akūtā procesā uz hronisku formu.

Klasifikācija, rinofaringīta veidi

Vairākām pazīmēm (gaita, etioloģiskais faktors un morfoloģiskās izmaiņas nazofarneksa gļotādā) ir:

Akūts rinofaringītsHronisks rinofaringīts
VīrusuKatarāls (vienkāršs)
BaktērijuHipertrofiska
MycoticSubatrofiski
AlerģiskasAtrofiska
TraumatisksSajaukts
  • Katarāls rinofaringīts - kam raksturīgs virspusējs iekaisums, neliela nazofarneksa gļotādas edēma un aizmugures rīkles sienas limfoīdo audu daļēja hipertrofija.
  • Hipertrofisks rinofaringīts - nazofarneksa gļotāda sabiezē / sabiezē, uzbriest, mandeles paplašinās, aizmugures rīkles sienā veidojas granulomas.
  • Subatrofisks rinofaringīts (atrofisks). Nazofarneksa gļotāda strauji kļūst plānāka, izžūst, tiek traucētas tā funkcijas un ar procesa tālāku attīstību subatrofisks rinofaringīts pārvēršas atrofiskā formā ar izteiktu tā atrofijas procesu (krasi samazinās gļotādu dziedzeru skaits / lielums, notiek epitēlija apvalka atdalīšana)..

Attīstības cēloņi un slimības veicinošie faktori

Rinofaringīta attīstībā vadošā loma pieder infekcijas izraisītājiem. Šī vai tā mikroorganisma nozīmīgums ievērojami atšķiras atkarībā no dzīvesvietas teritorijas, gada / gadalaika un apsekotā kontingenta. Pastāv arī dažādas vīrusu un baktēriju kombinācijas. Visizplatītākās ir šādas:

  • Vīrusi - rinovīrusi, koronavīrusi, adenovīrusi, paragripas / gripas vīrusi, PC infekcija, masalu vīruss, reovīrusi, herpes vīrusi, dažādu seroloģisko tipu enterovīrusi.
  • Baktēriju flora - streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, meningokoki, difterijas bacillus.
  • Netipiska baktēriju flora - hlamīdijas (Chlamydophila pneumoniae), mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae).
  • Sēnītes (Candida). Var kombinēt ar perorālo kandidozi.

Neskatoties uz slimības polietioloģiju, apmēram 85% gadījumu cēloņi ir vīrusi. Zemāk ir parādīta to parādīšanās (dilstošā secībā).

Galvenie vīrusu izcelsmes infekcijas izraisītāji:

  • rinovīrusi;
  • adenovīrusi;
  • koronavīrusi;
  • paragripas vīruss;
  • gripas vīruss.

Reti vīrusu izcelsmes infekcijas ierosinātāji:

Starp slimības baktēriju patogēniem primārā nozīme ir streptokokiem (beta-hemolītiskajai grupai A)..

Rhinopharyngitis attīstās, kad patogēnie mikroorganismi vai alergēni nonāk elpošanas trakta gļotādā. Dominējošais patogēna izplatīšanās ceļš ir gaisā (ar ciešu kontaktu ar pacientu / nesēju). Kontakta ceļš (infekcijas nesēja priekšmetu izmantošana) ir retāk sastopams. Pēc inficēšanās infekcijas izraisītājs nonāk deguna gļotādas epitēlija citoplazmā, ieviešot tās ribonukleīnskābi, pēc kuras sākas vīrusa replikācijas process un tā izplatīšanās visā deguna gļotādā līdz ar inficētā epitēlija zonu veidošanos. Iekaisuma process mehāniski izplatās blakus esošajā rīkles gļotādas apgabalā (šķidruma izplūde) vai tiešā patogēnu izplatībā no skartās uz veselīgu gļotādas zonu..

Alerģiskas izcelsmes rinofaringīts ir daudz retāk sastopams. Alerģija nozīmē paaugstinātas ķermeņa jutības klātbūtni pret dažāda veida alergēniem. Kad alergēns pirmo reizi nonāk ķermenī, attīstās īpaša imunoloģiski (IgE) mediēta sensibilizācijas reakcija, kas sastāv no antivielu veidošanās pret to, kam seko alerģiska reakcija uz tā atkārtotu nonākšanu jau sensibilizētā ķermenī. Alerģisku reakciju izraisa sarežģītu bioķīmisko procesu apvienojums ar plaša spektra alerģijas mediatoru - histamīna, bradikinīna, serotonīna, leikotriēnu, prostaglandīnu, trombocītus aktivizējošā faktora - izdalīšanos starpšūnu telpā, izraisot iekaisumu un turpmāku audu šūnu, arī nazofarneksa gļotādas epitēlija bojājumus..

Alergēni var būt organiskas un neorganiskas vielas, kurām ir augsta sensibilizējoša aktivitāte. Vissvarīgākie no tiem ir: mājsaimniecības putekļi, dzīvnieku mati, kukaiņi, putni un to atkritumi, zāles, ziedputekšņi, pārtikas produkti, sadzīves ķīmija, rūpniecības faktori. Attiecīgi izšķir sezonālo, visu gadu noturīgo, kas darbojas kā viens no ķermeņa vispārējā alerģiskā stāvokļa sindromiem, un profesionālo alerģisko rinofaringītu..

Sezonāls alerģisks rinofaringīts rodas kā ķermeņa reakcija uz ziedputekšņiem un sēklām ziedēšanas laikā, ko pārnēsā gaiss. Galvenie alergēnu avoti ir: ambrozija, zāles, krūmi un koki, pelējuma sporas, kas veidojas, lapotnei sabrūkot. Galvenā atšķirība starp pastāvīgu un sezonālu rinofaringītu visu gadu ir alergēnu specifika un periodiskuma neesamība. Tas norit raitāk, un uzbrukumi nav tik izteikti. Šādu faktoru ilgstoša ietekme izraisa nazofarneksa gļotādas proliferācijas izmaiņas (difūza sabiezēšana, hiperplāzija).

Faktori, kas veicina slimību, ir šādi:

  • ciešs kontakts ar ARVI pacientiem;
  • hronisku perēkļu klātbūtne (pulpīts, vidusauss iekaisums, kariess, sinusīts);
  • aktīva / pasīva smēķēšana, ilgstoša antibiotiku lietošana;
  • nelabvēlīgi dzīves / darba vides apstākļi (putekļainība, drūzmēšanās, gaisa piesārņojums);
  • asinsvadu, sirds, nieru hroniskas slimības;
  • hronisks alkoholisms ar deguna gļotādas sastrēguma hiperēmiju;
  • šauri augšējo elpošanas ceļu lūmeni;
  • hipovitaminoze;
  • ķermeņa lokālās / vispārējās reaģētspējas un funkcionālās pretestības samazināšanās;
  • deguna gļotādas trauma (termiskā, mehāniskā, ķīmiskā).

Akūta rinofaringīta etioloģijā liela nozīme ir ķermeņa vispārējās / vietējās reaktivitātes samazināšanās un ātra mikrofloras aktivizēšana deguna dobumā, ko veicina aukstuma faktori (rīkles hipotermija - saldējums, auksti dzērieni, runāšana aukstumā, caurvēji, slapjas drēbes / apavi), kas izjauc aizsargājošo nervu. –Refleksa mehānismi. Tas noved pie deguna dobuma saprofītu mikroorganismu patogenitātes palielināšanās: stafilokoki, streptokoki utt..

Simptomi

Rinofaringīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem ir ļoti atšķirīgi, un rinofaringīta klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no infekcijas izraisītāja veida un tā serotipa, pacienta ķermeņa imunitātes stāvokļa, slimības klīniskās formas..

Akūts rinofaringīts

Akūts rinofaringīts (ICD kods 10 - J00) visbiežāk sākas ar diskomfortu nazofarneksā (sausums, tirpšana / dedzināšana, svīšana), deguna elpošana ir apgrūtināta. Pēc tam ir deguna sekrēcijas sabiezēšana un tādi simptomi kā sāpes pieres / deguna tiltā, šķaudīšana, deguna deguns, samazināta ožas un garšas jutība, mērens sausais klepus. Parasti rinofaringīta simptomi pieaugušajiem norisinās uz normāla, retāk zema pakāpes drudža fona.

Pārbaudot - rīkles aizmugurējās sienas pietūkums un hiperēmija, dažreiz palatiniskas mandeles ar viskozu sekrēciju klātbūtni uz tām. Akūta rinofaringīta simptomus papildina adinamija, ādas bālums, letarģija, aizkaitināmība un miega traucējumi. Dažreiz akūts rinofaringīts rodas ar reģionālo limfmezglu palielināšanos, kas ir vidēji sāpīgi palpējot.

Rhinopharyngitis simptomi izzūd pieaugušajiem, parasti slimības 7-10 dienā. Ja simptomi neapstājas, un turklāt simptomi palielinās un paplašinās (sāpes un troksnis ausīs, dzirdes zudums), vajadzētu aizdomāties par paranasālo deguna blakusdobumu vai dzirdes cauruļu gļotādas iesaistīšanos šajā procesā ar sinusīta vai eustahīta attīstību. Mikoplazmas un hlamīdijas etioloģijas rinofaringītu raksturo ilgstošāks kurss (2-3 nedēļas) un tas bieži noved pie traheīta un / vai bronhīta, kā arī elpošanas sistēmas hronisku slimību saasināšanās. Parasti simptomi pieaugušajiem var būt ļoti atšķirīgi, un daudzos gadījumos komplikācijas rodas, pievienojot procesam sekundāro baktēriju floru..

Hronisks rinofaringīts

Hronisks rinofaringīts galvenokārt rodas pusmūža / vecāka gadagājuma vīriešiem, un tas ir reti sastopams bērnu vidū. Procesa hronizēšanu veicina biežas / atkārtotas deguna rīkles slimības, ilgstoša vazokonstriktoru lietošana, smēķēšana, kuņģa-zarnu trakta slimības (pankreatīts, hronisks holecistīts, gastroduodenīts), cukura diabēts, akūta procesa ārstēšanas trūkums vai iracionāla terapija.

Klīnisko ainu nosaka hroniska rinofaringīta veids:

  • Katarāls: saasināšanās laikā sākotnēji neliels deguna nosprostojums, nazofarneksa gļotādas pietūkums un hiperēmija, viskozas gļotas uz virsmas, apgrūtināta deguna elpošana, neproduktīvs klepus.
  • Hipertrofiska - izteiktāks iekaisis kakls, aizlikts deguns, apgrūtināta deguna elpošana, palielināta deguna satura sekrēcija caurspīdīga gļotādas eksudāta veidā, īpaši no rīta, sauss deguns un mute, deguna skaņa, klepus.
  • Atrofiska - rīkles gļotāda ir gaiši rozā, atšķaidīta, pārklāta ar viskozām gļotām, kuras ir grūti atdalīt, un dažviet ar dzeltenīgi pelēku garozu. Smaga sausuma sajūta degunā un rīklē, sāpes norijot, klepus, gļotādas čūlas, iesnas ar asinīm, samazināta ožas sajūta, slikta elpa.

Hronisks rinofaringīts pieaugušajiem, lai arī tas norit ar mazāk izteiktiem simptomiem, tomēr biežie iekaisuma procesi nazofarneksā veicina destruktīvu procesu attīstību gļotādā (subepithelial fibrozes attīstību ar pagraba membrānas sabiezēšanu), vietējo aizsardzības mehānismu nomākšanu, imūndeficīta stāvokļu attīstību..

Alerģisks rinofaringīts

Galvenās alerģiskā rinofaringīta izpausmes nosaka alerģiskās reakcijas fāze:

  • Agrīnas imūnās reakcijas fāze - simptomi parādās 5-10 minūtes pēc tam, kad alergēni nonāk nazofarneksa gļotādā, un tos pavada straujš, paroksizmāla sākums ar strauju simptomu palielināšanos: bagātīgs rinīts, smags nieze degunā, acīs, kaklā, bieža šķaudīšana, konjunktivīts (asarošana, acu apsārtums) ).
  • Vēlā imūnās atbildes fāze (4–8 stundas pēc saskares ar alergēnu) - deguna un ausu nosprostojums, klepus, galvassāpes, aizkaitināmība, letarģija, ausu sāpes, temperatūra var paaugstināties.

Alerģiskā rinīta lēkmju ilgums mainās 2-3 stundu laikā, bet tos var atkārtot 2-5 reizes dienā. Sezonāls alerģisks rinofaringīts parasti ilgst ziedēšanas periodā, un pēc tam nav uzbrukumu. Sarežģītāka iespēja ir pastāvīgs alerģisks rinofaringīts visu gadu, kas ir viens no tipiskiem imūnpatoloģiskā procesa simptomiem cilvēka ķermenī. Šajā formā kurss ir vienmērīgāks, lēkmes ir mazāk izteiktas un bieži to pavada bronhiālā astma..

  • Pārejošu lēkmju stadija ar tipiskiem rinofaringīta simptomiem, periodiski atkārtojoties visu gadu.
  • Turpinošo uzbrukumu stadiju raksturo gandrīz nemainīgs deguna nosprostojums bez remisijas, vazokonstriktoru zāles ir vāji efektīvas.
  • Polipa veidošanās stadija - kurai raksturīga polipu veidošanās deguna dobumā, pasliktinās smaka, pastiprinās / kļūst intensīvāki bronhiālās astmas lēkmes.
  • Neļķu veidošanās stadija - polipi aug ar saistaudiem, kļūst blīvāki, nav ožas. Tajā pašā laikā vazokonstriktoru lietošana neietekmē klīniskās izpausmes..

Smagas slimības gaitā tiek traucēts nakts miegs un cieš dienas aktivitātes, kas izraisa pacienta efektivitātes un dzīves kvalitātes samazināšanos kopumā. Sezonālā un pastāvīgā alerģiskā rinofaringīta galvenās atšķirīgās iezīmes ir periodiskuma neesamība, gaitas smagums un alergēno faktoru specifika. Alergēni, kas saistīti ar pastāvīgu slimību visu gadu, var būt ļoti dažādi, sākot no sadzīves putekļiem un dzīvnieku, kukaiņu, putnu atkritumiem, beidzot ar pārtiku un sadzīves ķimikālijām.

Analīzes un diagnostika

Rinofaringīta diagnostika balstās uz epidemioloģisko vēsturi, sūdzību apkopošanu, fizisko / instrumentālo (rhino / faringoskopija) un izmeklēšanas laboratoriskajām metodēm. Papildus var veikt nazofarneksa endoskopiju. Saskaņā ar indikācijām tiek izrakstīts FGDS, nazofarneksa gļotādas virsmas baktēriju kultūra.

Akūta rinofaringīta un hroniska rinofaringīta saasināšanās diagnostiskie kritēriji:

Sūdzības

  • dedzināšana, sausums, viskozu gļotu uzkrāšanās, diskomforta sajūta nazofarneksā;
  • svīšana un dažreiz viegls iekaisis kakls;
  • sastrēgumi / sāpes ausīs;
  • deguna deguns;
  • sāpes galvas pakauša rajonā;
  • bērniem - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Fiziskā pārbaude

Paplašinātu, vidēji sāpīgu sāpju klātbūtne uz submandibular limfmezglu palpēšanu.

Instrumentālā izpēte

  • Endoskopiskā rhinoskopija - deguna gļotādas hiperēmija, viskozas sekrēcijas klātbūtne. Alerģiska rinofaringīta gadījumā - bālums, cianoze un deguna gļotādas pietūkums.
  • Faringoskopija - hroniska rinofaringīta akūtas / saasināšanās gadījumā.
  • Katarāla forma - pietūkums, spilgta hiperēmija, nazofarneksa gļotādas infiltrācija uz aizmugures sienas - gļotādas izdalījumi.
  • Hipertrofiska forma - sānu kores pietūkums / infiltrācija, limfadenoīdu folikulu palielināšanās.
  • Sububatrofiska forma - deguna un rīkles gļotādas bālums un sausums.
  • Atrofiska forma - gļotāda ir sausa, atšķaidīta, blāva, pārklāta ar viskozu krēpu.

Laboratorijas testi (izrakstīti atbilstoši indikācijām)

  • Gurnu uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana no rīkles / mandeles aizmugures attiecībā uz fakultatīviem anaerobiem mikroorganismiem.
  • Ekspress metode streptokoku antigēna noteikšanai.
  • Ja jums ir aizdomas par komplikācijām un iekaisuma procesa pāreju uz paranasālo deguna blakusdobumu - paranasālo deguna blakusdobumu rentgenogramma vai nazofarneksa un deguna blakusdobumu CT.
  • Smagos gadījumos, ja nepieciešams, identificējiet patogēnu, ja nepieciešams, ievietojiet slimnīcā - deguna gļotādas PCR izdrukas.

Ja nepieciešams (lai precizētu diagnozi), konsultācija ar terapeitu, infekcijas slimību speciālistu, endokrinologu, gastroenterologu, neirologu.

Alerģiska rinofaringīta gadījumos var izrakstīt:

  • Ādas testi ar alergēniem.
  • Kopējā / specifiskā IgE noteikšana asins serumā dažādiem alergēniem.

Ar ilgstošu rinofaringīta gaitu nepieciešams izslēgt siena drudzi, vazomotoru un alerģisku rinītu, deguna difteriju.

Rhinopharyngitis ārstēšana

Rinofaringīta ārstēšana pieaugušajiem vienmēr ir sarežģīta, ieskaitot vispārējos un vietējos pasākumus. Nesarežģītā versijā tas tiek veikts ambulatori. Pirmkārt, jums nav jāpārnēsā slimība "uz kājām". Ieteicams uzturēties gultā / pusgultā un uzturēties telpā ar mitru siltu gaisu, kas samazina spriedzes, sausuma un dedzināšanas sajūtu degunā. Deguna kanālu aizsprostošanās un traucētas elpošanas caur degunu laikā nav ieteicams piespiedu kārtā elpot caur degunu..

Lai novērstu komplikāciju attīstību, ir svarīgi pareizi iemācīties un izpūst degunu:

Akūtā katarālā rinofaringīta abortošo kursu pirmajās dienās var izraisīt traucējošās refleksoterapijas iecelšana - karstas pēdu vannas ar sinepju pulveri (tikai gadījumos, kad nav drudža). Tā kā procesa sākumā nav iespējams noteikt etioloģiski nozīmīgu faktoru, un jau cieš pacienta labsajūta, jāveic simptomātiska ārstēšana..

Apūdeņošanas terapija (procedūras)

Pirms pilienu ievadīšanas deguna kanālā obligāti jāveic deguna dobuma attīrīšana no deguna sekrēcijām, mazgājot vai iesūcot gļotas ar īpašām sūkšanas ierīcēm. Populārākās metodes ir deguna apūdeņošana / skalošana ar intranazāliem šķīdumiem vienreizējās lietošanas jūras / minerālūdens pilinātāju pudelēs. Ja kaklā ir diskomforts, tiek veikta arī mutes skalošana. Tādējādi faktiski tiek veikta eliminācijas terapija, tas ir, preparāti, kuru pamatā ir jūras ūdens, izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums, palīdz notīrīt nazofarneksa gļotādu un noņemt infekcijas izraisītāju.

Ir pierādīts, ka mikroelementu (Mg, Ca, Fe, Cu, K) saturs mazgāšanas šķīdumos lielā koncentrācijā veicina cilia kustību aktivizēšanu, reparatīvo procesu paātrināšanos un dziedzera funkcijas normalizēšanu nazofarneksa gļotādas šūnās. Šādi mikroelementi galvenokārt atrodami preparātos, kas sagatavoti, pamatojoties uz minerālūdens avotu, no jūras ūdens, kas atšķaidīts līdz sāļu izotoniskai koncentrācijai. Šie fondi palīdz plānot un noņemt gļotas, palielina gļotādas izturību pret patogēnām baktērijām un vīrusiem..

No aptieku preparātiem ieteicams lietot Aqua Maris Strong aerosola veidā, Dolphin ar un bez ārstniecības augiem, Salin, Marimer un citi. Ekonomiskāks risinājums ir izmantot izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu, ko var iegādāties aptiekā, vai izmantojot pats sagatavotus šķīdumus:

  • 1. variants. Glāzē silta ūdens izšķīdina 1 ēdamkaroti jūras sāls, izkāš.
  • 2. risinājums. Glāzē silta ūdens izšķīdina 1 tējkaroti virtuves sāls, sodas un pievieno 1-2 pilienus joda bezalkoholiskā šķīduma..

Deguna skalošanai ir īpašas sistēmas, bet deguna dobumu var skalot arī mājās, izmantojot gumijas douching spuldzi, šļirci bez adatas vai nelielu tējkannu..

Mazgāšanas procedūras tehnika

Galva ir noliekta uz priekšu tā, lai deguna eju atveres būtu paralēli grīdai. Ierīces galu ar nelielu spiedienu ievieto vienā no nāsīm. Izmantojot tējkannu, ūdens plūst bez spiediena. Šajā gadījumā šķidrumam vajadzētu izplūst no otras deguna puses vai caur mutes atveri. Mazgāšanas procedūra jāveic 2-3 reizes dienā..

Pareiza deguna skalošanas procedūra ar ūdeni vai šķīdumiem

Serozās eksudācijas stadijā ir norādīta tādu zāļu iepilināšana, kas aptur saaukstēšanos. Tās ir dekongestējošas zāles. Pašlaik priekšroka tiek dota imidazolīnu grupas zālēm, kas saistītas ar α2-adrenomimētiskām zālēm. Viņi aktivizē nazofarneksa kuģu adrenerģiskos receptorus, kas izraisa deguna asinsvadu sašaurināšanos (galvenokārt arteriālo asinsvadu lūmena sašaurināšanos). Tajā pašā laikā tiek izvadīta hiperēmija, edēma un sastrēgumi deguna dobumā. Attiecīgi samazinās deguna sekrēcijas aktivitāte, apstājas iesnas, tiek normalizēta elpošana caur degunu, pazūd "aizlikšanās" sajūta, uzlabojas vidusauss aerācija.