loader

Galvenais

Sinusīts

Strutaina rinīta ārstēšana

Raksta saturs

Strutaina rinīta ārstēšanai jābūt vērstai uz patogēnu un iekaisuma novēršanu deguna dobumā..

Pūlentais rinīts ir bakteriāls nazofarneksa iekaisums, kas notiek akūtā vai hroniskā formā. Parasti strutojošus procesus gļotādā provocē mikrobi. Šī iemesla dēļ terapijas shēmā jāiekļauj vietējas un sistēmiskas antibiotikas, antiseptiski šķīdumi un daži koloidālie sudraba bāzes līdzekļi. Visaptveroša un visaptveroša elpceļu slimību ārstēšana ļauj 5-7 dienu laikā apturēt strutainas rinorejas izpausmes.

Slimības iezīmes

Uzreiz jāatzīmē, ka strutains rinīts bērniem un pieaugušajiem ne vienmēr norāda, ka mikrobu flora ir pievienojusies vīrusu infekcijai..

Pēc praktiskiem novērojumiem jebkuras etioloģijas iesnas iziet trīs attīstības posmos:

Ja nav traucējumu imūnsistēmas darbībā, trešais posms beidzas ar pilnīgu atveseļošanos, bet tas ne vienmēr notiek. Jo īpaši bērniem līdz 5 gadu vecumam bieži sastopams vīrusu rinīts diezgan bieži attīstās strutaina deguna dobuma iekaisumā. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas nepietiekamo attīstību un iegūtās imunitātes praktisko neesamību..

Bagātīga strutaina izdalīšanās no deguna norāda uz slimības progresēšanu. Laika gaitā iekaisums ietver ne tikai turbinātus, bet arī paranasālus sinusus. Ja jūs savlaicīgi neapturēsit iekaisumu un infekcijas attīstību, tas vēlāk radīs ļoti briesmīgas komplikācijas..

Ārstēšanas metodes

Kā izārstēt strutainu rinītu? Sakarā ar to, ka iekaisumu provocē galvenokārt mikrobi (streptokoki, stafilokoki), terapija sākas ar antibakteriālu līdzekļu lietošanu. Terapeitisko pasākumu kompleksa izmantošanas galvenie mērķi ir:

  • pilnīga mikrobu floras iznīcināšana deguna ejās;
  • strutainu masu noņemšana no deguna dobuma un paranasālas blakusdobumiem;
  • pietūkuma, iekaisuma un deguna nosprostojuma novēršana.

Strutojošas rinorejas ārstēšanas principi zīdaiņiem un pieaugušajiem ir praktiski vienādi. Vienīgā atšķirība, kuru vērts pieminēt, attiecas uz sistēmisko antibiotiku lietošanas specifiku. Bērna ķermenis ir ļoti jutīgs pret narkotiku iedarbību, tāpēc bērnu praksē strutojošu slimību ārstēšanā bieži lieto makrolīdu un penicilīnu grupu zāles. Tie ir vismazāk toksiski un tāpēc mazāk rada blakusparādības..

Novēlota strutainu procesu ārstēšana deguna dobumā ir saistīta ar frontālā sinusīta, sinusīta un ethmoiditis attīstību (bērniem).

Jāatzīmē, ka mazuļu ārstēšanas procesā ārsti mēģina iztikt ar vietējo antibiotiku un antiseptiķu lietošanu. Fakts ir tāds, ka tie praktiski netiek absorbēti asinsritē, un tāpēc tie nerada slodzi aknām, kā arī neizraisa blakusparādības.

Sistēmiskas antibiotikas

Strutainu puņķu ārstēšana pieaugušajam ietver sistēmisku pretmikrobu zāļu lietošanu. Parasti tie ir pieejami tablešu, tablešu un injekciju šķīdumu veidā. To aktīvie komponenti ātri iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā un tiek pārnēsāti visā ķermenī. Tādējādi ir iespējams izvadīt patogēnās baktērijas ne tikai iekaisuma perēkļos, bet arī citās elpošanas trakta daļās..

Bagātīga strutas izdalīšana no deguna kanāliem, paaugstināts drudzis un mialģija ir tiešas indikācijas antibiotiku lietošanai. Lai ātri atbrīvotos no strutainas rinorejas, ārsti pieaugušajiem iesaka lietot šādas antibiotikas:

Vienlaicīgi lietojot antibiotikas, jums jāpārtrauc alkohola lietošana, jo tas ne tikai samazina narkotiku efektivitāti, bet arī izraisa blakusparādības - sliktu dūšu, sāpes vēderā, caureju utt..

Ja ir tendence uz labklājības pasliktināšanos, ieteicams lietot sistēmiskus sulfonamīdus kā papildinājumu pretmikrobu terapijai. Viņi ātri iznīcina baktērijas, tādējādi novēršot intoksikācijas simptomus un strutainu izdalīšanos no deguna..

Vietējās antibiotikas

Gadījumos, kad elpceļu slimība norit bez ievērojamas veselības pasliktināšanās, sistēmiskās zāles var aizstāt ar vietējām antibiotikām. Antimikrobiālo deguna pilienu priekšrocība ir toksiskas ietekmes neesamība uz nierēm un aknām. Pēc ārsta ieteikuma tos var lietot cilvēkiem, kuri cieš no aknu un nieru mazspējas, pielonefrīta, cirozes utt..

Visefektīvākie deguna līdzekļi ir:

Regulāra deguna eju apstrāde ar antibakteriāliem pilieniem un aerosoliem palīdz apturēt iekaisumu bojājumos, kā arī iznīcināt lielāko daļu mikrobu deguna dobumā. Ja ārstēšanu sāk savlaicīgi, galvenie strutaina iekaisuma simptomi izzūd 3-4 dienu laikā..

Uz strutojoša rinīta fona bieži attīstās baktēriju konjunktivīts. Nasolacrimal kanāla un maisa iekaisums noved pie acu apsārtuma, izsitumiem un strutas uzkrāšanās acu kaktiņos. Lai novērstu slimības izpausmes, varat izmantot īpašus antibakteriālus acu pilienus - "Tsiprolet".

Sudraba izstrādājumi

Kā ārstēt strutainu rinītu bez antibiotikām? Mērenas strutaina rinīta formas var izārstēt, neizmantojot pretmikrobu līdzekļus. Deguna līdzekļi, kuru pamatā ir koloidālais sudrabs, var aizstāt antibiotikas. Kas viņi ir?

Ārstniecisko šķīdumu sastāvā ir sudraba joni, kuriem ir spēcīga antiseptiska un pretiekaisuma iedarbība. Tos ieteicams lietot strutainas rinorejas, faringīta, eustahīta, sinusīta, sinusīta utt. Saskaņā ar darbības principu, narkotikas ir unikālas. Neliela sudraba jonu koncentrācija šķīdumā nodrošina zāļu bakteriostatisko efektu. Palielinoties sudraba molekulu skaitam, zāles iegūst izteiktu baktericīdu efektu.

Deguna produkti uz sudraba bāzes ir ļoti alerģiski, tāpēc tos nav ieteicams lietot zīdaiņiem, ja vien tos nav ieteicis pediatrs.

Atšķirībā no antibiotikām, zāles, kuru pamatā ir koloidālais sudrabs, iznīcina visus zināmos baktēriju un oportūnistisko sēņu celmus. Tāpēc pat ar antiseptisku līdzekļu pārdozēšanu deguna dobumā mikotiskā flora neattīstās. Strutaina rinīta ārstēšanai var lietot zāles "Protargol", "Sialor" vai "Collargol".

Bērnu rinīta ārstēšanas shēma

Sakarā ar bērna ķermeņa zemo izturību pret infekcijām, strutains rinīts zīdaiņiem līdz 5-6 gadu vecumam notiek ļoti strauji. Bērnu ārstēšana tiek veikta aptuveni tādā pašā veidā, kā aprakstīts iepriekš. Dažas nianses attiecas uz antibiotiku lietošanas ilgumu un dažiem simptomātiskiem medikamentiem. Jo īpaši, attīstoties bakteriālai infekcijai jauniem pacientiem, temperatūra bieži paaugstinās līdz febrilai pakāpei..

Ja temperatūras režīms zīdainim netiek normalizēts laikā, tas var izraisīt febrilus krampjus un dehidratāciju..

Pediatrijas ārstēšanā strutaina rinīta ārstēšanai tiek parakstītas drošas sistēmiskas antibiotikas un simptomātiskas palīgvielas. Ja bērns sūdzas par aizliktu degunu, galvassāpēm un strutainu deguna izdalījumu, varat viņu izārstēt ar šādām zālēm:

Narkotiku tipsFarmakodinamikaAptieku produktu nosaukums
sistēmiskas antibiotikasiznīcināt mikrobu floru visā ķermenī un likvidēt iekaisumu
  • "Augmentin"
  • "Amoxiclav"
  • "Sumamed"
vietējie pretmikrobu pilieni, aerosolinovērstu baktēriju augšanu deguna dobumā
  • "Miramistin"
  • "Isofra"
  • "Dioksidīns"
fizioloģiskie šķīdumi deguna apūdeņošanai (mazgāšanai)"Izvelciet" strutas no gļotādas, paātriniet mīksto audu sadzīšanu
  • "No-Sol"
  • Delfīns
  • "Salin"
pretdrudžanormalizē ķermeņa temperatūru un novērš drudža izpausmes
  • "Panadol"
  • "Paracetamols"
  • Ibuprofēns
mukolītiskie līdzekļisašķidrina strutainas gļotas degunā un paātrina to evakuāciju
  • "Lazolvan"
  • "Rinofluimucil"
  • "ACC 100"
antihistamīni (antialerģiski)mazina iekaisumu un pietūkumu, atjauno deguna elpošanu
  • Claritin
  • "Erius"
  • "Zirtek"
vazokonstriktorsnormalizē deguna kanālu caurlaidību, kavē deguna gļotu veidošanos
  • "Sanorin"
  • "Nazol"
  • "Knoxprey"

Ar strutainu rinītu kategoriski nav ieteicams sildīt degunu, jo tas tikai veicinās mikrobu floras pavairošanu.

Mazi bērni nezina, kā pareizi izskalot degunu, tāpēc apūdeņošanas terapija tiek veikta tikai tad, ja ārstē mazuļus, kas sasnieguši 3 gadu vecumu. Lai samazinātu baktēriju iekaisuma smagumu, varat izmantot ne tikai sāls bāzes izotoniskos šķīdumus, bet arī antiseptiskas zāles. Visefektīvākās zāles ir "Chlorhexidine", "Furacilin" un "Miramistin".

Pūcīgs rinīts pieaugušajiem un bērniem

Medicīnas ekspertu raksti

Ar infekciozu augšējo elpceļu bojājumu attīstās vairākas elpošanas un ENT slimības, kuru viens no simptomiem ir strutains rinīts - deguna izdalījumi, kas satur strutas.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Daži eksperti lēš, ka apmēram 5% Centrāleiropas iedzīvotāju cieš no hroniska sinusīta..

Un Amerikas veselības dienestu statistika, kas pētīja hroniska rinosinusīta un ar to saistīto komplikāciju epidemioloģiju, citē datus no nacionālā apsekojuma, saskaņā ar kuriem šī problēma satrauc 12,5-15,5% no visiem ASV iedzīvotājiem..

Tomēr to ārstu reģistrēto gadījumu reģistrēšana, kuri kā identifikatorus izmantoja ICD-10 kodus, parādīja, ka strutaina sinusīta un rinīta izplatība ir 2%. Šī diagnoze sievietēm tiek veikta gandrīz astoņas reizes biežāk. Vecuma grupa no 20 līdz 29 gadiem veido 2,7% gadījumu; 50-59 gadus veci - 6,6%; vecāki par 60 gadiem - 4,8%.

Lielbritānijas otolaringologu asociācija lēš, ka hroniskā rinosinusīta vispārējā izplatība britu vecumā no 15 līdz 75 gadiem ir 11-13%.

Cēloņi strutaina rinīta

Klīniskajā otolaringoloģijā rinītu sauc ne tikai par deguna gļotādu iekaisumu ar atšķirīgu etioloģiju (kods J31.0 saskaņā ar ICD-10), bet arī izdalījumi no tā pati par sevi ir iesnas. Tas var būt alerģisks un vazomotorisks, infekciozs un hormonāls, arodslimības un medikamenti. Atkarībā no izcelsmes deguna izdalījumu raksturs arī atšķiras..

Biežāko saaukstēšanās formu (akūtu rinītu vai rinofaringītu) izraisa rinovīrusi, gripas vīrusi vai elpošanas ceļu sincitiālais vīruss (HRSV); savukārt deguna izdalījumi sastāv no mucīna, ko izdala deguna gļotādas kausa šūnas.

Pūganas vai strutainas (no lat. Purulen - izbalējošas) izdalījumi, ko bērni sauc par “zaļo puņķi”, parādās ar bakteriālu infekciju. Akūts un hronisks strutains rinīts attīstās patstāvīgi vai kā vīrusu rinīta vai akūta nazofaringīta komplikācija.

Galvenie strutaina rinīta cēloņi ir iekaisuma process, ko izraisa sekundāra baktēriju infekcija: oportūnistiskas oportūnistiskas baktērijas Streptococcus pneumoniae, Haemophilus gripa, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, obligāti nosaka patogēno kokaīnu un virulento Kinella spp. anaerobijs, Porphyromonas asaccharolytica un bakterioīdi Prevotella un Fusobacterium.

Tiek lēsts, ka tikai 0,5–2% vīrusu rinīta ir sarežģītas ENT baktēriju slimības, bet precīzs biežums nav zināms: bez deguna blakusdobumu invazīvas pārbaudes (ar punkciju) ir grūti atšķirt vīrusu no bakteriālas infekcijas.

Visbiežāk strutainu rinītu pieaugušajam novēro ar augšžokļa (augšžokļa) paranasālo deguna blakusdobumu gļotādu iekaisumu - hronisku sinusītu (augšžokļa sinusīts), paranasālas priekšējās deguna blakusdobumu - hronisku frontālo sinusu, spenoidālā kaula deguna blakusdobumu un rinīta labirintīnu., ir sinusīta hroniskās formas komplikācija).

Visu veidu šādus iekaisumus ENT ārsti var diagnosticēt kā baktēriju strutainu sinusītu un rinītu vai infekciozu rinosinusītu, jo visus paranasālas sinusus sauc par paranasāļiem. Ar visu paranasālo deguna blakusdobumu izmaiņām tiek diagnosticēts pansinusīts, kas arī izdalās strutaini izdalījumi no deguna..

Smagos hroniska strutaina rinīta gadījumos pacienti izvada biezu strutojošu puņķi ar smaržu, kas norāda uz augšžokļa sinusītu, etioloģiski saistītu ar hronisku periodonta iekaisumu ar zobu sakņu granulomu (pirmais molārs vai otrais premolārs)..

Pieaugušo deguna jaunveidojumi - izslēgšanas diagnoze; ja strutains rinīts (īpaši vienpusējs, sajaukts ar asinīm) ilgst mēnešus, tad tā var būt rinosporidioze ar asiņojošiem polipiem augšžokļa dobumā, apgriezta papiloma, sarkoma vai limfoma. Arī deguna skleromas (rhinoscleroma) un Vegenera granulomatozes simptomus var papildināt ar līdzīgu iesnas..

Pastāvīgs vienpusējs strutains rinīts bērnam 64% gadījumu ir saistīts ar deguna blakusdobumu iekaisumu un traucētu drenāžu. Tas notiek arī masalu sākotnējā stadijā un kad svešķermenis nonāk deguna dobumā un deguna pārejas mehāniskā aizsprostojums. Gadījumos, kad atkārtojas strutojošu puņķu izdalīšanās no abiem deguna kanāliem, visbiežākā diagnoze ir adenoidīts - hronisks adenoīdu iekaisums. Turklāt nav izslēgta agrīna deguna polipoze ģenētiski noteiktas cistiskās fibrozes dēļ, labdabīgas juvenīlas nazofarneksa angiofibromas klātbūtne vai ciliāru epitēlija funkcionālā nepietiekamība un traucēts deguna mukocilārā klīrenss, kas saistīts ar iedzimtu Kartagenera sindromu..

Ja mazulim ir iedzimts deguna sifiliss vai daļēja iekšējo deguna atveru (choanas) atrezija, kā arī, ja māte slimo ar gonoreju, jaundzimušajam ir iespējams strutains rinīts. Lasīt arī - iesnas jaundzimušajam

Riska faktori

Daudzos gadījumos strutaina deguna izdalīšanās parādās, kad imūnsistēma ir novājināta. Tātad strutains rinīts grūtniecības laikā var rasties uz fizioloģiski noteiktas gestācijas imūnsupresijas fona. Turklāt deguna gļotādas pietūkumā un tās sastrēgumā grūtniecības laikā svarīga loma ir hormonālām izmaiņām..

Tam seko tādi riska faktori kā:

  • hlorēta ūdens nokļūšana deguna dobumā un paranasālas blakusdobumos, peldoties;
  • augšējo elpceļu gļotādu pH maiņa pret paaugstinātu skābumu;
  • pastāvīgas infekcijas perēkļu klātbūtne;
  • hronisks alerģisks rinīts ar deguna gļotādas pietūkumu, kas rada priekšnoteikumus paranasālo deguna blakusdobumu izvadkanālu bloķēšanai un sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanai;
  • deguna starpsienas novirze no normālas anatomiskās pozīcijas.

Pediatrijas praksē uzmanība tiek pievērsta izplatītām imūno disfunkcijām: pārejošai hipogammaglobulinēmijai zīdaiņa vecumā un A klases imūnglobulīna deficītam (IgA antivielas)..

Patoģenēze

Iekaisuma procesu var izraisīt daudzi faktori, un šodien hroniskā rinosinusīta un strutojošā rinīta patoģenēze, kas pavada šo slimību, joprojām ir pretrunīga..

Ir arvien vairāk pierādījumu, kas atbalsta pašreizējo hipotēzi par visu gļotādu hronisko iekaisuma slimību etioloģiju un patoģenēzi. Tās būtība ir tāda, ka tiek traucēta deguna gļotādas šūnu līdzsvarota mijiedarbība ar kommensālo floru - iespējamiem patogēniem (baktērijām, vīrusiem, sēnītēm), kā arī alergēnu un / vai toksisku vides vielu iedarbība, ko speciālisti attiecina uz eksogēniem stresa faktoriem..

Iepriekš minētās baktērijas var asimptomātiski kolonizēt nazofarneksu, piemēram, kā parādīts Staphylococus aureus testos (Staphylococcus aureus deguna tamponi), asimptomātiska nēsāšana tiek konstatēta gandrīz trešdaļai pieaugušo un vismaz pusei bērnu.

Imūnās nelīdzsvarotības apstākļos kolonizējošie mikroorganismi iekļūst mucīna barjerā un adhēzijas ceļā iekļūst gļotādas epitēlija augšējā slānī. Gļotādas kausa šūnas sāk darboties pastiprinātā režīmā. Izstrādātais iekaisums ir aizsargājoša reakcija uz iedzimtu imunitātes šūnu baktēriju infekciju: C-reaktīvās asins plazmas olbaltumvielas, mannozi saistošais lektīns (MBL), epitēlija receptoru M šūnas, dažādi ķīmiskie mediatori (citokīni), tuklas šūnas, makrofāgi, neitrofīli, eozinofīli, B - submukozes limfoīdo audu limfocīti (ražo antivielas).

Strutaina rinīta simptomi

Pirmās pazīmes parasto deguna sekrēciju (kas neiziet divas nedēļas vai ilgāk) pārvēršanās strutainās izpausmēs izpaužas ar to, ka tās pakāpeniski pārstāj būt bezkrāsainas, pārvēršoties dzeltenā vai zaļgani biezā gļotādas masā (dažreiz ar pūtīgu smaku)..

Tiek apsvērti sinusīta un hroniska rinosinusīta indikatīvie simptomi: aizlikts deguns ar deguna elpošanas aizsprostojumu un smakas pasliktināšanās (hiposmija); galvassāpes un pulsējošas sāpes sejā, pēdējās pasliktinās, noliecoties (sakarā ar paaugstinātu spiedienu deguna blakusdobumos).

Akūta augšžokļa sinusīta gadījumā sāpes ir daudz sliktākas nekā hroniska sinusīta gadījumā (kurā sāpes var nebūt). Ar frontalītu sāpes tiek lokalizētas pierē, ar rinoetmoidītu - orbītas rajonā tuvāk deguna tiltam. No izplatītajiem simptomiem visbiežāk ir drudzis un vājums..

Pus var iekļūt kaklā un izraisīt klepu. Bērnam strutains rinīts var izraisīt ekzēmu nāsu apvidū, un augšžokļa sinusītu (sinusītu) bieži pavada konjunktivīts un otalģija..

Komplikācijas un sekas

Jebkurš iekaisuma process ar strutaina eksudāta veidošanos var izraisīt nopietnas sekas un komplikācijas..

Hroniskā strutaina rinīta formā ar paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu tajās var uzkrāties strutas, kas ir pilns ar abscesa veidošanos, kas var izraisīt strutaina iekaisuma izplatīšanos smadzeņu oderējumā - meningītu.

Tikpat nopietnas briesmas ir asins recekļu veidošanās smadzeņu cietā apvalka venozajos kolektoros (kavernozajos sinusos).

Pastāv arī pastāvīgas smakas zuduma (anosmijas) un redzes problēmu risks periorbitāla reģiona audu iekaisuma dēļ..

Strutaina rinīta diagnostika

Akūtu un hronisku bakteriālu sinusītu ar deguna blakusdobumu audu edēmu un iekaisumu var būt grūti atšķirt no vīrusu rinīta. Tāpēc, lai uzzinātu specifiskos strutojošā rinīta izraisītājus, nepieciešami ne tikai vispārēji un bioķīmiski asins analīzes, bet arī baktēriju kultūra - gļotu analīze no deguna. Ar sinusītu tiek veikta paranasālo deguna blakusdobumu satura analīze, kas tiek veikta to punkcijas laikā.

Instrumentālajā diagnostikā tiek izmantota rhinoskopija, deguna un paranasālo deguna blakusdobumu rentgenogrāfija, paranasālo deguna blakusdobumu ultraskaņas un CT pētījumi.

Balstoties uz analīžu rezultātiem un ņemot vērā instrumentālās izmeklēšanas laikā iegūtos datus, tiek veikta diferenciāldiagnoze. Plašāka informācija par šo jautājumu rakstā - Paranālo sinusu slimības

Ar ko sazināties?

Strutaina rinīta ārstēšana

Izrakstot strutaina rinīta ārstēšanu, ENT ārsti izvirzīja mērķi: apturēt iekaisuma procesu un mazināt simptomus.

Dienā, kad atvieglo iekaisumu ar strutainu rinosinusītu, var ordinēt sistēmiskos kortikosteroīdus (Prednizolonu un Metilprednizolonu), bet tikai īsos kursos (lai izvairītos no blakusparādību rašanās). Saskaņā ar Cochrane 2013. gada pārskatu, šie medikamenti pietiekami ātri dod pozitīvu rezultātu - īpaši akūta sinusīta gadījumā, ko pastiprina deguna polipi. Tomēr nav pietiekami daudz randomizētu kontrolētu pētījumu, lai iekļautu tos strutojošas deguna izdalīšanās ārstēšanas shēmā..

Ir daudz šīs farmakoloģiskās grupas zāļu intranazālai lietošanai, visbiežāk tiek izmantots budesonīds (Benacort šķīdums un pulveris inhalācijām, Tafen deguna aerosols) - divas reizes dienā.

Antibiotikas strutaina rinīta gadījumā jālieto pierādītas slimības baktēriju etioloģijas gadījumos. Pediatrijas praksē, pēc Eiropas Pediatrijas akadēmijas ekspertu domām, antibiotiku terapija jānozīmē tikai tad, ja bērnam ir strutains rinīts, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas..

Izvēlēto zāļu sarakstā, kas ir efektīvas pret lielāko daļu baktēriju celmu, ietilpst: Amoksiklavs vai Augmentīns (amoksicilīns + klavulanāts), azitromicīns, Gentamicīns, Tobramicīns, Ciprofloksacīns, Cefuroksīms, Klaritromicīns, Roksitromicīns. Plašāku informāciju par to lietošanas metodi, blakusparādībām un kontrindikācijām skatiet publikācijā - Antibiotikas saaukstēšanās ārstēšanai

Iepriekš streptocīdu lietoja strutaina rinīta gadījumā, taču šobrīd šo sulfonamīdu grupas līdzekli neizmanto, jo baktērijas ir izturīgas pret tā darbību. Turklāt strutas samazina streptocīda bakteriostatiskās īpašības.

Deguna nosprostošanās gadījumā tiek izmantoti sistēmiski antihistamīni, kā arī vazokonstriktora deguna pilieni ar dekongestantiem - nafazolīns (Naphtizin pilieni), oksimetazolīns (Nazivin, Sanorin pilieni, Noxprey aerosols utt.) Vai tramazolīns (Lazarin, Rinosprey, Adrianol). Lasīt vairāk materiālos: Pilieni no saaukstēšanās un Pilieni no sinusīta, kā arī - Kā ārstēt deguna izdalījumus

ENT ārsti iesaka ļoti labu līdzekli strutojošiem puņķiem - deguna skalošanu ar sāli vai drīzāk izotonisku fizioloģisko vai fizioloģisko šķīdumu. Ko vēl var izmantot šīs procedūras veikšanai, sīkāk rakstā - Līdzekļi deguna skalošanai

Kā tiek veikta fizioterapijas ārstēšana, var uzzināt publikācijā - Fizioterapija rinīta ārstēšanai

Alternatīva ārstēšana iesaka lietot deguna iepilināšanai:

  • Ārstu "aizmirsts" antiseptiķi Collargol un Protargol, kas satur koloidālo sudrabu;
  • mājās gatavoti pilieni no ēdamkarotes alvejas sulas un tējkarotes šķidra medus;
  • Kalančo sula uz pusēm ar vārītu ūdeni;
  • propoliss, kas atšķaidīts ūdenī (uz pusi glāzes - 0,3 g);
  • kaulu augļu un eikalipta eļļas (4: 1) maisījums.

Ārstēšana ar augiem var būt diezgan efektīva, ja katru dienu skalojat deguna dobumu ar kumelīšu vai kliņģerīšu novārījumu, atšķaidītu ar ūdeni (3: 1) ar sulu no skābenes lapām; aprakt degunu ar ceļmallapu sulu vai asinszāles ekstraktu.

Pūš no deguna: cēloņi un kā ārstēt

Fizioloģiskajā normā nevajadzētu būt izdalījumiem no deguna kanāliem. Izdalītais gļotādas noslēpums ir nepieciešams, lai samitrinātu gaisu, kas nonāk elpošanas traktā. Tās veidošanos raksturo kā iesnas vai rinoreju. Pūšļa izdalīšanās no deguna notiek dažādu iemeslu dēļ un ir nopietns simptoms, kas var norādīt uz daudzām dažādām slimībām, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kas ir strutas no deguna

Izdalījumi ir brūngana vai dzeltenīgi zaļa viskoza šķidruma formā. Pūšam raksturīga viegla satraucoša smaka. Dažādu iemeslu dēļ šķidrums var izdalīties no nazofarneksa un norāda uz nopietnu patoloģiju klātbūtni cilvēkā. Parasti šāda izdalīšanās norāda uz strutaina sinusīta attīstību, kas ir infekcijas un saaukstēšanās komplikācija..

Kā tas izskatās

Patogēni mikroorganismi, kas uzbrūk nazofarneksa gļotādām, rada toksīnus, kas izraisa aktīvus iekaisuma procesus. Pēdējais noved pie deguna nosprostošanās, savukārt paranasālas blakusdobumos uzkrājas gļotas, kas ir ideāla baktēriju pavairošanas vieta. Pacienta deguna kanāli ir aizsērējuši, tiek traucēta sekrēciju aizplūšana, tiek bojāti iekšējie audi un elpošanas orgānu mikroflora.

Ir grūti sajaukt strutainu izdalījumu no deguna ar vienkāršiem puņķiem. Šķidrumam ir dzeltenīgi zaļa vai tumši dzeltena krāsa, tas ir biezs, var saturēt viskozus gabaliņus un parasti smaržo nepatīkami. Ja strutas sāk plūst no deguna blakusdobumiem, var uzskatīt par iekaisuma procesa sākumu. Biezākas, lipīgas, viskozās daļiņas norāda uz progresējošu baktēriju iekaisumu..

Izlādes cēloņi

Nervozus procesus nazofarneksā var izraisīt infekcijas, sēnītes un baktērijas. Kā likums, galvenais strutas izdalīšanās iemesls no deguna ir sinusīts - akūts iekaisums paranasālas blakusdobumos. Tos bieži izraisa ARVI, alerģijas, nazofarneksa hipotermija, kariess, pulpīts. Atkarībā no iekaisuma vietas izšķir vairākus patoloģiju veidus:

  1. Ethmoiditis. Ethmoid labirinta gļotādas iekaisums un pietūkums. Emoidīts izraisa acu pietūkumu, sāpes ap tām un starp tām. Šajā gadījumā pacientam ir aizlikts deguns, viņš daļēji zaudē ožu.
  2. Sinusīts. Augšžokļa sinusa gļotādas iekaisums notiek ar neārstētu rinītu, saaukstēšanos un kariesu. Deguna kanālu sastrēguma dēļ deguna blakusdobumos uzkrājas gļotas un sāk pārvērsties strutas. Slimību pavada sāpes vaigos, tempļos, kas palielinās ar noliecot galvu, drudzis, vājums.
  3. Pūcīgs frontālais sinusīts. Frontālās blakusdobumu iekaisums, ko papildina smagas galvassāpes, smaguma sajūta pieres daļā.
  4. Sfenoidīts. Iekaisuma process ķīļveida deguna blakusdobumu rajonā. Slimība tiek reti diagnosticēta, un to raksturo sāpju sindroms, kas lokalizēts kaklā, ausīs, galvas augšējā daļā.

Ar smaržu

Ja no deguna plūst strutas ar smaržu, visticamāk, attīstās ozen - bīstama slimība, kas rodas uz deguna gļotādas patoloģiju fona. Populāri šo slimību sauc par fiktīvu rinītu, medicīnā to definē kā atrofisku rinītu. Ar pūtītēm smaržojošam puņķim ir viskoza tekstūra, un to bieži pavada sausas garozas degunā. Turklāt parādību papildina smakas zudums. Šie simptomi parādās hronisku atrofisku izmaiņu dēļ nazofarneksa gļotādās.

Līdz šim ārsti nezina, kāpēc nazofarneksā rodas strutas smaka. Tomēr ārsti identificē vairākus iespējamos faktorus, kas provocē acis. Tātad, smarža var rasties sakarā ar:

  • nopietnas infekcijas organismā (masaliņas);
  • gļotādas ievainojums, deguna starpsienas pārvietošana;
  • iedzimtība (ja kāds no radiniekiem cieta no nepatīkami smakojoša rinīta, slimības attīstības risks ievērojami palielinās);
  • deguna dobuma attīstības anomālijas;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi.

Visbiežākais bīstamās nazofarneksa slimības cēlonis ir akūts rinīts, kas nav pienācīgi ārstēts. Šajā sakarā ir ārkārtīgi svarīgi konsultēties ar ārstu pie pirmajām slimības pazīmēm, nevis veikt pašārstēšanos. Nelietīga narkotiku lietošanas sekas var radīt nopietnas negatīvas sekas. Papildus strutas uzkrāšanās pacienti ar atrofisku rinītu sūdzas par nogurumu, galvassāpēm, apgrūtinātu elpošanu, krākšanu, balss izmaiņām, smakas zudumu.

Ar asinīm

Šī simptoma cēlonis var būt vārīšanās parādīšanās. Furunkuloze ir bīstama sistēmiska slimība, kas attīstās imunitātes samazināšanās un pyogenic mikrofloras (stafilokoku, streptokoku utt.) Pārvadāšanas dēļ. Ja strutas nazofarneksā satur asiņainus pūtītes, tas var norādīt, ka vārīšanās ir nogatavojusies un spontāni atvērta. Bieži vien ar furunkulozi cilvēkam vienlaikus veidojas vairāki iekaisuma perēkļi: uz ķermeņa var atrast neskaitāmas pustulītes uz kakla, muguras, sejas.

Furunkļi var būt lokalizēti deguna gļotādas daļā, kur aug matiņi. Matu folikula tiek iekaisusi deguna starpsienas rajonā, dobumu augšējās daļās. Ja neārstē, kaitīgās baktērijas vairojas un slimība progresē. Turklāt pēc kāda laika patoloģija var pārvērsties vispārējā formā, un attīstās bakteriēmija un pyemia, abscess, sepsi, tromboze un citas komplikācijas.

Dzeltens

Ja izdalījumi izskatās kā dzeltenas gļotas ar nepatīkamu smaku, ķermenis, visticamāk, attīstīs nopietnu iekaisuma procesu. Šajā gadījumā jums jāveic terapeitiski pasākumi. Krūts deguna blakusdobumos, dzeltena, parasti norāda uz akūtu vai hronisku sinusītu, strutainu sinusītu. Šādu slimību cēlonis iepriekš ir nodotas elpceļu infekcijas, kas nav ārstētas.

Pūcīga izlāde bērnā

Iesnas ir pārmērīga sekrēcijas veidošanās caur deguna eju membrānām. Visbiežākie šīs parādības cēloņi bērniem ir vīrusu infekcijas elpceļos. Reaģējot uz patogēniem, kas nonāk patoloģijā, ķermenis aktivizē gļotu ražošanas procesu ar imūno šūnām, kas nomāc vīrusus. Pēdējie veic izcilu savu uzdevumu, kamēr paliek šķidri..

Biezas gļotas veidojas, kad bērns atrodas telpā ar sausu gaisu un kļūst par optimālu baktēriju pavairošanas vietu. Tā rezultātā vīrusu infekcijai tiek pievienots baktēriju iekaisums, kā rezultātā deguna blakusdobumos veidojas strutas. Kopā ar elpceļu infekciju bērnam var izraisīt baktēriju iekaisuma procesa attīstību:

  • imunitātes pavājināšanās;
  • hipotermija;
  • akūta vīrusu rinīta neesamība vai nepareiza ārstēšana;
  • gripa, masalas, skarlatīns, citas infekcijas slimības;
  • hroniska sinusīta un citu infekcijas perēkļu klātbūtne ENT orgānos.

Diagnostika

Lai novērstu infekcijas slimības negatīvo iznākumu, kas izraisīja strutas veidošanos no deguna, pie pirmajiem simptomiem jums jāpārbauda otolaringologs. Pat ja īslaicīgi izzūd strutaini izdalījumi, nevar spriest, ka patoloģija ir pazudusi, jo iekaisums var pārvērsties hroniskā formā. Terapijas sākumam ir ENT diagnostika, ieskaitot:

  • baktēriju krēpu kultūra no deguna blakusdobumiem;
  • rhinoscopy;
  • asins un urīna analīzes;
  • Deguna blakusdobumu rentgena;
  • MRI un CT (smagos gadījumos).

Ārstēšana

Ja strutainas izdalīšanās veidošanās iemesls bija jebkuras etioloģijas sinusīts, pacients jāsagatavo ilgstošai kompleksai ārstēšanai. Šāda veida baktēriju iekaisumi parasti ir ļoti izturīgi pret antibiotikām, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi rīkoties tieši baktēriju floras uzkrāšanās fokusā. Šim nolūkam ārsts izvēlas visefektīvākās zāles un izstrādā to režīmu..

Papildus antiseptiskajai ārstēšanai pacientam tiek parādīts deguna blakusdobumu mazgāšana ar Miramistin vai Furacilin šķīdumu, kas palīdz noņemt strutas, kas apgrūtina deguna elpošanu. Pēc mazgāšanas deguna blakusdobumu iepilināšana tiek veikta ar vazokonstriktoru. Pusstundu pēc uzskaitītajām procedūrām pacients lieto vietējo antibiotiku. Turklāt ar strutojošu izdalījumu no dzemdes antihistamīna līdzekļus lieto, lai atvieglotu edēmu no gļotādas..

Ar sarežģītām sinusīta formām ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus galvassāpēm. Gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nepalīdz atbrīvoties no strutas un iekaisuma degunā, tiek izmantota minimāli invazīva operācija. Ar punkciju un punkciju palīdzību tiek atvērta strutainu gļotu izeja. Pēc tam deguna blakusdobumus mazgā ar īpašu šķīdumu. Šīs procedūras tiek veiktas slimnīcā.

Zāles

Terapijas laikā ir svarīgi ievērot visus ārsta norādījumus. Neatkarīgi no iemesla, kāpēc strutas izdalās no deguna, jūs varat vilcināties apmeklēt slimnīcu. Savlaicīga slimības diagnostika un terapija ir veiksmīgas atveseļošanās atslēga. Strutaina rinīta ārstēšanas specifika ir tieši saistīta ar patoloģiju, kas to izraisīja:

  1. Suppurative sinusīts. Noteikti lietojiet antibiotikas, kuras ārsts ir izrakstījis, pamatojoties uz mikrobioloģiskā pētījuma rezultātiem. Turklāt pacientam tiek izrakstīti antiseptiski savienojumi un deguna blakusdobumu mazgāšana ar fizioloģisko šķīdumu (ūdeni ar jūras sāli). Sāpju mazināšanai var izmantot pretsāpju līdzekļus. Lai mitrinātu gļotādu, tiek izmantotas vazokonstriktoru ziedes un pilieni. Ja iekaisums ir augstas intensitātes, vienīgā optimālā ārstēšana ir augšžokļa blakusdobumu punkcija un strutas mehāniska noņemšana.
  2. Furunkuloze. Ar šādu slimību stafilokoku infekcijai ir indicēta antibiotiku terapija. Ja ārstēšana nav efektīva, tiek izrakstīta ķirurģiska iejaukšanās, kurā ārsts atver vārīšanos zem vietējas anestēzijas.
  3. Tonzilīts, faringīts. Tos ārstē ar antibiotikām un regulāru sinusa skalošanu. Tajā pašā laikā svarīga loma terapijā tiek piešķirta diētai: visi pārtikas produkti, kas kairina nazofarneksa gļotādu, jāizslēdz no uztura līdz atveseļošanai.
  4. Pūcīgs rinīts. Patoloģijas ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, strutas noņemšanu mazgājot, vietējo līdzekļu lietošanu tūskas mazināšanai, sinusa sastrēgumus, sausās garozas.

Vazokonstriktoru zāles

Šādu deguna pilienu darbības princips ir ātra elpošanas orgānu gļotādas trauku sašaurināšanās. Rezultātā pacientam rodas atvieglojuma sajūta: ir mazāk gļotu, edēma izzūd, uzlabojas elpošanas process. Vazokonstriktoru zāles ir:

  1. Polydexa. Kombinēts medikaments, kas satur fenilefedrīnu, polimicīnu, neomicīnu un deksametazonu, kā dēļ tam piemīt antiseptiska, pretiekaisuma iedarbība un ātri mazina pietūkumu. Pilienus lieto iesnas un sinusīta, baktēriju iesnas, ārstēšanai. Zāles priekšrocība ir ātra iedarbība, trūkums ir blakusparādību klātbūtne hormona un antibiotikas klātbūtnes dēļ sastāvā.
  2. Vibrocils. Produkts satur antihistamīna līdzekli, tāpēc to var izmantot alerģiska rinīta ārstēšanai. Zāles lieto, lai samazinātu deguna audu pietūkumu. Vibrocils neizjauc epitēlija cilia darbību un neizraisa gļotādas kairinājumu - tā ir tā lielā priekšrocība. Zāļu trūkums ir liels kontrindikāciju saraksts..
  3. Ksilena. Šķīdumu ražo dažādās koncentrācijās. Ksilēnam ir vidēji ilgstoša iedarbība (apmēram 8 stundas) un praktiski neieplūst asinsritē, tāpēc blakusparādības var rasties tikai pārdozēšanas gadījumā. Pilienu trūkums ir diabēta un cilvēku, kas cieš no stenokardijas, lietošanas aizliegums, turklāt ilgstoša zāļu lietošana var izjaukt miegu, izraisīt redzes traucējumus un citas negatīvas sekas.

Antibiotikas

Galvenais antibakteriālās terapijas uzdevums ir apspiest patogēno floru, novērst komplikācijas un patoloģijas pārveidošanos hroniskā formā un samazināt iekaisuma simptomu intensitāti. Šajā gadījumā tiek piešķirti sistēmiski vai vietējie fondi. Pirmie ir obligāti augstas temperatūras klātbūtnē, bagātīgā strutas izdalīšanās no deguna, pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

  1. Flemoksīns. Zāles, kuru pamatā ir amoksicilīns, ir sistēmiska iedarbība, un pēc uzklāšanas gandrīz pilnībā uzsūcas asinīs. Zāles ir efektīvas pret lielāko daļu patogēno baktēriju. Flemoxin priekšrocība ir augsta efektivitāte, trūkums ir relatīvi augstās izmaksas..
  2. Sumamed. Šis ir pirmais jaunās klases makrolīdu azalīdu grupas līdzeklis, kam piemīt pretmikrobu iedarbība pret daudziem ENT orgānu un elpošanas ceļu infekcijas patoloģiju izraisītājiem. Liels Sumamed plus ir tas, ka tam ir ārkārtīgi zems alerģiju līmenis un tas var radīt minimālu kaitējumu zarnu florai, kā tas bieži notiek ar līdzīgām zālēm. Medikamentu trūkums - blakusparādību iespējamība - slikta dūša, caureja, ādas reakcijas.
  3. Amoksiklavs. Zāles satur kālija un klavulānskābes, amoksicilīna trihidrātu. Zāles pieder pie penicilīnu grupas. Zāles izraisa baktēriju šūnu nāvi, saistoties ar to virsmas receptoriem. Amoksiklava priekšrocība ir laba aģenta sagremojamība un tolerance pret organismu. Trūkumi ietver salīdzinoši augsto cenu..

Nazofarneksa skalošana

Šī procedūra palīdz noņemt sēnīšu, baktēriju un strutas uzkrāšanos no deguna gļotādas virsmas. Ir iespējams panākt augstas kvalitātes nazofarneksa attīrīšanu no viskozām gļotām, ja netiek traucēta augšžokļa blakusdobumu caurlaidība, pretējā gadījumā vispirms tiek uzklāti vazokonstriktora pilieni, kas mazina pietūkumu. Jūs varat noskalot degunu pats mājās vai otolaringologa kabinetā. Profesionāla mazgāšana ir labāka, jo to veic sterilos apstākļos un izmantojot īpašas ierīces un risinājumus.

Ja jūs nolemjat tīrīt deguna blakusdobumus mājās, elpošanas dobumu var izskalot ar šļirci, šļirci, tējkannu vai īpašu ierīci, ko pārdod ar skalošanas šķīdumiem. Lai notīrītu degunu, varat izmantot Furacilīnu, jūras sāli, dioksidīnu vai fizioloģisko šķīdumu, savukārt šķidrumam jābūt apmēram 36 grādiem. Kad produktu ielej šļircē vai citā ierīcē, jums ir nepieciešams:

  • saliekt pār izlietni;
  • ieelpot gaisu, aizturot elpu;
  • pievienojiet pudeles atveri nāsī un izspiediet trauku;
  • kad šķidrums piepilda pusi no deguna un izplūst no otras nāsis, izpūt degunu un visu atkārto otrā nāsī.

Sinusa punkcija

Šī ir minimāli invazīva operācija, kurā strutas tiek pilnībā noņemtas no deguna blakusdobumiem, pēc kuras brīvo vietu piepilda ar zālēm. Pastāv vairāki gadījumi, kad punkcija būs vienīgā pareizā ārstēšana, tai skaitā:

  • ja strutains rinīts ilgst vairāk nekā 2 nedēļas un uzlabojumi nav novēroti;
  • ja izrakstītās zāles, ieskaitot antibiotikas, nedod pozitīvu efektu;
  • ja pacientu mocīja intensīvas sāpes augšžokļa sinusa rajonā;
  • ja temperatūra ir paaugstināta (38,5 grādi vai augstāka) un ilgst ilgāk par 3-5 dienām;
  • ja strutas neiznāk no deguna, tas ir, tiek novērota pilnīga stagnācija;
  • ja ārsts redzēja horizontālu līmeni blakusdobumos attēlā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pūlentu rinītu var ārstēt ar alternatīvām medicīnas metodēm, kurām tomēr nevajadzētu būt vienīgajai ārstēšanai. Šādus līdzekļus var izmantot papildus galvenajai narkotiku ārstēšanai. Visefektīvākās strutaina rinīta receptes ir šādas:

  1. Sīpolu sula. Komponentu atšķaida ar persiku eļļu 1: 1, pēc tam maisījumu pilina katrā nāsī ar pāris pilieniem. Procedūra tiek veikta 2-3 reizes dienā..
  2. Biešu un burkānu sula. Svaigi spiestu šķidrumu pilina nāsīs 4 reizes dienā.
  3. Asinszāles novārījums. 1 ēd.k. l. garšaugus ielej ar glāzi verdoša ūdens, iepilda, līdz tie pilnībā atdziest, filtrē un izmanto deguna blakusdobumu skalošanai un iepilināšanai.
  4. Mentola eļļa. Viņi eļļo deguna un tempļu laukumu, lai novērstu pietūkumu un stimulētu gļotu izdalīšanos.
  5. Sīpolu ieelpošana. Vienu sīpolu vajadzētu sasmalcināt ar blenderi vai gaļas mašīnā. Ar iegūto putru tiek veikta inhalācija, ieelpojot tvaikus 3-4 minūtes. Procedūras laikā jums jāaizver acis, lai nekairinātu konjunktīvu. Šis līdzeklis palīdz ne tikai ar iesnām, bet arī ar klepu, iekaisis kakls..

Profilakse

Lai novērstu strutojoša rinīta progresēšanu un atkārtošanos, var izmantot augu un homeopātiskos preparātus, piemēram, Cinnabsin vai Sinupret. Šie fondi stiprina vietējo imunitāti, novēršot hroniska iekaisuma attīstību. Turklāt strutaina rinīta profilaksei ieteicams:

  • ņem vitamīnu kompleksus, imūnstimulējošus līdzekļus;
  • izvairieties no hipotermijas;
  • savlaicīgi un pareizi ārstēt visas ENT slimības un hroniskas infekcijas;
  • uzlabot imunitāti, izmantojot sacietēšanu, sabalansētu uzturu, regulāri vingrojot.

Strutaina rinīta izskats, iezīmes

Rinīts ir izplatīta patoloģija, kas var būt smaga. Tas rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Slimības iezīme ir tāda, ka deguna gļotādā papildus iekaisumam veidojas strutains process, kuru nav viegli ārstēt.

Iezīmes strutaina rinīta

Slimība attīstās patoloģisko ierosinātāju ietekmē. Vairumā gadījumu iekaisuma cēlonis ir negatīva ietekme:

  • rinovīrusi;
  • pneimokoki;
  • streptokoki;
  • Frīdlandera nūjas;
  • stafilokoki;
  • A, B, C gripas un paragripas patogēni.

Dažos gadījumos slimības attīstības provokatori var būt sēnītes, hlamīdijas un mikoplazmas, un dažreiz tuberkulozes, gonorejas izraisītāji.

Turklāt strutas veidojošs rinīts var būt komplikācija tādu slimību klātbūtnē kā:

  1. Difterija, vēdertīfs.
  2. ARVI, gripa.
  3. Traheīts, bronhīts.
  4. Plaušu iekaisums.
  5. Skarlatīns, masalas.
  6. Gonoreja, sifiliss.

Bieži komplikācija rodas ar ENT orgānu slimībām. Ir vairāki faktori, kas veicina rinīta attīstību. Starp tiem jāuzsver hipotermija, neattīstīta imunitāte bērniem, akūtas rinīta nepietiekama ārstēšana un deguna dobuma struktūras anatomiskās iezīmes..

Ārsti izšķir 3 slimības stadijas:

  1. Katarāls - iekaisums ir tikai virspusējs, sākotnējās izmaiņas notiek gļotādā, un pacients sajūt kutināšanu degunā un sausumu. Var rasties vispārējs savārgums.
  2. Nopietnas izmaiņas - iekaisuma process aug, parādās gļotādas izdalījumi no deguna, dažreiz bagātīgi.
  3. Pūkstošā stadija - no deguna kanāliem izplūstošas ​​gļotas vispirms kļūst pelēkas, pēc tam zaļas vai dzeltenīgas. Ja pacientam ir normāla imunitāte, tad pēc šī posma notiek pilnīga atveseļošanās. Pretējā gadījumā var attīstīties komplikācija.

Ja deguna trauki ir pārāk vāji, strutas var saturēt asins daļiņas. Visbiežāk tas notiek bieža nāsu mehāniskā kairinājuma, vazokonstriktoru zāļu lietošanas un sirds un asinsvadu patoloģiju dēļ. Citi iemesli, kāpēc var rasties asiņošana, ir polipi, cistas degunā, smags kairinājums.

Strutojošu gļotu parādīšanās cēloņi

Strutaina rinīta parādīšanās cēlonis ir vīrusi un baktēriju infekcija. Tas attīstās patogēnās mikrofloras aktivitātes un reprodukcijas rezultātā, kas var veidoties:

  1. Kaitīgu apstākļu iedarbība ikdienas dzīvē.
  2. Komplikācijas pēc SARS un gripas.
  3. Hipotermija.
  4. Pazemināta imunitāte.

Atkarībā no strutaina rinīta formas deguna izdalījumi var būt stipri vai vāji, taču abos gadījumos nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Deguna dobuma gļotādā parasti ir baktērijas, piemēram, Pseudomonas aeruginosa, pneimokoku vai stafilokoku, bet ar iekaisumu tās ātri vairojas, radot apstākļus strutas parādīšanos. Daži apgabali uzbriest un viņiem tiek nosūtīti leikocīti, lai iznīcinātu vīrusu, bet pēc savas funkcijas izpildes viņi mirst, veidojot strutas. Šajā gadījumā kaitīgie toksīni tiek absorbēti asinīs, un papildus puņķiem notiek vispārēja ķermeņa intoksikācija.

Simptomi

Strutaina rinīta simptomus un ārstēšanu nosaka ārsts. Ja atrodat šādas pazīmes, jums jāsazinās ar klīniku:

  1. Pēkšņas elpošanas grūtības vai pilnīga tās pārtraukšana. Tas ir iespējams ar neparastu nazofarneksa struktūru, kad ejas ir tik šauras, ka iekaisuma laikā ievērojami tiek traucēta gaisa plūsma.
  2. Bērnu elpošana ar lidošanu ir bieža un sekla. Bērni arī atsakās barot bērnu ar krūti..
  3. Miega traucējumi vai pilnīga prombūtne.
  4. Smags deguna nosprostojums.
  5. Temperatūras paaugstināšanās.
  6. Ļaunprātīga ņurdēšana.
  7. Šķaudīšana.
  8. Stench no deguna.
  9. Tūska. Iespējama sejas deformācija hroniskā slimības formā.

Ja ir radušās komplikācijas sinusīta formā ar pamatā esošo ARVI slimību, tad pat deguna nosprostojums var neradīt aizdomas. Šajā gadījumā satraucošs simptoms būs galvassāpes, necaurlaidības sajūta deguna tiltā, smags deguna gļotādas pietūkums un pietūkums..

Vecāki bērni var sūdzēties par:

  1. Dedzināšana un kutēšana nāsīs.
  2. Raksturīgas zaļganas vai dzeltenas nokrāsas bagātīga izdalīšanās, dažreiz ar asiņu piemaisījumiem.
  3. Smags deguna nosprostojums, šķaudīšana.
  4. Pazemināta vai pilnībā zaudēta oža.
  5. Paaugstināta asiņošana, acu kairinājums.
  6. Vispārējs savārgums, vājuma sajūta.
  7. Galvassāpes, dažreiz smagas.
  8. Deguna tilta saspiešana.
  9. Smaržas parādīšanās no deguna.
  10. Pastiprināta svīšana bez iemesla.
  11. Kairinājums un smags ādas pietūkums uz deguna spārniem un virs lūpas.

Hroniskā slimības gaitā ir lūpu sabiezējums, deguna piramīdas izmaiņas, spēcīga nāsu izplešanās..

Strutaina rinīta ārstēšana

Lai atvieglotu stāvokli, jums jāizvēlas pareizā ārstēšana un medikamenti, kurus var izrakstīt pacientam viņa slimības stadijā. Zāles ir sadalītas 3 grupās: vietējās, sistēmiskās un balstītas uz koloidālo sudrabu.

Visiem šiem līdzekļiem piemīt baktericīdas īpašības, un tos var lietot kopā ar antibiotiku terapiju strutaina rinīta ārstēšanai. Turklāt, lai ārstētu akūtas vai hroniskas slimības formas, obligāti jāiepilina pilieni deguna dobumā..

Tūskas noņemšana

Strutaina iekaisuma terapija, lai atvieglotu tūsku, ietver vazokonstriktoru zāļu lietošanu: Vibrocil pilieni, Tizin, Rinostop. Ilgstošai iedarbībai lietojiet Nesopin. Tas palīdz notīrīt gļotas un atvieglo elpošanu. Var būt nepieciešams lietot antihistamīna līdzekļus - Allergodil un citas zāles, kā noteicis ārsts.

Papildus jums jālieto Maxicold, kas satur C vitamīnu, paracetamolu. Tajā pašā laikā audu edēma samazinās, deguna izdalījumi gandrīz izzūd un ķermeņa temperatūra normalizējas.

Varat izmantot vairākas tautas receptes:

  1. Sula no burkāniem un bietēm - jāiepilina vairākas reizes dienā, pēc deguna noskalošanas ar fizioloģisko šķīdumu.
  2. Vai arī ielieciet degunā mazus cieta medus gabaliņus. Tie ir jāizvelk pēc tam, kad produkts ir izplūdis un ieeļļojis ejas..

Gļotādas mitrināšana

Preparāti, kas mitrina deguna gļotādu, var atvieglot pacienta stāvokli. Augu pilieni - Pinosol vai Eucabal ir pozitīva ietekme. Tie ir balstīti uz eļļu un pastiprina citu narkotiku iedarbību..

Patogēnas mikrofloras likvidēšana

Ja pacientam ir augsts drudzis un tiek novērota intoksikācija, vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās, ārsts var izrakstīt sistēmiskas antibiotikas:

Ja Jums ir alerģiska reakcija pret penicilīnu, varat aizstāt iepriekšminētās zāles ar eritromicīnu vai Rovamycin.

Ja slimība nav kļuvusi smaga, tad stāvokli var mazināt, izmantojot vietējos preparātus, kuru pamatā ir antibiotikas - Bioparox, Isofra un Miramistin.

Imunitātes stiprināšana

Ja bērnam vai pieaugušajam bieži ir puņķis, jums jādomā par ķermeņa aizsargspējas palielināšanu. Ārsti iesaka lietot homeopātiskās zāles: tās ir pieejamas tablešu veidā vai pilienu veidā, piemēram, Sinupret. Ja strutains rinīts bērnam vai pieaugušajam rodas bieži, tiek ieviesta vitamīnu terapija un izrakstīti imūnstimulējoši līdzekļi.

Strutojoša rinīta ārstēšana bērniem un jaundzimušajiem

Zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam tāda slimība kā rinīts var būt sarežģīta. Ja ir aizdomas par iekaisuma attīstību, jums ātri jākonsultējas ar ārstu, kurš izvēlēsies pareizu ārstēšanu. Visbiežāk tas ietver pretmikrobu zāļu, bērnu deguna pilienu uzņemšanu.

Bērnu var uzņemt slimnīcā ārsta uzraudzībā, kurš izrakstīs deguna tīrīšanu un atbilstošas ​​zāles.

Tradicionālā medicīna pret strutainu rinītu

Tautas receptes strutaina rinīta ārstēšanai:

  1. Ik pēc 30–40 minūtēm ievadiet fizioloģisko šķīdumu degunā. 1 tējk sāls jāatšķaida 1 litrā vārīta ūdens. Nav svarīgi, kāds sāls tiek izmantots - galda, jodētais vai jūras sāls.
  2. Persiku eļļas un sīpolu mīkstuma maisījums. Jums ir nepieciešams pilēt 2-3 reizes dienā.
  3. Gaisa mitrināšana dzīvoklī līdz 75%. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot mitrus dvieļus vai ievietot ūdens pudeles uz radiatoriem..
  4. Sagatavojiet asinszāles, celma novārījumu un noskalojiet deguna kanālus vairākas reizes dienā.
  5. Eļļojiet deguna tempļus un spārnus ar mentola eļļu. Tas palīdz mazināt pietūkumu un gļotādu izdalīšanos..

Jāatceras, ka, ja pacientam ir strutains baktēriju izcelsmes rinīts, ir aizliegts veikt siltas mazgāšanas un kompreses. Tvaika ieelpošana izraisīs tikai slimības komplikāciju, baktēriju attīstību un iekaisuma procesa izplatīšanos auss kanālos, kaklā un deguna blakusdobumos..

Diagnostika

Pirms izrakstīt pacientam ārstēšanu, otolaringologs veic pārbaudi, pārbauda vispārējo klīnisko ainu un nosūta to pārbaudēm. Tiek ņemti vērā rinoskopijas rezultāti, kas ļauj novērtēt deguna gļotādas stāvokli.

Strutojošā rinīta diagnostikā ietilpst:

  1. Rūpīga slimības vēstures izpēte. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu, kāda slimība varētu izraisīt strutaina rinīta attīstību..
  2. Dzīves anamnēzes noteikšana, identificējot faktorus, kas varētu izraisīt slimības attīstību.
  3. Pacienta deguna dobuma pārbaude, izmantojot īpašus instrumentus.
  4. Intervējot pacientu, lai noteiktu simptomu, sūdzību rašanās laiku.
  5. Pārbaudes nosūtījuma izsniegšana, medicīniskā pārbaude.

Diagnozei ir īpaši svarīgi bioķīmisko un vispārējo klīnisko asins analīžu, imunoloģisko testu, ņemtās uztriepes citoloģiskās izmeklēšanas un deguna gļotu baktēriju inokulācijas rezultāti..

Dažos gadījumos, ja slimība ir kļuvusi hroniska, ārsts piešķir nosūtījumu MRI un CT, veic deguna dobuma biopsiju un deguna blakusdobumu rentgena starus.

Ja slimība ir attīstījusies bērnam, tad ir svarīgi atšķirt strutainu rinītu no alerģiska rinīta..

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu iekaisuma attīstību un novērstu infekciju, jums jāievēro daži noteikumi:

  1. Veiciet pasākumus imūnsistēmas stiprināšanai, lietojiet atbilstošus medikamentus vai izvēlieties piemērotas alternatīvas metodes.
  2. Izvairieties no smagas hipotermijas.
  3. Ar ENT orgānu slimībām ārstējiet pēc iespējas ātrāk un novēršiet komplikāciju attīstību.
  4. Pārraugiet uzturu - tam jābūt pareizam un pilnīgam.
  5. Lietojiet zāles, īpaši antibiotikas, tikai pēc ārsta ieteikuma.
  6. Strādājot ar kaitīgām vielām, kas kairina deguna gļotādu, ievērojiet drošības pasākumus.
  7. Vismaz reizi gadā veic profilaktisko apskati poliklīnikā.

Ar pareizu pieeju slimību var pilnībā izārstēt. Pretējā gadījumā tas nonāk hroniskā stadijā, kurā ir iespējami bieži recidīvi. Ir iespējamas komplikācijas un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ja cilvēks ir parūpējies par ķermeņa izturības pret vīrusiem palielināšanu, tad rinītu var izārstēt ātri un bez komplikācijām..

Kas ir aizliegts darīt?

Dažreiz pacienti ar rinītu paši sevi sarežģī no neziņas. Lai nepasliktinātu stāvokli, jums nevajadzētu veikt deguna sildīšanu, iepilināt siltus pilienus un skalot ar karsētiem šķīdumiem..

Arī alkohola lietošana un smēķēšana nav ieteicama, jo tas var palēnināt dziedināšanas procesu. Dodoties ārpus mājas ziemas sezonā, jums ir nepieciešams ģērbties silti un spēcīgā vējā valkāt cepuri un iesaiņot šalli, lai izvairītos no hipotermijas.

Nelietojiet pašārstēšanos. Pat nepareizi izvēlēti deguna pilieni var pasliktināt slimības gaitu, izžūt gļotādu, bet neizārstēt rinītu. Neatļauta antibiotiku izvēle noved pie tā, ka nākotnē slimību izārstēt kļūst grūti, jo vīruss ir izturīgs pret dažāda veida antibiotikām..

Slimības prognoze ir labvēlīga. Lai ātri dziedinātu, jums jāievēro ārsta ieteikumi, jāveic visaptveroša ārstēšana un jāizvairās no deguna gļotādas kairinājuma..