loader

Galvenais

Bronhīts

Antibiotikas iegurņa iekaisuma slimībām

Iegurņa orgānu iekaisuma slimības. Šis termins apvieno visu augšējo reproduktīvo traktu iekaisuma procesu spektru sievietēm - endometrītu, salpingītu, tubo-olnīcu abscesu un pelvioperitonītu, gan atsevišķas nosoloģiskas formas, gan jebkurā iespējamā kombinācijā. Iegurņa iekaisuma slimība sievietēm ir nopietna infekcijas slimība, kuru bieži sarežģī neauglība un ārpusdzemdes grūtniecība.

Ārstēšana jāsāk tūlīt pēc provizoriskas diagnozes noteikšanas, pamatojoties uz minimālo PVO kritēriju klātbūtni, jo ilgstošu seku novēršana, turpmākās autoimūnas patoloģijas attīstība ir saistīta ar antibiotiku izrakstīšanas laiku. Patogēnu daudzveidība, grūtības iegūt materiālu no augšējiem dzimumorgāniem, nepieciešamība izmantot sarežģītas mikrobioloģiskas metodes anaerobu, mikoplazmu un hlamīdiju noteikšanai kalpoja par pamatu ieteikumu izstrādei iegurņa orgānu iekaisuma slimību ārstēšanai, kas ietver kombinētu antibiotiku terapiju, lai apspiestu visus iespējamos patogēnus. dzimumorgānu trakta infekcijas.

Atkarībā no stāvokļa nopietnības, ambulatoro vai stacionāro režīmu lieto perorālas vai parenterālas ārstēšanas shēmas, pēc tam pārejot uz vienu no perorālajām shēmām..

Kā komentārs jāmin, ka zāles jālieto atsevišķi viena no otras, lai izvairītos no nevēlamas farmakodinamiskas mijiedarbības, un pacients par to jābrīdina. Nepieciešams izskaidrot, ka visā ārstēšanas kursa laikā ir stingri jāievēro noteiktā izrakstīšanas shēma, neizlaidiet devu un lietojiet to regulāri. Ja deva ir izlaista, lietojiet to pēc iespējas ātrāk; nelietojiet, ja ir gandrīz pienācis laiks nākamajai devai; dubultojiet devu. Gandrīz visas zāles jālieto, uzdzerot pilnu glāzi ūdens..

Ar vieglu slimības gaitu antibiotikas tiek izrakstītas mutē, un ārstēšanu var veikt ambulatori:

  • azitromicīns 0,5 1 reizi dienā 3 dienas vai 1 g iekšķīgi vienu reizi;
  • azitromicīns 1 g vienu reizi, un pēc tam (!) klindamicīns 0,3 3 reizes dienā;
  • amoksicilīns / klavulanāts 0,625 3 reizes / dienā + doksiciklīns 0,1 2 reizes / dienā vai makrolīdi (eritromicīns, klaritromicīns vai rovamicīns);
  • ofloksacīns 0,4 2 reizes / dienā + ornidazols 0,5 2 reizes / dienā 15 dienas;
  • doksiciklīns 0,1 2 reizes dienā (vai makrolīds) + metronidazols 0,5 2-3 reizes / dienā;
  • ofloksacīns 0,2–0,4 2 reizes dienā (vai ciprofloksacīns 0,5 2 reizes / dienā) + metronidazols 0,5 2 reizes / dienā vai linkozamīni (linkomicīns vai klindamicīns);
  • ciprofloksacīns + doksiciklīns + metronidazols vai linkozamīni;
  • ciprofloksacīns + makrolīdi (eritromicīns, klaritromicīns, rovamicīns) + metronidazols;
  • cefoxitīns 2,0 intravenozi (vai ceftriaksons 0,25 intramuskulāri) vienreiz + doksiciklīns 0,1 2 reizes / dienā;
  • klindamicīns 0,6 3 reizes dienā + ciprofloksacīns 0,5 2 reizes / dienā;
  • doksiciklīns 0,1 2 reizes / dienā + ofloksacīns 0,4 2 reizes / dienā vai ciprofloksacīns 0,5 2 reizes / dienā.

Vidēja kursa gadījumā antibiotikas tiek izrakstītas parenterāli līdz klīniskajai uzlabošanai (ķermeņa temperatūra ir zemāka par 37,5 ° C, perifērajās asinīs leikocītu skaits ir mazāks par 10 × 10 9 / l) un turpinās vēl 48 stundas; tad jūs varat pāriet uz narkotiku lietošanu iekšpusē:

  • azitromicīns 0,5 intravenozi 1 reizi dienā 1-2 dienas, pēc tam 0,25 iekšpusē 1 reizi dienā līdz 7. ārstēšanas dienai;
  • amoksicilīns / klavulāns 1,2 intravenozi 3 reizes dienā + doksiciklīns 0,1 intravenozi 2 reizes dienā;
  • ampicilīns / sulbaktāms 3,0 intravenozi 4 reizes dienā + doksiciklīns 0,1 intravenozi vai iekšķīgi 2 reizes dienā;
  • ampicilīns / sulbaktāms 3,0 intravenozi 4 reizes dienā + makrolīdi (eritromicīns, klaritromicīns vai rovamicīns);
  • cefalosporīni III + metronidazols 0,5 intravenozi 3 reizes dienā;
  • ceftriaksons 2,0 intravenozi 1 reizi dienā (vai cefotaksīms 1,0 intravenozi 3 reizes dienā) + metronidazols 0,5 intravenozi 3 reizes dienā + doksiciklīns 0,1 intravenozi 2 reizes dienā;
  • cefotetan 2.0 intravenozi 2 reizes dienā vai cefoxitin 2,0 intravenozi 4 reizes / dienā vēl 24 stundas pēc klīniskās uzlabošanās + doksiciklīns 0,1 intravenozi vai perorāli 2 reizes dienā;
  • cefalosporīni III + metronidazols 0,5 intravenozi 3 reizes dienā + makrolīdi (eritromicīns, klaritromicīns vai rovamicīns);
  • ofloksacīns 0,4 intravenozi 2 reizes dienā (vai levofloksacīns 0,5 intravenozi 1 reizi dienā) + metronidazols 0,5 intravenozi 3 reizes dienā;
  • ciprofloksacīns 0,2 intravenozi 2 reizes dienā + doksiciklīns 0,1 intravenozi vai perorāli 2 reizes / dienā + metronidazols 0,5 intravenozi 3 reizes dienā;
  • klindamicīns 0,6 intravenozi 4 reizes / dienā + cefalosporīni III;
  • klindamicīns 0,6 intravenozi 4 reizes dienā (vai linkomicīns 0,5-0,6 intramuskulāri 3 reizes dienā) + gentamicīns intravenozi vai intramuskulāri 5 mg / kg 1 reizi dienā;
  • klindamicīns 0,6 intravenozi 4 reizes / dienā + fluorhinoloni;
  • klindamicīns 0,6 intravenozi 4 reizes dienā + amikacīns 1,5 intramuskulāri 1 reizi dienā;
  • klindamicīns 0,6 intravenozi 4 reizes / dienā + amikacīns 1,5 intramuskulāri 1 reizi / dienā + metronidazols 0,5 intravenozi 3 reizes / dienā.

Neskatoties uz to, ka gentamicīns (kopā ar klindamicīnu) joprojām ir zāles no tā saucamās "zelta ginekoloģiskās kombinācijas", ko ieteikusi PVO, tā efektivitāte var būt nepietiekama, īpaši slimnīcās ar ilgstošu lietošanu. Nesen ir palielinājusies arī anaerobo celmu izturība pret linkozamīniem. Tāpēc ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt maksts un dzemdes kakla floras, kā arī floras veidošanos no olvadu veidojumiem (ar intraoperatīvām kultūrām)..

Neskatoties uz esošajiem ieteikumiem 5 dienu terapijas kursam iegurņa orgānu iekaisuma slimību gadījumā, ieteicams veikt pagarinātus ārstēšanas kursus - 10–14 dienas -, ņemot vērā augsto mikroorganismu pretestību un biežo nepamatoto antibiotiku lietošanu, īpaši ņemot vērā strauji reizinošo aerobo mikroorganismu un gonokoku lielo aktivitāti.

Tubovariālajam abscesam priekšroka dodama amoksicilīnam / klavulānam vai linkozamīniem (klindamicīnam) kombinācijā ar nitroimidazoliem (metronidazolu), jo tie labāk iekļūst abscesa dobumos un peritoneālajā šķidrumā. Kopējais terapijas ilgums ir 14 dienas.

_________________
Jūs lasāt tēmu: Antibiotiku terapija dzemdniecībā un ginekoloģijā (Shostak V. A., Malevich Yu. K., Kolgushkina T. N., Korsak E. N. 5. klīniskā slimnīca Minskā, Republikāņu zinātniskais un praktiskais centrs "Māte un bērns". " Medicīnas panorāma "Nr. 4, 2006. gada aprīlis)

antibiotikas un ibuprofēns

Ibuprofēns ar antibiotiku: vai to var lietot kopā?

Ārstējot infekcijas slimības, antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi bieži vien ir nepieciešami kopā. Rodas jautājums, vai ir iespējams tos ņemt kopā.
Ibuprofēna īpašības
Ibuprofēns pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai. Tam ir pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma iedarbība. Šajā sakarā tas ir paredzēts:

paaugstināta temperatūra;
jebkura rakstura sāpes;
iekaisuma process.
Kā anestēzijas līdzekli nav ieteicams lietot ilgāk par 5 dienām, kā pretdrudža līdzekļiem - ilgāk par 3 dienām, ja vien ārsts nav noteicis citādi.
Antimikrobiālās īpašības
Kad baktērijas vairojas, notiek iekaisuma process. Lai to izārstētu, jums jārīkojas pēc pārkāpuma cēloņa. Dažādu kategoriju baktērijas ir uzņēmīgas pret dažādu grupu antibiotikām. Zāles nomāc mikrobu reprodukciju, dzīvībai svarīgo aktivitāti vai motoro funkciju. Zāles izvēli, kas piemērota konkrētas slimības ārstēšanai konkrētam pacientam, vienmēr nosaka ārstējošais ārsts. Nekontrolēta antibiotiku uzņemšana nav pieņemama.

Mijiedarbība
Narkotiku saderība ir saistīta ar to piederību dažādām grupām. Jebkuras slimības ārstēšanas pamatā ir vairākas pieejas patoloģijas mehānismam:

ietekme uz pārkāpuma cēloni;
simptomu apkarošana;
detoksikācija;
vietējā iekaisuma likvidēšana.
Reģistratūra, pēc ārsta ieteikuma, narkotikas no dažādām grupām šajā gadījumā nekaitē ķermenim. Tāpēc atbilde uz jautājumu par to, vai ir pieļaujams lietot ibuprofēnu kopā ar antibiotiku, ir pozitīva. Pirmais līdzeklis palīdz novērst iekaisumu, novērš audu bojājumus. Otrais novērš mikrobu pavairošanu un slimības simptomu palielināšanos.

Kļūdas elpceļu infekciju antibiotiku terapijā ambulatorā praksē

Publicēts žurnālā:
Apmeklējošais ārsts, 2003. gads, Nr. 8 L. I. Dvoretsky, medicīnas zinātņu doktors, profesors
S. V. Jakovļevs, medicīnas zinātņu doktors, profesors
MMA viņiem. I.M.Sechenova, Maskava

Racionālas antibiotiku terapijas problēma elpceļu infekcijām šobrīd nezaudē savu aktualitāti. Liela antibakteriālo zāļu arsenāla klātbūtne, no vienas puses, paplašina dažādu infekciju ārstēšanas iespējas, un, no otras puses, klīnicistam ir jāapzinās daudzās antibiotikas un to īpašības (darbības spektrs, farmakokinētika, blakusparādības utt.), Spēja orientēties mikrobioloģijas, klīniskās farmakoloģijas un citu saistīto disciplīnu jautājumi.

Saskaņā ar IV Davydovsky teikto, "medicīniskās kļūdas ir sava veida apzinīga ārsta maldība savos spriedumos un darbībās, veicot noteiktus īpašus medicīniskus pienākumus." Kļūdas elpceļu infekciju antibakteriālajā terapijā ir vissvarīgākais visu ārstēšanas metožu un taktisko kļūdu struktūrā, kas veiktas plaušu praksē, un tām ir būtiska ietekme uz slimības iznākumu. Turklāt nepareizai antibiotiku terapijas izrakstīšanai var būt ne tikai medicīniskas, bet arī dažādas sociālas, deontoloģiskas, ekonomiskas un citas sekas..

Izvēloties antibakteriālās terapijas metodi ambulatorā praksē, ir jāņem vērā un jārisina gan taktiskie, gan stratēģiskie uzdevumi. Antibiotiku terapijas taktiskie uzdevumi ietver racionālu antibakteriālu zāļu izvēli, kurām ir vislielākā terapeitiskā un vismazāk toksiskā iedarbība..

Antibiotiku terapijas stratēģisko mērķi ambulatorā praksē var formulēt kā rezistentu mikroorganismu celmu atlases un izplatības samazināšanos populācijā.

Saskaņā ar šiem noteikumiem, veicot ambulatoro ārstēšanu ar elpceļu infekciju antibiotiku terapiju, jāizceļ taktiskās un stratēģiskās kļūdas (skatīt 1. tabulu)..

1. tabula. Antibiotiku terapijas kļūdas ambulatorā praksē.

Taktiskās kļūdasStratēģiskas kļūdas
  • Nepamatota iecelšana
  • Nepareiza narkotiku izvēle
  • Nepietiekams dozēšanas režīms
  • Nepamatota vai neracionāla zāļu kombinācija
  • Nepareizi terapijas reakcijas kritēriji
  • Nepamatots antibiotiku terapijas ilgums
  • Plānojot antibiotiku terapiju, neņemot vērā patogēnu rezistences reģionālās tendences
  • Antibiotiku terapijas taktiskās kļūdas

    1. Nepamatota antibakteriālo līdzekļu iecelšana

    Īpašu kļūdu kategoriju pārstāv nepamatota antibakteriālo zāļu (AP) lietošana situācijās, kad netiek parādīts to mērķis.

    Indikācija antibakteriālām zālēm ir diagnosticēta vai iespējama bakteriāla infekcija.

    Biežākā kļūda ambulatorajā praksē ir antibakteriālo zāļu izrakstīšana akūtām elpceļu vīrusu infekcijām (ARVI), kas notiek gan terapeitiskajā, gan bērnu praksē. Šajā gadījumā kļūdas var izraisīt gan nepareiza simptomu interpretācija (ārsts ņem ARVI baktēriju bronhopulmonārai infekcijai pneimonijas vai bronhīta formā), gan vēlme novērst ARVI baktēriju komplikācijas.

    Tā kā šādās situācijās ir grūti pieņemt lēmumu, ir jāapzinās, ka antibakteriālie medikamenti neietekmē vīrusu infekcijas gaitu, un tāpēc viņu iecelšana ARVI nav pamatota (sk. 2. tabulu). Tajā pašā laikā apgalvotā iespēja novērst vīrusu infekciju baktēriju komplikācijas, izrakstot antibakteriālas zāles, klīniskajā praksē nav apstiprināta. Turklāt ir acīmredzams, ka plaši nepamatotā antibakteriālo zāļu lietošana ARVI ir saistīta ar zāļu rezistences veidošanos un paaugstinātu blakusparādību risku pacientam..

    2. tabula. Galvenokārt vīrusu etioloģijas elpošanas ceļu infekcijas slimības
    un nav nepieciešama antibiotiku terapija.

    Augšējās infekcijas
    elpošanas trakts
    Zemākas infekcijas
    elpošanas trakts
  • Rinīts
  • Akūts laringīts
  • Akūts traheīts
  • ARVI
  • Akūts bronhīts
  • Viena no izplatītākajām antibiotiku terapijas kļūdām ir pretsēnīšu līdzekļu iecelšana vienlaikus ar antibiotiku, lai novērstu sēnīšu komplikācijas un disbiozi. Jāuzsver, ka, lietojot mūsdienīgus antibakteriālus līdzekļus imūnkompetentiem pacientiem, sēnīšu superinfekcijas attīstības risks ir minimāls, tāpēc vienlaicīga antibakteriālo līdzekļu ievadīšana šajā gadījumā nav pamatota. Antibiotiku un pretsēnīšu līdzekļu kombinācija ir ieteicama tikai pacientiem, kuri saņem citostatisku vai antineoplastisku terapiju, vai pacientiem ar HIV inficētiem. Šajos gadījumos ir pamatota sistemātisku antimikotisko līdzekļu (ketokonazola, mikonazola, flukonazola), bet ne nistatīna profilaktiska ievadīšana. Pēdējais praktiski netiek absorbēts kuņģa-zarnu traktā un nespēj novērst citas lokalizācijas - mutes dobuma, elpošanas vai urīnceļu, dzimumorgānu - sēnīšu superinfekciju. Bieži praktizētā nistatīna izrakstīšana zarnu disbiozes profilaksei vispār neatrod loģisku izskaidrojumu.

    Bieži ārsts izraksta nistatīnu vai citu antimycotic, ja mutē vai urīnā ir atrasts Candida. Tajā pašā laikā viņš koncentrējas tikai uz mikrobioloģisko pētījumu datiem un neņem vērā kandidozes simptomu esamību vai neesamību, kā arī sēnīšu infekcijas attīstības riska faktorus (smagu imūndeficītu utt.).

    Candida sēnīšu izolēšana no pacientu mutes dobuma vai urīnceļiem vairumā gadījumu liecina par asimptomātisku kolonizāciju, kurai nav nepieciešama koriģējoša pretsēnīšu terapija.

    II. Kļūdas antibakteriālas zāles izvēlē

    Varbūt lielākais kļūdu skaits, kas rodas ambulatorā praksē, ir saistīts ar antibakteriālo līdzekļu izvēli. Antibiotikas izvēlei jābalstās uz šādiem pamatkritērijiem:

    Antibiotikas smaganu, zobu sakņu iekaisumam zem protēzes, pēc zobu ekstrakcijas, kas ir labāk

    Antibiotika ir zāles, kas izrakstītas nopietnām zobu slimībām, infekciozām smaganu slimībām vai kaulu bojājumiem. Šīs grupas atsevišķas zāles tiek parakstītas dažādām indikācijām, taču tās visas ir saistītas ar baktēriju pavairošanu mutes dobumā un audos..

    Bieži sastopamos iekaisumus risina ar antiseptiķiem un higiēnas procedūrām. Antibiotikas tiek izmantotas kā pēdējais līdzeklis, ja nav iespējams apturēt vai novērst bakteriālas infekcijas izplatīšanos ar citām metodēm.

    Klasifikācija

    Infekcijas novēršanai mutes dobumā un augšžokļa apvidū tiek izmantotas antibiotikas, kas kavē patogēnu augšanu un pavairošanu (bakteriostatiski) vai iznīcina infekciozos mikroorganismus (baktericīdi). Šiem narkotiku veidiem ir atšķirīgs darbības spektrs, un, lietojot tos vienlaikus, tie nav kombinēti.

    Ārstēšanai ir vēlams izmantot vienu plaša spektra antibiotiku, nodrošinot iespējami patogēnu pilnīgu pārklājumu. Lai iegūtu precīzu ietekmi, ir vēlams veikt analīzi un precīzi noteikt patogēnu.

    Bet pat pareizi izvēlēta zāļu kombinācija nespēj pilnībā atrisināt problēmu, nenovēršot infekcijas fokusu. Tādēļ antibiotiku terapija ir tikai visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļa, nevis neatkarīga terapija..

    Antibiotiku lietošana zobārstniecības praksē ir piespiedu un nepieciešams pasākums šādos apstākļos:

    • strutains zobu saknes iekaisums ar smaganu un sejas pietūkumu (gumboil);
    • infekciozs smaganu iekaisums (periodontīts);
    • akūts vai hronisks mīksto un kaulu audu iekaisums ar asiņošanu, čūlām un erozijām uz gļotādām;
    • atjaunošanās periods pēc liela mēroga operācijas;
    • gadījumi, kad notiek zobu implantācija.

    Dažādu zobu problēmu gadījumā pilnīgi atšķirīgas antibiotikas ir efektīvas. Iekaisumu un strutainus procesus mutes dobumā, smaganās, kaulu audos visbiežāk izraisa vienlaicīgas infekcijas.

    Dažādu veidu aerobie un anaerobie mikroorganismi ir jutīgi pret dažādām antibiotiku grupām. Zāles, savukārt, ir atšķirīgas iedarbības metodē, lokalizācijas vietās un baktēriju spējā tām pielāgoties..

    Antibiotiku grupaLietotas narkotikasTrieciena iezīmesIndikācijas norīkošanai
    PenicilīniAmoksicilīns,

    Arlet

    Pacienti labi panes, ir maz kontrindikāciju un blakusparādību, to ir iespējams izrakstīt bērniem, veciem cilvēkiem, grūtniecēm.Jebkurš infekcioza rakstura iekaisums, sepsi novēršana pirms ķirurģiskas ārstēšanas, infekcijas komplikācijas pēc implantācijas vai zobu ekstrakcijas
    CefalosporīniTsifrāns,

    Tsiprolet

    Ietekmē patogēnus, kas ir izturīgi pret penicilīnu un tetraciklīniem; iznīcināt aktīvās un pasīvās baktērijas.Nervozs iekaisums, jauktas aerobo-anaerobās infekcijas, periodontīts, periostīts, abscess
    LinkozamīdiLinkomicīns,

    Klindamicīns

    Ir šaurs darbības spektrs, uzkrājas kaulaudos, novēršot infekcijas izplatīšanos.Osteomielīts, čūlains gingivīts, plūsma, fistulas, kaulu audu iekaisums, periodontīts, infekciozu ķirurģisku komplikāciju profilakse vai ārstēšana
    FluorhinoloniNolitsin, Siflox, Tsiprolet A,

    Moksifloksacīns

    Viņiem ir spēcīgas pretmikrobu un pretiekaisuma īpašības; rezistence reti attīstās.Uzlabotas periodontīta formas, nomākums zem protēzēm vai vainagiem, nejutības pret citām antibiotikām gadījumi
    TetraciklīniMetaciklīns,

    Doksiciklīns

    Tos neizmanto profilaksei; ilgstošas ​​ārstēšanas laikā zobu emalja kļūst dzeltena un pasliktinās, tiek iznīcināti kaulu audi, periosteum.Ģeneralizēts periodontīts, osteomielīts, gonoreāls stomatīts, gļotādu čūlaini un apdegumi, mīksto audu infekcijas

    Dažām slimībām, kas nav saistītas ar zobu profilu, pirms zobu ārstēšanas ir jāveic profilaktiskas antibiotikas, aplikumu noņemšana, ķirurģiskas iejaukšanās mutes dobumā.

    Starp šīm patoloģijām ir:

    • sirds slimība;
    • sirdskaite;
    • endokardīts, infekciozs artrīts;
    • elektrokardiostimulatoru, mākslīgo vārstu, locītavu protēžu klātbūtne.

    Šādos gadījumos sepsi ir obligāti jānovērš, izrakstot antibiotiku dažas stundas pirms un tūlīt pēc zobārsta apmeklējuma. Šis pasākums novērš baktēriju endokardīta attīstību pacientiem ar risku..

    10 labākie medikamenti no aptiekas

    Smaganu iekaisuma antibiotika tiek izvēlēta pēc daudziem kritērijiem: iedarbības ātrums, antibakteriālo aktivitāšu spektrs, individuālu kontrindikāciju klātbūtne un tendence uz alerģijām. Ir veci, pārbaudīti līdzekļi ar nelielu blakusparādību sarakstu un jaunās paaudzes medikamenti, pret kuriem baktērijas vēl nav izveidojušas rezistenci..

    Katram gadījumam nepieciešama individuāla atlase:

    1. Klasiskās "zobārstniecības" antibiotikas ir linkozamīdi. Viņu spēja viegli iekļūt visos audos, uzkrāties periosteum un kaulos padara tos par izvēlētiem medikamentiem mutes dobuma baktēriju iekaisuma ārstēšanā..
    2. Penicilīniem ir vismazākās blakusparādības un kontrindikācijas, un parasti tos labi panes visu vecumu pacienti. Bet mūsdienu baktērijām bieži jau ir imunitāte pret tām..
    3. Jaunāko paaudžu fluorhinoloni iegūst arvien lielāku uzticēšanos zobārstu vidū attiecībā uz plašu baktēriju klāstu, kas ir jutīgi pret tiem, un retos gadījumos, kad ir noturība (izturība) pret ārstēšanu.
    4. Tetraciklīnus lieto tikai ar atsevišķu celmu selektīvu jutīgumu. To blakusparādības kaitē zobiem un žokļa audiem..

    Mūsdienās antibiotiku injicēšanas metode tieši smaganās tiek atzīta par bīstamu un neattaisno risku. Ja nepieciešama steidzama zāļu darbība, to ievada intravenozi vai intramuskulāri. Gadījumos, kad nav nepieciešama tūlītēja palīdzība, lietojiet tablešu formas vai kapsulas.

    Amoksicilīns

    Zāles bieži lieto mutes dobuma baktēriju iekaisuma ārstēšanai, endokardīta profilaksei. Antibiotika no daļēji sintētisko penicilīnu grupas labi mazina iekaisumu un novērš sekundāras infekcijas. Piemīt baktericīda iedarbība pret plašu aerobo baktēriju klāstu. Zāles ir piemērojamas pediatrijā un grūtniecēm.

    Aģentu ražo tablešu vai kapsulu veidā ar aktīvās sastāvdaļas saturu 250 un 500 mg. Zāles lieto iekšķīgi pirms vai pēc ēšanas saskaņā ar noteikto shēmu ar pārtraukumiem, kas nepārsniedz 8 stundas.

    Amoksicilīna iecelšanas pazīmes:

    1. Pieaugušajiem un bērniem (ar ķermeņa masu vairāk nekā 40 kg) zāļu vienreizēja deva ir 500 mg. Izrakstīt 3-4 devas dienā uz laiku no 5 līdz 10 dienām.
    2. Smagos apstākļos vienu devu var palielināt līdz 1 g, kopējam daudzumam nevajadzētu būt lielākam par 6 g dienā.
    3. Bērniem tiek izrakstīts amoksicilīns 250 mg devā saskaņā ar to pašu shēmu. Pacientiem, kas jaunāki par 3 gadiem, suspensijas pagatavošanai ir paredzēta zāļu forma granulu veidā.
    4. Pēcoperācijas komplikāciju novēršanai viena antibiotiku deva tiek izrakstīta 30 minūtes pirms zobu manipulācijām (vai nākamo 3 stundu laikā pēc): pieaugušajiem - 2 g, bērniem - 0,5 g vienā devā.

    Amoksicilīna (250 mg) 16 kapsulu iepakojuma izmaksas nepārsniedz 100 rubļu. Tablešu formas var iegādāties par apmēram 60 rubļiem. par iepakojumu.

    Amoksiklavs (Augmentin)

    Zāles ir amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija. Attiecas uz inhibitoriem aizsargātiem penicilīniem. Papildu viela nodrošina antibiotiku iedarbību uz patogēnu celmiem, kurus aizsargā beta-laktamāzes un izturīgi pret amoksicilīnu. Tas ievērojami paplašina zāļu darbības spektru..

    Smaganu iekaisuma antibiotika tiek izrakstīta pēc tās pašas shēmas, ar tādām pašām indikācijām kā amoksicilīns, pārrēķinot katras aktīvās sastāvdaļas daudzumu. Kombinēto līdzekli bieži izmanto zobārsti tā netoksicitātes un reto blakusparādību dēļ.

    Galvenās pacientu sūdzības, kas saistītas ar ilgstošu zāļu lietošanu:

    • slikta dūša, gremošanas traucējumi vai aizcietējumi;
    • atgriezeniskas izmaiņas asins receptē;
    • disbioze, zarnu kolikas;
    • alerģiskas reakcijas;
    • kandidoze.

    Zāles ražo tablešu formā ar šādu sastāvu: 250 (500 vai 875 mg) amoksicilīna + 125 mg klavulānskābes. Amoxiclav lietošanas īpatnība ir tā, ka tabletes ar lielu devu lieto retāk, līdz 2 reizēm dienā. Zāles izmaksas svārstās no 200 līdz 800 rubļiem. atkarībā no devas un izcelsmes valsts.

    Ampiox (Oxamp)

    Kombinēts ampicilīna un oksacilīna (125 mg + 125 mg) preparāts, kas pieder daļēji sintētisko penicilīnu grupai. Ir sarežģīts, pastiprināts efekts, īsā laikā dziedē periostītu, plūsmu, ir piemērojams smagām infekcijām ar sepse.

    Zālēm ir maz kontrindikāciju: limfoleikoze, mononukleoze, individuāla neiecietība. Iespēja izrakstīt grūtniecības laikā tiek noteikta pēc paredzamo ieguvumu un iespējamā kaitējuma attiecības novērtēšanas. Zāles ir kontrindicētas zīdīšanas laikā. Devu pārsniegšana apdraud toksisko iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

    Pieaugušajiem un bērniem pēc 14 gadu vecuma vienreizēja deva nepārsniedz 1 g, dienas deva ir 4 g. Bērnam līdz 14 gadu vecumam zāļu daudzums tiek aprēķināts, ņemot vērā ķermeņa svaru. Ārstēšanas kurss ilgst vismaz 5 dienas. Ja norādīts, terapiju var turpināt līdz 2 nedēļām. Ampiox iepakojums ar 20 tabletēm (250 mg) maksā vidēji 60 rubļu.

    Azitromicīns (Sumamed)

    Antibiotiku bakteriostatiska iedarbība no makrolīdu-azalīdu grupas. Zāles kavē plaša spektra baktēriju augšanu un reprodukciju (gramnegatīvas, grampozitīvas, anaerobas, intracelulāras). Azitromicīna priekšrocība ir tā, ka to var lietot reizi 24 stundās. Parastais ārstēšanas kurss ilgst 3 dienas..

    Antibiotikam ir šādas blakusparādības:

    • reibonis, miegainība, bezmiegs, nervozitāte;
    • troksnis ausīs, dzirdes zudums (atgriezenisks), svešas gaumes, smakas;
    • tahikardija, aritmija, QT intervāla izmaiņas kardiogrammā;
    • slikta dūša, kuņģa un zarnu trakta traucējumi (aizcietējums vai caureja), dzelte, aknu vai nieru mazspēja, aknu nekroze;
    • alerģiskas reakcijas, jutība pret ultravioleto starojumu, audu nekroze;
    • nefrīts, vaginīts, kandidoze.

    Zāles neizmanto bērnu, grūtnieču, kā arī sieviešu zīdīšanas ārstēšanā. Populārākā zāļu forma ir kapsula, kas pārklāta ar želatīnu, kas izšķīst zarnās. Aktīvās sastāvdaļas deva ir 250 vai 500 mg. Īpašām indikācijām ir iespējams lietot 2 kapsulas dienā. Azitromicīna (500) iepakošanas izmaksas ar 3 kapsulām - no 70 līdz 120 rubļiem.

    Ceftriaksons

    Trešās paaudzes cefalosporīnu grupas zāles pastāv tikai injicējamā formā un galvenokārt tiek izmantotas stacionāros apstākļos. Nomāc enterobaktērijas, streptokoku floru, kas ļauj ātri tikt galā ar smagiem strutainiem bojājumiem augšžokļa sejas mīksto vai kaulu audos. Zāles ir efektīvas, ja infekcija ir izturīga pret citām antibiotiku grupām.

    Ceftriaksons nav izvēlētās zāles parastam zobu sakņu iekaisumam vai to nomākšanai. Ārstēšanu ar šo antibiotiku veic smagām infekcijām un kritiskiem stāvokļiem.

    Ceftriaksona izrakstīšanas iemesli:

    • abscesa sarežģītas formas;
    • odontogēns sepse;
    • flegmons.

    Intravenozi kombinācijā ar novokaīnu ievada antibiotiku smagam strutainam smaganu iekaisumam. Blakusparādības tiek atzīmētas ārkārtīgi reti, galvenā kontrindikācija iecelšanai ir alerģija pret antibiotikām, cefalosporīniem. Lietojiet piesardzīgi grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pētījumi šajā jomā nav pietiekami, dažreiz tiek atzīmēta kandidozes attīstība jaundzimušajiem.

    Linkomicīns

    Antibiotika ar bakteriostatiskām īpašībām nomāc lielāko daļu grampozitīvo patogēnu, bet nav efektīva pret gramnegatīvajiem. Tādēļ tos bieži izraksta kopā ar fluorhinoloniem vai aminoglikozīdiem..

    Indikācijas linkomicīna iecelšanai:

    • periosta, kaula iekaisums;
    • strutaini procesi zoba saknē (ieskaitot zem protēzes);
    • iekaisums pēc implantācijas vai zobu ekstrakcijas;
    • plūsma, abscess, strutainas cistas.

    Linkomicīns ir tradicionāla zobu antibiotika, pateicoties tā spējai koncentrēties un uzkrāties kaulu audos. Tās devu izvēlas individuāli, atkarībā no procesa smaguma. Parasti lieto pa 500 mg 3 reizes dienā, maksimālais daudzums ir 6 g dienā.

    Šādiem stāvokļiem antibiotika nav paredzēta:

    • alerģija;
    • diabēts;
    • nieru vai aknu darbības traucējumi;
    • bērni līdz 12 gadu vecumam (tablešu formas);
    • grūtniecība un zīdīšanas periods;
    • sēnīšu infekcijas briesmas;

    Zāles ir pieejamas 3 formās: tabletes pa 20 gab. iepakojumā (70 rubļi), injekciju šķīdums 10 ampulas (apmēram 150 rubļi), ziede 15 g - 90 rubļi. Ieteicamāka ir injicējamā forma, un to atļauj ārsta uzraudzībā no viena mēneša vecuma. Šajā formā zāles neietekmē gremošanas traktu..

    Klindamicīns

    Antibiotika, kurai ir bakteriostatiska iedarbība pret smaganu slimībām. Pēc darbības un indikācijām tas atkārto linkomicīnu, bet tam ir spēcīgāka pretmikrobu iedarbība. Klindamicīns būtībā ir uzlabots linkozamīds mērķtiecīgai anaerobās patogēnas floras likvidēšanai mutes dobuma, zobu, smaganu slimībās.

    Klindamicīnu lieto vienreizējai septisko komplikāciju profilaksei zobārstniecības procedūru laikā, zobu ekstrakcijai, ja tiek konstatēta penicilīna nepanesamība. 30 minūtes pirms procedūras iekšķīgi lieto 600 mg vai intravenozi - 600 ml zāļu. Bērniem devu samazina 3 reizes.

    Strutojošu bojājumu ārstēšanai tiek izmantotas kapsulas pa 150 mg (150-200 rubļi uz 16 gabaliem) vai injekciju šķīdumi 2 ml (apmēram 500 rubļi uz 10 gabaliņiem). Pieaugušajiem tiek izrakstītas 2 kapsulas vai 2 injekcijas dienā 10 dienas. Smagos apstākļos deva tiek dubultota.

    Maksimālais zāļu daudzums bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ir 600 mg dienā, sadalot 4 devās. Mazam bērnam koncentrāciju aprēķina individuāli pēc svara. Klandimicīns var izraisīt nevēlamas reakcijas no asinsrades, sirds un asinsvadu sistēmas un gremošanas sistēmas.

    Neizrakstiet zāles šādiem stāvokļiem:

    • aknu vai nieru darbības traucējumi;
    • grūtniecība, laktācijas periods;
    • vecāka gadagājuma vecums;
    • bronhiālā astma;
    • individuāla neiecietība.

    Visas linkozamīdu grupas zāles lieto tukšā dūšā 30 minūtes pirms ēšanas..

    Doksiciklīns

    Spēcīga antibiotika ar plašu bakteriostatiskas iedarbības spektru. Aktīvs pret grampozitīviem, gramnegatīviem patogēniem, dažiem vīrusiem un vienšūņiem.

    Baktēriju izturība pret zālēm attīstās lēnām. Doksiciklīns tiek uzskatīts par vismazāk toksisko no tetraciklīnu grupas antibiotikām; tas organismā uzsūcas gandrīz par 100%. Tās lietošana ir iespējama gan monoterapijā, gan kombinācijā ar citām zālēm..

    Zāles tiek izmantotas zobārstniecībā, lai ārstētu jebkurus strutainus procesus mutes dobumā, mīkstajos audos, kaulos. Doksiciklīns var izjaukt gremošanas traktu, tāpēc, lai mazinātu iedarbību, to lieto ēdienreizēs. Zāļu lietošana var izraisīt daudzas blakusparādības, tai skaitā osteomalāciju (zobu vai žokļa audu bojājumus), emaljas aptumšošanos, palēninot kaulu audu augšanu.

    Galvenās kontrindikācijas ir:

    • jebkura grūtniecības stadija;
    • zīdīšanas periods;
    • bērni līdz 8 gadu vecumam.

    Devas katrā gadījumā nosaka individuāli, terapija parasti ilgst no 3 līdz 7 dienām. Maksimālā dienas deva ir 600 mg. Parasti tiek parakstīts ne vairāk kā 200 mg dienā. 100 mg doksiciklīna kapsulu cena sākas ar 22 rubļiem. par 10 gab.

    Tsiprolet

    Antibiotikas baktēriju smaganu iekaisumam spēj iznīcināt gan augošos, gan patogēnus, gan mikroorganismus miera stāvoklī..

    Fluorhinolonu antibiotikai, kuras pamatā ir ciprofloksacīns, ir labas baktericīdas un antibakteriālas īpašības pret visām gramnegatīvajām un pozitīvajām baktērijām, izņemot anaerobos gramnegatīvos mikroorganismus un spirochetes.

    Zāļu baktericīdā iedarbība no fluorhinolonu grupas balstās uz baktēriju DNS bloķēšanu. Zāles iznīcina beta-laktāma baktērijas, kā arī mikroorganismus, kas ir izturīgi pret tetraciklīniem, aminoglikozīdiem. Bieži lieto nenoteiktu baktēriju bojājumu, plūsmas, strutainu procesu gadījumā kaulu audos vai zobu saknēs zem vainagiem.

    Tsiprolet ir plašs darbības lauks zobārstniecībā, un to lieto šādām slimībām:

    • periostīts;
    • periodontīts;
    • abscesi;
    • citi pieņēmumi.

    Šis rīks ātri novērš infekcijas, mazina iekaisumu un var novērst sāpes. Zāles reti parāda blakusparādības, neiznīcina kuņģa-zarnu trakta un maksts mikrofloru. Darbība ilgst līdz 5 stundām.

    Instrumentu izmanto tikai pieaugušajiem, tas nav ieteicams pusaudžiem un bērniem, jo ​​tam ir nelabvēlīga ietekme uz augošajām locītavām. Nelietot grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Ārstēšanas laikā ir aizliegti piena produkti, kā arī papildinājumi ar dzelzi, kalciju, magniju.

    Tsiprolet izdalās tabletēs ar aktīvās sastāvdaļas saturu 500 mg. Parasti tiek noteikts uzņemšanai 2 reizes dienā nedēļā. Pakas ar 10 tabletēm izmaksas sākas no 110 rubļiem.

    Moksifloksacīns

    Šis ir 4. paaudzes fluorhinolonu preparāts, kura pretmikrobu iedarbībai nepieciešama zemākā visu esošo analogu koncentrācija. Antibiotika ir aktīva pret lielāko daļu odontogēno infekciju, pārspējot linkomicīna un metronidazola iedarbīgumu. 80% no atklātajām mutes dobuma baktēriju infekcijām ir jutīgas pret moksofloksacīna terapiju.

    Zāļu izrakstīšanas pazīmes:

    1. Veicot antibiotiku profilaksi, zāles lieto vienu reizi 400 mg daudzumā dažas stundas pirms zobu iejaukšanās.
    2. Ar sarežģītām ķirurģiskām procedūrām terapiju turpina pēc operācijas ar devu 400 mg dienā vismaz 4 dienas.
    3. Norādīto dienas devu nevar pārsniegt, tikai terapijas ilgumu var palielināt. Sarežģītu infekciju gadījumā kopējais moksifloksacīna terapijas ilgums var būt līdz 21 dienai.
    4. Neizrakstiet zāles grūtniecēm, pacientiem ar epilepsiju, centrālās nervu sistēmas slimībām līdz 18 gadu vecumam.

    Blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, galvassāpes, reakciju kavēšana, gaismas jutība un alerģiskas izpausmes. Moksifloksacīns tiek ražots devā 0,4 g, iepakots 5 tabletēs. Zāles izmaksas sākas ar 400 rubļiem. par iepakojumu.

    Zobārstam jāizvēlas antibiotika smaganu, zobu sakņu, mīksto un kaulu audu iekaisuma ārstēšanai, ņemot vērā patoloģiskā procesa ainu, ņemot vērā visas kontrindikācijas. Aptiekās uzskaitīto grupu zāles ir jāizdod ar recepti..

    Bet patiesībā antibiotikas ir brīvā apgrozībā, kas bieži provocē zāļu izrakstīšanu akūtu zobu sāpju vai pēkšņas parādīšanās gadījumā. Zobārsti šādos apstākļos iesaka ierobežot anestēzijas zāļu lietošanu un pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.

    Raksta dizains: Vladimirs Lielais

    Video par antibiotikām smaganām

    Antibiotikas zobu un smaganu ārstēšanai:

    8 noteikumi antibiotiku uzņemšanai ar plūsmu

    Lielākā daļa cilvēku ir saskārušies ar situāciju, kad pēkšņi no rīta vaigs pēkšņi uzbriest un parādās plūsma. Visbiežāk šāda neērtība rodas karioza zoba dēļ, kas nebija savlaicīgi izārstēts. Papildus ķirurģiskai ārstēšanai ārsti šai patoloģijai lieto antibiotikas, kas ir nepieciešamas, lai atvieglotu iekaisumu no periosteum un novērstu infekcijas izplatīšanos visā ķermenī. Mēs izdomāsim, kuras antibiotikas vislabāk lieto plūsmai un kā to pareizi izdarīt..

    Īsumā par plūsmu

    Ar vārdu "plūsma" zobārsti nozīmē strutojošu periostītu (zobu periosta iekaisumu).

    Šī sarežģītā kariozā bojājuma forma ir signāls par pacienta neuzmanību pret savu veselību un pastāvīgu zobārsta apmeklējuma atlikšanu..

    Ar vārītu gumiju gumija obligāti ir pietūkušies, apsārtusi un ļoti sāpīga, ar spilgti sarkanu, maisa formas audzēju.

    Plūsma mutē norāda, ka no strutaina zoba eksudāts ir iekļuvis mīkstumā (saistaudi zobu dobumā, bagāti ar traukiem un nervu šķiedrām) un periosta audos.

    Bieži vien ar periostītu ir sāpes, kas izstaro līdz ausij vai acij. Pus ar plūsmu uzkrājas zem periosta, izraisot nervu receptoru kairinājumu.

    bieži audu edēma piešķir sejai asimetrisku formu (vaigu pietūkums). Un tas, ka plūsma nesniedz daudz sāpju, nevajadzētu atslābt vai iepriecināt pacientu.

    Ar slimības progresēšanu temperatūra var paaugstināties, parādās bezmiegs un pazūd apetīte. Tajā pašā laikā sāk traucēt arī tuvumā esošie žokļa limfmezgli.

    Ja pacients steidzami nesāk ārstēt periostītu, strutas turpina uzkrāties smaganās, kas ir ārkārtīgi bīstami un bez nepieciešamās ārstēšanas var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

    Laika gaitā neizārstēta plūsma var pārveidoties par slimībām, kas ir īpaši bīstamas pacienta dzīvībai un veselībai - strutains abscess vai flegmons.

    Tāpēc ir bezrūpīgi un bīstami kavēties sazināties ar ārstu vai iztikt bez procedūras mājās..

    Ārstēšana ar flux vienmēr ir sarežģīta un ilglaicīga, obligāti veicot iekaisuma fokusa sanitāriju (atverot abscesu, noņemot zobu, uzstādot drenāžu, vietēju zāļu ievadīšanu zoba dobumā utt.), Lietojot pretiekaisuma līdzekļus un skalojot..

    Pareizi izvēlēta antibiotika ar plūsmu ir obligāta zāles, kas visefektīvāk var veikt kompleksu ārstēšanu un izvairīties no šīs kaites atkārtošanās..

    Kušņu parādīšanās cēloņi

    Uzzinot par plūsmas izskatu, daudzi ir apjukumā: kāpēc tā parādījās, ja nekas nesāpēja? Tomēr periostīta parādīšanās vienmēr notiek ar ilgstošu klātbūtni infekcijas procesa mutes dobumā. Lai parādītos plūsma, infekcijai kaut kā jāiekļūst zoba smaganu kabatā..

    Galvenie šīs patoloģijas cēloņi ir:

    1. kariozs zobu saknes bojājums;
    2. infekcijas ievadīšana zobā ārstēšanas laikā (biežāk aseptikas pārkāpuma dēļ);
    3. sliktas kvalitātes zobu kanālu aizpildīšana;
    4. ilgs pagaidu pildījuma atrašana;
    5. infekcija smaganu kabatā;
    6. zobu mehāniskie bojājumi (plaisa zobā traumas dēļ);
    7. infekciozs fokuss mutes dobumā (tonsilīts, tonsilīts, furunkuloze utt.)

    Kāpēc plūsmai ir vajadzīgas antibiotikas

    Galvenais, kas pacientam jādara ar plūsmu, ir steidzami apmeklēt zobārstu.

    Ārstam pēc iespējas ātrāk jāidentificē sāpošais zobs un jāizlemj par tā saglabāšanu un pareizu ārstēšanu..

    Tieši antibiotikas ir universālas antibakteriālas zāles, kas nonāk visos ķermeņa audos. Ārsts palīdzēs jums izvēlēties pareizo plūsmas antibiotiku (ņemot vērā baktēriju jutīgumu). Visbiežākais plūsmas cēlonis ir stafilokoku vai streptokoku infekcija..

    Nepareizi izvēlēta antibiotika strutaina periostīta ārstēšanai būs neefektīva un kaitīga.

    Antibiotikas bieži tiek izrakstītas gan kā pašapstrāde, gan pēc zobu ekstrakcijas. Dažreiz antibiotiku lietošana agrīnās slimības stadijās var palīdzēt novērst plūsmas parādīšanos. Bet pat pēc abscesa atvēršanas šī narkotiku grupa ir neaizstājama, jo tā palīdz pēc iespējas ātrāk dziedēt infekciozo bojājumu un novērš atkārtota procesa attīstību.

    Antibiotiku izrakstīšanas efektivitāte ir atkarīga no daudzu faktoru kombinācijas: cik pareizi tiek izvēlētas zāles un to devas, kāds ir pacienta vecums, vai tiek ņemts vērā noteiktu zāļu nepanesības faktors, cik progresējoša ir slimība un cik spēcīga ir pacienta imunitāte utt..

    Kādas antibiotikas visbiežāk tiek izrakstītas plūsmai

    Lai pareizi izvēlētos antibiotikas ar plūsmu zobā, ārsts pārbauda pacientu un jautā viņam par slimības attīstības iezīmēm un tā vispārējo stāvokli. Bieži tiek veikts tests, lai precīzi atlasītu efektīvu pretmikrobu līdzekli.

    Antibiotikas ar plūsmu var ne tikai izārstēt slimību, bet arī novērst infekcijas atkārtotu attīstību, izraisot zobu zaudēšanu.

    Visbiežāk ar strutainu periostītu lieto šādas antibiotikas:

    • Linkomicīns;
    • Amoksicilīns;
    • Amoksiklavs;
    • Ampiox;
    • Doksiciklīns;
    • Ciprofloksacīns.

    Katrai narkotikai ir savas mērķa un lietošanas īpašības. Izvēlēto antibiotiku devas izvēlas ārsts, ņemot vērā:

    • pacienta svars un vecums;
    • kontrindikācijas narkotikai;
    • esošās citas slimības.

    Atsevišķu antibiotiku lietošanas pazīmes

    Apsveriet dažas antibiotikas, kuras visbiežāk lieto ar flux.

    Linkomicīns

    Tas tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem zobārstniecībā visiem strutainajiem-iekaisuma procesiem mutes dobumā. Tomēr šīm zālēm ir tonnu blakusparādību. Pieaugušajiem parasti tiek izrakstītas 500 mg trīs līdz četras reizes dienā pusstundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas, vismaz 7 dienas. Nieru vai aknu darbības traucējumu gadījumā deva jāsamazina. Bērniem līdz 6 gadu vecumam zāles nav izrakstītas. Vienlaicīgi ar citiem medikamentiem jālieto piesardzīgi - var izraisīt nopietnas reakcijas.

    Amoksicilīns

    Plaša spektra zāles. Bieži vien lieliski piemērots plūsmu izraisošām baktērijām. Lieto mīksto un kaulu audu baktēriju infekcijām. Pieaugušie parasti tiek lietoti pa 500 mg trīs reizes dienā (bet ne vairāk kā 6 g dienā). Ir iespējams lietot narkotiku bērniem. Tomēr zāles neizmanto tādiem stāvokļiem kā alerģija, aknu mazspēja, disbioze. Lai novērstu sāls metabolisma traucējumus, zāles mazgā ar lielu daudzumu šķidruma. Šīs zāles analogs ir Flemoxin.

    Amoksiklavs

    Tas ir divu aktīvo sastāvdaļu kombinācija: amoksicilīns un klavulānskābe (sinonīms - Augmentin). Pateicoties tam, tiek pastiprināta zāļu iedarbība, un tai ir plašāks antibakteriālais spektrs. Bieži vien Amoxiclav ir piemērots infekcijām, kad cefalosporīni vai penicilīni ir neefektīvi. Kontrindicēts smagām nieru patoloģijām krampju provocēšanas dēļ. Lieto arī bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

    Pieaugušie lieto zāles 125-500 mg trīs reizes dienā. Caureja ir bieži sastopama komplikācija, kad to lieto..

    Ampiox

    Satur divas aktīvās sastāvdaļas: ampicilīnu un oksacilīnu. Ir minimāls blakusparādību līmenis, jo tas neuzkrājas kuņģī un zarnās. Tam ir augsta baktēriju iedarbība jauktu infekciju gadījumā un strutojošu procesu komplikāciju novēršanai. Parasti lieto 0,5 - 1 gramu 3-4 reizes dienā (maksimāli 2-4 grami dienā).

    Doksiciklīns

    Tetraciklīnu grupa. Tam ir diezgan plašs lietojumu klāsts. Darbojas kaitīgi aerobām un anaerobām baktērijām. Maz savienojams ar vienlaicīgu daudzu zāļu ievadīšanu. To lieto kopā ar ēdienu ar pietiekamu daudzumu šķidruma (var lietot pienu vai kefīru). Pirmajā dienā parasti lietojot 100 mg vienu vai divas reizes dienā, bet nākamajās dienās - 100 mg dienā. Pacientiem ar leikopēniju, aknu mazspēju un bērniem līdz 12 gadu vecumam zāles nav izrakstītas.

    Tsifrāns

    Šīs zāles sinonīmi ir Ciprofloxacin, Ciprolet. Attiecas uz fluorhinoloniem. Tas labi tiek galā ar strutainu audu iekaisumu pacientiem ar zemu imunitāti. Lietojiet 250-500 mg divas reizes dienā 5-7 dienas. Labāk ir dzert zāles tukšā dūšā. Tomēr biežāk ar flux es lietoju 200 mg zāļu injekcijas divas reizes dienā. Pacientiem ar nieru slimībām deva tiek samazināta. Tas ir uzmanīgi noteikts pacientiem ar nervu sistēmas patoloģijām. Jums arī jādzer daudz šķidruma un jāizvairās no saules iedarbības. Medikamenti var mazināt pacienta uzmanību. Bērniem līdz 16 gadu vecumam zāles nav izrakstītas.

    Antibiotiku ārstēšanas noteikumi

    Antibiotikas ir zāles, kuras ir apnicīgi lietot stingri saskaņā ar noteikumiem. Ja šie noteikumi tiek pārkāpti (mainot devu, ievadīšanas biežumu, izlaižot medikamentus vai neatļautas izmaiņas kursā), šīs zāles var kļūt neefektīvas vai pat kaitīgas.

    Tieši tāpēc antibiotiku terapijas laikā ir jāzina un jāievēro vairāki noteikumi..

    1. Atbilstība uztveršanas precizitātei un laikam

    Svarīgi ievērot vienādus intervālus starp antibiotiku devām. Tas ir vienīgais veids, kā uzturēt nepieciešamo un pastāvīgo zāļu koncentrāciju asinīs..

    Lietojot antibiotikas trīs reizes, intervālam jābūt 8 stundām, bet divreiz lietojot - 12 stundām. Ir svarīgi arī lietot antibiotikas vienlaikus, neatkarīgi no ievadīšanas veida. Piemēram, divreiz lietojot, antibiotiku dzer (vai injicē) 8 un 20 stundas dienā.

    2. Cik daudz jādzer antibiotika

    Visbiežāk antibiotikas lieto 5-7 dienas, bet dažreiz kurss tiek palielināts līdz 10-14 dienām. Tikai ārsts var izlabot zāļu ievadīšanas laiku..

    3. Jūs pats nevarat pielāgot devu

    Bieži vien pacienti uzskata par labāko sev samazināt zāļu devu, lai nekaitētu viņu veselībai. Tomēr tas var izraisīt rezistences veidošanos pret antibiotikām un tās neefektivitāti..

    Nav pieļaujams arī palielināt zāļu devu bez atļaujas, jo tas var izraisīt tā pārdozēšanu un virkni blakusparādību..

    4. Jūs nevarat pārtraukt uzņemšanas kursu

    Ja pacients jau ir sācis lietot antibiotikas, tad nav pieļaujams pārtraukt šo procesu. Bieži vien, kad pacients jūtas labāk, viņš nolemj pārtraukt zāļu lietošanu. Parasti ārsti iesaka lietot antibiotikas vēl 2-3 dienas pēc tam, kad jūtaties labāk..

    Ir arī jāinformē ārsts, ja veselības stāvoklis neuzlabojas 72 stundas pēc terapijas sākuma. Šajā gadījumā tas norāda, ka antibiotika nederēja un tā ir jāaizstāj..

    5. Kā dzert un ko lietot kopā ar antibiotiku

    Norādījumi obligāti norāda antibiotiku lietošanas pazīmes: pirms ēšanas, ēdienreizes laikā vai pēc tām. Visbiežāk ārsti iesaka dzert antibiotikas ar tīru, negāzētu ūdeni. Citu dzērienu lietošana (ja instrukcijās nav īpašu norādījumu) var samazināt zāļu iedarbību. Nav ieteicams lietot zāles ar sulām, tēju, kafiju, raudzētu pienu un citiem dzērieniem.

    6. Diēta ārstēšanā ar antibiotikām

    Antibiotikas ir nopietns ķermeņa noslogojums. To aktīvās sastāvdaļas pamatīgi kavē gremošanas sistēmas darbu. Tāpēc ir ļoti ieteicams ievērot diētu.

    Ārstējot ar antibiotikām, no uztura ieteicams izslēgt ceptus, taukus, alkoholu, konservēšanu, skābus augļus. Būs pareizi uzturā iekļaut saldos augļus, dārzeņus un daudz tīra, attīrīta ūdens.

    7. Atbalstiet savas zarnas

    Jebkurš antibiotiku kurss noved pie normālas zarnu mikrofloras traucējumiem. Pēc tam to var izteikt ar šādiem nepatīkamiem simptomiem:

    • vēdera uzpūšanās;
    • grēmas;
    • caureja vai aizcietējums;
    • sāpes kuņģī vai zarnās.

    Lai novērstu šādas komplikācijas, dabiskās mikrofloras saglabāšanai tiek izmantota paralēla zāļu uzņemšana: Linex, Enterohermina, Bifiform, Lactofiltrum, Normoflorin, Simbiter u.c. Fermentēti piena produkti ir noderīgi arī pauzēs starp antibiotiku lietošanu..

    8. Kas jāņem vērā ārstējot

    Izrakstot jebkuru antibiotiku, ir svarīgi izpētīt instrukcijas un ņemt vērā šādas nianses:

    • lietošana citām slimībām;
    • kontrindikācijas;
    • blakus efekts;
    • mijiedarbība ar citiem medikamentiem;
    • lietošana dažādām vecuma grupām.

    Nav pieļaujams lietot antibiotikas novājinātiem cilvēkiem, bērniem, grūtniecēm vai sievietēm zīdīšanas laikā, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.

    Antibiotiku terapijas blakusparādība

    Antibiotikas ievērojami atšķiras viena no otras, piederot dažādām grupām un paaudzēm. Tomēr, lietojot tos, blakusparādības nav nekas neparasts. Piemēram, penicilīni tiek uzskatīti par zema toksiskuma medikamentiem, bet dažiem cilvēkiem ar paaugstinātu jutību tie izraisa alerģiskas reakcijas..

    Visbiežākās antibiotiku terapijas blakusparādības ir:

    • kandidoze (parasti no mutes vai maksts);
    • alerģiskas reakcijas (izsitumi, ādas izciļņi, nātrene utt.);
    • anēmija;
    • nieru un aknu audu bojājumi;
    • hematoloģiski traucējumi (asiņošana, anēmija);
    • vietējas reakcijas (dermatīts, indukcija ar intramuskulāru injekciju, flebīts ar intravenozu lietošanu).

    Antibiotikas ar plūsmu ir neaizvietojama lieta, jo tās var palīdzēt izvairīties no daudzām visnopietnākajām komplikācijām pēc šīs kaites. Lai sasniegtu labu efektu ar antibiotiku terapiju, ir jāievēro visi noteikumi par tā lietošanu. Un tad visas iespējamās nepatikšanas no slimības pāries. būt veselam!