loader

Galvenais

Skarlatīns

Hronisks rinīts - simptomi un kompleksa ārstēšana

Šāda patoloģija kā hronisks rinīts ir diezgan izplatīta parādība. Ar šāda veida rinītu deguna gļotādas rajonā tiek novērots hronisks iekaisums, un slimības formas var būt atšķirīgas.

Katarālā rinīta hroniskā forma var būt sliktas kvalitātes akūta rinīta ārstēšanas turpinājums vai kļūt par mikrobu ievešanas dziļā gļotādā sekām, tādējādi izraisot cietas destruktīvas izmaiņas membrānā, kā arī vājinot ķermeņa imunoloģisko aizsargfunkciju. Un dažos gadījumos pacientam ir gļotādas alerģiska reakcija.

Šajā rakstā mēs apskatīsim visas hroniskā rinīta nianses, tā cēloņus, simptomus un pašreizējo ārstēšanu pieaugušajiem..

Notikuma cēloņi

Kas tas ir? Hroniska rinīta ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, vai ir pareizi identificēts slimības cēlonis. Deguna gļotādas hronisku iekaisumu var izraisīt šādi predisponējoši faktori:

  • nieru, sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • deguna starpsienas izliekums;
  • adenoīdi;
  • sinusīts;
  • profesionāls kaitējums;
  • smēķēšana, alkoholisms, narkomānija;
  • dismenoreja (sāpīgi periodi).

Izprovocēt hronisku rinītu:

  • baktēriju, vīrusu, sēnīšu infekcija;
  • deguna blakusdobumu slimības;
  • deguna trauma;
  • gaistoši toksiski savienojumi - sērskābes, dzīvsudraba tvaiki;
  • ārējo faktoru - putekļu, dūmu, auksta, sausa gaisa - kairinošā iedarbība.

Visizplatītākie alergēni, kas izraisa alerģisko rinītu, ir:

  1. Dārzeņi - sausa lapotne, siens, pelējums un, protams, ziedošu augu ziedputekšņi: koki (bērzs, lazda, apse utt.), Nezāles un pļavu zāles (ambrozija, pienenes, vērmeles, ezis, timotijs utt.), Graudaugi (rudzi), kukurūza utt.).
  2. Mājsaimniecības - mājsaimniecības, bibliotēku un viesnīcu putekļi, putekļu ērcītes (atrodamas mīkstajās mēbelēs, paklājos, matračos, mīkstās rotaļlietās utt.), Kaķu, suņu, trušu, kāmju un citu dzīvnieku apmatojums un blaugznas; Spalvu un segu spalvas un dūnas; sausa pārtika zivīm un dzīvniekiem; tarakāni un grauzēji, to ekskrementi un zvīņas; pelējuma sporas utt..
  3. Ķīmiskās - rūpnieciskās ķimikālijas, lateksa, gumijas un plastmasas izstrādājumi, veļas pulveri un mazgāšanas līdzekļi, kosmētika un parfimērija.

Bieži vien hronisks rinīts rodas pēc akūta rinīta..

Hroniska rinīta simptomi

Lai zināt, kā izārstēt hronisku rinītu, ir nepieciešams pareizi noteikt tā rašanās cēloni. Pretējā gadījumā ārstēšana nebūs efektīva un var saasināt slimības gaitu. Hroniska rinīta simptomi palīdzēs noteikt pareizu diagnozi, tos var izmantot, lai noteiktu, kāda veida rinīts tas ir.

Apsveriet visus rinīta veidus pieaugušajiem:

  1. Vasomotora rinīts (rinīts vasomotorica) atkarībā no simptoma pārsvara var būt hipersekretora formas, kad galvenā sūdzība ir ievērojama deguna izdalīšanās; asinsvadu paplašināšanās (galvenais simptoms ir aizlikts deguns) un kombinētās (vazodilatatora-torno-hipersekretora) formas, kad pacientam traucē gan ievērojama deguna izdalīšanās, gan deguna elpošanas grūtības. Alerģiskā forma var būt sezonāla vai pastāvīga.
  2. Hroniski atrofiska. Simptomi: deguna gļotādas retināšana, deguna eju paplašināšanās, sausuma sajūta degunā, biezas gļotas, garozas veidošanās uz gļotādas, deguna elpošana, traucēta ožas sajūta. Noņemot garozu no gļotādas, var veidoties neliela asiņošana vai sāpīgums.
  3. Hronisks katarāls - raksturo pacientu sūdzības par pastāvīgu gļotādu izdalīšanos no deguna un periodiskām grūtībām deguna elpošanā ar mainīgu vienas vai otras deguna puses klāšanu. Priekšējā rhinoskopija atklāja gļotādas hiperēmiju ar cianotisku nokrāsu, tūsku, gļotādu sekrēciju klātbūtni, īpaši deguna dobuma apakšā. Pēc deguna gļotādas eļļošanas ar vazokonstriktoru šķīdumiem notiek ievērojams apakšējās un vidējās turbinātu audu tilpuma samazinājums, kas norāda uz viltus hipertrofijas klātbūtni, t.i. tūska.
  4. Hroniska hipertrofija - raksturīga gļotādas hiperplāzija, bieži iesaistot turbinātu periosteumu un kaulu audus, un tā var būt izkliedēta un ierobežota. Visbiežāk gļotādas augšana un sabiezēšana notiek zemāka līmeņa turbinatā, retāk vidējā - kavernozo audu lokalizācijas vietās..
  5. Alerģiskas - izpaužas ar ūdeņainu gļotu izdalīšanos no deguna ar niezes, dedzināšanas, šķaudīšanas uzbrukumiem. Alerģiskā rinīta cēloņi parasti ir: mājas putekļi, mājas putekļos dzīvojošās ērces, tabakas dūmi, ādas vai dzīvnieku apmatojums, sēnīšu sporas, zirnekļa tīkli utt. Tas var būt visu gadu.
  6. Ozena (ogaepa) ir smaga atrofiska procesa forma degunā, izplatoties gan uz gļotādas, gan uz deguna dobuma kaulainajām sienām, un turbinot, ātri izžūstot ar spēcīgu specifisku, nepatīkamu smaku..

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, rinīts var izraisīt tādas komplikācijas kā sinusīts, sinusīts, polipi degunā, vidusauss iekaisums.

Kā ārstēt hronisku rinītu

Optimāls veids, kā ārstēt hroniskas rinīta formas, ir sarežģīts. Tas var ietvert šādas metodes:

  • narkotiku ārstēšana;
  • fizioterapijas procedūras;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • tautas līdzekļu lietošana.

Atkarībā no hroniska rinīta formas pieaugušajiem simptomi un ārstēšanas shēma atšķirsies:

  1. Ar hroniska rinīta saasināšanos, magneto- un lāzerterapiju plaši izmanto ārstēšanu ar homeopātiskiem preparātiem.
  2. Ar atrofisku rinītu tiek izmantotas zāles, kas var uzlabot gļotādas trofismu.
  3. Alerģiskā rinīta izpausmes tiek novērstas ar antihistamīna, vazokonstriktoru un hormonālo līdzekļu palīdzību.
  4. Vazomotorā rinīta ārstēšanai tiek izmantota lāzerterapija, kriodestrukcija, radioviļņu ķirurģija un citas metodes.
  5. Katarālā rinīta gadījumā ieteicama vietēja ārstēšana ar antibiotikām atkarībā no sekrēciju bakterioloģiskās kultūras rezultātiem.
  6. Hipertrofiska rinīta gadījumā operācija ir nepieciešama vietējā anestēzijā.
  7. Mūsdienu medicīna izmanto metodi bez asinīm, lai noņemtu gļotādas apgabalus - lāzera staru.

Pie pirmajām iesnas pazīmēm ir nepieciešams nodrošināt garīgu un fizisku atpūtu, bagātinātu stiprinātu dzērienu, izvairīties no hipotermijas un pārkaršanas. Jums ir rūpīgi jātīra deguna kanāli, lai izvairītos no iekaisušās deguna gļotādas kairinājuma. Žāvētas garozas vajadzētu mīkstināt un uzmanīgi noņemt ar ūdenī iemērktu vates tamponu.

Narkotiku ārstēšana

Pieņem vazokonstriktoru pilienu, ziežu ar antiseptisku un pretiekaisuma iedarbību, savelkošo līdzekļu (kolargola šķīdums) iecelšanu. Paaugstinātā temperatūrā tiek parakstīti pretdrudža un pretvīrusu līdzekļi.

Ja veidojas cietas garozas, var izmantot mīkstinošus aerosolus un pilienus, parasti uz eļļas vai sāls bāzes. Atkarībā no klīniskā attēla ārsts var izrakstīt antibiotikas.

Fizioterapija

Rinīta ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta, izmantojot šādas fizioterapijas procedūras:

  • ārstēšana ar ultravioletajiem stariem;
  • UHF ārstēšana;
  • sasilšana ar kāju vannām;
  • ieelpošana ar ārstniecības aerosoliem, izmantojot smidzinātāju, izmantojot īpašus antibiotiku, fizioloģiskā šķīduma, fitoterapeitisko un citu pretiekaisuma un antibakteriālo līdzekļu grupu šķīdumus.

Fizioterapija tiek veikta 8-12 dienas pēc ārsta receptes, kas ir atkarīga no slimības stadijas.

Spa procedūra

Parādītas balneoterapijas (Anapa, Borovoe, Vladivostokas kūrorta zona, kūrortu grupa Gelendzhik, Kuryi, Ļeņingradas kūrorta zona, Yumatovo), balneoterapija (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) un dubļu terapija (Nalchik, Sadygorod)..

Ķirurģija

Mūsdienās tiek izmantotas šādas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

  1. Turbinātu ultraskaņas sadalīšanās;
  2. Turbinātu radioviļņu sadalīšanās;
  3. Elektrokaustika (mitrināšana ar elektrodiem);
  4. Krioterapija (zemāko turbinātu kriodestrukcija);
  5. CO2 lāzera iznīcināšana;
  6. Conchotomy vai zemāka līmeņa turbinātu aizmugurējo galu noņemšana;
  7. Hemoestika vai turbinātu cauterizācija ar trihloretiķskābi (efektīva katarāla rinīta un nekomplicētu vazomotora rinīta formu gadījumā).

Rinīta ķirurģiskā ārstēšana ir vērsta uz turbinātu lieluma samazināšanu, izmantojot dažādus fiziskus faktorus, tādējādi atvieglojot pacienta elpošanu..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļu lietošanai ir pozitīva ietekme:

  • alvejas vai Kalančo sulas pilienu ievadīšana;
  • vietēja apstrāde ar vates tamponiem, kas iemērc lauru lapu novārījumā;
  • veikt inhalācijas virs vārītiem kartupeļiem, ieelpot sīpolu, ķiploku smaržu;
  • saspiež ar siltu lauru lapu novārījumu uz deguna un pieres;
  • deguna skalošana ar sīpolu, biešu, burkānu sulu, pretiekaisuma augu novārījumiem (kumelītes, kliņģerītes);
  • siltas sinepju pēdu vannas.

Kopumā hroniska rinīta ārstēšana ir ilgs un rūpīgs process, kam nepieciešama ārsta uzraudzība. Pacientam ir jāsamazina riska faktori un jānovērš vēl viens saasinājums.

Profilakse

Slimību profilakses pasākumi ir ļoti svarīgi. Lai novērstu hronisku rinītu, jums nepieciešams:

  • ārstēt visas ENT patoloģijas ārsta uzraudzībā;
  • izslēgt alergēnu, kairinātāju ietekmi;
  • pareizas anomālijas deguna struktūrā;
  • regulāri noskalojiet degunu ar fizioloģiskajiem šķīdumiem;
  • atmest smēķēšanu, alkoholu;
  • nelietojiet deguna pilienus ļaunprātīgi;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu, stiprināt imunitāti un rūdīt;
  • nodarbojies ar sportu.

Bīstamo nozaru darbiniekiem ir svarīgi veikt pasākumus deguna individuālai aizsardzībai, gaisa attīrīšanai, un, ja ir tendence attīstīties hroniskam rinītam ar komplikācijām, labāk ir padomāt par aktivitātes veida maiņu..

Kā ārstēt dažādas hroniska rinīta formas?

Hronisks rinīts ir slimība, kuras laikā deguna gļotāda kļūst iekaisusi un uzbriest, taču, neskatoties uz ārstēšanu, nepatīkamie simptomi neizzūd 12 nedēļas vai atkārtojas 3-4 reizes gadā..

Neskatoties uz šķietamo slimības drošību, gļotu aizplūšanas pārkāpums var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, kā arī provocēt pastāvīgas galvassāpes un jutīgumu nasolabial reģionā..

Saskaņā ar ICD 10 hroniskajam rinītam ir J31.0 kods. Visbiežāk no šīs slimības cieš pusaudži un pieaugušie. Hronisku formu var izraisīt nepareizi izvēlēta ārstēšana, novirzīta deguna starpsiena, traucēta asinsrite.

Pastāv vairākas hroniska rinīta formas, kas nedaudz atšķiras etioloģijā, simptomatoloģijā un ārstēšanas metodēs. Neskatoties uz dažādām slimības pasugām, rinīta ārstēšana mājās tiek uzskatīta par visefektīvāko un drošāko šodien..

Hronisks katarāls rinīts

Šo slimības formu raksturo deguna gļotādas iekaisums un pastāvīga bagātīga izdalīšanās. Hronisks katarāls rinīts ir visizplatītākā klasiskā akūtā rinīta komplikācija..

Atšķirīga iezīme no citām hroniskas slimības formām ir straujš skābekļa plūsmas samazinājums deguna kanālos un stagnējošu procesu attīstība ierobežotā dobuma telpā.

Noturīgas iesnas (neskatoties uz nosaukumu) neiztur visu gadu, bet parādās vēsā laikā un var pilnībā izzust vasarā, sausā un karstā laikā. Šajā gadījumā pacients var sūdzēties par:

  • Svešķermeņa sajūta kaklā;
  • Smaržas pasliktināšanās;
  • Garšas kārpiņu pasliktināšanās;
  • Vieglas galvassāpes.

Jūs varat arī pamanīt gļotas, kas savākti pavedienos, kas bloķē deguna kanālus. Pašas gļotādas deguna rajonā ir pārklātas ar pelēcīgām garozām vai tām ir zilgana nokrāsa.

Kā ārstēt hronisku katarālo rinītu?

Ārstēšana mājās galvenokārt ir simptomātiska un sastāv no vazokonstriktoru zāļu lietošanas. Tomēr jāpatur prātā, ka nekontrolēta un nepārtraukta šāda veida narkotiku lietošana var izraisīt slimības komplikāciju..

Papildus rezistences attīstībai palielinās deguna eju pilnīgas aizsprostošanās risks, ko var novērst tikai profesionālā klīnikā..

Hronisks rinīts jāārstē otorinolaringologa (ENT) speciālistam. Narkotiku neatļauta atlase ir stingri aizliegta. Zāles tiek parakstītas tikai pēc precīzu slimības cēloņu noteikšanas. Jo īpaši var noteikt:

  • Atihistamīni (Loratadīna tabletes, Allergodil deguna gļotādas ārējai ārstēšanai);
  • Dekongestanti, kuru pamatā ir ksilometazolīns un oksimetazolīns;
  • Glikokortikoīdi (nazonakss, mometazons);
  • Tetraciklīna un cefalosporīnu grupas antibiotikas.

Ja nav iespējams konsultēties ar ārstu pēc padoma, labāk uz laiku atteikties no sintētiskiem medikamentiem un lietot dažādus dabiskus deguna preparātus, kuru pamatā ir piparmētru, eikalipta un egļu eļļas (Eucasept, Pinosol).

Bet hronisku rinītu var pilnībā izārstēt tikai ambulatori. Ārsts izvēlas visu procedūru kopumu, kas pozitīvi ietekmē deguna gļotādas trofismu, kā arī normalizē asinsvadu tonusu.

Sākotnējā ambulatorās ārstēšanas programma var ietvert deguna sildīšanu un kvarcēšanu. Tiklīdz šķidruma izdalīšanās kļūst viskoza, tiek noteikts regulārs fizioloģiskā vai glicerīna šķīdumu lietošana..

Jūs varat izmantot farmaceitiskus preparātus (Aquamaris, Lugol's solution with glycerin) vai mājās gatavot pats savus produktus.

Hronisks hipertrofisks rinīts

Šī slimības forma atšķiras no katarālās slimības ar sāpīgu deguna gļotādas pietūkumu. Hronisks hipertrofisks rinīts ir biežāk sastopams pieaugušajiem vīriešiem nelabvēlīgu darba apstākļu ietekmē, augšējo elpceļu infekcijas perēkļu klātbūtnē.

Simptomi praktiski neatšķiras no slimības katarālās formas pazīmēm. Tomēr gļotādas hipertrofija var izraisīt pilnīgu elpošanas aizsprostojumu caur degunu, kā arī krākšanu, sliktu miega kvalitāti.

Hronisku rinītu var izārstēt ar tādām pašām metodēm kā katarāls. Tomēr posmā, kad hipertrofiski procesi jau ir izraisījuši pilnīgu elpošanas aizsprostojumu un pēc iesnas ir izzudusi ožas sajūta, vietējā simptomātiskā terapija var būt nepietiekama.

Lai novērstu slimības atkārtošanos, parasti tiek izrakstīta operācija. Speciālists noņems aizaugušās gļotādas jaunveidojumus, atjaunos normālu deguna eju membrānu, kas novedīs pie elpošanas normalizēšanas. Bet pat šajā gadījumā, nenovēršot pieauguša cilvēka pastāvīgā rinīta patiesos cēloņus, recidīvu neesamība nav garantēta..

Hronisks atrofisks rinīts

Hronisku atrofisku rinītu iedala primārajā (kura attīstības iemesli nav precīzi zināmi) un sekundārajā (ko izraisa pastāvīga nelabvēlīgu rūpniecisko faktoru iedarbība: ķīmiskas vielas, putekļi, neparasti augsta vai zema temperatūra, radiācija).

Hroniska atrofiska rinīta simptomi ievērojami atšķiras no citām slimības formām. It īpaši pastāvīgas plūsmas no deguna vietā ir:

  • Gļotādu žāvēšana;
  • Dzeltenu vai pelēku garozu izskats;
  • Viskozā satura sajūta nazofarneksā.

Endoskopijas laikā ENT var redzēt, ka deguna kanāli izskatās bāli, un nazofarneksa aizmugurējā siena ir pārklāta ar plānu asinsvadu sietu. Attīstās pilns sausais rinīts.

Slimības atrofiskās formas ārstēšanas metodes

Atbrīvoties no nepatīkamas slimības ir iespējams tikai pilnībā novēršot nelabvēlīgo faktoru ietekmi. Kā zāļu terapiju var izrakstīt angioprotektorus (Agapurin, Pentoxifylline), kā arī vitamīnus, lai uzlabotu izkaltušo gļotādu uzturu..

Ja testi parāda, ka anēmija ir kļuvusi par vienu no deguna membrānas izžūšanas iemesliem, tad tiek izrakstīti dzelzs piedevas, kā arī uzturs, kurā ir daudz aknu, sarkanās gaļas un zivju.

Svarīgs! Atrofiskā rinīta formā labāk ir atteikties no fizioloģiskā šķīduma mazgāšanas par labu glicerīna tamponādēm..

Ja slimības cēlonis ir pārkāpumi šūnu līmenī, tad var izrakstīt zāļu (injekciju, pilinātāju) sistēmisku ievadīšanu. Trimetazidīns, citohroms C aktivizē šūnu metabolismu, kas arī uzlabo audu uzturu.

Ja iespējams, labāk ir organizēt spa procedūru vietās ar paaugstinātu mitrumu. Palīdzēs pārvarēt hronisku atrofisku rinītu un pastaigas skujkoku mežos, jūras gaisa ieelpošanu.

Hronisks vazomotorais rinīts

Vasomotora hronisks rinīts rodas, kad deguna iekšējie asinsvadi zaudē spēju sašaurināties. Pastāvīgi paplašināti asinsvadi provocē pietūkumu un gļotu uzkrāšanos degunā.

Asinsvadu patoloģisko paplašināšanos var izraisīt dažādi savstarpēji nesaistīti faktori, tostarp:

  • Pastāvīga kairinātāju (smoga, putekļu, cigarešu dūmu) ietekme;
  • Krasas klimatisko apstākļu izmaiņas;
  • Infekcija ar vīrusu infekcijām;
  • Regulāra aspirīna, beta blokatoru, nomierinošo līdzekļu, antidepresantu, hormonālo izmaiņu lietošana;
  • Pārmērīga deguna vazokonstriktoru lietošana.

Vissvarīgākais hroniska vazomotora rinīta simptoms ir noturīgs iesnas, kas var ilgt vairākus mēnešus pēc kārtas; gada laikā rodas un pazūd bez atļaujas. Retos gadījumos deguna plūsmu var pavadīt galvassāpes.

Hroniska vazomotora rinīta ārstēšana bez neveiksmēm sākas ar ārsta konsultāciju. Ir reizes, kad deguna plūsma notiek pastāvīgas noteiktas alergēnas iedarbības rezultātā. Un alerģiskā rinīta terapijas metodes būtiski atšķiras no vasomotorā rinīta ārstēšanas programmām..

Kā tikt galā ar hronisku vazomotoru rinītu?

Sakarā ar to, ka vazomotorais rinīts attīstās noteikta sprūda ietekmē, ārstēšana parasti ir vērsta uz slimības cēloņa apkarošanu. Tomēr, lai atvieglotu elpošanu, ir atļauts izmantot:

  • Aptieka vai mājās gatavoti fizioloģiskie šķīdumi deguna skalošanai;
  • Dekongestanti, kuru pamatā ir pseidoefedrīns vai fenilefrīns;
  • Kortikosteroīdu deguna aerosoli vai pilieni (piemēram, Flutikazons).

Ja pēc iepriekšminēto bezrecepšu zāļu lietošanas simptomi neizzūd vai parādās blakusparādības, jums jāsazinās ar otolaringologu, lai iegūtu nopietnākas zāles, tai skaitā:

  • Spēcīgi hormonālie aerosoli un ziedes ar pretiekaisuma iedarbību (Mometasone, Sanomen, Nasonex);
  • Antihistamīni deguna zāles (Allergodil, Kromofarm);
  • Antiholīnerģiskie līdzekļi (ieskaitot perorālos).

Svarīgs! Iepriekš minētās zāles ir paredzētas tikai atsaucei. Nav ieteicams tos pirkt un lietot pats. Galu galā, ja nepareizi izvēlētas zāles ilgstoši nonāk ķermenī, var rasties komplikācijas..

Jāatceras, ka hroniska rinīta ārstēšana jāveic stingrā ārstu uzraudzībā. Pat ja ir acīmredzams stāvokļa uzlabošanās un saaukstēšanās pilnīga izzušana, noteiktā terapija jāpabeidz līdz beigām.

Veselības aprūpes valsts budžeta iestāde "Otorinolaringoloģijas pētījumu klīniskais institūts nosaukts pēc L.I. Sverževskis "Maskavas pilsētas veselības departaments

GBUZ NIKIO viņus. L.I. Sverževska DZM

Hronisks rinīts un tā ārstēšana

Rinīts vairumā gadījumu ir akūts. Dažiem pacientiem iekaisums kļūst hronisks, tas ietekmē visus gļotādas slāņus un dažos gadījumos ietekmē kaulainās deguna sienas. Hroniska rinīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir grūts uzdevums, kam jāpievērš uzmanība no speciālista - otorinolaringologa.

Iemesli

Hronisks rinīts bieži ir alerģiska rakstura un ir saistīts ar tādām slimībām kā siena drudzis un bronhiālā astma..

Alerģisks rinīts rodas dažādu iemeslu dēļ. Mēs varam runāt par hronisku gaitu, ja patoloģijas saasinājums tiek novērots vismaz nedēļu katru gadu. Šajā gadījumā simptomi nav saistīti ar alergēnu iedarbību un ir ilgstošāki..

Alerģiska rinīta iespējas:

  • idiopātisks - tam nav precīzi definēta cēloņa, parasti tas ir saistīts ar biežu saaukstēšanos;
  • vazomotora - rodas asinsrites traucējumu dēļ gļotādā auksta vai sausa gaisa ietekmē, tabakas dūmi, piesārņota vide, spēcīgas smakas (kosmētika, sadzīves ķimikālijas), atmosfēras spiediena izmaiņas;
  • hormonālais - izpaužas grūtniecības, menopauzes laikā, vairogdziedzera darbības pārkāpumā;
  • atrofiska - var attīstīties pēc deguna blakusdobumu operācijas vai ar ilgstošu dekongestantu lietošanu;
  • deguna eozinofilijas sindroms - nealerģiska rakstura iekaisums, kurā izdalījumos no deguna tiek atrasti eozinofīli - šūnas, kas iesaistītas paaugstinātas jutības reakcijās;
  • profesionāls - rodas ilgstoša darba laikā apkārtējā gaisa piesārņojuma apstākļos ar putekļiem, kaitīgām gāzēm;
  • ārstnieciska - attīstās kā komplikācija, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, dažus antihipertensīvos līdzekļus, antidepresantus, pretiekaisuma līdzekļus un zāles erektilās disfunkcijas novēršanai.

Hronisks rinīts var būt saistīts ar deguna struktūras anomālijām, piemēram, novirzītu deguna starpsienu, perforāciju, audzēju, polipiem vai svešķermeņiem..

Retos gadījumos hronisks rinīts pavada tādus stāvokļus kā sarkoidoze, cistiskā fibroze, gastroezofageālā refluksa slimība, poliangiīts.

Lai veiksmīgi ārstētu hronisku rinītu pieaugušajiem, ir jānovērš tā cēloņi..

Hroniska rinīta simptomi

Hronisku rinītu pavada ilgstošas ​​deguna elpošanas grūtības. Ir arī smakas pasliktināšanās, izdalījumi no deguna, gļotu veidošanās, kas plūst rīkles aizmugurē, klepus.

Vasomotoru rinītu papildina šķaudīšanas epizodes ar bagātīga šķidruma izdalīšanos un apgrūtinātu elpošanu caur degunu.

Ar alerģisku rinītu parādās nieze un dedzināšana degunā un acīs, smaga iesnas, pietūkums, šķaudīšana.

Smagos gadījumos deguna gļotāda kļūst sasmalcināta, elpojot ir nepatīkama smaka. Atrofisku rinītu papildina deguna dobuma un rīkles sausums, deguna asiņošana.

Bieži vien pacients ar hronisku rinītu kļūst atkarīgs no dekongestantiem - deguna pilieniem un aerosoliem, kas īslaicīgi atjauno normālu deguna elpošanu.

Tiek izmantota I. B. Soldatova (1990) klasifikācija. Pēc viņas teiktā, izšķir šādus hroniska rinīta veidus:

  • katarāls - izpaužas ar intermitējošu vai vieglu pietūkumu, gļotādas apsārtumu, hronisku rinītu; uzklājot uz dekongestanta gļotādas, edema izzūd;
  • hipertrofiska - tā ir ierobežota vai izkliedēta, saistīta ar gļotādas sabiezēšanu un deguna eju lūmena sašaurināšanos; dekongestantu pārbaude bieži ir negatīva;
  • atrofiska - tā var būt arī ierobežota vai izkliedēta, saistīta ar gļotādas retināšanu, dziedzeru un ožas receptoru izzušanu tā biezumā, asins kapilāru trauslumu; smags atrofisks rinīts - aizdusošs rinīts vai ozena;
  • vazomotora - alerģiska vai neirovegetatīva, ko izraisa asinsvadu regulācijas pārkāpums.

Hroniska rinīta diagnostika

Lai atpazītu hronisku rinītu, tiek izmantotas pamata un papildu pētījumu metodes. Galvenās no tām ir sūdzību vākšana, slimības vēsture, kā arī rinoskopija, asins analīzes un paranasālo deguna blakusdobumu rentgena attēli. Raksturīgās hroniskā rinīta pazīmes, kas atklātas šādu pētījumu laikā:

  • priekšējā rhinoskopija: tiek noteikta deguna konha virsmas sabiezēšana un apsārtums, redzamas patoloģiskas izdalījumi vai garozas, gļotāda var būt bāla, cianotiska, edematoza; dažreiz tiek noteikti polipi vai deguna kaulu struktūru retināšana;
  • asins analīze: ar alerģisku rinītu bieži tiek konstatēts paaugstināts eozinofilu saturs; ar ilgu slimības gaitu nav izslēgta anēmija; deguna asiņošanas cēlonis var būt trombocītu vai asins recēšanas patoloģija, kas arī tiek noteikta šajā analīzē;
  • Deguna blakusdobumu rentgenogramma: deguna kanāla sašaurināšanās, zemākas turbinates sabiezēšana, tiek noteiktas ethmoiditis pazīmes, bieži pievienoti paranasālo deguna blakusdobumu bojājuma simptomi.

Vajadzības gadījumā ENT ārsts novirza pacientu uz papildu izmeklējumiem, kas nepieciešami diferenciāldiagnozei un pareizai terapijas izvēlei:

  • deguna dobuma video endoskopiskā pārbaude, kas ļauj detalizēti izpētīt gļotādas patoloģiskos apgabalus;
  • rinopneumometrija, kuras laikā deguna dobumā tiek piegādāts un izsūknēts gaiss, un tiek noteikts spiediena daudzums, kas var pārvarēt aizsprostoto deguna elpošanu;
  • uztriepes no gļotādas virsmas citoloģiskā pārbaude, lai izpētītu šūnu sastāvu;
  • izdalījumu bakterioloģiskā analīze un atklāto mikroorganismu jutības noteikšana pret antibakteriālām zālēm;
  • datortomogrāfija sniedz detalizētu deguna un apkārtējo audu struktūru attēlu un ir nepieciešama, ja ir aizdomas par audzēju, deguna starpsienas deformāciju un citos gadījumos grūti diagnosticējams.

Ja nepieciešams, pacients tiek novirzīts papildu konsultācijām pie alergologa, pulmonologa, neirologa un citiem speciālistiem..

ENT ārstam jānošķir hronisks rinīts ar akūtu, kā arī ar specifiskām slimības formām (tuberkulozi un sifilītu), Vegenera granulomatozi un skleromu. Nav izslēgtas arī paranasālo deguna blakusdobumu slimības, jo bieži tiek atzīmēta to locītavu sakāve - rinosinusīts.

Iespējamās komplikācijas

Visbiežākās hroniskā rinīta komplikācijas ir paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts) un deguna polipu veidošanās (gļotādas izaugumi). Šādi apstākļi noved pie turpmākas elpošanas funkcijas pasliktināšanās un pastāvīgas infekcijas fokusa veidošanās. Tas negatīvi ietekmē pacientu, izraisot hronisku skābekļa badu, saindēšanos ar mikrobu atkritumiem un samazinot organisma aizsargspējas..

Hroniska rinīta ārstēšana pieaugušajiem

Medicīniskā iejaukšanās ir vērsta uz deguna elpošanas atjaunošanu. Tas ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, lai arī var nebūt iespējams pilnībā atbrīvoties no hroniska rinīta..

Ārstēšana mājās

Persona, kas cieš no hroniska rinīta, var dzīvot normālu dzīvi, spēlēt sportu. Bieži vien regulāras fiziskās aktivitātes noved pie asinsvadu regulējošo nervu centru darba normalizēšanas, un vazomotora rinīta izpausmes mazinās..

Ja deguna gļotādas iekaisumam ir alerģisks raksturs, no ārējās vides ir jālikvidē (jānoņem) alergēns (jācīnās ar putekļiem, jāizvairās no saskares ar ziedputekšņiem vai mājdzīvniekiem utt.).

Ar hronisku rinītu ir noderīga gaisa mitrināšana telpā. Pacientam ieteicams uzturā izvairīties no pikanta un karsta ēdiena, kā arī no saldumiem. Parādīti elpošanas vingrinājumi.

Tautas līdzekļi hroniska rinīta ārstēšanai

Ar hronisku rinītu var būt noderīga šāda alternatīva ārstēšana:

  • novārījumu izmantošana no upeņu, sarkano jāņogu, zefīra lapu un eikalipta zariem;
  • deguna skalošana ar kliņģerīšu infūziju, kas sajaukta ar kumelīšu ziediem;
  • no rīvētiem neapstrādātiem sīpoliem saspiež deguna apvidū;
  • ar mizu sarīvēta citrona un medus maisījuma uzņemšana;
  • ja nav alerģiju - eikalipta, persiku, rožu, smiltsērkšķu, olīveļļu iepilināšana nāsīs.

Šie vienkāršie līdzekļi nevar atbrīvot pacientu no slimības, bet tie var pastiprināt zāļu ārstēšanas efektu hroniska rinīta gadījumā..

Narkotiku terapija

Hroniska rinīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir atkarīga no tā formas. Izmantojot katarālo variantu, tiek parakstītas šādas zāles:

  • antibakteriālie pilieni (Isofra) un ziedes (Bactroban, 2% sulfonamīda ziede), antiseptiķi (2% salicilskābes ziede);
  • savelkošie sudraba izstrādājumi (Protargol).

Hipertrofiskā variantā tiek nozīmēta skleroterapija. Tas ietver pretiekaisuma līdzekļa hidrokortizona (1 ml ik pēc 4 dienām, kopā 10 injekcijas) un splenīna biostimulatora 0,5–1 ml ievadīšanu zemāka līmeņa turbīnā katru otro dienu. Izmanto arī gļotādas sabiezēto vietu cauterizāciju ar ķīmiskām vielām - sudraba nitrātu, trihloretiķskābi, hromskābēm. Ja šāda ārstēšana nav efektīva, tiek veikta operācija.

Ar atrofisku rinītu ārstēšana ir vērsta uz simptomu novēršanu:

  • ikdienas deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu, pievienojot jodu, līdzekļi, kuru pamatā ir jūras ūdens (Aqua Maris, Nazol Aqua, Sialor-Aqua, Aqua-rinosol un citi);
  • apūdeņošanas apstrāde - deguna dobuma apūdeņošana zem spiediena ar minerālūdeni, nātrija hlorīda šķīdumu;
  • kairinātāji - 0,5% joda-glicerīna šķīdums, kas paredzēts deguna gļotādai.

Ar vazomotoru rinītu ārsts var izrakstīt šādas zāles:

  • antihistamīni iekšķīgai lietošanai (feksofenadīns, desloratadīns un citi);
  • antihistamīna līdzekļi vietējai lietošanai (aerosoli Allergodil, Reactin, Tizin Alerji);
  • prokaīns endonasālu blokāžu formā;
  • glikokortikoīdu preparāti ievadīšanai gļotādas biezumā.

Fizioterapija rinīta ārstēšanā

Hroniska rinīta ārstēšanu pieaugušajiem papildina fizioterapijas paņēmieni:

  • endonasālas UHF straumes, mikroviļņu iedarbība, ultravioletā apstarošana, hēlija-neona lāzers;
  • cinka sulfāta, kalcija hlorīda endonasal elektroforēze;
  • fuzafunzīna, rinofluimucila, ķiploku sulas, strutene, asinszāle, atšķaidīts okteniseptiskais šķīdums (injekcija).

Hroniska rinīta ķirurģiska ārstēšana

Operācija tiek piedāvāta pacientiem ar vazomotoru vai hipertrofisku rinītu, kas nereaģē uz cita veida terapiju.

Vasomotorā rinīta gadījumā tiek izmantotas maigas metodes, lai samazinātu gļotādas tilpumu zemāka līmeņa turbina zonā: submukozālā vazotomija, ultraskaņas dezintegrācija, submukozes lāzera iznīcināšana. Ja tie ir neefektīvi, tiek veikta saudzējoša konchotomija - apakšējā apvalka daļas fiziska noņemšana.

Hipertrofiska rinīta gadījumā tiek izmantota arī vazotomija, submucosal dezintegrācija ar ultraskaņu un saudzējoša apakšējā konchotomija. Tiek veikta arī endoskopiskā osteokonchotomija un laterokonchopeksija.

Operācijas izvēle ir atkarīga no pacienta īpašībām, ķirurga pieredzes un pieejamā aprīkojuma. Mūsdienu klīnikās šāda iejaukšanās tiek veikta ātri, praktiski neizraisa diskomfortu, un to nepavada komplikācijas..

Profilakse

Rinīta attīstības, tā pārejas uz hronisku formu vai slimības paasinājumu novēršana ietver šādus jautājumus:

  • akūtu vīrusu infekciju profilakse, vakcinācija pret gripu;
  • atteikšanās no ilgstošas ​​dekongestantu lietošanas;
  • elpceļu aizsardzības līdzekļu lietošana bīstamā darbā;
  • kontakta ar alergēniem novēršana;
  • sinusīta, tonsilīta, faringīta ārstēšana;
  • aptaukošanās, sirds slimību, nieru un endokrīnās sistēmas terapija;
  • labvēlīgu mikroklimatisko apstākļu radīšana ikdienas dzīvē (gaisa mitrināšana un attīrīšana);
  • apstrāde Kaukāza minerālūdeņu piejūras kūrortos vai sanatorijās;
  • sacietēšana, elpošanas vingrinājumi.

Lai savlaicīgi diagnosticētu hronisku rinītu, iesakām sazināties ar NIKIO centra speciālistiem. Pieredzējuši ārsti ātri diagnosticēs un izvēlēsies katram pacientam piemērotāko ārstēšanas taktiku. Tas pacientam palīdzēs atjaunot deguna elpošanu un atbrīvoties no nepatīkamiem slimības simptomiem..

Kā izārstēt hronisku iesnas: galvenās procedūras

Ir milzīgs skaits ieteikumu un padomu, kā atbrīvoties no hroniska rinīta. Tomēr ir nepieciešams dot priekšroku noteiktai ārstēšanas metodei tikai pēc slimības attīstības mehānisma un cēloņa noteikšanas. Hroniska rinīta ārstēšanas procesā šis princips ir pirmais..

Medicīnas praksē teikts, ka nazofarneksa un deguna slimības pašlaik skar aptuveni 20% no visiem cilvēkiem uz zemes. Turklāt hronisks rinīts tiek diagnosticēts 50% no tiem. Hronisks rinīts ir slimība, kurai nepieciešama rūpīga un ilgstoša ārstēšana..

Hronisks rinīts: kas tas ir?

Pēc savas būtības šī slimība ir deguna gļotādas iekaisuma process, ko sauc arī par rinītu. Lai precīzi noteiktu, kā ārstēt hronisku rinītu, jums jānosaka tā klīniskais izskats. Tas var attīstīties vairāku iemeslu dēļ, tos izšķir pēc iekaisuma procesa veida, gļotādas infekcijas:

  • hronisks hipertrofisks rinīts;
  • hronisks vienkāršs rinīts;
  • vazomotora rinīts;
  • atrofisks strutains rinīts;
  • atrofisks vienkāršs rinīts.

Slimības hipertrofiskā tipa laikā notiek deguna konha gļotādas sabiezēšana un šūnu saistaudu proliferācija. Tajā pašā laikā deguna eju lūmenis sašaurinās, tas apgrūtina elpošanu caur degunu un izraisa deguna balsi, galvassāpes un smakas pasliktināšanos. Galvenie hipertrofijas cēloņi ir ilgstoša vazokonstriktoru pilienu iedarbība, pastāvīgs deguna gļotādas kairinājums, hroniska nazofarneksa infekcija.

Atrofiskām formām raksturīga deguna gļotādas funkciju samazināšanās un tās retināšana. Epitelī esošās villītes pārstāj izdalīt gļotas, kas noved pie zaļgandzeltenu garozu parādīšanās. Sakarā ar asinsvadu trauslumu rodas spontāna un bieža asiņošana. Šī procesa iemesli ir pastāvīgs deguna rīkles un deguna iekaisums, ko var saasināt dažādu kaitīgu faktoru darbība..

Tomēr vēl nav noskaidroti iemesli, kāpēc atrofiskais rinīts parādās kā primāra neatkarīga slimība. Ārsti mēdz piedēvēt šo rinīta formu vietējām izpausmēm vispārējā distrofiskā procesa ķermenī.

Vasomotora rinīts ir sadalīts neirovegetatīvā un alerģiskā rinīta gadījumā. Pēdējā gadījumā slimības cēlonis ir ķermeņa alerģiska reakcija uz dzīvnieku matiem, pārtiku, putekļiem utt. Pirmajā gadījumā tie paši simptomi parādās, reaģējot uz gaisa temperatūras izmaiņām, nervu stresu, ar asinsspiediena paaugstināšanos, ar pārslodzi, ar endokrīnām slimībām utt..d. Vasomotoru rinītu izsaka apgrūtināta deguna elpošana, šķaudīšana un bagātīgas šķidruma sekrēcijas.

Kāpēc rodas hroniskas iesnas??

Lai atbildētu uz jautājumu par to, kā var izārstēt hronisku rinītu, jāapsver, kāpēc tas rodas un kāda ir atšķirība starp akūtu rinītu un hronisku rinītu.

Atšķirībā no parastā rinīta, kas parādās kā aizsargājoša imūnreakcija uz hipotermiju, galvenais hroniskā rinīta cēlonis ir kapilāru palielināšanās, kas veido deguna gļotādu. Tāpēc hroniskā rinīta ārstēšanā galvenais uzdevums ir samazināt kapilārus, kas palīdzēs mazināt pietūkumu..

Citiem vārdiem sakot, cilvēkiem, kuri mēģina atrast līdzekļus ilgstoša hroniska rinīta ārstēšanai, jāizvēlas zāles, kas sašaurina asinsvadus degunā, nevis nogalina vīrusus, kā akūta rinīta laikā, kas pavada saaukstēšanos..

Tāpēc tādas tautas metodes kā sulas pilināšana degunā no burkāniem un bietēm vai ķiploku šņaukšana, sīpoli, visticamāk, nepalīdz sašaurināt asinsvadus un izārstēt šo slimību.

Kā ārstēt hronisku rinītu?

Ņemot vērā slimības izpausmes klīnisko formu, ir noteikta līdzekļu un metožu izvēle, kā notiks hroniska rinīta ārstēšana. Galvenie ārstēšanas veidi ir:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • narkotiku ārstēšana;
  • fizioterapija;
  • netradicionāli veidi.

Ir jāsāk jebkura veida hroniska rinīta ārstēšana, atbrīvojoties no kaitīgajiem faktoriem, kas provocēja slimību vai pavada tās attīstību. Ja slimības cēlonis nav noskaidrots, tiek izmantota simptomātiska vietēja ārstēšana. Ar šo ārstēšanu tiek pastiprināta ķermeņa imūno aizsardzība uz stiprinošo līdzekļu un narkotiku lietošanas fona..

Hroniska rinīta ārstēšana ar medikamentiem

Pirmkārt, visu farmaceitisko līdzekļu, kas ārstē šo slimību, iedarbība ir vērsta uz deguna gļotādas darbības traucējumu atjaunošanu. Šajā gadījumā tiek lietotas zāles, kurām ir šāda iedarbība:

  • antiseptisks;
  • antibakteriāls;
  • mitrinošs;
  • pretiekaisuma;
  • antialerģiska;
  • vazokonstriktors;
  • sklerozējošs.

Galvenais šo līdzekļu izrakstīšanas uzdevums ir novērst turpmāku patogēno baktēriju pavairošanu un neitralizēt to darbību. Kāpēc lietot Collargol, Protargol, Pinosol, Mupirocin vai Targezin ziedes vai pilienu veidā.

Atrofiskās slimības formās, lai mitrinātu epitēliju un mīkstinātu izžuvušās garozas, pilienu veidā tiek izmantoti E un A vitamīnu eļļas šķīdumi. Atrofiskā strutainā rinīta gadījumā (šāda veida slimību sauc arī par ozēnu) deguna dobumā ievada tamponus, kas iemērc sintomicīna ziedē vai Višņevska paciņā. Tas jādara pēc garozas noņemšanas, deguna dobumu mazgājot ar ūdeņraža peroksīdu, kālija permanganāta šķīdumiem vai dioksidīnu..

Hroniska rinīta laikā ārstēšanu vislabāk var veikt ar pilieniem un ziedēm degunā uz eļļas pamata. Šīs zāļu formas maigi un ilgstoši ietekmē deguna gļotādu..

Imūnsistēmas vispārējai stiprināšanai tiek izrakstīti biogēni stimulatori, piemēram, B vitamīni vai alvejas ekstrakts intramuskulāru injekciju veidā. Imunitātes stimulēšanu var panākt arī, izmantojot tādus līdzekļus kā Interferon vai Derinat.

Vēl nesen alerģisko formu ārstēšanai tika izmantoti pirmās paaudzes antihistamīni. Bet diemžēl tām ir šādas blakusparādības:

  • galvassāpes;
  • pastāvīga miegainība;
  • kustības koordinācijas pārkāpums;
  • uzmanības pasliktināšanās.

Mūsdienu antihistamīna līdzekļiem nav šādas ietekmes, tāpēc tos veiksmīgi lieto, lai izārstētu alerģisko rinītu. Šīs zāles ietver Zyrtec, Allergodil, Telfast, Nasonex, Claritin utt. Šīs zāles iekšķīgai lietošanai lieto tablešu, aerosolu un pilienu veidā..

Bieži vien deguna nosprostojumu un smagu šķidruma izdalīšanos nevar novērst, neizmantojot vazokonstriktoru zāles. Tāpēc kompleksā hroniskā rinīta ārstēšanā no šiem līdzekļiem nevar iztikt. Šīs zāles ietver Nazivin, Adrianov, Sanorin, Xymelin, Tizin utt..

Ilgstoša zāļu lietošana ar vazokonstriktora efektu ir viens no biežākajiem zāļu izraisītā hroniskā rinīta cēloņiem..

Ar progresējošām un smagām šīs slimības formām, ko papildina arī citas deguna rīkles iekaisuma slimības, tiek izrakstītas plaša darbības spektra antibiotikas - Ampiox, Ampicillin, Gentamicin.

Hroniska rinīta ķirurģiska ārstēšana

Neskatoties uz pieejamo terapeitisko iespēju dažādību, dažreiz nav skaidrs, kā ārstēt hronisku rinītu. Dažos gadījumos tikai ar narkotiku lietošanu nav iespējams sasniegt vēlamo efektu..

Pirmkārt, tas attiecas uz slimības veidiem, ja ir gļotādas sabiezējums un membrānas patoloģiska augšana. Ķirurģiskās metodes ir visefektīvākās hroniska hipertrofiska rinīta ārstēšanā. Ķirurģiskas iejaukšanās mērķis ir atvieglot deguna elpošanu un palielināt deguna eju lūmenu..

Ķirurģiskas metodes hroniska rinīta ārstēšanai:

  • pārvietojums zemāka līmeņa turbina deguna ārējai sienai;
  • aizmugurējo galu zemāko turbinātu daļēja noņemšana;
  • palielinātu audu noņemšana.

Nedaudz palielinot deguna gļotādas izmēru, tiek izmantota cauterizācija ar trihloretiķskābi. Vēlākajās slimības stadijās tiek izmantota kriodestrukcijas metode (deguna gļotādas iznīcināšana ar šķidru slāpekli). Īpaša deguna gļotādas apgabalu izgriešana tiek uzskatīta par tradicionālu ķirurģisku procedūru..

Jebkura veida ķirurģiska operācija ir iespējama tikai jau absolūti izveidota cilvēka ķermeņa apstākļos. Tāpēc šī metode netiek ņemta vērā, izlemjot, kā ārstēt hronisku rinītu bērnam..

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālās medicīnas recepšu kolekcija vislabāk var pastāstīt par to, kā mājās var izārstēt hronisku rinītu. Bet visbiežāk izmantotie antibakteriālie un mitrinošie līdzekļi ir ilgstoši un viegli. Tradicionālās ārstēšanas metodes ir drošākā metode, jo visu recepšu pamatā ir dabisko sastāvdaļu izmantošana..

Šīs slimības ārstēšanai, kā likums, viņi izmanto:

  • nātrija hlorīda šķīdums vai jūras ūdens deguna eju mazgāšanai;
  • deguna pilieni uz eļļas bāzes;
  • biškopības produkti vai tieši medus deguna ziežu pagatavošanai;
  • sildošas kāju vannas, ieskaitot sinepju sausas nakts vannas;
  • iekšējai lietošanai paredzētas ārstniecības augu uzlējumi un novārījumi.

Problēma, kā mājās var izārstēt hronisku rinītu, ir diezgan sarežģīta, tomēr tā ir diezgan risināma. Vissvarīgākais ir ievērot ārstēšanas shēmu un veikt jebkuru līdzekli tieši tā, kā norādīts. Piemēram, lai noņemtu sausas garozas, vispirms tās ir jāsamazina ar eļļas ziedēm vai pilieniem. Tikai pēc tam tos var mazgāt ar fizioloģisko šķīdumu..

Vienīgais hroniskā rinīta veids, kurā tradicionālā medicīna nespēj palīdzēt, ir vazomotorisks alerģisks rinīts. Šajā gadījumā kā vispārēju toniku interictālajā laikā tiek izmantoti dabiskie preparāti.

Fizioterapijas metodes hroniska rinīta ārstēšanā

Fizisko faktoru ietekmi uz cilvēka ķermeni tradicionālā medicīna jau sen izmanto visu veidu slimību ārstēšanai, visticamāk, visās tās zarās..

Galvenās fizioterapijas iedarbības metodes ietver:

  • magnetoterapija;
  • UHF terapija;
  • ultravioletais;
  • elektroforēze;
  • medicīnisko aparātu ieelpošana;
  • jonizēta aerācija;
  • dubļu terapija;
  • Mikroviļņu terapija.

Fizioterapijas metodes var izmantot vienlaikus ar citiem ārstēšanas veidiem, tomēr ieteicams to darīt rehabilitācijas vai atveseļošanās laikā. Jāpatur prātā, ka dažos gadījumos fizioterapeitiskie pasākumi var būt kontrindicēti. Piemēram, pēc operācijas nav iespējams izmantot sasilšanu, jo deformētās asinsvadu sienas relaksācija var izraisīt asiņošanu..

Slimības profilakse

Šodien daudzas slimnīcas sāk ieviest jaunas ārstēšanas metodes - lāzera izmantošanu, fotodinamisko terapiju, ultraskaņu, radioviļņu ķirurģiju. Tajā pašā laikā tagad jebkurā mājā jūs varat atrast tautas ārstēšanas metožu kolekciju. Tāpēc pašlaik nav šaubu par to, vai hronisku rinītu var izārstēt. Protams, jūs varat. Visaptveroša un pareizi noteikta ārstēšana spēs sakaut absolūti jebkuru slimību, ieskaitot hronisku rinītu.

Tomēr vienmēr ir daudz vieglāk novērst slimību, nekā to vēlāk ārstēt. Īpaši šāda nepatīkama slimība, ko sauc par hronisku rinītu. Tā kā daži šīs slimības veidi var vajāt cilvēku ilgāk nekā gadu. Lai jūsu galva nesāk sāpēt, domājot par hroniska rinīta ārstēšanu, jums ar visiem pieejamiem līdzekļiem ir jāuzsāk dzīvesveids veselīgā stāvoklī. Katru dienu pievēršot uzmanību savai veselībai, jūs varat ietaupīt sevi un savu ģimeni no liekas naudas un laika, kas tiks tērēts hroniska rinīta un citu slimību ārstēšanai.

Hronisks rinīts: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Šāda patoloģija kā hronisks rinīts ir diezgan izplatīta parādība. Ar šāda veida rinītu deguna gļotādas rajonā tiek novērots hronisks iekaisums, un slimības formas var būt atšķirīgas.

Kas ir hronisks rinīts

Hronisks rinīts ir nespecifisks deguna gļotādas distrofisks process (hipertrofijas un atrofijas formā), dažos tās kaulu sienās, kam raksturīgas apgrūtināta deguna elpošana, samazināta ožas sajūta, deguna izdalījumi, kā arī garozas un šķavas veidošanās..

Hroniska rinīta cēloņi

Hroniska rinīta centrā ir diskrecionāri un trofiski traucējumi deguna dobuma gļotādā, ko parasti izraisa bieži akūti iekaisuma procesi deguna dobumā, nelabvēlīga ietekme uz vidi (sauss, karsts, putekļains gaiss, ilgstoša aukstuma iedarbība, rūpniecisko gāzu un gaistošo vielu toksiskā iedarbība: tvaiki) dzīvsudrabs, slāpekļa, sērskābe; radiācijas iedarbība).
Hroniska rinīta attīstībā nozīmīgu lomu var spēlēt sirds un asinsvadu, nieru, endokrīnās slimības, nervu sistēmas funkcionālās izmaiņas un vietējie iekaisuma procesi paranasālas blakusdobumos, deguna dobumā un nazofarneksā. Var būt svarīgi iedzimtie faktori, attīstības defekti, dažāda veida traumas, ieskaitot operētās; deguna dobuma svešķermeņi, hronisks tonsilīts, ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana.

Hroniska rinīta formu klasifikācija

  • katarāls
  • hipertrofiska
  • atrofiska

Katarālā formā izteiktas izmaiņas lielākā mērā notiek deguna gļotādas epitēlija un subepitēlija slāņos, veidojot integumentāru epitēliju, izliektā kolonnārā epitēlija metaplāziju plakanā epitēlijā. Ir palielināts žultsceļu dziedzeru daudzums, izteikta vietēja infiltrācija ar limfocītiem un neirofilām, gļotādu dziedzeru paplašināšanās. Vietās ar metaplāziju noteiktos apgabalos notiek integumentārā epitēlija retināšana, ciliētā kolonnārā epitēlija pāreja uz plakano epitēliju vai tā izzušana. Palielinās žultsceļu šūnas, subepitēlija slānī, palielinās audu infiltrācija ar limfocītiem, neirofiliem un gļotādu dziedzeru paplašināšanās sakarā ar tajās uzkrāto sekrēciju. Skleroze attīstās subepitēlija slānī ar ilgstošu rinītu. Eksudāts, kas sastāv no gļotādu un žultsceļu dziedzeru un leikocītu sekrēcijas, pārklāj gļotādas virsmu. Atkarībā no iekaisuma parādību smaguma mainās leikocītu skaits.
Ar hroniska rinīta hipertrofisko formu tiek novērots proliferācijas process. Epitēlija pārsegs ir vai nu difūzi sabiezināts, vai vietām hiperplastisks. Ir pagraba membrānas sabiezējums. Šķiedru audi saspiež apvalku kavernozo pinumu vai veicina to paplašināšanos un jaunu trauku veidošanos. Sakarā ar dziedzeru kanālu saspiešanu veidojas cistas. Dažreiz ir čaulu hiperplāzija čaumalās. Gļotādas tūska ir izteiktāka ar hipertrofijas polipozes formu.
Ar atrofisku rinītu tiek novērotas izmaiņas gļotādā, galvenokārt epitēlija slānī: uz pašas gļotādas virsmas nav gļotu. Pazūd dziedzeru dziedzeri. Cilindriskais epitēlijs zaudē ciliju un tiek aizstāts ar plakanu. Notiek iekaisuma infiltrāti, izmaiņas gļotādās un asinsvados.

Rinīta simptomi

Katarālais rinīts

Hroniska katarāla rinīta gadījumā ir mērenas deguna elpošanas grūtības un pastāvīga ūdeņainu gļotu izdalīšana no deguna. Elpošanas grūtības rodas periodiski, galvenokārt, ja esat aukstumā; guļot uz sāniem, sastrēgums ir izteiktāks deguna apakšējā pusē. Noņemama gļotāda, parasti nedaudz. Ar saasināšanos tas kļūst strutains un bagātīgs.

Hipertrofisks rinīts

Hroniska hipertrofēta rinīta gadījumā pastāvīgas deguna elpošanas grūtības, izdalījumi ir gļotādas, mukopurulenti. Aug viss zemāks apvalks, un gļotāda sabiezē. Smaržas samazināšanās ir elpceļu raksturs, tomēr ožas receptoru atrofijas dēļ pakāpeniski var rasties neatgriezeniska smaka. Deguna nosprostojums ietekmē balss tembru, ir slēgts deguna tonis.

Atrofisks rinīts

Ar atrofisku rinītu pacienti sūdzas par sausumu, deguna garozas veidošanos. Gļotāda ir sausa, bāla, atšķaidīta. Bieža ir gļotādas viegla atrofija. Atrofisko procesu saistiet ar ilgstošu putekļu, gāzu un tvaika iedarbību.

Diagnoze rinīts

  • ārsts rūpīgi apkopo anamnēzi (intervējot informāciju par pacientu un viņa slimību);
  • instrumentālā diagnostika (deguna dobuma endoskopija, rinopneumometrija);
  • laboratoriskā diagnostika (hemogramma, imūnglobulīna E satura noteikšana asinīs, bakterioloģiskā, histoloģiskā izmeklēšana);
  • Rentgena izmeklēšana.

Hroniska rinīta ārstēšana

Hroniska rinīta ārstēšana ietver:

  • ārstēšana bez narkotikām;
  • narkotiku ārstēšana;
  • operācija.

Ārstēšana bez narkotikām

Hroniska rinīta ārstēšana bez narkotikām galvenokārt ir vērsta uz:

  • endogēno un eksogēno faktoru likvidēšana, kas izraisa un uztur rinītu;
  • Spa procedūra;
  • higiēnas apstākļu uzlabošana mājās un darbā;
  • fizioterapija - ultraskaņa, lāzers, radiokoagulācija un krioterapija.

Zāles hroniska rinīta ārstēšanai

Narkotiku terapija dažādām rinīta formām ir atšķirīga.
Hroniskā katarālā rinīta gadījumā tiek izmantoti savelkošie līdzekļi - 3 - 5 pilienus 3 reizes dienā degunā iepilina protargola 3-5% šķīdumu, vai arī tie eļļo deguna konča, vietējos Polydex antibakteriālos pilienus ar fenilefrīnu. Fizioterapija - UHF vai mikroviļņi, NLO endonāli, inhalācijas ar Šostakovska balzamu, kas atšķaidīts ar augu eļļu, eikaliptu 1: 5. Periodiska uzturēšanās siltā, sausā klimatā ir izdevīga.
Hipertrofiska rinīta gadījumā tiek izmantoti savelkošie līdzekļi - 5% protargola vai kollargola šķīdums, 1-3% sudraba slāpekļa šķīdums, 0,5–1% cinka sulfāta šķīdums, dažos gadījumos cauterization ar trihloretiķskābes vai hromskābes palīdzību..
Ar atrofisku rinītu ārstēšana ir vērsta uz cēloņu novēršanu (silikāta, cementa, tabakas un citu putekļu veidu iedarbība). Simptomātisku ārstēšanu izmanto, lai likvidētu sausumu un garozu, kas veidojas degunā. Deguna gļotādas eļļošana 2 reizes dienā ar joda-glicerīna 0,5% šķīdumu, jūs varat izmantot zivju eļļu, lanolīnu, augu eļļu, izņemot mentolu un smiltsērkšķus. Lai notīrītu deguna dobumu no garozas un viskoziem izdalījumiem, 1 stundu jāinjicē tampons ar Pinosol krēmu. Smidzināšanu veic ar nātrija hlorīda šķīdumu, kas ir jūras ūdens aerosols Aqua Maris, Aqualor. Deguna gļotādas apūdeņošana ar fizioloģisko šķīdumu, pievienojot jodu (200 ml šķīduma 6-8 pilieni 10% joda tinktūras.

Ķirurģija

Ja hipertrofiska rinīta vai smagas hipertrofijas konservatīva ārstēšana nav veiksmīga, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Ja šie pasākumi slimnīcas apstākļos nav efektīvi, tiek veikta submukozes vazotomija un konchotomija.
Smagos atrofiskā rinīta gadījumos ar smagu deguna gļotādas atrofiju slimnīcā implantē implantus zem aizmugurējā starpsienas gļotādas un deguna dobuma dibena, kas palīdz aktivizēt gļotādu dziedzeru darbību.

Populārākas Kategorijas

Cista Degunā

Smaržas Zudums