loader

Galvenais

Rinīts

Adenoīdi degunā bērniem

Adenoīdi degunā bērniem ir bieži sastopama patoloģija, kuras attīstība ir saistīta ar vecuma izraisītu imunitātes nepilnību un citām bērna ķermeņa īpašībām. Bērni vecumā no 2 līdz 7 gadiem ir visvairāk pakļauti adenoīdiem. Daudz retāk šī slimība tiek diagnosticēta vecākiem bērniem un pieaugušajiem..

Vecākiem bērniem vēlākos posmos bieži rodas nazofarneksa mandeles hipertrofija, jo sākotnējā slimības stadijā izteiktu simptomu parasti nav vai tie ir tik niecīgi, ka viņi nepievērš uzmanību sev. Tomēr visātrākā un efektīvākā adenoīdu ārstēšana tiek veikta precīzi to agrīnā attīstības stadijā, tāpēc ir svarīgi zināt, kā tos savlaicīgi identificēt un kā rīkoties, ja bērnam ir slimības pazīmes.

Kā saprast, ka bērnam ir adenoīdi, nevis saaukstēšanās? Adenoīdus raksturo ilgs, daudzus mēnešus ilgs kurss.

Kas izraisa adenoīdus

Nazofarneksa mandeles ir daļa no imūnsistēmas, tās sastāv no limfoīdiem audiem, un tās uzdevums ir filtrēt no infekcijas izraisītājiem gaisu, kas iekļūst nazofarneksā, novēršot infekcijas izplatīšanos organismā. Bērniem imunitāte ir veidošanās stadijā, tā joprojām ir nepietiekami attīstīta, tāpēc bieži inficējoties amigdala kļūst iekaisusi. Iekaisums izraisa tā hipertrofiju, t.i., pieaugumu. Parasti pēc iekaisuma procesa atrisināšanas amigdala atgriežas normālā izmērā. Tomēr, ja iekaisuma process attīstās bieži, tad hipertrofija var kļūt neatgriezeniska. Bērniem visiem ķermeņa audiem ir nosliece uz pāraugšanu, ieskaitot patoloģiskus, tāpēc viņiem ir adenoīdu pāraugšana..

Adenoīdu veģetācijas rašanos veicina biežas saaukstēšanās, bērnu infekcijas, nelabvēlīgi vides faktori (uzturēšanās putekļainās un aizliktajās telpās, dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos). Tiek atzīmēta arī iedzimta tendence.

Adenoīdu izaugumu pakāpes

Tas, kā izskatās adenoīdi degunā un kā tie izpaužas, ir atkarīgs no to augšanas pakāpes. Kopumā ir trīs šādi grādi:

  1. Adenoīdu veģetācija pārklājas mazāk nekā 1/3 no deguna eju vai vomēru augstuma.
  2. Hipertrofēta nazofarneksa mandele vairāk nekā ½ pārklāj vomēru vai deguna eju augstumu..
  3. Adenoīdi pārklāj deguna eju vai atvērēja augstumu vairāk nekā par 2/3.

Pēdējā gadījumā bērnu adenoīdu fotoattēlā var redzēt, ka deguna kanāli nazofarneksa mandeles līmenī ir gandrīz pilnībā bloķēti..

Sakarā ar dzirdes caurules pārklāšanos ar adenoīdiem šādiem pacientiem bieži attīstās vidusauss iekaisums, eustahīts, dzirdes traucējumi.

Adenoīdu simptomi degunā bērnam

Galvenā un pirmā adenoīdu klātbūtnes pazīme ir pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums. Sākotnējās slimības stadijās tas var būt smalks, parasti šajā periodā deguna elpošana parasti tiek saglabāta, un tikai horizontālā stāvoklī (nakts laikā vai dienas laikā) ir dzirdama trokšņaina elpošana, dvesināšana, krākšana. Sākumā šādas pazīmes parādās laiku pa laikam, bet, pieaugot adenoīdiem, tie kļūst pastāvīgi.

Attīstoties patoloģijai, deguna nosprostojums un apgrūtināta deguna elpošana nomoda laikā sāk pievērst sev uzmanību. Adenoīdus bieži pavada gļotādas deguna izdalījumi. Plūstot aiz rīkles aizmugures, tie izraisa refleksu klepu, īpaši bieži no rīta un pēc miega.

Arī vēlāk apkārtējie pamana, ka bērns praktiski neelpo caur degunu. Viņa mute nemitīgi šķiras. Ir traucēta oža, samazinās apetīte. Balss kļūst deguna. Miega traucējumu dēļ, ko pastiprina nepietiekama ķermeņa piegāde ar skābekli, galvassāpes, ātrs nogurums, ādas bālums, atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, samazināta akadēmiskā veiktspēja, paaugstināta uzbudināmība, garastāvoklis.

Sakarā ar dzirdes caurules pārklāšanos ar adenoīdiem šādiem pacientiem bieži attīstās vidusauss iekaisums, eustahīts, dzirdes traucējumi.

Gaiss, apejot deguna kanālus, netiek notīrīts un netiek sasildīts, tāpēc bērni, kuri pastāvīgi elpo caur muti, kļūst jutīgi pret akūtām elpceļu infekcijām, kas, savukārt, palielina nazofarneksa mandeles hipertrofiju.

Pastāvīga elpošana caur muti noved pie patoloģiska kodiena veidošanās (augšējie priekšējie mezgli izvirzīti uz priekšu) un sejas skeleta, krūškurvja kaulu struktūras pārkāpums. Ilgstoša deguna elpošanas neesamība izpaužas ārēji: šādiem bērniem pastāvīgi atvērta mute, iegarens apakšžoklis, acu ārējie stūri nolaisti uz leju.

Adenoīdu veģetācijas rašanos veicina biežas saaukstēšanās, bērnu infekcijas un nelabvēlīgi vides faktori. Tiek atzīmēta arī iedzimta tendence.

Pastāvīga infekcijas koncentrēšanās organismā var izraisīt patoloģiskā procesa izplatīšanos citos orgānos un sistēmās. Pacienti ar adenoīdiem bieži cieš no aizkavējoša laringīta, faringīta, sinusīta, bronhīta, viņiem ir sirds un asinsvadu, gremošanas sistēmas traucējumi, kā arī tiek novērota mitrināšana gultā..

Diagnostika

Kā saprast, ka bērnam ir adenoīdi, nevis saaukstēšanās? Adenoīdus raksturo ilgs, daudzus mēnešus ilgs kurss. Tomēr precīzi diagnosticēt var tikai ārsts, tādēļ, pie pirmās aizdomas par adenoīdu klātbūtni, nekavējoties jākonsultējas ar otolaringologu. Slimības agrīnās stadijas bez acīmredzamas klīniskas ainas ārsts parasti atklāj profilaktisko izmeklējumu laikā - šī iemesla dēļ tos nevajadzētu atstāt novārtā.

Rhinoskopijas laikā ārsts var viegli redzēt adenoidālas veģetācijas un noteikt to pakāpi pēc atvērēja pārklāšanās augstuma. Vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai noteiktu diagnozi. Lai attīstītu terapeitisko taktiku, tiek veikta deguna sekrēciju bakterioloģiskā pārbaude, kā arī pacienta asiņu un urīna vispārēja analīze. X-stari var būt nepieciešami sarežģītos diagnostikas gadījumos.

Ārstēšana

Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Pašlaik vairums pediatru, ieskaitot slaveno ārstu Komarovski, iesaka dot priekšroku konservatīvai terapijai un ķirurgisko iejaukšanos izmantot tikai tad, ja ir stingras indikācijas..

Adenoīdu konservatīvā ārstēšana sastāv no regulāras deguna skalošanas, zāļu ievadīšanas deguna kanālos ar vazokonstriktoru, pretiekaisuma un antiseptisku iedarbību. Ja bakterioloģiskā izmeklēšana ir apstiprinājusi bakteriālas infekcijas klātbūtni, tiek izrakstītas antibiotikas. No vietējām pretmikrobu zālēm var lietot Sofradex, Tobradex utt..

Pastāvīga elpošana caur muti noved pie patoloģiska sakodiena (augšējie priekšējie dakši izvirzīti uz priekšu) un sejas skeleta, krūškurvja kaulu struktūras pārkāpuma.

Kā izskalot degunu? Universālākais, vienkāršākais un efektīvākais līdzeklis ir fizioloģiskais šķīdums. To var iegādāties aptiekā, vai arī to var pagatavot mājās. Lai to izdarītu, glāzē vārīta ūdens, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai, izšķīdina ½-1 tējkaroti parastā galda sāls. Skalošanai izmantojiet vienreizējās lietošanas šļirci bez adatas vai nelielu šļirci. Aptiekā varat iegādāties gatavu fizioloģisko šķīdumu (fizioloģisko šķīdumu), kā arī deguna aerosolus uz sāls bāzes. Pēdējie izceļas ar diezgan augstām izmaksām, taču tos ir visērtāk izmantot. Tajos ietilpst Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin utt..

Deguna mazgāšanai var izmantot arī ārstniecības augu novārījumus ar pretiekaisuma un žāvējošu iedarbību (kumelītes, ozola miza, lauka kosa, asinszāle, stīgas, gliemene, eikalipts utt.). Dažos gadījumos var palīdzēt deguna pilieni, kuru pamatā ir tujas eļļa. Tomēr jāpatur prātā, ka pirms jebkuru tautas līdzekļu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu, jo tiem ir salīdzinoši augsta alerģitāte..

Vai es varu sildīt degunu, ja tas ir aizlikts? Termiskās procedūras var būt efektīvas, taču tās jālieto ļoti uzmanīgi un tikai tad, ja nav akūta iekaisuma. Tāpēc labāk nav sildīt degunu mājās, vismaz bez ārsta atļaujas. Ja nepieciešams, bērnam tiek izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras: ieelpošana ar smidzinātāju, zāļu elektroforēze, īpaši augstas frekvences terapija, NLO terapija.

Lai labāk elpotu caur degunu, tiek noteikti elpošanas vingrinājumi. Tā pati metode tiek parādīta pēcoperācijas periodā, ja tiek nolemts ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas..

Pašlaik vairums pediatru, ieskaitot slaveno ārstu Komarovski, iesaka dot priekšroku konservatīvai terapijai un ķirurgisko iejaukšanos izmantot tikai tad, ja ir stingras indikācijas..

Ja ilgstošas ​​un regulāras konservatīvas terapijas efekts nav, ar ilgstošu deguna elpošanas trūkumu, attīstītiem dzirdes traucējumiem, sejas skeleta izmaiņām, garīgo un fizisko nobīdi, ir indicēta ķirurģiska adenoīdu ārstēšana bērniem. Operāciju var veikt ar klasisko metodi (izgriešanu ar adenotomu), kā arī ar endoskopisko, lāzera metodi, kā arī ar koblācijas metodi..

Adenotomijai nav vecuma ierobežojumu; ja norādīts, to var veikt jebkura vecuma pacientiem. Relatīvās kontrindikācijas ir infekcijas slimības (nepieciešama iepriekšēja ārstēšana), asins slimības (nepieciešama iepriekšēja zāļu sagatavošana), mēnesi pēc vakcinācijas, kā arī ļaundabīgas jaunveidojumi un citas smagas patoloģijas dekompensācijas stadijā (jautājums par adenotomijas iespējamību tiek izlemts individuāli)..

Jāpatur prātā, ka, ja pacientam ir noņemti adenoīdi, neatkarīgi no metodes, tas negarantē recidīvu neesamību - tas ir viens no iemesliem, kāpēc ārsti neuzskata adenotomiju par universālu problēmas risinājumu..

Profilakse

Adenoīdu profilakse sastāv no pasākumiem bērna imunitātes stiprināšanai: veselīgs sabalansēts uzturs, fiziskās aktivitātes, racionāla ikdienas rutīna, sacietēšana.

Video

Piedāvājam video apskatīšanai par raksta tēmu.

Adenoīdi degunā bērniem: simptomi un ārstēšana, fotogrāfijas, kā viņi izskatās

Adenoīdu simptomi bērniem, ārstēšanas shēma ar antibiotikām un iekaisuma novēršana

Pastāvīgi saaukstēšanās, deguna elpošanas grūtības, pastāvīgas iesnas - tas viss ir pavadošās adenoīdu pazīmes. Gandrīz 50% no visiem bērniem saskaras ar šo slimību. Kas ir adenoīdi un kur tie atrodas? Ko viņi palielina? Kā saprast, ka patoloģija attīstās? Kā ārstē adenoīdus un vai ir iespējams tikt galā ar slimību bez operācijas? Izdomāsim to kopā.

Kas ir adenoīdi?

Adenoīdus bieži sauc par nazofarneksa mandeles, un, ja ārsts saka, ka bērnam ir "adenoīdi", tas nozīmē, ka mandeles ir iekaisušas un palielinātas. Tie atrodas rīklē, rīkles krustojumā deguna dobumā. Ikvienam ir šīs mandeles - un pieaugušajiem tās atrodas tajā pašā vietā kā bērni..

Slimība parasti skar mazuļus vecumā no 2-3 līdz 7 gadiem. Ar vecumu nazofarneksa mandeles samazinās, un plaisa starp tām palielinās. Šī iemesla dēļ pastāvīgu adenoīdu hipertrofiju reti diagnosticē cilvēkiem, kas vecāki par 14 gadiem. Iekaisuma process var attīstīties 14-20 gadu vecumā, tomēr šajā vecumā pacientu skaits, kas cieš no adenoīdiem, ir nenozīmīgs.

Slimības posmi un formas

Patoloģisko procesu klasificē pēc nazofarneksa mandeles audu proliferācijas pakāpes. Jāpatur prātā, ka svarīga ir tikai viņu pastāvīgā hipertrofija. Palielinājums tiek diagnosticēts tikai tad, ja ir pagājušas 15-20 dienas pēc atveseļošanās no vīrusu infekcijas, kamēr adenoīdu lielums nav normalizējies.

Ir šādas slimības stadijas:

  • 1 grāds. Hipertrofētas nazofarneksa mandeles ir palielinātas un pārklājas ne vairāk kā trešdaļā no nazofarneksa lūmena. Grūtības ar deguna elpošanu pacientam tiek novērotas tikai miega laikā. Ir atzīmēta krākšana.
  • 1-2 grādi. Līdz pusei nazofarneksa lūmena ir limfoīdi audi.
  • 2. pakāpe. 2/3 deguna kanālu aizver adenoīdi. Pacientam ir grūti elpot caur degunu visu diennakti. Problēmas ar runu.
  • 3 grādi. Caur degunu elpot kļūst neiespējami, jo adenoīdi pilnībā bloķē nazofarneksa lūmenu.

Nazofarneksa mandeles palielināšanās cēloņi

Adenoīdi bērniem parādās gan kā neatkarīga slimība, gan kā patoloģisks process, kas pavada iekaisumu deguna dobumā vai nazofarneks. Kāpēc slimība rodas? Dažreiz iemesls ir ģenētiska nosliece vai dzimšanas trauma.

Adenoīdi bērnam aug arī šādos gadījumos:

  • biežas vīrusu slimības, ieskaitot ARVI;
  • hronisks tonsilīts;
  • vīrusu infekcijas, ko māte pārnēsā grūtniecības laikā;
  • novājināta imunitāte;
  • alerģiska reakcija;
  • difterija;
  • skarlatīns;
  • garo klepu;
  • ilgstoša uzturēšanās putekļainās telpās, dzīvojot vietās, kur gaiss ir piesārņots, vai rūpniecības uzņēmumu tuvumā;
  • mākslīgā barošana (mākslīgi cilvēki nesaņem mātes imūno šūnas);
  • vakcinācijas reakcija (reti).

Kā izskatās iekaisuma simptomi?

Visbiežāk adenoīdi kļūst iekaisuši bērniem no 2-3 līdz 7 gadu vecumam (kad bērns pirmo reizi dodas uz bērnudārzu vai skolu).

Tomēr dažreiz iekaisums attīstās viengadīgam bērnam, retāk zīdainim. Kā uzzināt, ka ir radusies patoloģija? Pastāv raksturīgo pazīmju komplekss, kas veido īpašu klīnisko ainu..

Ja bērnam ir grūtības mēģināt elpot caur degunu, pastāvīgi elpojot caur atvērtu muti, kamēr deguns ir aizlikts, un no tā nav izdalījumu, tas ir galvenais simptoms, pēc kura var aizdomas, ka mazuļa mandeles ir palielinājušās. Jums jāredz otolaringologs. Kā izskatās ārējie simptomi, to var redzēt fotoattēlā uz rakstu. Tālāk ir sniegts simptomu saraksts:

  1. biežas tonsilīts, rinīts, faringīts;
  2. ir galvassāpes;
  3. balss tembrs mainās un kļūst deguns;
  4. no rīta mutes gļotādas izžūst, ir sauss klepus;
  5. sapnī mazais pacients krāk, šņauc, var nosmakt (var redzēt arī: jaundzimušā krākšana miegā - vai tas ir normāli vai patoloģiski?);
  6. ir traucēts miegs - bērns guļ ar atvērtu muti, pamostas, raud (sīkāku informāciju skatīt rakstā: kāpēc bērns guļ ar atvērtu muti un vai man būtu jāuztraucas?);
  7. vidusauss iekaisums bieži attīstās, mazulis sūdzas par sāpēm ausīs, dzirdes traucējumiem;
  8. bērns ātri nogurst, izskatās miegains, kļūst garastāvoklis un aizkaitināms;
  9. samazināta ēstgriba.

Ar adenoīdiem bērns guļ ar atvērtu muti

Kas var būt bīstami adenoīdi?

Bērna adenoīdi negatīvi ietekmē elpošanu un runu, kā arī ir bīstami to komplikācijām. Visbiežākās sekas ir biežas saaukstēšanās. Uz aizaugušiem audiem uzkrājas gļotādas nogulsnes, kurās baktērijas aktīvi vairojas. Zīdaiņi ar adenoīdiem gadā var pārnēsāt saaukstēšanos līdz 10-12 reizēm. Arī mandeles hipertrofija var izraisīt:

  • priekšzobu deformācija augšējā žoklī un nokarenā apakšējā žoklī (tā sauktā "adenoidālā seja");
  • asarība, aizkaitināmība;
  • enurēze;
  • funkcionāls sirds murmurs;
  • anēmija;
  • pastāvīgi runas traucējumi, kuriem nepieciešama logopēda ārstēšana;
  • atmiņas un koncentrācijas vājināšanās smadzeņu nepietiekamas piesātināšanas dēļ ar skābekli (rezultāts ir slikts akadēmiskais sniegums);
  • dzirdes zaudēšana;
  • bieža vidusauss iekaisums;

Ar adenoīdiem bērns var ciest no bieža vidusauss iekaisuma

  • dzirdes zaudēšana;
  • sinusīts - vairāk nekā puse no visiem diagnosticētajiem gadījumiem attīstās kā adenoīdi;
  • hronisks nazofarneksa mandeles iekaisums (hronisks adenoidīts) - ar paasinājumiem ir spēcīgs drudzis līdz 39 ° C.

Diagnostikas metodes

Adenoīdus raksturo specifiska klīniskā aina, kas ļauj otolaringologam atpazīt slimību, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un nopratināšanu. Pastāv vairākas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem, tāpēc diagnozes laikā ir svarīgi tos atšķirt no adenoīdiem..

Adenoīdu pārbaudē un diferenciāldiagnozē izmanto šādus paņēmienus:

  1. datortomogrāfija (diagnozes veids, pamatojoties uz skenēšanu, izmantojot rentgena starus);
  2. endoskopija;
  3. Rentgena izmeklēšana (retos gadījumos tiek izmantota mandeles stāvokļa pārbaudei);
  4. aizmugurējā rhinoskopija (pārbaude ļauj noteikt nazofarneksa mandeles stāvokli, ko veic, izmantojot spoguli);
  5. pirkstu zondēšana - šādā veidā mandeles tiek reti pārbaudītas, jo tehnika tiek uzskatīta par novecojušu, sāpīgu un neinformējošu.

Visaptveroša ārstēšana

Ko darīt, ja bērnam tiek diagnosticēti adenoīdi? Lielākā daļa tūlīt domā par to noņemšanu. Tomēr ir iespējams neizmantot ķirurģisku iejaukšanos. Izņemšana tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos, kad nedarbojas konservatīvas ārstēšanas metodes. Terapijas shēmā parasti ietilpst vazokonstriktoru un antiseptiskas zāles, nazofarneksa skalošana un dažreiz arī antibiotiku terapija..

Vazokonstriktors un žāvēšanas pilieni

Ar izteiktu deguna pietūkumu, kas neļauj pacientam normāli gulēt un ēst, kā arī pirms medicīniskām un diagnostiskām procedūrām ārsts ieteiks degunā iešūt asinsvadu sašaurinātāja pilienus un izžūt. Jāpatur prātā, ka tie neārstē adenoīdus, bet palīdz īslaicīgi atvieglot stāvokli:

  • Jauniem pacientiem parasti tiek izrakstīts Nazol-baby, bērniem Sanorin un bērniem Naftizin (mēs iesakām izlasīt: instrukcijas par zāļu "Nazol-baby" lietošanu bērniem). Ir noteikti ierobežojumi - šos līdzekļus nevar izmantot ilgāk par 5–7 dienām pēc kārtas.
  • Ja adenoīdus pavada bagātīga gļotu sekrēcija, tiek izrakstītas žāvēšanas zāles, piemēram, Protargol (pilieni uz sudraba bāzes bērniem ar norādījumiem)..

Nazofarneksa skalošana

Ja jums ir šaubas par saviem spēkiem un prasmēm, tad labāk ir reģistrēt bērnu mazgāšanai pie ārsta - ja procedūra netiek veikta pareizi, vidējā ausī pastāv inficēšanās risks un tā rezultātā vidusauss iekaisuma attīstība. Mazgāšanai varat izmantot:

  1. Aquamaris šķīdums;
  2. negāzēts minerālūdens;
  3. fizioloģiskais šķīdums;
  4. fizioloģiskais šķīdums (1 stunda (mēs iesakām izlasīt: kā pagatavot fizioloģisko šķīdumu bērna deguna mazgāšanai?). l. sāls 0,1 vārītā ūdenī);
  5. ārstniecības augu (kliņģerīšu, kumelīšu) novārījumi.

Antiseptiskas zāles

Lai dezinficētu iekaisušās nazofarneksa mandeles gļotādu virsmu, likvidētu patogēnos mikroorganismus, mazinātu pietūkumu un mazinātu iekaisumu, ārsts izrakstīs antiseptiskas zāles. Ārstējot adenoīdus bērniem, tādas zāles kā:

Antibiotikas

Antibakteriālas zāles, ieskaitot lokālus līdzekļus, adenoīdu ārstēšanā var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Gadījumos, kad pacientam ir izveidojies adenoidīts, terapeitiskajā shēmā ir iekļautas antibiotikas.

Antibiotikas nepalīdz samazināt mandeles lielumu, turklāt ar nekontrolētu lietošanu mikroorganismi izstrādā zāļu rezistenci.

Zāles nosaukumsAktīvā sastāvdaļaAtbrīvošanas formaVecuma ierobežojumi, gadi
SorfadexGramicidīns, deksametazons, framicetīnsPilienino 7 gadu vecuma
AmoksiklavsAmoksicilīns, klavulānskābeTabletes, pulveris suspensijas pagatavošanai, šķīdums intravenozai ievadīšanaino 12 gadu vecuma / neierobežots / no 12 gadu vecuma
SumamedAzitromicīna dihidrātsTabletes 125, 500 mg, kapsulas, pulveris suspensijas pagatavošanaino 12 gadu vecuma / no 3 gadu vecuma / no 12 gadu vecuma / no 6 mēnešiem
Supraks SolutabsCefiximeŪdenī šķīstošās tabletesno 6 mēnešiem (piesardzīgi)

Fizioterapijas ārstēšana

Adenoīdu ārstēšanai jābūt visaptverošai. Fizioterapijas metodes papildina narkotiku ārstēšanu. Ārsti bieži izraksta deguna kvarca procedūru.

Arī maziem pacientiem palīdz desmit dienu lāzerterapijas kursi. Vēl viens efektīvs veids, kas palīdz uzlabot deguna elpošanu pēc otrās nodarbības, ir elpošanas vingrinājumi saskaņā ar Buteiko metodi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms jebkuru tradicionālās medicīnas lietošanas ieteicams konsultēties ar speciālistu. Dažas receptes var kaitēt iekaisušām nazofarneksa mandelēm ar nepareizu pieeju ārstēšanai. Turklāt piemērota sastāva izvēle būs atkarīga gan no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, gan no slimības stadijas..

Pie populāriem mājas aizsardzības līdzekļiem pieder:

  1. Sāls skalošana. 1 tējk Ielejiet jūras sāli glāzē verdoša ūdens, kārtīgi samaisiet, līdz kristāli ir pilnībā izšķīduši. Pievienojiet 2 pilienus joda. Atdzesē līdz istabas temperatūrai. Noskalojiet nazofarneksu divas reizes dienā 10 dienas.
  2. Sajauc kopā ozola mizu (20 g), asinszāli (10 g), piparmētru lapas (10 g). Ielejiet glāzi verdoša ūdens un vāriet uz lēnas uguns 3 minūtes. Ļaujiet tai brūvēt 1 stundu. Celms caur marli. 14 dienas pacienta degunā jāiepilina 4 pilieni novārījuma katrā nāsī (atkārtojiet procedūru divas reizes dienā).
  3. Antiseptiskas eļļas. Ārstēšana sastāv no trim secīgiem kursiem, katra ilgums ir 14 dienas (kopā - 42). Pirmajās divās nedēļās katrā pacienta nāsī trīs reizes dienā iepilina 3 pilienus eikalipta eļļas. Nākamās 14 dienas izmantojiet smiltsērkšķu eļļu. Pabeidziet ārstēšanu ar ciedra eļļas vai tējas koka eļļas kursu.

Operatīva iejaukšanās

Adenoīdu veģetācijai dažreiz nepieciešama ķirurģiska noņemšana. To veic slimības 2.-3. Stadijā, kad patoloģiskas izmaiņas rada draudus pacienta dzīvībai un veselībai, kā arī, ja konservatīvas ārstēšanas metodes neliecina par efektu..

Adenotomiju veic ar lāzera rezekciju. Šim paņēmienam ir vairākas priekšrocības:

  • ātra atveseļošanās;
  • zems traumu līmenis;
  • izgriešana ir ļoti precīza;
  • spēja veikt endoskopisko kontroli;
  • lāzeram ir cauterizing efekts, kura dēļ asiņošanas risks kļūst minimāls;
  • mazāk sāpīgs veids.

Adenoīdu profilakse bērniem

Lai to izdarītu, ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt mikroklimatu bērnu istabā (īpaši svarīgs ir gaisa mitrums), izvairīties no pārkaršanas un hipotermijas.

Sacietēšana palīdzēs novērst dažādas slimības, ieskaitot adenoīdus. Ir nepieciešams regulāri pastaigāties svaigā gaisā, noderīgas ir fiziskās aktivitātes, labs un daudzveidīgs uzturs. Ja patoloģija jau ir izveidojusies, tad pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība no kvalificēta speciālista - tad ir iespēja izārstēt adenoīdus ar konservatīvām metodēm un izvairīties no komplikācijām.

Adenoīdi degunā bērniem

Adenoīdi degunā bērniem ir bieži sastopama patoloģija, kuras attīstība ir saistīta ar vecuma izraisītu imunitātes nepilnību un citām bērna ķermeņa īpašībām. Bērni vecumā no 2 līdz 7 gadiem ir visvairāk pakļauti adenoīdiem. Daudz retāk šī slimība tiek diagnosticēta vecākiem bērniem un pieaugušajiem..

Vecākiem bērniem vēlākos posmos bieži rodas nazofarneksa mandeles hipertrofija, jo sākotnējā slimības stadijā izteiktu simptomu parasti nav vai tie ir tik niecīgi, ka viņi nepievērš uzmanību sev. Tomēr visātrākā un efektīvākā adenoīdu ārstēšana tiek veikta precīzi to agrīnā attīstības stadijā, tāpēc ir svarīgi zināt, kā tos savlaicīgi identificēt un kā rīkoties, ja bērnam ir slimības pazīmes.

Kā saprast, ka bērnam ir adenoīdi, nevis saaukstēšanās? Adenoīdus raksturo ilgs, daudzus mēnešus ilgs kurss.

Kas izraisa adenoīdus

Nazofarneksa mandeles ir daļa no imūnsistēmas, tās sastāv no limfoīdiem audiem, un tās uzdevums ir filtrēt no infekcijas izraisītājiem gaisu, kas iekļūst nazofarneksā, novēršot infekcijas izplatīšanos organismā. Bērniem imunitāte ir veidošanās stadijā, tā joprojām ir nepietiekami attīstīta, tāpēc bieži inficējoties amigdala kļūst iekaisusi. Iekaisums izraisa tā hipertrofiju, t.i., pieaugumu. Parasti pēc iekaisuma procesa atrisināšanas amigdala atgriežas normālā izmērā. Tomēr, ja iekaisuma process attīstās bieži, tad hipertrofija var kļūt neatgriezeniska. Bērniem visiem ķermeņa audiem ir nosliece uz pāraugšanu, ieskaitot patoloģiskus, tāpēc viņiem ir adenoīdu pāraugšana..

Adenoīdu veģetācijas rašanos veicina biežas saaukstēšanās, bērnu infekcijas, nelabvēlīgi vides faktori (uzturēšanās putekļainās un aizliktajās telpās, dzīvošana ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos). Tiek atzīmēta arī iedzimta tendence.

Adenoīdu izaugumu pakāpes

Tas, kā izskatās adenoīdi degunā un kā tie izpaužas, ir atkarīgs no to augšanas pakāpes. Kopumā ir trīs šādi grādi:

  1. Adenoīdu veģetācija pārklājas mazāk nekā 1/3 no deguna eju vai vomēru augstuma.
  2. Hipertrofēta nazofarneksa mandele vairāk nekā ½ pārklāj vomēru vai deguna eju augstumu..
  3. Adenoīdi pārklāj deguna eju vai atvērēja augstumu vairāk nekā par 2/3.

Pēdējā gadījumā bērnu adenoīdu fotoattēlā var redzēt, ka deguna kanāli nazofarneksa mandeles līmenī ir gandrīz pilnībā bloķēti..

Sakarā ar dzirdes caurules pārklāšanos ar adenoīdiem šādiem pacientiem bieži attīstās vidusauss iekaisums, eustahīts, dzirdes traucējumi.

Adenoīdu simptomi degunā bērnam

Galvenā un pirmā adenoīdu klātbūtnes pazīme ir pastāvīgs deguna elpošanas pārkāpums. Sākotnējās slimības stadijās tas var būt smalks, parasti šajā periodā deguna elpošana parasti tiek saglabāta, un tikai horizontālā stāvoklī (nakts laikā vai dienas laikā) ir dzirdama trokšņaina elpošana, dvesināšana, krākšana. Sākumā šādas pazīmes parādās laiku pa laikam, bet, pieaugot adenoīdiem, tie kļūst pastāvīgi.

Attīstoties patoloģijai, deguna nosprostojums un apgrūtināta deguna elpošana nomoda laikā sāk pievērst sev uzmanību. Adenoīdus bieži pavada gļotādas deguna izdalījumi. Plūstot aiz rīkles aizmugures, tie izraisa refleksu klepu, īpaši bieži no rīta un pēc miega.

Arī vēlāk apkārtējie pamana, ka bērns praktiski neelpo caur degunu. Viņa mute nemitīgi šķiras. Ir traucēta oža, samazinās apetīte. Balss kļūst deguna. Miega traucējumu dēļ, ko pastiprina nepietiekama ķermeņa piegāde ar skābekli, galvassāpes, ātrs nogurums, ādas bālums, atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, samazināta akadēmiskā veiktspēja, paaugstināta uzbudināmība, garastāvoklis.

Sakarā ar dzirdes caurules pārklāšanos ar adenoīdiem šādiem pacientiem bieži attīstās vidusauss iekaisums, eustahīts, dzirdes traucējumi.

Gaiss, apejot deguna kanālus, netiek notīrīts un netiek sasildīts, tāpēc bērni, kuri pastāvīgi elpo caur muti, kļūst jutīgi pret akūtām elpceļu infekcijām, kas, savukārt, palielina nazofarneksa mandeles hipertrofiju.

Pastāvīga elpošana caur muti noved pie patoloģiska kodiena veidošanās (augšējie priekšējie mezgli izvirzīti uz priekšu) un sejas skeleta, krūškurvja kaulu struktūras pārkāpums. Ilgstoša deguna elpošanas neesamība izpaužas ārēji: šādiem bērniem pastāvīgi atvērta mute, iegarens apakšžoklis, acu ārējie stūri nolaisti uz leju.

Adenoīdu veģetācijas rašanos veicina biežas saaukstēšanās, bērnu infekcijas un nelabvēlīgi vides faktori. Tiek atzīmēta arī iedzimta tendence.

Pastāvīga infekcijas koncentrēšanās organismā var izraisīt patoloģiskā procesa izplatīšanos citos orgānos un sistēmās. Pacienti ar adenoīdiem bieži cieš no aizkavējoša laringīta, faringīta, sinusīta, bronhīta, viņiem ir sirds un asinsvadu, gremošanas sistēmas traucējumi, kā arī tiek novērota mitrināšana gultā..

Diagnostika

Kā saprast, ka bērnam ir adenoīdi, nevis saaukstēšanās? Adenoīdus raksturo ilgs, daudzus mēnešus ilgs kurss. Tomēr precīzi diagnosticēt var tikai ārsts, tādēļ, pie pirmās aizdomas par adenoīdu klātbūtni, nekavējoties jākonsultējas ar otolaringologu. Slimības agrīnās stadijas bez acīmredzamas klīniskas ainas ārsts parasti atklāj profilaktisko izmeklējumu laikā - šī iemesla dēļ tos nevajadzētu atstāt novārtā.

Rhinoskopijas laikā ārsts var viegli redzēt adenoidālas veģetācijas un noteikt to pakāpi pēc atvērēja pārklāšanās augstuma. Vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai noteiktu diagnozi. Lai attīstītu terapeitisko taktiku, tiek veikta deguna sekrēciju bakterioloģiskā pārbaude, kā arī pacienta asiņu un urīna vispārēja analīze. X-stari var būt nepieciešami sarežģītos diagnostikas gadījumos.

Ārstēšana

Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Pašlaik vairums pediatru, ieskaitot slaveno ārstu Komarovski, iesaka dot priekšroku konservatīvai terapijai un ķirurgisko iejaukšanos izmantot tikai tad, ja ir stingras indikācijas..

Adenoīdu konservatīvā ārstēšana sastāv no regulāras deguna skalošanas, zāļu ievadīšanas deguna kanālos ar vazokonstriktoru, pretiekaisuma un antiseptisku iedarbību. Ja bakterioloģiskā izmeklēšana ir apstiprinājusi bakteriālas infekcijas klātbūtni, tiek izrakstītas antibiotikas. No vietējām pretmikrobu zālēm var lietot Sofradex, Tobradex utt..

Pastāvīga elpošana caur muti noved pie patoloģiska sakodiena (augšējie priekšējie dakši izvirzīti uz priekšu) un sejas skeleta, krūškurvja kaulu struktūras pārkāpuma.

Kā izskalot degunu? Universālākais, vienkāršākais un efektīvākais līdzeklis ir fizioloģiskais šķīdums. To var iegādāties aptiekā, vai arī to var pagatavot mājās. Lai to izdarītu, glāzē vārīta ūdens, kas atdzesēts līdz istabas temperatūrai, izšķīdina ½-1 tējkaroti parastā galda sāls. Skalošanai izmantojiet vienreizējās lietošanas šļirci bez adatas vai nelielu šļirci. Aptiekā varat iegādāties gatavu fizioloģisko šķīdumu (fizioloģisko šķīdumu), kā arī deguna aerosolus uz sāls bāzes. Pēdējie izceļas ar diezgan augstām izmaksām, taču tos ir visērtāk izmantot. Tajos ietilpst Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin utt..

Deguna mazgāšanai var izmantot arī ārstniecības augu novārījumus ar pretiekaisuma un žāvējošu iedarbību (kumelītes, ozola miza, lauka kosa, asinszāle, stīgas, gliemene, eikalipts utt.). Dažos gadījumos var palīdzēt deguna pilieni, kuru pamatā ir tujas eļļa. Tomēr jāpatur prātā, ka pirms jebkuru tautas līdzekļu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu, jo tiem ir salīdzinoši augsta alerģitāte..

Vai es varu sildīt degunu, ja tas ir aizlikts? Termiskās procedūras var būt efektīvas, taču tās jālieto ļoti uzmanīgi un tikai tad, ja nav akūta iekaisuma. Tāpēc labāk nav sildīt degunu mājās, vismaz bez ārsta atļaujas. Ja nepieciešams, bērnam tiek izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras: ieelpošana ar smidzinātāju, zāļu elektroforēze, īpaši augstas frekvences terapija, NLO terapija.

Lai labāk elpotu caur degunu, tiek noteikti elpošanas vingrinājumi. Tā pati metode tiek parādīta pēcoperācijas periodā, ja tiek nolemts ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas..

Pašlaik vairums pediatru, ieskaitot slaveno ārstu Komarovski, iesaka dot priekšroku konservatīvai terapijai un ķirurgisko iejaukšanos izmantot tikai tad, ja ir stingras indikācijas..

Ja ilgstošas ​​un regulāras konservatīvas terapijas efekts nav, ar ilgstošu deguna elpošanas trūkumu, attīstītiem dzirdes traucējumiem, sejas skeleta izmaiņām, garīgo un fizisko nobīdi, ir indicēta ķirurģiska adenoīdu ārstēšana bērniem. Operāciju var veikt ar klasisko metodi (izgriešanu ar adenotomu), kā arī ar endoskopisko, lāzera metodi, kā arī ar koblācijas metodi..

Adenotomijai nav vecuma ierobežojumu; ja norādīts, to var veikt jebkura vecuma pacientiem. Relatīvās kontrindikācijas ir infekcijas slimības (nepieciešama iepriekšēja ārstēšana), asins slimības (nepieciešama iepriekšēja zāļu sagatavošana), mēnesi pēc vakcinācijas, kā arī ļaundabīgas jaunveidojumi un citas smagas patoloģijas dekompensācijas stadijā (jautājums par adenotomijas iespējamību tiek izlemts individuāli)..

Jāpatur prātā, ka, ja pacientam ir noņemti adenoīdi, neatkarīgi no metodes, tas negarantē recidīvu neesamību - tas ir viens no iemesliem, kāpēc ārsti neuzskata adenotomiju par universālu problēmas risinājumu..

Profilakse

Adenoīdu profilakse sastāv no pasākumiem bērna imunitātes stiprināšanai: veselīgs sabalansēts uzturs, fiziskās aktivitātes, racionāla ikdienas rutīna, sacietēšana.

Video

Piedāvājam video apskatīšanai par raksta tēmu.

Adenoīdu ārstēšana degunā bērniem

Adenoīdi jeb adenoīdi veģetācijas ir nazofarneksa mandeles audu paplašinājumi. Tas atrodas dziļi nazofarneksā. Atšķirībā no palatīna mandeles, to nevar redzēt bez īpaša ENT ārsta rīka. Cilvēkiem tas ir labi attīstīts bērnībā. Tā kā bērna ķermenis kļūst vecāks, amigdala kļūst mazāka, tāpēc pieaugušajiem adenoīdi ir ārkārtīgi reti.

Rīkles mandeles funkcijas

Nazofarneksa mandeles, tāpat kā pārējās mandeles, ir daļa no cilvēka imūnsistēmas. Viņu galvenā funkcija ir aizsargājoša. Tieši mandeles ir pirmās, kas traucē baktērijām un vīrusiem iekļūt ķermenī un iznīcināt tos. Adenoīdi atrodas tieši pie elpošanas ceļiem, lai ātri reaģētu uz patogēnu klātbūtni. Infekcijas iekļūšanas laikā rīkles mandeles sāk enerģiski ražot imūnās šūnas, lai apkarotu ārējo ienaidnieku, palielinot izmēru. Bērniem tā ir norma. Kad iekaisuma process "izbalē", nazofarneksa mandeles atjauno sākotnējo izmēru.

Ja bērns bieži ir slims, adenoīdi pastāvīgi atrodas iekaisuma stāvoklī. Amigdala nav laika sarukt, kas noved pie vēl lielākas adenoīdu veģetācijas izplatīšanās. Situācija sasniedz punktu, ka tie pilnībā bloķē nazofarneksu, pilnīga elpošana caur degunu kļūst neiespējama.

Adenoīdu cēloņi

Adenoīdu veģetācijas izplatīšanās var izraisīt:

  • iedzimtība;
  • pastāvīgs saaukstēšanās;
  • "Bērnības" slimības, kas ietekmē deguna dobumu un rīkli: skarlatīns, masalas, masaliņas;
  • vāja imunitāte;
  • ventilācijas normu neievērošana, mitrums telpās, putekļi;
  • alerģiskas izpausmes;
  • nelabvēlīga ekoloģija (izplūde, izmeši).

Mazuļa ķermenis, kuru pastāvīgi uzbrūk vīrusi, apvienojumā ar neattīstītu imunitāti noved pie nazofarneksa mandeles hipertrofijas, kā rezultātā notiek sarežģīts deguna elpošanas procesa pārkāpums, gļotas stagnē degunā. Patogēni mikroorganismi, kas iekļūst no ārpuses, "pielīp" šai gļotai, un pašas adenoīdu veģetācijas pārvēršas par infekcijas fokusu. No šejienes baktērijas un vīrusi var izplatīties citos orgānos..

Adenoīdu klasifikācija

I pakāpes adenoīdi: sākotnējā stadija, kurai raksturīgs neliels veģetācijas izmērs. Šajā posmā atvērēja augšdaļa (aizmugures deguna starpsiena) pārklājas. Bērnam ir neērti tikai naktī, kad miega laikā apgrūtināta elpošana.

Bērniem ar II pakāpes adenoīdiem vairāk nekā puse atvērēja ir aizvērta. Tie ir vidēja lieluma. Šī posma atšķirīgās iezīmes: bērns naktī nemitīgi krāk, un dienas laikā elpo ar atvērtu muti.

III stadijā izaugumi sasniedz maksimālo izmēru: tie aizņem lielāko daļu spraugas starp mēli un aukslēju. Elpošana caur degunu kļūst neiespējama. Bērni ar III pakāpes iekaisušiem adenoīdiem elpo tikai caur muti.

Adenoīdu simptomi un ārstēšana bērniem

  • apgrūtināta vai neiespējama elpošana caur degunu;
  • bērns elpo caur muti;
  • adenoīdi maziem bērniem (zīdaiņiem) rada problēmas ar nepieredzējis procesu (mazulis nepabeidz ēst, ir kaprīzs un labi nepieņem svaru);
  • anēmija;
  • apgrūtināta smaka un rīšana;
  • svešķermeņa klātbūtnes sajūta rīklē;
  • bērns runā maigi;
  • deguna balss;
  • krākšana miega laikā, miega traucējumi;
  • atkārtots vidusauss iekaisums, hronisks rinīts;
  • dzirdes problēmas;
  • sūdzības par galvassāpēm no rīta;
  • ir liekais svars, pārāk aktīva darbība vai skolas sasniegumu samazināšanās.

Bērns ar hronisku slimību (papildus klasiskajiem simptomiem) izceļas ar nedaudz izliektām acīm, izvirzītu žokli, nepareizu apņemšanos (augšējie priekšējie zariņi izvirzīti uz priekšu), daļēji atvērtu muti un novirzītu deguna starpsienu. Pievērsiet vairāk uzmanības tam, kā izskatās jūsu bērns..

Ja bērnā pamanāt vairākas no iepriekšminētajām pazīmēm, tas ir iemesls sazināties ar otorinolaringologu, lai diagnosticētu problēmu un izvēlētos efektīvu ārstēšanas metodi ar integrētu pieeju problēmas risināšanai..

Adenoidīts

Nejauciet adenoīdu veģetāciju ar adenoidītu. Adenoīdi ir nazofarneksa mandeles aizaugšana, kas traucē normālu elpošanu. Adenoidīts ir pašas mandeles iekaisums, pēc pazīmēm līdzīgs saaukstēšanās simptomiem. Tās ir attiecīgi divas atšķirīgas problēmas, un arī terapijas pieeja ir atšķirīga. Nav iespējams izārstēt adenoīdus (mandeles hipertrofiju), tas ir, bez ķirurģiskas iejaukšanās noņemt liekos audus nazofarneksā. Adenoidīts, gluži pretēji, tiek ārstēts konservatīvā veidā: tiek noņemta pietūkums, pazūd iekaisums, simptomi.

Adenoidītu papildina šādi simptomi:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • pastāvīgi aizlikts deguns, lietotie vazokonstriktoru pilieni nav efektīvi;
  • deguna balss;
  • elpošana caur muti;
  • sāpošs kakls;
  • apetītes pārkāpums;
  • klepus.

Kāpēc adenoīdi ir bīstami??

Adenoīdu veģetācijas izplatīšanās var izraisīt dzirdes problēmas, pat līdz dzirdes zudumam. Cilvēka dzirdes aparātam ir vairākas sadaļas. Vidējā sadaļā ir dzirdes caurule, tā ir arī Eustachian caurule, kas ir atbildīga par ārējā (atmosfēras) spiediena regulēšanu ar spiedienu nazofarneksā. Rīkles mandeles, palielinoties to izmēram, aizsprosto Eustahijas caurules muti; gaiss nevar brīvi cirkulēt starp deguna dobumu un ausu. Tā rezultātā bungādiņa kļūst mazāk mobila, un tas negatīvi ietekmē spēju dzirdēt. Smagos gadījumos šādas komplikācijas nereaģē uz ārstēšanu..

Draugi! Savlaicīga un pareiza ārstēšana nodrošinās ātru atveseļošanos!

Kad normāla gaisa cirkulācija nav iespējama, ausī attīstās infekcija un rodas iekaisums (vidusauss iekaisums).

Pastāvīga elpošana caur muti, kā jau minēts iepriekš, noved pie sejas skeleta deformācijas, kā arī smadzeņu piesātinājuma ar skābekli samazināšanās: bērns ātri nogurst un nespēj izturēt skolas slodzi, sniegums ir strauji samazināts.

Pastāvīga infekcijas koncentrācija nazofarneksa mandelē izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju un vīrusu izplatīšanos citos orgānos. Bērns ir pakļauts biežam bronhītam, laringītam un faringītam.

Nepatīkamas sekas var būt arī problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, urīna nesaturēšana naktī, klepus.

Diagnostika

Diagnostiku veic ENT birojā otorinolaringologa vadībā. Ārsts veic vispārēju pacienta pārbaudi un lūdz vecākiem sūdzības un izteiktu simptomu parādīšanos.

Turklāt tiek izmantoti šādi eksāmenu veidi ar:

  • faringoskopija - orofarneksa pārbaude;
  • rhinoscopy - deguna dobuma pārbaude;
  • rentgens;
  • nazofarneksa endoskopija ir visinformatīvākā metode, kas nodrošina pilnīgu attēlu (pētījuma rezultātus var ierakstīt digitālā datu nesējā).

Efektīva adenoīdu ārstēšana bērniem

Bērnu ārstēšanai ir divi veidi - ķirurģiski un konservatīvi. Ārstēšanas metodes nosaka tikai ENT ārsts, pamatojoties uz veģetācijas augšanas pakāpi un bērna stāvokli.

Adenoīdu ārstēšana ar konservatīvu metodi nozīmē narkotiku lietošanu kombinācijā ar fizioterapiju. Adenoīdu ārstēšanas efektivitātes atslēga ir integrēta pieeja. Ārsts izraksta vazokonstriktoru pilienus un pretmikrobu zāles.

Degunu ieteicams izskalot ar furacilīna, protargola, rinosepta un citu medikamentu šķīdumu. Nav aizliegts ārstēt adenoīdus bērniem ar tautas līdzekļiem: mazgāšanai ir lieliski piemēroti kumelīšu, ozola mizas, asinszāles, stīgas, kosas utt. Novārījumi.)

Lai konsolidētu ārstēšanas efektu, ieteicams veikt fizioterapeitiskās procedūras: NLO, UHF, elektroforēze utt..

Paralēli ir vērts lietot antihistamīna līdzekļus un vitamīnu kompleksus. Bērniem ar aizaugušām adenoīdām veģetācijām ieteicams apmeklēt mūsu Melnās jūras kūrortus.

Ķirurģija

Īpašās situācijās otorinolaringologs var izrakstīt adenotomiju - operāciju veģetācijas noņemšanai. Adenotomijai ir vairākas norādes:

  • kad nav iespējams efektīvi izturēties pret bērnu konservatīvā veidā;
  • nespēja pilnībā elpot caur degunu noved pie biežām slimībām: tonsilīts, faringīts utt..
  • atkārtots iekaisums ausīs;
  • bērns krāk, miega laikā apstājas elpošana (apnoja).

Iejaukšanās ir kontrindicēta asins slimību gadījumā, infekcijas slimību saasināšanās periodā un bērniem līdz divu gadu vecumam.

Pirms adenotomijas ir nepieciešams noņemt iekaisumu, izārstējot adenoīdu veģetācijas. Pati operācija ilgst tikai 15-20 minūtes un notiek vietējā anestēzijā. Manipulācijas laikā pacients sēž krēslā ar nedaudz atmuguriski paceltu galvu, un ENT ārsts ar īpaša instrumenta - adenotoma - palīdzību satver veģetācijas audus un ar asu kustību ar roku nogriež tos. Pēc manipulācijām ir iespējama neliela asiņošana. Ja operācija ir veiksmīga un komplikācijas netiek atrastas, pacientam ir atļauts doties mājās.

Alternatīva standarta ķirurģijai, modernāka iejaukšanās, ir endoskopiska adenotomija. To veic, izmantojot endoskopu. Šī metode ievērojami palielina operāciju procentuālo daļu, kas tiek veikta bez komplikācijām..

Pēc iejaukšanās jums jāpaliek dienu gultā un pāris nedēļas jāierobežo sevi ar fiziskām slodzēm un aktivitātēm. Jāsamazina saulē pavadītais laiks, karstas vannas ir kontrindicētas. Otorinolaringologs ieteiks elpošanas vingrinājumu kursu, kas noteikti palīdzēs pacientam atgūties un atgriezties pie normāla dzīvesveida..

Profilakse

Profilaktiskās metodes, kas novērš adenoīdu parādīšanos, ietver:

  • sacietēšana;
  • imūnsistēmas stiprināšana;
  • vitamīnu uzņemšana;
  • pareiza uztura;
  • savlaicīga infekcijas un saaukstēšanās ārstēšana;
  • deguna higiēna;
  • savlaicīga pieeja ārstam pie pirmajiem slimības simptomiem.

Kā izskatās adenoīdi degunā un kā tos ārstēt?

Adenoīdi degunā - tas ir nosaukums nazofarneksa mandeles hipertrofijai. Ar šo problēmu saskaras bērni vecumā no 4 līdz 7 gadiem. Adenoīdi noved pie hroniskām deguna un ausu slimībām, tāpēc tiem nepieciešama uzmanība. Simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas.

Nazofarneksa mandeles funkcijas

Patoloģiski palielinātas nazofarneksa mandeles sauc par “adenoīdiem”

Adenoīdi degunā nav atsevišķs jaunveidojums, piemēram, polipi, bet gan nazofarneksa mandeles audu pārmērīgas izplatīšanās sekas. Šī ir nepāra amigdala, kurai ir svarīga aizsardzības funkcija. Nazofarneksa mandeles veido limfoīdi, un tieši to proliferācija noved pie adenoīdu veidošanās.

Nazofarneksa mandelē veidojas un nobriest imūnās šūnas, kā arī antivielas vīrusu un infekciju apkarošanai. Tonsil hipertrofija ir bērnības slimība, kas izskaidrojama ar bērna imūnsistēmas funkcionēšanas īpatnībām.

Pieaugušie gandrīz nekad nesaskaras ar šādu problēmu, izņemot retus gadījumus, kad bērnībā slimība nebija izārstēta. Parasti adenoīdus ārstē ar konservatīvām metodēm, bet smagos gadījumos ieteicams tos noņemt.

Adenoīdu attīstības iemesli

Galvenais iemesls, kāpēc adenoīdi parādās degunā bērniem, ir vāja imūnsistēma. Limfoīdo audu hipertrofija ir paredzēta, lai uzlabotu amigdala aizsargfunkciju un palielinātu imūno šūnu skaitu. Tomēr, palielinoties nazofarneksa mandeles lielumam, elpošanas process caur degunu pasliktinās, jo orgāns pārklājas ar daļu atvērēja, kā rezultātā vietējā imunitāte vēl vairāk tiek vājināta. Rezultāts ir ENT orgānu slimības, kas saistītas ar traucētu deguna elpošanu.

Adenoīdu attīstības cēloņi un predisponējošie faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • bieža ARVI;
  • alerģiskas reakcijas;
  • pārāk sauss gaiss;
  • “Bērnības” infekcijas slimības - vējbakas, masalas, skarlatīns;
  • augšējo elpceļu hroniskas slimības;
  • novājināta imunitāte.

Viens no biežākajiem cēloņiem ir ģenētiskā predispozīcija. Ir pierādīts, ka vecāki vecākiem, kuri bērnībā ir saskārušies ar adenoīdiem, ir jutīgāki pret šo slimību..

Veicinošs faktors ir vispārējās imunitātes samazināšanās. Tas var būt dažādu iemeslu dēļ - sākot no ilgstošas ​​antibiotiku lietošanas līdz hroniskām slimībām. Arī viens no iemesliem ir infekcijas fokusa klātbūtne organismā, piemēram, hroniska tonsilīta gadījumā.

Viens no faktoriem, kas netieši ietekmē adenoīdu attīstību, ir pārāk sauss vai piesārņots gaiss, ko bērns elpo. Tas ir saistīts ar faktu, ka nazofarneksa mandeles darbojas kā sava veida filtrs, attīrot visu gaisu, kas nonāk caur degunu. Ja tas netiek galā ar savām funkcijām, sākas limfoīdo audu proliferācijas process un veidojas adenoīdi.

Adenoīdu pakāpes

Pieaugot adenoīdiem, tie pakāpeniski pārklājas ar nazi, un caur degunu kļūst grūtāk elpot.

Slimības smagums un patoloģijas simptomi ir atkarīgi no slimības pakāpes. Ir trīs no tiem:

  1. 1. pakāpes adenoīdi ir slimības maigākais veids. Nazofarneksa mandeles ir nedaudz palielinātas, nazis ir bloķēts mazāk nekā ⅓. Deguna elpošana nedaudz pasliktinās, bet ir samazināta imunitāte. Šīs pakāpes problēma ir tā, ka slimība progresē bez ārstēšanas..
  2. 2. pakāpes adenoīdi degunā ir mērena slimība. Lāpstiņu pārklāj vairāk nekā ⅓, bet mazāk nekā ⅔. Deguna elpošana ir sarežģīta, taču iespējams, ka slimība izjūt imunitātes samazināšanos, nakts krākšanu un biežu ARVI, sinusītu vai vidusauss iekaisumu.
  3. 3. pakāpes adenoīdi degunā ir vissmagākā slimības stadija. Lots ir gandrīz 90% slēgts (dažreiz vairāk), elpot caur degunu nav iespējams. Šīs slimības formas iezīme ir tāda, ka bērns elpo tikai caur muti. Slimību ir grūti ārstēt, bieži tiek nozīmēta adenoīdu noņemšana degunā.

Lai efektīvi ārstētu adenoīdus degunā, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un diagnosticēt nazofarneksa mandeles izplatīšanos..

Slimības simptomi

Adenoīdi ir bērnības slimība, kas 95% gadījumu izzūd līdz ar vecumu. Kā likums, amigdala apjoma samazināšanās sākas pusaudža gados. Tomēr dažos gadījumos problēma joprojām pastāv pieaugušajiem..

Adenoīdu simptomi degunā pieaugušajiem un bērniem ir šādi:

  • apgrūtināta elpošana caur degunu;
  • nakts krākšana;
  • miega apnoja (ar 3. pakāpes adenoīdiem);
  • prostitācija;
  • deguna balss;
  • bieža vidusauss iekaisums un hronisks rinīts;
  • dzirdes zaudēšana;
  • biežas galvassāpes.

Pieaugušajiem ar adenoīdiem degunā simptomi ir apgrūtināta deguna elpošana un nakts krākšana. Visas deguna adenoīdu pazīmes un simptomi pieaugušajiem un bērniem parasti ir vienādi, tomēr bērnībā ir vispārēja imunitātes samazināšanās un bieža ARVI.

Diezgan bieži adenoīdu diagnozi degunā pieaugušajiem veic nejauši, piemēram, ja cilvēks sūdzas par nakts krākšanu. Tas notiek tāpēc, ka slimība biežāk sastopama maziem bērniem. Ir iespējams aizdomas par adenoīdiem pieaugušajam hroniska rinīta klātbūtnē un paaugstinātu noslieci uz vidusauss iekaisumu, jo šīs divas slimības ir tipiskas adenoīdu pazīmes.

Kādi adenoīdi izskatās degunā?

Patstāvīgi nav iespējams precīzi noskaidrot, kā izskatās adenoīdi degunā, bet ar speciāla izmeklējuma palīdzību var redzēt limfoīdo audu izplatīšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka nazofarneksa mandeles atrodas dziļi nazofarneksā un caur īpašu degunu to var redzēt, izmantojot īpašu ierīci.

Kopumā, cik precīzi adenoīdus bērna degunā var noteikt, izmantojot endoskopiju. Tas ir izmeklējums, kurā plānā caurule ar kameru galā tiek ievietota nazofarneksā. Ar šādas izmeklēšanas palīdzību ārsts ne tikai diagnosticē adenoīdu pakāpi, bet arī vecākiem parāda attēlu nazofarneksa mandeles augšanā, jo attēls endoskopijas laikā tiek parādīts monitorā. Ekrānā tiks parādīti nazofarneksa mandeles rozā limfoīdi audi, kas sniedzas aiz deguna rīkles un pārklājas ar atvērēja daļu.

Kāpēc adenoīdi ir bīstami??

Sakarā ar pastāvīgu mutes elpošanu bērna ķermenis nesaņem skābekli

Ir savlaicīgi jāārstē adenoīdi degunā, pretējā gadījumā nevar izvairīties no komplikācijām. Briesmas nav paša limfoīdo audu izplatīšanās, bet gan ar to saistītās slimības. Komplikācijas ietver:

  • hronisks vidusauss iekaisums;
  • hronisks sinusīts (sinusīts);
  • dzirdes traucējumi;
  • runas defektu parādīšanās;
  • hipoksija;
  • apstāšanās elpošana miega laikā.

Hronisks vidusauss iekaisums ir lēns iekaisuma process vidusauss. Bīstams ir bungādiņa perforācija un dzirdes zudums. Vidusauss iekaisums neizraisa kurlumu, bet cilvēks ar hronisku formu dzird par aptuveni 20% sliktāk nekā veseli cilvēki.

Hronisks sinusīts, īpaši sinusīts, ir vēl viena izplatīta adenoīdu komplikācija. Slimība izpaužas kā deguna blakusdobumu iekaisums, un tai nepieciešama sarežģīta ārstēšana..

Vēl viena izplatīta komplikācija ir runas defektu parādīšanās. Tā kā bērns nevar elpot caur degunu, viņš neizrunā dažas skaņas. Arī tad, ja ir traucēta deguna elpošana, ir manāma deguna balss.

Hipoksija vai audu skābekļa bada ir 3. pakāpes adenoīdu komplikācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka elpojot caur muti, ķermenim trūkst skābekļa. Tā rezultātā pasliktinās vielmaiņas procesi, pasliktinās miega kvalitāte un cieš kognitīvās funkcijas. Tas ir īpaši pamanāms sākumskolas vecuma bērniem, kuriem ir grūtības koncentrēties klasē sakarā ar to, ka smadzenēs nav pietiekami daudz skābekļa..

Visbīstamākā komplikācija ir miega apnoja. Šie traucējumi izpaužas kā īslaicīga elpošanas pārtraukšana miega laikā. Smagos gadījumos pastāv pilnīgas elpošanas apstāšanās risks.

Diagnostika

Pirms izdomāt, kā ārstēt adenoīdus degunā, jums jānoskaidro limfoīdo audu izplatīšanās pakāpe. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar otolaringologu un jāveic pārbaude..

Sākumā ārsts vienkārši izmeklē pacientu. Tiek veikta rhinoskopija - degunā tiek ievietota neliela metāla piltuve, kas ļauj vizuāli pārbaudīt nazofarneksu. Lai iegūtu sīkāku attēlu, tiek izmantota endoskopiskā izmeklēšana, nazofarneksa rentgenstaru vai CT.

Turklāt, lai identificētu hronisku iekaisuma procesu, tiek noteikts vispārējs un bioķīmisks asins analīze.

Kā ārstēt adenoīdus?

Apstrādājiet adenoīdus degunā no otrās pakāpes. Ar vieglu slimību (1. pakāpe) tiek izmantota tikai simptomātiska terapija, ja adenoīdi sevi izjūt ar vidusauss iekaisumu vai sinusītu. Bet adenoīdus trešās pakāpes vai stadijas degunā visbiežāk ārstē ar ķirurģisku metodi. Galīgā terapijas metodes izvēle ir atkarīga no pavadošajiem simptomiem un komplikāciju klātbūtnes. Adenoīdu ārstēšanu izraksta tikai otolaringologs un individuāli.

Konservatīvā terapija

Devas: pilienam jābūt no rīta, pēcpusdienā un vakarā (pilienu skaitu ārsts izvēlas, ņemot vērā pacienta vecumu)

Konservatīvā terapija attiecas uz medikamentiem un fizioterapiju. Tas ir visefektīvākais 1. un 2. pakāpes adenoīdiem. Ja slimība tika atklāta 1. stadijā, kamēr ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi, vairumā gadījumu ir iespējams apturēt mandeles hipertrofijas procesu un samazināt komplikāciju risku.

Narkotiku terapija ir paredzēta simptomu mazināšanai, un tā ietver:

  • deguna skalošana;
  • deguna pilienu lietošana;
  • antibiotiku lietošana (pret iekaisumu);
  • imunitātes stiprināšana.

Adenoīdi bērniem degunā prasa sarežģītu ārstēšanu. Vispirms jums ir jāatjauno deguna elpošana. Šim nolūkam pilienos tiek izmantotas vairākas zāles - vazokonstriktoru, antiseptiskas, antibakteriālas vai imūnstimulējošas zāles..

Ja slimību sarežģī akūts vidusauss iekaisums vai baktēriju sinusīts, tiek izrakstītas antibiotikas. Visbiežāk tiek izmantotas plaša darbības spektra antibakteriālas zāles, kas ir efektīvas pret stafilokokiem un streptokokiem - vidusauss iekaisuma un sinusīta izraisītājiem. Vidusauss iekaisuma gadījumā nepieciešami papildu antibakteriālie pilieni.

Pēc ārstēšanas kursa, kas paredzēts deguna adenoīdu izraisītas slimības izskaušanai, ārstējošais ārsts var izvēlēties imūnstimulējošus līdzekļus, jo, lai novērstu saasināšanos, ir jāstiprina vispārējā imunitāte..

Fizioterapiju izmanto, lai atjaunotu nazofarneksa mandeles funkcijas un dezinficētu infekcijas fokusu. Visbiežāk izmanto UV starojumu.

Hroniska rinīta gadījumā ir nepieciešama profesionāla deguna skalošana - procedūra “dzeguze”. Mājās mazgāšanai tiek izmantots jūras ūdens (aerosoli Humer, Aquamaris). Lai samazinātu nazofarneksa pietūkumu, bieži tiek izrakstītas alerģijas tabletes.

Ķirurģija

Izņemšanas metode ir atkarīga no daudzām niansēm, un to ieceļ tikai pēc visiem izmeklējumiem un diagnostikas pasākumiem

Adenoīdu noņemšana bērniem tiek noteikta konservatīvas terapijas neefektivitātes gadījumā. Indikācija operācijai var būt apnoja un biežas slimību saasināšanās, kas saistītas ar adenoīdiem. Piemēram, ja bērns cieš no vidusauss iekaisuma vairāk nekā 4 reizes gadā, var pieņemt lēmumu noņemt nazofarneksa mandeles.

Adenoīdi pieaugušajiem reti tiek diagnosticēti, un tie ir jānoņem. Fakts ir tāds, ka pieauguša cilvēka imunitāte, atšķirībā no bērna, necieš daudz nazofarneksa mandeles trūkuma dēļ, tāpēc visu veselības problēmu cēloni ir vieglāk noņemt, nekā regulāri ārstēt vidusauss iekaisumu vai sinusītu.

Adenoīdu noņemšanas operācija tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā. Adenoīdu noņemšanas metode degunā bērniem tiek izvēlēta saskaņā ar pediatra ieteikumiem. Mūsdienās klīnikas piedāvā daudzas minimāli invazīvas operācijas ar minimālu komplikāciju risku, piemēram, endoskopisko rezekciju un adenoīdu noņemšanu ar lāzeru..

Operācija ļauj mūžīgi izārstēt adenoīdus degunā. Rehabilitācijas periods ilgst apmēram nedēļu, pirmajās dienās pēcoperācijas brūces dēļ ir vispārējs savārgums, bet tas ātri pāriet.

Kas notiek pēc adenoīdu noņemšanas?

Pēc adenoīdu noņemšanas pacienta deguns praktiski nemainās, bet pirmajās 10-14 dienās nazofarneksā ir brūce, kas ātri atjaunojas. Jau otrajā dienā pēc pēcoperācijas tūskas izzušanas cilvēks jutīs atvieglojumu un varēs elpot caur degunu. Visbeidzot, nazofarneksa pietūkums pāriet pēc ne vairāk kā divām nedēļām, un līdz šim laikam spēja elpot caur degunu ir pilnībā atjaunota. Aptuveni tajā pašā laikā izzūd krākšana un miega apnoja, cilvēks miega laikā normāli elpo un labāk miega. Pēc adenoīdu noņemšanas pazūd hroniska noguruma sajūta, kas saistīta ar skābekļa trūkumu.

Neskatoties uz ātru atvieglojumu, adenoīdu noņemšana ne vienmēr ir nepieciešama. Vieglākās hipertrofijas formās ir iespējams normalizēt deguna elpošanas procesu un uzlabot dzīves kvalitāti ar konservatīvām metodēm. Nesteidzieties noņemt adenoīdus, jo nazofarneksa mandeles pilda svarīgu funkciju. Tajā pašā laikā, ja konservatīva terapija nepalīdz, labāk ir adenoīdus noņemt pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām..

Adenoīdu foto degunā: slimības apraksts

Adenoīdi (adenoīdu veģetācijas) ir specifiski izaugumi, kas ir izplatīta slimība. Visbiežāk šī slimība skar bērnus no 1 līdz 15 gadiem. Visbīstamākā ir vecuma grupa no 3 līdz 7 gadiem.

Vizuālās zīmes

Daudzus interesē jautājums par to, kā izskatās adenoīdi, un vai ir iespējams tos pats identificēt.

Sākotnējā posmā ir grūti noteikt rīkles mandeles augšanu. To var izdarīt tikai ārsts, izmantojot spekulāru laringoskopu. Parasti mandeles ir ķemmētas ar maziem, mīkstiem sprauslām, kas pārklāj to virsmu.

Vomer ir kaulu veidojums, kas veido deguna starpsienu.

Joanas - mazas atveres, kas savieno deguna dobumu ar rīkli.

Otolaringologam vajadzētu diagnosticēt patoloģiju un izrakstīt ārstēšanu.

Šai slimībai raksturīga lēna un ilga gaita. Kad parādās adenoīdi, bērns bieži sāk slimot ar saaukstēšanos. Šo simptomu dēļ vecāki ir spiesti konsultēties ar ārstu, kurš pēc tam veic diagnozi, pamatojoties uz rīkles mandeles un deguna kanālu pārbaudi. Šim nolūkam tiek izmantota tāda ierīce kā spogulis..

Pieaugušajiem (foto) un bērniem ir šādas adenoīdu pazīmes: apgrūtināta deguna elpošana un izdalījumu klātbūtne no deguna dobuma. Šo stāvokli papildina pastāvīgs vai īslaicīgs deguna nosprostojums un bagātīga seroza izdalīšanās. Tas noved pie gaisa kustības traucējumiem augšējos elpceļos. Tā rezultātā tiek radīts labvēlīgs biotops baktērijām un infekcijām, silts un mitrs..

Tādējādi polipi un adenoīdi veicina dažādu infekciju attīstību. Elpojot caur muti, gaisu nevar sasildīt un mitrināt līdz vajadzīgajai pakāpei, tāpat kā ar deguna elpošanu, kas arī veicina saaukstēšanās attīstību un ar to saistītās komplikācijas.

Papildus tonsilīta un bronhīta recidīviem bērniem ar polipiem vairumā gadījumu rodas hronisks tonsilīts (aukslēju mandeles iekaisums) un faringīts (balsenes iekaisums):

  1. Biežas iesnas. Adenoīdi izraisa asiņu pārplūdi un stagnē mīkstajos audos ap tiem. Mīkstās aukslējas un deguna eju gļotāda ir pakļauta šādiem simptomiem. Tas apgrūtina elpošanu, un iesnas laika gaitā var kļūt hroniskas..
  2. Kņurdēt. Šī patoloģija ir traucēta elpošana, kad nazofarneksa un rīkles mīksto audu vibrācijas dēļ veidojas zemas frekvences graboša skaņa. Krākšana notiek tikai mutes elpošanas rezultātā.

Adenoīdi degunā pieaugušajiem un bērniem noved pie tā, ka cilvēks sāk elpot caur muti, kamēr mīkstās aukslējas paceļas, un pēc tam sāk sagrozīties starp deguna dobumu un rīkli. Šo procesu pastiprina fakts, ka pietūkušās mandeles kavē gaisa brīvu pāreju elpošanas ceļu sašaurināšanās dēļ. Turklāt šis process progresē, samazinot balsenes un rīkles muskuļu tonusu miega laikā..

Visi šie simptomi apvienojas, lai iegūtu turbulentu gaisa plūsmu (haotiska gaisa kustība). Šajā sakarā ir rīkles, palatāno audu un mēles saknes vibrācija. Tas rada raksturīgu skaņu (krākšana). Citas pazīmes:

  1. Miega traucējumi. Apgrūtināta elpošana ar adenoīdiem noved pie tā, ka miegs kļūst nemierīgs. Pacientam var būt murgi. Kad mēles sakne nogrimst vai mīksto audu slēgšanas laikā ieelpojot, var rasties nosmakšana. Slikts miegs nakts laikā izraisa miegainību un nogurumu dienas laikā.
  2. Nejauka un nesaprotama runa. Kad polipi nedaudz palielinās, tiek traucēta fonācija. Balss kļūst deguna, un tembrs samazinās. Tā rezultātā tiek pilnībā vai daļēji slēgta izeja no nazofarneksa.

Veselam cilvēkam izeja ir atvērta, un sarunas brīdī skaņa sāk rezonēt (pastiprināties) deguna blakusdobumos. Adenoīdu klātbūtnē tas nav iespējams..

Dzirdes traucējumi. Vidējā auss sazinās ar rīkli caur dzirdes caurulēm. Palielinoties adenoīdiem, šo cauruļu dobumi aizveras, kas noved pie dzirdes sliekšņa samazināšanās. Šajā gadījumā cilvēks bieži sāk vēlreiz jautāt, kas var būt iemesls, lai dotos pie ārsta..

Visu laiku atver muti. Tas ir saistīts ar elpas trūkumu. Aizlikts deguns liek elpot caur muti. Ēdināšanas laikā bērns bieži atver muti un cenšas pēc iespējas ātrāk norīt ēdienu, lai ieelpotu gaisu.

Adenoidālā seja ir sejas skeleta tips, kas veidojas, kad deguns ir aizsprostots un mute ir pastāvīgi atvērta. Galvaskauss sejas reģionā laika gaitā izstiepjas, augšžoklis un deguna kanāli ir sašaurināti. Saistībā ar cietās aukslējas attīstības pārkāpumu rodas sakodiena deformācija, un lūpas pārstāj pilnībā aizvērties.

Ja šo patoloģiju savlaicīgi neatzīst un neizārstē, šāda veida sejas var palikt visu mūžu..

Slimību var pavadīt šādi simptomi:

  • ātrs nogurums;
  • galvassāpes;
  • apātija;
  • letarģija;
  • vājums.

Adenoīdi ietekmē elpošanas modeli. Veselīgs cilvēks dziļi elpo caur degunu, savukārt ilgstoša mutes elpošana rada nepietiekamu plaušu ventilāciju. Tas negatīvi ietekmē veselības stāvokli..

Asins piesātinājums ar skābekli samazinās, smadzenēs pastāvīgi notiek badošanās ar skābekli. Tas ir iemesls, ka bērni, kas cieš no mandeles iekaisuma, kļūst neuzmanīgāki un apjucis. Viņu akadēmiskais sniegums samazinās, jo viņiem ir grūtāk atcerēties skolas materiālu nekā veseliem bērniem.

Ar ilgstošu slimības gaitu, iedvesmas dziļuma samazināšanās dēļ ir iespējams krūškurvja veidošanās pārkāpums. Viena no visbiežāk sastopamajām kroplībām ir "vistas" krūtiņa.

Ar adenoīdu izplatīšanos aktīvi attīstās iekaisuma process, ko sauc par adenoidītu. Tas noved pie pietūkušiem limfmezgliem. Turklāt ir nespecifiskas infekcijas simptomu recidīvs (drudzis, vājums utt.).

Zinot, kur atrodas adenoīdi, vecāki var nekavējoties reaģēt uz bērna stāvokļa pasliktināšanos un meklēt medicīnisko palīdzību. Pretējā gadījumā šāda patoloģija apdraud neatgriezenisku izmaiņu attīstību organismā, kas var negatīvi ietekmēt tālāko indivīda dzīvi..

Kā izskatās 1. pakāpes adenoīdi?

Pirmajā posmā adenoīdu palielināšanos nevar vizuāli redzēt, jo tie nedaudz palielinās.

Pārbaudes laikā, izmantojot spoguli, tiek atklāts hiperēmiskais limfoīdo audu laukums, kura izmērs ir 0,5–2 cm. Tā augšana ir nevienmērīga.

1 adenoīdu proliferācijas pakāpe cilvēkam tiek diagnosticēta, ja ir aizvērti ne vairāk kā 1/3 čānu un vomeru.

1. pakāpes iekaisuši adenoīdi nerada jūtamu diskomfortu pacientam, un tāpēc tos agrīnā stadijā nav bieži iespējams diagnosticēt..

Kā izskatās 2. pakāpes adenoīdi?

Otrās pakāpes mandeles augšanu var novērot, pat neizmantojot īpašas ierīces. Ārēji palielināts adenoīds izskatās kā veidojums ar daudziem izspiesjumiem, kas pēc iekaisuma kļuvuši par sprauslām.

Lai veiktu šādu diagnozi, ir nepieciešams veikt pārbaudi pa 2 ejām (deguna un rīkles), lai precīzāk novērtētu notiekošo procesu..

2. pakāpes adenoīdi atšķiras ar 1/2 atvērēju un korāna slēgšanu.

Kā adenoīdi izskatās 3. klases bērniem?

Trešās pakāpes adenoīdi ir pēdējā un visvairāk atstātā novārtā. Rīkles mandeles var redzēt, ja tās aplūko mājās ar lāpstiņu.

Aiz mīkstas aukslējas ir noapaļotas struktūras, dažāda lieluma un krāsas (purpura, rozā un sarkanā krāsā). Atvērējs un čāni ir gandrīz pilnībā vai pilnībā aizvērti.

Nebūs grūti noteikt šādu diagnozi..

Kādi adenoīdi izskatās degunā?

Lai identificētu adenoīdus (foto) degunā, ir jāveic rūpīga pārbaude, jāapkopo analīzes un dati no instrumentālo pētījumu metodēm. Pie pēdējiem pieder:

  1. Faringoskopija. Šāda pārbaude ļauj novērtēt rīkles un Palatin mandeles stāvokli. Rīkles aizmugurējā siena ir pārklāta ar mucopurulentiem izdalījumiem. Lai pārbaudītu adenoīdus, ir nepieciešams pacelt mīksto aukslēju, izmantojot medicīnisku lāpstiņu.
  2. Priekšējā rhinoskopija. Metode sastāv no tā, ka ārsts izskata deguna kanālus. Tādējādi var noteikt pietūkumu un izdalījumu klātbūtni deguna dobumā. Ir jāiepilina vazokonstriktoru pilieni, pēc kuriem adenoīdi, kas pārklāj čānas, kļūs redzami. Tad pacientam vajadzētu norīt. Rīšanas laikā adenoīdi kaklā oscilējas (foto). Šajā brīdī uz mandeles parādās gaismas spīdums..
  3. Aizmugurējā rinoskopija. Ar šāda veida pārbaudi ārsts, izmantojot spoguli, pārbauda deguna kanālus caur rīkli. Tādējādi polipi kļūst redzami, līdzīgi kā pusloka audzējs ar rievām uz tā virsmas. Dažos gadījumos adenoīdi var izskatīties kā piekārtu veidojumu uzkrāšanās, kas atrodas dažādās nazofarneksa daļās..

Šī metode sniedz skaidru priekšstatu par slimību un ir visefektīvākā. Bet ir grūti veikt šādu pārbaudi, īpaši maziem bērniem..

Nazofarneksa rentgenstūris. Attēli tiek uzņemti sānu projekcijā. Lai rezultāts būtu ticamākais, pacientam ir jāatver mute, ļaujot gaisa plūsmai ārā. Šī metode ļauj ļoti precīzi diagnosticēt palielinātas mandeles un noteikt adenoīdu stadiju.

Nazofarneksa endoskopija. Šāda pārbaude sniedz daudz informācijas un iespēju rūpīgi izpētīt nazofarneksu. Bet ir viens brīdinājums. Pārbaudot ar šo metodi, maziem bērniem jāievada anestēzija.

Pazīmes pēc rīkles mandeles noņemšanas

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, kā adenoīdi kaklā izskatās pēc izņemšanas. To lielums un forma ir atkarīga no rezekcijas līmeņa. Ja noņemšana bija pabeigta, tad tos nevar vizuāli noteikt.

Daļēju noņemšanu papildina palielinātas mandeles atsevišķu veidojumu saglabāšana.

Ņemot vērā atstāto konstrukciju tilpumu, izgrieztie adenoīdi var izskatīties kā atsevišķi mezgliņi vai mazi blīvējumi (standarta darbības laikā tiek izgriezts maksimālais patoloģisko veidojumu skaits, atstājot ne vairāk kā 0,3-1 cm).

Daudzi cilvēki brīnās, kā izskatās kakls pēc adenoīdu izgriešanas ar pilnīgu patoloģisko audu rezekciju. Veiktā operācija atstāj šādas pazīmes:

  • dažu nazofarneksa apgabalu apsārtums un iekaisums;
  • granulētu un vaļīgu audu struktūra rīklē.

Citas raksturīgas izpausmes netika atrastas.

Attiecīgi, jo attīstītāka ir patoloģijas attīstības pakāpe, jo hipertrofētāka kļūst amigdala. Ja slimība ir sākusies, ir iespējams novērot adenoīdus mutē un nazofarneksā bez īpašām ierīcēm.

Attēli un zīmējumi skaidri parāda, kā izskatās adenoīdi. Mandeles noņemšana ir obligāta procedūra iekaisuma procesa un pietūkuma parādīšanās gadījumā.

Adenoīdu simptomi bērniem, ārstēšanas shēma ar antibiotikām un iekaisuma novēršana

Pastāvīgi saaukstēšanās, deguna elpošanas grūtības, pastāvīgas iesnas - tas viss ir pavadošās adenoīdu pazīmes. Gandrīz 50% no visiem bērniem saskaras ar šo slimību. Kas ir adenoīdi un kur tie atrodas? Ko viņi palielina? Kā saprast, ka patoloģija attīstās? Kā ārstē adenoīdus un vai ir iespējams tikt galā ar slimību bez operācijas? Izdomāsim to kopā.

Kas ir adenoīdi?

Adenoīdus bieži sauc par nazofarneksa mandeles, un, ja ārsts saka, ka bērnam ir "adenoīdi", tas nozīmē, ka mandeles ir iekaisušas un palielinātas. Tie atrodas rīklē, rīkles krustojumā deguna dobumā. Ikvienam ir šīs mandeles - un pieaugušajiem tās atrodas tajā pašā vietā kā bērni..

Slimība parasti skar mazuļus vecumā no 2-3 līdz 7 gadiem. Ar vecumu nazofarneksa mandeles samazinās, un plaisa starp tām palielinās. Šī iemesla dēļ pastāvīgu adenoīdu hipertrofiju reti diagnosticē cilvēkiem, kas vecāki par 14 gadiem. Iekaisuma process var attīstīties 14-20 gadu vecumā, tomēr šajā vecumā pacientu skaits, kas cieš no adenoīdiem, ir nenozīmīgs.

Slimības posmi un formas

Patoloģisko procesu klasificē pēc nazofarneksa mandeles audu proliferācijas pakāpes. Jāpatur prātā, ka svarīga ir tikai viņu pastāvīgā hipertrofija. Palielinājums tiek diagnosticēts tikai tad, ja ir pagājušas 15-20 dienas pēc atveseļošanās no vīrusu infekcijas, kamēr adenoīdu lielums nav normalizējies.

Ir šādas slimības stadijas:

  • 1 grāds. Hipertrofētas nazofarneksa mandeles ir palielinātas un pārklājas ne vairāk kā trešdaļā no nazofarneksa lūmena. Grūtības ar deguna elpošanu pacientam tiek novērotas tikai miega laikā. Ir atzīmēta krākšana.
  • 1-2 grādi. Līdz pusei nazofarneksa lūmena ir limfoīdi audi.
  • 2. pakāpe. 2/3 deguna kanālu aizver adenoīdi. Pacientam ir grūti elpot caur degunu visu diennakti. Problēmas ar runu.
  • 3 grādi. Caur degunu elpot kļūst neiespējami, jo adenoīdi pilnībā bloķē nazofarneksa lūmenu.

Nazofarneksa mandeles palielināšanās cēloņi

Adenoīdi bērniem parādās gan kā neatkarīga slimība, gan kā patoloģisks process, kas pavada iekaisumu deguna dobumā vai nazofarneks. Kāpēc slimība rodas? Dažreiz iemesls ir ģenētiska nosliece vai dzimšanas trauma.

Adenoīdi bērnam aug arī šādos gadījumos:

  • biežas vīrusu slimības, ieskaitot ARVI;
  • hronisks tonsilīts;
  • vīrusu infekcijas, ko māte pārnēsā grūtniecības laikā;
  • novājināta imunitāte;
  • alerģiska reakcija;
  • difterija;
  • skarlatīns;
  • garo klepu;
  • ilgstoša uzturēšanās putekļainās telpās, dzīvojot vietās, kur gaiss ir piesārņots, vai rūpniecības uzņēmumu tuvumā;
  • mākslīgā barošana (mākslīgi cilvēki nesaņem mātes imūno šūnas);
  • vakcinācijas reakcija (reti).

Kā izskatās iekaisuma simptomi?

Visbiežāk adenoīdi kļūst iekaisuši bērniem no 2-3 līdz 7 gadu vecumam (kad bērns pirmo reizi dodas uz bērnudārzu vai skolu).

Tomēr dažreiz iekaisums attīstās viengadīgam bērnam, retāk zīdainim. Kā uzzināt, ka ir radusies patoloģija? Pastāv raksturīgo pazīmju komplekss, kas veido īpašu klīnisko ainu..

Ja bērnam ir grūtības mēģināt elpot caur degunu, pastāvīgi elpojot caur atvērtu muti, kamēr deguns ir aizlikts, un no tā nav izdalījumu, tas ir galvenais simptoms, pēc kura var aizdomas, ka mazuļa mandeles ir palielinājušās. Jums jāredz otolaringologs. Kā izskatās ārējie simptomi, to var redzēt fotoattēlā uz rakstu. Tālāk ir sniegts simptomu saraksts:

  1. biežas tonsilīts, rinīts, faringīts;
  2. ir galvassāpes;
  3. balss tembrs mainās un kļūst deguns;
  4. no rīta mutes gļotādas izžūst, ir sauss klepus;
  5. sapnī mazais pacients krāk, šņauc, var nosmakt (var redzēt arī: jaundzimušā krākšana miegā - vai tas ir normāli vai patoloģiski?);
  6. ir traucēts miegs - bērns guļ ar atvērtu muti, pamostas, raud (sīkāku informāciju skatīt rakstā: kāpēc bērns guļ ar atvērtu muti un vai man būtu jāuztraucas?);
  7. vidusauss iekaisums bieži attīstās, mazulis sūdzas par sāpēm ausīs, dzirdes traucējumiem;
  8. bērns ātri nogurst, izskatās miegains, kļūst garastāvoklis un aizkaitināms;
  9. samazināta ēstgriba.

Ar adenoīdiem bērns guļ ar atvērtu muti

Kas var būt bīstami adenoīdi?

Bērna adenoīdi negatīvi ietekmē elpošanu un runu, kā arī ir bīstami to komplikācijām. Visbiežākās sekas ir biežas saaukstēšanās. Uz aizaugušiem audiem uzkrājas gļotādas nogulsnes, kurās baktērijas aktīvi vairojas. Zīdaiņi ar adenoīdiem gadā var pārnēsāt saaukstēšanos līdz 10-12 reizēm. Arī mandeles hipertrofija var izraisīt:

  • priekšzobu deformācija augšējā žoklī un nokarenā apakšējā žoklī (tā sauktā "adenoidālā seja");
  • asarība, aizkaitināmība;
  • enurēze;
  • funkcionāls sirds murmurs;
  • anēmija;
  • pastāvīgi runas traucējumi, kuriem nepieciešama logopēda ārstēšana;
  • atmiņas un koncentrācijas vājināšanās smadzeņu nepietiekamas piesātināšanas dēļ ar skābekli (rezultāts ir slikts akadēmiskais sniegums);
  • dzirdes zaudēšana;
  • bieža vidusauss iekaisums;

Ar adenoīdiem bērns var ciest no bieža vidusauss iekaisuma

  • dzirdes zaudēšana;
  • sinusīts - vairāk nekā puse no visiem diagnosticētajiem gadījumiem attīstās kā adenoīdi;
  • hronisks nazofarneksa mandeles iekaisums (hronisks adenoidīts) - ar paasinājumiem ir spēcīgs drudzis līdz 39 ° C.

Diagnostikas metodes

Adenoīdus raksturo specifiska klīniskā aina, kas ļauj otolaringologam atpazīt slimību, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un nopratināšanu. Pastāv vairākas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem, tāpēc diagnozes laikā ir svarīgi tos atšķirt no adenoīdiem..

Adenoīdu pārbaudē un diferenciāldiagnozē izmanto šādus paņēmienus:

  1. datortomogrāfija (diagnozes veids, pamatojoties uz skenēšanu, izmantojot rentgena starus);
  2. endoskopija;
  3. Rentgena izmeklēšana (retos gadījumos tiek izmantota mandeles stāvokļa pārbaudei);
  4. aizmugurējā rhinoskopija (pārbaude ļauj noteikt nazofarneksa mandeles stāvokli, ko veic, izmantojot spoguli);
  5. pirkstu zondēšana - šādā veidā mandeles tiek reti pārbaudītas, jo tehnika tiek uzskatīta par novecojušu, sāpīgu un neinformējošu.

Visaptveroša ārstēšana

Ko darīt, ja bērnam tiek diagnosticēti adenoīdi? Lielākā daļa tūlīt domā par to noņemšanu. Tomēr ir iespējams neizmantot ķirurģisku iejaukšanos. Izņemšana tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos, kad nedarbojas konservatīvas ārstēšanas metodes. Terapijas shēmā parasti ietilpst vazokonstriktoru un antiseptiskas zāles, nazofarneksa skalošana un dažreiz arī antibiotiku terapija..

Vazokonstriktors un žāvēšanas pilieni

Ar izteiktu deguna pietūkumu, kas neļauj pacientam normāli gulēt un ēst, kā arī pirms medicīniskām un diagnostiskām procedūrām ārsts ieteiks degunā iešūt asinsvadu sašaurinātāja pilienus un izžūt. Jāpatur prātā, ka tie neārstē adenoīdus, bet palīdz īslaicīgi atvieglot stāvokli:

  • Jauniem pacientiem parasti tiek izrakstīts Nazol-baby, bērniem Sanorin un bērniem Naftizin (mēs iesakām izlasīt: instrukcijas par zāļu "Nazol-baby" lietošanu bērniem). Ir noteikti ierobežojumi - šos līdzekļus nevar izmantot ilgāk par 5–7 dienām pēc kārtas.
  • Ja adenoīdus pavada bagātīga gļotu sekrēcija, tiek izrakstītas žāvēšanas zāles, piemēram, Protargol (pilieni uz sudraba bāzes bērniem ar norādījumiem)..

Nazofarneksa skalošana

Ja jums ir šaubas par saviem spēkiem un prasmēm, tad labāk ir reģistrēt bērnu mazgāšanai pie ārsta - ja procedūra netiek veikta pareizi, vidējā ausī pastāv inficēšanās risks un tā rezultātā vidusauss iekaisuma attīstība. Mazgāšanai varat izmantot:

  1. Aquamaris šķīdums;
  2. negāzēts minerālūdens;
  3. fizioloģiskais šķīdums;
  4. fizioloģiskais šķīdums (1 stunda (mēs iesakām izlasīt: kā pagatavot fizioloģisko šķīdumu bērna deguna mazgāšanai?). l. sāls 0,1 vārītā ūdenī);
  5. ārstniecības augu (kliņģerīšu, kumelīšu) novārījumi.

Antiseptiskas zāles

Lai dezinficētu iekaisušās nazofarneksa mandeles gļotādu virsmu, likvidētu patogēnos mikroorganismus, mazinātu pietūkumu un mazinātu iekaisumu, ārsts izrakstīs antiseptiskas zāles. Ārstējot adenoīdus bērniem, tādas zāles kā:

Antibiotikas

Antibakteriālas zāles, ieskaitot lokālus līdzekļus, adenoīdu ārstēšanā var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Gadījumos, kad pacientam ir izveidojies adenoidīts, terapeitiskajā shēmā ir iekļautas antibiotikas.

Antibiotikas nepalīdz samazināt mandeles lielumu, turklāt ar nekontrolētu lietošanu mikroorganismi izstrādā zāļu rezistenci.

Zāles nosaukumsAktīvā sastāvdaļaAtbrīvošanas formaVecuma ierobežojumi, gadi
SorfadexGramicidīns, deksametazons, framicetīnsPilienino 7 gadu vecuma
AmoksiklavsAmoksicilīns, klavulānskābeTabletes, pulveris suspensijas pagatavošanai, šķīdums intravenozai ievadīšanaino 12 gadu vecuma / neierobežots / no 12 gadu vecuma
SumamedAzitromicīna dihidrātsTabletes 125, 500 mg, kapsulas, pulveris suspensijas pagatavošanaino 12 gadu vecuma / no 3 gadu vecuma / no 12 gadu vecuma / no 6 mēnešiem
Supraks SolutabsCefiximeŪdenī šķīstošās tabletesno 6 mēnešiem (piesardzīgi)

Fizioterapijas ārstēšana

Adenoīdu ārstēšanai jābūt visaptverošai. Fizioterapijas metodes papildina narkotiku ārstēšanu. Ārsti bieži izraksta deguna kvarca procedūru.

Arī maziem pacientiem palīdz desmit dienu lāzerterapijas kursi. Vēl viens efektīvs veids, kas palīdz uzlabot deguna elpošanu pēc otrās nodarbības, ir elpošanas vingrinājumi saskaņā ar Buteiko metodi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms jebkuru tradicionālās medicīnas lietošanas ieteicams konsultēties ar speciālistu. Dažas receptes var kaitēt iekaisušām nazofarneksa mandelēm ar nepareizu pieeju ārstēšanai. Turklāt piemērota sastāva izvēle būs atkarīga gan no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, gan no slimības stadijas..

Pie populāriem mājas aizsardzības līdzekļiem pieder:

  1. Sāls skalošana. 1 tējk Ielejiet jūras sāli glāzē verdoša ūdens, kārtīgi samaisiet, līdz kristāli ir pilnībā izšķīduši. Pievienojiet 2 pilienus joda. Atdzesē līdz istabas temperatūrai. Noskalojiet nazofarneksu divas reizes dienā 10 dienas.
  2. Sajauc kopā ozola mizu (20 g), asinszāli (10 g), piparmētru lapas (10 g). Ielejiet glāzi verdoša ūdens un vāriet uz lēnas uguns 3 minūtes. Ļaujiet tai brūvēt 1 stundu. Celms caur marli. 14 dienas pacienta degunā jāiepilina 4 pilieni novārījuma katrā nāsī (atkārtojiet procedūru divas reizes dienā).
  3. Antiseptiskas eļļas. Ārstēšana sastāv no trim secīgiem kursiem, katra ilgums ir 14 dienas (kopā - 42). Pirmajās divās nedēļās katrā pacienta nāsī trīs reizes dienā iepilina 3 pilienus eikalipta eļļas. Nākamās 14 dienas izmantojiet smiltsērkšķu eļļu. Pabeidziet ārstēšanu ar ciedra eļļas vai tējas koka eļļas kursu.

Operatīva iejaukšanās

Adenoīdu veģetācijai dažreiz nepieciešama ķirurģiska noņemšana. To veic slimības 2.-3. Stadijā, kad patoloģiskas izmaiņas rada draudus pacienta dzīvībai un veselībai, kā arī, ja konservatīvas ārstēšanas metodes neliecina par efektu..

Adenotomiju veic ar lāzera rezekciju. Šim paņēmienam ir vairākas priekšrocības:

  • ātra atveseļošanās;
  • zems traumu līmenis;
  • izgriešana ir ļoti precīza;
  • spēja veikt endoskopisko kontroli;
  • lāzeram ir cauterizing efekts, kura dēļ asiņošanas risks kļūst minimāls;
  • mazāk sāpīgs veids.

Adenoīdu profilakse bērniem

Lai to izdarītu, ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt mikroklimatu bērnu istabā (īpaši svarīgs ir gaisa mitrums), izvairīties no pārkaršanas un hipotermijas.

Sacietēšana palīdzēs novērst dažādas slimības, ieskaitot adenoīdus. Ir nepieciešams regulāri pastaigāties svaigā gaisā, noderīgas ir fiziskās aktivitātes, labs un daudzveidīgs uzturs. Ja patoloģija jau ir izveidojusies, tad pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība no kvalificēta speciālista - tad ir iespēja izārstēt adenoīdus ar konservatīvām metodēm un izvairīties no komplikācijām.