loader

Galvenais

Bronhīts

Cefazolīna grupas antibiotikas

Farmakodinamika

I paaudzes cefalosporīna antibiotika parenterālai lietošanai. Darbojas baktericīdi, izjaucot mikroorganismu šūnu sienas sintēzi. Tam ir plašs darbības spektrs, tas ir aktīvs pret grampozitīviem (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (neražo un neražo penicilināzi), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) un gramnegatīviem (Neisseria spp., Neisseria spp. Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) Mikroorganismi. Aktīvs pret Haemophilus influenzae, dažiem Enterobacter spp. un Enterococcus spp.

Neefektīvs pret Pseudomonas aeruginosa, Indole-pozitīviem Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., Anaerobiem mikroorganismiem, meticilīniem izturīgiem Staphylococcus spp. Celmiem..

Farmakokinētika

Iekšķīgi lietojot, cefazolīns neuzsūcas. Cefazolīns, ievadīts intramuskulāri vai intravenozi, rada augstu koncentrāciju serumā.

Ievadot intramuskulāri (i / m), cefazolīns no injekcijas vietas ātri uzsūcas. Pēc i / m ievadīšanas koncentrācija asinīs ir augstāka un saglabājas ilgāk nekā pēc vairuma citu cefalosporīnu ievadīšanas.

Maksimālā koncentrācija: ievadot 0,5 g un 1 g, asinīs tiek sasniegtas šādas koncentrācijas:

Laiks pēc injekcijas (stundās) un koncentrācija asinīs (μg / ml)

Ceftriaksons un cefazolīns: kura antibiotika ir stiprāka

Narkotikas Ceftriaksons un Cefazolīns ir dažādu paaudžu antibakteriālas zāles, kas pieder pie cefalosporīnu kategorijas. Šīs kategorijas zāles tiek parakstītas, ja penicilīnu sērijas antibiotikas infekciju ārstēšanā, kuru izskatu katalizē grampozitīvie un gramnegatīvie organismi, ir neefektīvas.

Galvenais narkotiku mērķis ir iznīcināt baktēriju šūnu sienas, kas noved pie to iznīcināšanas. Tā kā cefalosporīni praktiski nav toksiski un tiem ir paaugstināta baktericīda aktivitāte, tos izmanto bērnu praksē, ginekoloģiskajā laukā un ķirurģijā smagu infekcijas patoloģiju ārstēšanai. Kurš ir labāks: ceftriaksons vai cefazolīns?

Īss narkotiku raksturojums

Cefazolīns ir antibakteriālas zāles, kas ir pirmās paaudzes cefalosporīnu grupas pārstāvis. Instrumentam raksturīgs šaurs darbības spektrs, kā arī zema aktivitāte attiecībā pret gramnegatīvajiem mikroorganismiem. Šī īpašība to atšķir no citiem cefalosporīniem, kas pieder 2-5 paaudzei..

Zāles ir nestabilas meningokokiem, listerijām, enterokokiem, ir neaktīvas pret pneimokoku baktērijām, bet uzrāda paaugstinātu aktivitāti pret streptokokiem un stafilokokiem. Iepriekš minētais nozīmē, ka 1 paaudzes cefalosporīni ir aktīvāki pret grampozitīviem mikroorganismiem..

Ceftriaksons ir trešās paaudzes antibiotika, kas pieder pie cefalosporīnu kategorijas. Tam ir paaugstināta aktivitāte gan pret gramnegatīvajiem, gan grampozitīvajiem mikroorganismiem.

Pieteikšanās noteikumi

Attiecīgās zāles ražotājs ražo šķīduma pulvera veidā, ko lieto intravenozi vai intramuskulāri. Sakarā ar šo lietošanu tie ir vienmērīgi sadalīti lielākajā daļā iekšējo orgānu (nieres, aknas, plaušas), kaulu un muskuļu audos, šķidrumos un atrodas tajos koncentrētā formā..

Gandrīz 90% cefazolīna pēc nonākšanas ķermenī atrodas asins plazmā, pēc tam tajā pašā procentuālā daudzumā izdalās ar urīnu. Ceftriaksons (30–60%) no cilvēka ķermeņa izdalās urinācijas laikā, bet atlikušie procenti caur žulti.

Lai pagatavotu šķīdumu, zāles jāsajauc ar fizioloģisko šķīdumu. Lai izslēgtu sāpes i / m injekcijas laikā, ieteicams sajaukt zāles ar Lidokoin (cefazolīns -0,5%, ceftriaksons - 1-2% šķīdums). Aprakstīto antibiotiku lietošanai ir nepieciešams ievērot nosacījumu - injicēt zāles vienādā laika posmā.

Attiecībā uz cefazolīna lietošanu jāievēro šādi norādījumi:

  • pieaugušajiem - 1-4 g (maksimālā deva 6 g);
  • profilaktiskos nolūkos pirms operācijas (30-60 minūtes) - 1-2 g., Pēcoperācijas periodā ārstēšanas kurss ir 3-5 dienas;
  • bērnu vecums no 1 mēneša - 25-50 mg / kg, sadalot 3 devās (maksimālā dienas deva - 100 mg / kg);
  • pusperiods ir 90-120 minūtes.

Ceftriaksona lietošanas noteikumi:

  • pieaugušie - 1-2 g;
  • zīdaiņiem līdz 2 nedēļām - 20-50 mg kg;
  • bērni no viena mēneša līdz 12 gadiem - 20-80 mg / kg;
  • pusperiods - 6-8,5 stundas.

Ja pirmajās terapijas dienās nekas neuzlabojas un pacienta stāvoklis pasliktinās (izsitumi uz ķermeņa, drudzis, kuņģa-zarnu trakta sajukums, drudzis, slikta dūša), ir jāpārtrauc ārstēšana un jāapmeklē ārstējošais ārsts. Ārstēšanas laikā, kā arī pēc terapijas kursa pabeigšanas ir aizliegts lietot alkoholu.

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas šādos gadījumos:

  1. Ar individuālu nepanesību pret galveno aktīvo sastāvdaļu. Ja pacientam ir alerģija pret penicilīniem, organisms var reaģēt uz cefalosporīnu pirmās paaudzes zālēm, kas nozīmē, ka Cefazolīns jālieto ļoti uzmanīgi.
  2. Nieru patoloģija.
  3. Aknu slimība.
  4. Jaundzimušie, priekšlaicīgi dzimuši bērni.
  5. Grūtniecības periods, zīdīšanas periods.
  6. Vecums (tomēr ir iespējamas nelielas devas ārsta uzraudzībā).
  7. Lietojot antikoagulantus un aminoglikozīdus.

Cefazolīns un ceftriaksons: kam dot priekšroku

Sīkāk apskatīsim, kāda ir atšķirība starp narkotikām, un arī to, kādos gadījumos katrs no tiem būs piemērotāks lietošanai.

Atšķirības starp narkotikām

Zemāk ir tabula ar atšķirībām starp citām zālēm:

Zāles nosaukumsCefalosporīnu ģenerēšanaGalvenā aktīvā vielaKādas patoloģijas tiek parakstītasGalvenās vielas izvadīšanas metode un procentuālais daudzums
Ceftriaksons3ceftriasonsnieru, augšējo elpceļu infekciju ārstēšanā65% izdalās ar urīnu, pārējie - ar žulti
Cefazolīns1cefazolīnsurīnizvades sistēmas orgānu slimību ārstēšana90% zāļu izdalās ar urīnu

Kura antibiotika ir stiprāka

Galvenokārt cefazolīnu lieto šādos gadījumos:

  • ķirurģiskajā praksē kā profilakse pirms iejaukšanās ķermenī;
  • mīksto audu infekcijas;
  • dermas infekcijas;
  • peritonīts;
  • endokardīts;
  • urīnceļu infekcijas;
  • elpceļu infekcijas.

Ceftriaksons ir piemērojams:

  • urīnizvades sfēras infekcijas patoloģijas;
  • elpošanas ceļu slimības;
  • meningīts;
  • infekcijas, mīksto audu, ādas, locītavu, kaulu iekaisums;
  • ENT slimības;
  • profilakse pēcoperācijas periodā.

Tā kā vienas paaudzes grupas 1 paaudzes antibiotikas ir neefektīvas, tiek izrakstīti 3 paaudžu cefalosporīni, no tā izriet, ka ceftriaksons ir daudz spēcīgāks par cefazolīnu, lai arī to raksturo liels skaits blakusparādību..

Pacientu un ārstu viedoklis

Zāles Ceftriaksons un Cefazolīns tiek plaši izmantoti medicīnas praksē. Tāpēc gan ārstiem, gan pacientiem ir noteikts viedoklis un pārskati par šīm zālēm..

Mihails Pavlovičs, ārsts

Es domāju, ka ceftriaksons ir lieliska antibiotika. Bieži es izrakstīju ENT praksē gan pacientiem stacionāros apstākļos, gan pacientiem ambulatori. Man patīk, ka efekts rodas ātri. Ar zāļu palīdzību elpošanas ceļu infekcijas tiek labi izārstētas. Es to izmantoju kā profilaksi pacientiem pēc operācijas, piemēram, pēc deguna starpsienas izlīdzināšanas. Blakusparādības nekad nav novērotas.

Irina Andreevna, ārste

Cefazolīns ir ļoti populāra cefalosporīna antibiotika. Lieliski palīdz pacientiem. Milzīgs plus ir gandrīz pilnīgs toksicitātes trūkums. Bet ir vērts atcerēties, ka pieteikums ir iespējams tikai pēc tam, kad ārsts ir izrakstījis zāles. Pašnozīmēšana ir stingri aizliegta.

Marina, 32 gadi

Pēc tam, kad ārsts man izrakstīja ceftriaksonu (hroniska sinusīta saasināšanās dēļ), es nolēmu izlasīt atsauksmes par to internetā. Daudzi ir rakstījuši par smagām sāpēm alerģiju ieviešanā un ierosināšanā. Šie 2 faktori mani nedaudz mulsināja, bet man ir jāizturas.

Es gribu uzreiz pateikt, ka nebija alerģiskas reakcijas, bet par sāpēm - tā ir taisnība. Es nezinu, kāpēc, bet ārsts nenorādīja, ka lidokaīnu var izmantot atšķaidīšanai, tad nav sāpju. Attiecībā uz pašu antibiotiku. Ļoti spēcīga, saprātīga cena. Kurss bija tikai 5 dienas, bet tas kļuva vieglāk par 3 dienām. Kopumā esmu apmierināts ar efektu.

Alīna, 36 gadi

Manam dēlam 5 gadu vecumā sākās vidusauss iekaisums. Viņa vērsās pēc palīdzības pie ENT ārsta, kurš izrakstīja cefazolīnu, bet izrakstīja individuālu terapijas shēmu: sajauc 1 g antibiotikas ar deksametazonu un novokaīnu (pa vienai ampulai no katras). Iegūtais maisījums bija jāiepilina ausī 4 pilienus 3-4 reizes dienā. Paralēli pēc ārsta ieteikuma tika izmantota instilācija ar deguna pilieniem (vazokonstriktors)..

Efekts pārsniedza cerības! Dēls gandrīz nekavējoties pārstāja sūdzēties par sāpēm, pats iekaisums izzuda pēc 5 dienām. Tāpēc es pārliecinoši paziņoju, ka zāles palīdz ar vidusauss iekaisumu. Iesaki. Bet neaizmirstiet iepriekš doties pie ārsta.

Abas zāles pieder vienai farmakoloģiskai grupai, taču tās atšķiras pēc sastāva un darbības spektra. Ceftriaksons ir daudz spēcīgāks nekā cefazolīns, tāpēc to lietošana jāveic uzmanīgāk saskaņā ar noteiktajām devām. Neaizmirstiet, ka pašārstēšanās ar antibakteriālām zālēm ir nepieņemama, jo nepareizas lietošanas dēļ rodas negatīvas sekas..

Ja atrodat slimības simptomus, jums jāmeklē palīdzība no kvalificēta ārsta, kurš izrakstīs nepieciešamo līdzekli saskaņā ar individuālo shēmu.

Cefazolīns

Sastāvs

Latīņu receptē teikts, ka viena produkta pudele satur cefazolīnu bez papildu sastāvdaļu piejaukšanas.

Atbrīvošanas forma

Medikaments ir pieejams dzeltenbalts vai balts pulveris, kas izšķīdināts intramuskulārām vai intravenozām injekcijām. Zāles ir iepakotas flakonos. Šī izdalīšanās forma kā Cefazolin tabletes netiek pārdota.

farmakoloģiskā iedarbība

Šīs zāles ir daļēji sintētiska antibiotika ar plašu antibakteriālo darbību spektru..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāļu farmakoloģiskās iedarbības pamatā ir mikrobu šūnu sienu biosintēzes bloķēšana. Cefazolīna antibiotika ir aktīva pret grampozitīvām (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) Un gramnegatīvām baktērijām (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonacterrhoeae)..

Lietojot iekšēji, zāles slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tāpēc tās lieto intravenozām un intramuskulārām injekcijām. Pēc intramuskulārām injekcijām 0,5 g devā maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 1-2 stundām. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - apmēram 85%.

Zāles aktīvā viela iekļūst kaulu audos, kā arī pleiras, ascitiskos un sinoviālos šķidrumos, bet nervu sistēmā netiek atklāta.

Zāļu eliminācijas pusperiods ir aptuveni 1,8 stundas. Zāles izdalās ar urīnu nemainītā veidā..

Ar intramuskulārām injekcijām aptuveni 80% no devas izdalās pēc dienas. Nieru disfunkcijas gadījumā plazmas eliminācijas pusperiods tiek palielināts.

Cefazolīna lietošanas indikācijas

Cefazolīna lietošanas indikācijām ir šādas:

  • žults un urīnceļu infekcijas;
  • elpceļu infekcijas;
  • iekaisums vēdera dobumā un iegurņa orgānos;
  • saindēšanās ar asinīm;
  • peritonīts un sepse;
  • ādas infekcijas pēc apdegumiem, operācijām un brūcēm;
  • sirds gļotādas iekaisums;
  • kaulu un locītavu infekcijas;
  • veneriskas slimības;
  • infekcijas ādas slimības;
  • mastīts.

No tā, kādas zāles būs efektīvas katrā atsevišķā gadījumā, jums jākonsultējas ar speciālistu. Tikai ārsts zina precīzas Cefazolin lietošanas indikācijas. Piemēram, viņš var ieteikt zāles stenokardijas, ādas infekciju vai asins saindēšanās gadījumos..

Zāles veterinārajā praksē izmanto arī kaķiem. Injekcijas palīdz ar asins saindēšanos, peritonītu, meningītu, kā arī daudzām infekcijas slimībām.

Kontrindikācijas

Galvenās kontrindikācijas zāļu lietošanai: individuāla neiecietība un vecums līdz 1 mēnesim.

Blakus efekti

Medikamentu lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

  • gremošanas sistēmas orgāni: caureja, slikta dūša, vemšana;
  • ķīmijterapijas darbība: kandidoze, pseidomembranozais kolīts;
  • alerģijas: nātrene, eozinofīlija, nieze, drudzis;
  • vietējas reakcijas: sāpīgas sajūtas intramuskulāras injekcijas vietā.

Retos gadījumos ir pārejoša aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, anafilaktiskais šoks, artralģija, angioneirotiskā tūska, leikopēnija (atgriezeniskā formā), trombocitopēnija, neitropēnija, nieru disfunkcija..

Cefazolīna injekciju lietošanas instrukcijas (veids un deva)

Kad tiek parakstītas Cefazolīna injekcijas, lietošanas instrukcija informē, ka devas un kursa ilgums var atšķirties atkarībā no slimības un pacienta individuālās jutības. Dienas deva pieaugušajiem ir no 1 līdz 6 g. Injekcijas tiek veiktas 2-3 reizes dienā. Terapija ir paredzēta ne ilgāk kā 7-10 dienas.

Zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi. Atkarībā no tā viņi izlemj, kā selekcionēt Cefazolīnu. Injicējot intramuskulāri, zāles atšķaida ar ūdeni vai nātrija hlorīda šķīdumu. Intravenozām injekcijām galvenokārt izmanto nātrija hlorīdu. Šajā gadījumā zāles ievada lēni. Lietošanas laiks aptuveni 5 minūtes.

Ja pacientam ievada pilienu, antibiotiku parasti atšķaida ar glikozi, un nātrija hlorīdu lieto tikai retos gadījumos..

Sirds, locītavu, strutaina pleirīta, kaulu, vēdera dobuma, asins saindēšanās iekaisuma ārstēšanai 1 g zāļu ievada 3 reizes dienā. Ar nieru darbības traucējumiem deva jāsamazina uz pusi..

Zāles nevar apvienot vienā šļircē ar citām antibiotikām.

Papildus ūdenim un nātrija hlorīdam zāles dažreiz atšķaida arī ar Novokaīnu. Tas ir lokāls anestēzijas līdzeklis, ko var lietot sāpīgu sajūtu mazināšanai. Medicīnas praksē šo narkotiku lieto ilgu laiku, tāpēc ir izveidota shēma, kā atšķaidīt Cefazolīnu ar Novokaīnu. Pēdējais tiek ņemts 0,25% koncentrācijā. Pirms šīs zāles atšķaidīšanas ar novokaīnu, papildu manipulācijas nav jāveic. Pietiek tikai ievadīt 2-3 ml antibiotikas un pēc tam kārtīgi sakratīt. Rezultāts ir gatavs risinājums vienreizējai lietošanai..

Dažām indikācijām zāles tiek izmantotas arī veterinārajā praksē, nevis tabletes. Šajā gadījumā tas tiek audzēts Lidocaine vai Novocaine. Deva kaķiem ir atkarīga no mājdzīvnieka svara, to aprēķina tā, lai 10 mg būtu uz 1 kg. Terapija ilgst 5-10 dienas. Pirms zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar veterinārārstu.

Bieži vien Cefazolin Akos tiek izmantots kā zāļu analogs cilvēkiem. To ievada arī intramuskulāri un intravenozi (ar strūklu un pilienu). Lietošanas instrukcijas Cefazolin Akos ziņo, ka vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 1 g.Viņi jāievada 2 reizes dienā. Maksimālā deva dienā nedrīkst pārsniegt 6 g.Ja nepieciešams, lietošanas biežumu var palielināt līdz 3-4 reizēm dienā. Vidējais terapijas ilgums ir 7-10 dienas.

Vidējā dienas deva bērniem ir 25-30 mg / kg, bet smagu infekciju gadījumā - 100 mg / kg.

Devas pielāgošana nieru disfunkcijas gadījumā.

Intramuskulārām injekcijām antibiotiku 500 mg devā sajauc ar 2 ml ūdens, 1 g atšķaida 2,5 ml ūdens. Intravenozai ievadīšanai zāles sajauc ar 5 ml ūdens un injicē 3-5 minūtes.

Pārdozēšana

Zāļu lietošana lielās devās var izraisīt reiboni, galvassāpes un parestēziju. Cilvēkiem ar hronisku nieru mazspēju var attīstīties neirotoksiska iedarbība. Tiek atzīmēti krampji, tahikardija un vemšana.

Toksisku reakciju un pārdozēšanas pazīmju gadījumā zāļu elimināciju var paātrināt, izmantojot hemodialīzi.

Mijiedarbība

Kad zāles tiek kombinētas ar aminoglikozīdiem, Rifampicīnu, Vankomicīnu, tiek atzīmēts pretmikrobu darbības sinerģisms. Aminoglikozīdi palielina nieru bojājuma iespējamību. Zāles nav saderīgas ar tām..

Nav vēlams kombinēt zāles ar antikoagulantiem un diurētiskiem līdzekļiem.

Mijiedarbība ar līdzekļiem, kas kavē kanāliņu sekrēciju, palielina zāļu aktīvās vielas līmeni asinīs, palielina toksisko reakciju iespējamību un palēnina eliminācijas laiku.

Pārdošanas noteikumi

Medikamentus pārdod tikai ar speciālista recepti.

Uzglabāšanas apstākļi

Optimāli uzglabāšanas apstākļi ir sausi un tumši. Temperatūra ne vairāk kā 5 ° С.