loader

Galvenais

Skarlatīns

Flutikazons ir hormonāls deguna līdzeklis, ko plaši izmanto medicīnas praksē...

Flutikazons ir zāles, kuras bieži izraksta alerģiska rinīta gadījumā. Pieder vietējai lietošanai paredzēto glikokortikosteroīdu grupai. Tam ir izteikta pretiekaisuma un pretniezes iedarbība. Savādi, ka Flutikazons ir būtisko zāļu sarakstā. Bet vispirms vispirms...

Flutikazons: darbības mehānisms

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir flutikazona furāts. Šis baltais pulveris ir ļoti efektīvs alerģisku slimību ārstēšanā. Tas samazina eozinofilu un makrofāgu aktivitāti, nomāc iekaisuma mediatoru (citokīnu, histamīna) veidošanos.

Citi Flutikazona tirdzniecības nosaukumi (analogi darbībā) - Fliksonase, Kutiveit, Flohal, Avamis, Nazarel.

Tas viss noved pie klīnisko izpausmju smaguma samazināšanās un pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanās..

Atbrīvošanas forma

Zāles ražo šādā formā:

  • 0,05% krējuma;
  • 0,005% ziede;
  • deguna aerosols (50 mikrogrami), 60 un 120 devas;
  • inhalācijas aerosoli (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg), 60 un 120 devas.

Šī šķirne ļauj viegli izvēlēties labāko variantu katrā gadījumā..

GCS nozīme alerģiskā rinīta ārstēšanā

Alerģiskais rinīts tiek atzīts par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas dažādās pasaules valstīs skar 20% līdz 40% pieaugušo iedzīvotāju. Krievijā saslimstības līmenis ir aptuveni 38%. Nesen maziem bērniem arvien vairāk tiek diagnosticēts alerģisks rinīts..

Šī patoloģija ir briesmīga, jo tā noved pie bronhiālās astmas, sinusīta, vidusauss iekaisuma attīstības. Tāpēc ir svarīgi nokļūt pie kompetenta ārsta, kurš izstrādās individuālu ārstēšanas plānu.

Terapijai jābūt visaptverošai, un tajā jāietver H1 blokatori, kromoni, antiholīnerģiskie līdzekļi, antileikotrēni un, protams, hormonālie līdzekļi. Šajā gadījumā galveno lomu spēlē glikokortikosteroīdi. Tas izskaidrojams ar to, ka tikai viņi spēj pilnībā novērst visus simptomus - šķaudīšanu, ūdeņainas acis, pietūkumu, niezi un deguna nosprostojumu. Tādējādi kortikosteroīdi kļūst par obligātu soli ceļā uz atveseļošanos..

Glikokortikosteroīdu vieta pulmonoloģijā

GCS ir liela nozīme pulmonoloģijā. Īpaši bronhiālās astmas ārstēšanā. Tos izraksta, ja galvenā terapija nav efektīva. Visražīgākie un drošākie ir inhalējamie glikokortikosteroīdi (ICS) - beklometazons, budesonīds, Flutikazona propionāts, Salmeterols, Mometazona furoāts, Flutikazons..

Ja salīdzinām uzskaitītās ICS simptomu mazināšanas produktivitātes ziņā, tad Flutikazons ir viens no labākajiem.

Šīs zāles raksturo izteikta imūnsupresīva un pretiekaisuma iedarbība. Samaziniet audu pietūkumu un gļotu sekrēcijas intensitāti ar bronhu dziedzeru palīdzību. Ieelpotos steroīdus labvēlīgi salīdzina ar tablešu formām:

  • rīkoties lokāli, t.i. nav sistēmiska efekta (ar pareizi izvēlētām devām);
  • ļauj kontrolēt slimības izpausmes;
  • strādāt ilgu laiku (līdz 24 stundām);
  • ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

Tomēr jāņem vērā, ka ICS jālieto tikai kombinācijā ar citām zālēm..

Kādas slimības tiek izrakstītas Flutikazons?

Lietošanas indikācijas ir atkarīgas no izdalīšanās formas. Tātad, alerģiskā rinīta ārstēšanai tiek izrakstīts aerosols Flutikazons. Bronhiālās astmas, hroniska bronhīta, plaušu emfizēmas, HOPS, Flutikazona aerosola formā ir neaizstājami.

Krēmu un ziedes izraksta psoriāzes, ekzēmas, neirodermatozes, ķērpju planētas, ģeneralizētas eritrodermijas, dīgļa karstuma un seborejas dermatīta gadījumā.

Flutikazons: lietošanas instrukcijas

Flutikazona devu, kas ir optimāla konkrētā gadījumā, nosaka ārsts. Ievērojiet viņa ieteikumus par lietošanas biežumu dienā un terapeitiskā kursa ilgumu.

Flutikazona deguna aerosolu visbiežāk izraksta šādi. Bērni no 4 līdz 11 gadiem, 50 mikrog vienu reizi dienā. Pusaudžiem un pieaugušajiem - 100 mikrog vienu vai divas reizes dienā. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 400 mikrog. Aerosolu, krēmu un ziedes lieto divas reizes dienā.

Ārstējot, ir jāņem vērā divi svarīgi punkti. Zāles jālieto regulāri, t.i. tas nav piemērots simptomu īslaicīgai atvieglošanai. Pirmie rezultāti var būt jūtami 4.-5. Terapijas dienā.

Kad Flutikazons ir kontrindicēts?

Kontrindikāciju saraksts tiek noteikts atkarībā no tā, kura zāļu forma jums ir parakstīta.

Flutikazonu inhalācijām nedrīkst lietot tuberkulozes, ne astmatiska bronhīta un akūta bronhu spazmas gadījumā. Flutikazona ziede netiek izmantota pūtītēm, baktēriju un sēnīšu ādas bojājumiem, periorāls dermatīts, anoģenitālās zonas nieze.

Medikamenti nav noteikti atsevišķu sastāvdaļu nepanesamībai. Aerosolu un aerosolu nav ieteicams lietot bērniem līdz 4 gadu vecumam. Krēmu var lietot no 6 mēnešiem, ziedes - no 12 mēnešiem.

Lietošanas piemērotību grūtniecības un zīdīšanas laikā nosaka ārsts.

Blakus efekti

Notiek, pārkāpjot dozēšanas režīmu. Lietojot intranazāli, blakusparādības izpaužas kā gļotādas kairinājums - dedzināšana, tirpšana, sausums un deguna asiņošana. Ja ir bijušas ķirurģiskas operācijas, tad pastāv deguna starpsienas perforācijas risks.

Kad Flutikazons tiek ieelpots caur inhalatoru, mutē var parādīties balts apvalks un nelielas čūlas - kandidoze. Dažiem pacientiem ir aizsmakums, elpas trūkums, bronhu spazmas.

Lietojot ārēji, nieze, ādas retināšana, mazu trauku izplešanās, krāsas maiņa, pārmērīga matu augšana aplikācijas vietā, dermatīts kalpo par signālu ārstēšanas pārtraukšanai..

Kāpēc daži pediatri ir pret Flutikazonu?

Daudzi bērnu ārsti negatīvi runā par preparātiem, kas satur flutikazona furoātu. Oficiālā instrukcija saka, ka šādas zāles ir atļautas no 4 gadu vecuma, mīkstas zāļu formas - no 6-12 mēnešiem, bet pediatri neiesaka lietot GCS līdz 6-7 gadiem.

Tam ir vairāki iemesli:

  • hormonālās regulācijas nepilnības, kas izpaužas kā deguna gļotādas darbības traucējumi (aerosoliem un aerosoliem);
  • simptomātiskas hiperkortizolisma attīstības iespēja - neiroendokrīna slimība, kurā rodas darbības traucējumi hipotalāma-hipofīzes sistēmā (krēmam un ziedēm);
  • augšanas aizkavēšanās (ar ilgstošu lietošanu - visu veidu medikamentiem).

Tomēr monētai ir arī otra puse. Dažreiz bērnam ir ārkārtīgi nepieciešami 50 mcg Flutikazona dienā. Šajā gadījumā ir svarīgi turēt pirkstu uz pulsa - ievērojiet speciālista ieteikumus un cieši novērojiet mazā pacienta vispārējo stāvokli. Zāles var mainīt mazuļa uzvedību - viņš kļūst nemierīgs, garastāvoklis, neguļ un slikti ēd.

Vai flutikazonu var lietot vecākiem cilvēkiem?

Ko ārsti domā par ārstēšanu ar Flutikazonu gados vecākiem cilvēkiem? Vai viņiem tas ir droši??

Šīs zāles lieto vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai, bet tikai pēc rūpīgas slimības vēstures izpētes. Ja anamnēzē ir slimības, kas saistītas ar virsnieru darbības traucējumiem, paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, osteoporozi, tad terapija jāveic stingri ārsta uzraudzībā.

Flutikazona ilgstoša lietošana dažiem pacientiem ir virsnieru mazspējas, kataraktas, glaukomas, paaugstināta cukura līmeņa asinīs un samazināta kaulu blīvuma rašanās cēlonis. Starp citu, šis apgalvojums attiecas uz jebkura vecuma pacientiem, taču īpaši neaizsargāti ir gados veci cilvēki.

Debunking mīti

Ārstēšana ar GCS izraisa karstas debates. Daži uzskata hormonus par bīstamiem, citi - par visefektīvāko veidu alerģisko izpausmju apkarošanai. Tas viss rada daudz mītu. Mēģināsim izdomāt, vai ir vērts ticēt tam, ko viņi saka.

1. mīts. Hormoni kaitē jūsu veselībai - tie izraisa aptaukošanos un traucē iekšējo orgānu darbību. Tas, iespējams, ir visizplatītākais nepareizs priekšstats. Jā, ilgstoši (vairākus gadus bez pārtraukuma) lietojot glikokortikosteroīdus iekšpusē (tabletes), iespējams, ka dažās sistēmās rodas darbības traucējumi, taču tas neattiecas uz intranazāliem kortikosteroīdiem. Flutikazons ir aktuāls medikaments, kam nav negatīvas ietekmes uz ķermeni kopumā. Sistēmiski efekti parādās ārkārtīgi reti - vairākkārt palielinot devu un lietošanas laiku.

Mīts numurs 2. Hormoni ir piemēroti simptomu ātrai atvieglošanai un īslaicīgai ārstēšanai. Atkal nepareizi. Terapijai jābūt ilgstošai (no 3 nedēļām līdz 2-3 mēnešiem vai ilgāk) - pretējā gadījumā rezultāts nebūs ilgstošs. Negaidiet tūlītēju efektu - tam ir arī citas zāles (vazokonstriktors, pretiekaisuma, antitoksisks, antialerģisks utt.). Glikokortikosteroīdi sāk "darboties" tikai 4-5 dienas (dažreiz pat 7-8 dienas) pēc lietošanas sākuma. Tos atceļ pakāpeniski - saskaņā ar ārsta noteikto shēmu.

3. mīts. Jūs varat pārtraukt ārstēšanu, kad visi simptomi ir pazuduši. Nē! Lietojiet zāles tieši tā, kā noteikts. Pat ja pēc dažām dienām jūtaties labāk un šķiet, ka slimība ir mazinājusies, turpiniet lietot. Tas ir ļoti svarīgi. Daudzi cilvēki pārkāpj šo noteikumu un pēc tam sūdzas, ka medikamenti viņiem nav piemēroti.

Flutikazona analogi

Aptiekās ir vairākas zāles, kuru darbība ir līdzīga. Tie ir Kutiveit, Nazarel, Fliksonase, Nazonex, Flixotide, Avamis. Tos nevar saukt par absolūtiem analogiem, jo ​​galvenie aktīvie komponenti ir atšķirīgi. Kutiveyt, Fliksonase, Nazarel, Flixotide - flutikazona propionāts, Nazonex - mometazons.

Pilnīgs struktūras analogs ir Avamis, kas satur flutikazona furoātu. Neskatoties uz to, citām zālēm ir tādas pašas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības. Ja nav Flutikazona (pēc vienošanās ar ārstu), to var aizstāt ar vienu no tiem.

Secinājums: Flutikazons ir lokāls glikokortikosteroīds, kam raksturīgas dažādas izdalīšanās formas un augsta efektivitāte.

Flutinaps 0,05

Instrukcijas

  • Krievu
  • қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Deguna aerosols 100 devas, 10 ml

Sastāvs

Viena deva satur

aktīvā viela - flutikazona propionāts 50 μg,

palīgvielas - benzalkonija hlorīds, feniletilspirts, polisarbāts-80, mikrokristāliskā celuloze un nātrija karboksimetilceluloze, bezūdens glikoze, attīrīts ūdens.

Apraksts

Suspensija no baltas līdz gandrīz baltai.

Farmakoterapeitiskā grupa

Deguna preparāti. Pretsāpju līdzekļi un citi lokāli deguna preparāti. Glikokortikosteroīdi. Flutikazons.

ATX kods R01AD08

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Pēc flutikazona propionāta intranazālas ievadīšanas (200 μg dienā) vairumam pacientu šīs zāles maksimālā koncentrācija (Cmax) asins plazmā netiek noteikta (t.i., tā ir mazāka par 0,01 ng / ml). Augstākais (Cmax) ir 0,017 ng / ml. Tieša absorbcija uz deguna gļotādas ir niecīga, ņemot vērā zāļu zemo šķīdību ūdenī, kā rezultātā lielāko daļu devas parasti norij. Iekšķīgi lietojot, mazāk nekā 1% devas tiek absorbēts flutikazona propionāta asinsritē sliktas uzsūkšanās un pirmsistēmiskās metabolisma dēļ. Tas viss noved pie tā, ka kopējā absorbcija deguna dobumā un kuņģa-zarnu traktā (norijotas zāles) ir ārkārtīgi zema..

Kad tiek sasniegta līdzsvara koncentrācija plazmā, flutikazona propionātam ir liels izkliedes tilpums (apmēram 318 litri). Tam ir diezgan augsta spēja saistīties ar asins plazmas olbaltumvielām (91%). Flutikazona propionāts ātri izdalās no asins plazmas, galvenokārt metabolisma rezultātā aknās par neaktīvu karboksilmetabolītu citohroma P450 sistēmas izoenzīma CYP3A4 ietekmē. Norīts flutikazona propionāts tiek plaši metabolizēts, primāri izdaloties caur aknām.

Galvenais eliminācijas ceļš ir flutikazona propionāta un tā metabolītu izdalīšanās ar žulti..

Farmakodinamika

Flutinap 0,05 ir lokāls glikokortikosteroīds - zāles, kurām ir spēcīga pretiekaisuma, kā arī prettūskas un antialerģiska iedarbība. Pretiekaisuma iedarbība tiek realizēta zāļu mijiedarbības rezultātā ar glikokortikosteroīdu receptoriem. Nomāc tuklo šūnu, eozinofilu, limfocītu, makrofāgu, neitrofilu izplatīšanos. Flutikazons samazina iekaisuma mediatoru un citu bioloģiski aktīvo vielu (histamīna, prostaglandīnu, leikotriēnu, citokīnu) veidošanos alerģiskas reakcijas agrīnā un vēlīnā fāzēs. Atjauno pacienta reakciju uz bronhodilatatoru darbību, ļaujot samazināt to lietošanas biežumu. Tam ir ātra pretiekaisuma iedarbība uz deguna gļotādu, un tā antialerģiskā iedarbība parādās 2–4 stundu laikā pēc pirmās lietošanas reizes. Samazina šķavas, niezošu degunu, iesnas, deguna nosprostojumu, diskomfortu sinusā un spiedienu ap degunu un acīm. Turklāt tas mazina acu simptomus, kas saistīti ar alerģisku rinītu. Pēc vienreizējas 200 μg aerosola injekcijas 24 stundas simptomu (īpaši deguna nosprostojuma) smaguma pakāpe samazinās:.

Lietojot ieteicamajās devās, tai nav izteiktas sistēmiskas aktivitātes un praktiski neinhibē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēma.

Lietošanas indikācijas

- sezonālā alerģiskā rinīta (ieskaitot siena drudzi) un daudzgadīgā rinīta profilakse un ārstēšana

Lietošanas veids un deva

Flutinap 0,05 deguna aerosols ir paredzēts tikai intranazālai lietošanai. Katru reizi nospiežot vārstu, caur deguna adapteri izdalās 50 μg flutikazona propionāta. Pirmo reizi lietojot, kā arī gadījumos, kad aerosols nav izmantots nedēļu vai ilgāk, dozatoru vispirms jāuzpilda, nospiežot to 6 reizes, pēc tam tas kļūst gatavs lietošanai..

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem:

Sezonālā alerģiskā un daudzgadīgā rinīta profilaksei un ārstēšanai. Divas suspensijas injekcijas katrā deguna kanālā vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Dažos gadījumos ir nepieciešams smidzinātāju uzklāt divas reizes dienā. Pēc stāvokļa uzlabošanās ir jāpāriet uz balstterapiju, vienu aerosolu dienā.

Jāizmanto parastā pieaugušo deva.

Bērni vecāki par 8 gadiem:

Sezonālā alerģiskā rinīta un visa gada garuma rinīta profilaksei un ārstēšanai bērniem vecumā no 8 līdz 11 gadiem ieteicams lietot vienu līdzekli katrā deguna kanālā, vēlams no rīta. Dažos gadījumos ir nepieciešams uzklāt vienu aerosolu katrā deguna ejā divas reizes dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt divus aerosolus katrā deguna ejā.

Pirms lietošanas krata.

Lietošanas instrukcija

Pārbaudiet pirms lietošanas:

Turiet pudeli, kā parādīts 1. attēlā, starp rādītājpirkstu un vidējiem pirkstiem abpus galam un īkšķi zem dibena.

Pirmoreiz lietojot narkotiku, pārbaudiet, vai smidzinātājs darbojas pareizi. Pavērsiet galu no sevis, vairākas reizes spiediet uz leju, kā parādīts 2. att., Līdz no gala iznāk mazs mākonis.

Kā lietot aerosolu

Nedaudz noliec galvu, lai pudele paliktu taisni. Ievietojiet galu deguna kanālā un vienreiz piespiediet uzgaļa skavu ar stingrām pirkstu kustībām uz leju, lai iegūtu smalku aerosolu (3. att.).

Izvelciet galu no deguna kanāla un dziļi ieelpojiet caur degunu, lai izsmidzinātu zāles deguna kanālā (4. att.).

Pilnīgi atkārtojiet 3-4 soļus, ievietojot galu otrā deguna ejā;

Pēc lietošanas noslaukiet instrumentu ar tīru drānu un uzlieciet atpakaļ putekļu pārvalku (5. att.).

Smidzinātāju vajadzētu skalot vismaz reizi nedēļā. Lai to izdarītu, uzmanīgi noņemiet galu un noskalojiet to siltā ūdenī. Noņemiet lieko ūdeni un ļaujiet nožūt istabas temperatūrā.

Pēc tam uzmanīgi novietojiet galu atpakaļ uz pudeles. Uzlieciet aizsargvāciņu.

Piezīme: Ja uzgaļa caurums ir aizsērējis, uzgali jānoņem, kā aprakstīts iepriekš, un kādu laiku jāatstāj siltā ūdenī. Pēc tam noskalojiet zem tekoša auksta ūdens, nosusiniet un atkal uzlieciet pudeli.

Lai notīrītu uzgaļa caurumu, nelietojiet tapu vai citu asu priekšmetu.

Blakus efekti

- sausums un kairinājums, nazofarneksa gļotādas čūla

- deguna starpsienas perforācija (ļoti reti, ja to lieto pēc operācijas deguna dobumā)

- paaugstinātas jutības reakcijas ar bronhu spazmas izpausmēm, anafilaktiskas reakcijas

- ādas paaugstināta jutība vai asinsvadu tūska

- galvassāpes, nepatīkama garša un smarža

- ļoti reti glaukoma, paaugstināts acs iekšējais spiediens, katarakta

- perorālā kandidoze

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu

- bērni līdz 8 gadu vecumam

Mijiedarbība ar zālēm

Nav ieteicams izrakstīt Flutinap 0,05 pacientiem, kuri vienlaikus lieto zāles, kas ir potenciāli citohroma P450 3A4 sistēmas inhibitori (piemēram, proteāzes inhibitori, piemēram, ritonavīrs). Pētījumos par intranazālā flutikazona dipropionāta un ritonavira (ļoti iespējams citohroma P450 3A4 sistēmas inhibitors) ikdienas devu 100 μg Flutinap 0,05 koncentrācija plazmā palielinājās vairākus simtus reizes, kas izraisīja kortizola līmeņa ievērojamu samazināšanos asins plazmā. Ir ziņojumi par Kušinga sindromu un virsnieru nomākumu. Ja ieguvums ievērojami neatsver paaugstinātu sistēmisko kortikosteroīdu blakusparādību risku, no šīs kombinācijas jāizvairās..

Citi citohroma P450 3A4 inhibitori izraisa nelielu (eritromicīna) un vāju (ketokonazola) flutinapa ekspozīcijas pieaugumu 0,05, bez būtiska kortizola līmeņa pazemināšanās plazmā..

Speciālas instrukcijas

Pirms Flutinap 0,05 lietošanas ir nepieciešams sanitizēt deguna kanālus, lai gan deguna kanālu lokālu infekciju klātbūtne nav kontrindikācija šo zāļu lietošanai..

Flutinap 0,05 ir paredzēts ilgstošai ārstēšanai, nevis krampju atvieglošanai, tāpēc regulāra aerosola lietošana ir ļoti svarīga.

Pārejot pacientus no sistēmiskiem kortikosteroīdiem uz ārstēšanu ar Flutinap 0,05, jāievēro piesardzība, ņemot vērā virsnieru mazspējas attīstības risku..

Vairumā gadījumu Flutinap 0,05 kontrolē sezonālo alerģisko rinītu, bet smagas alerģiskas reakcijas gadījumā var būt nepieciešama papildu terapija..

Deguna kortikosteroīdi var izraisīt sistēmisku iedarbību, īpaši ilgstoši lietojot lielas devas.

Ir ziņojumi, ka daži augstas devas deguna kortikosteroīdi var izraisīt augšanas aizkavēšanos bērniem. Ieteicams regulāri uzraudzīt to bērnu augšanu, kuri ilgstoši lieto deguna kortikosteroīdus. Ja tiek konstatēta augšanas aizkavēšanās, pediatram jāpārskata ārstēšana, lai samazinātu deguna kortikosteroīdu devu..

Nepieciešams ņemt vērā virsnieru garozas atlikušās disfunkcijas iespējamību stresa situācijās (elpceļu infekcijas, operācijas, trauma utt.) Un izlemt par nepieciešamību pēc papildu glikokortikosteroīdu izrakstīšanas..

Lai novērstu perorālās kandidozes attīstības risku, pēc zāļu lietošanas izskalojiet muti.

Deguna aerosols Flutinap 0,05, kas nav paredzēts lietošanai bērniem līdz 8 gadu vecumam.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtnieces tiek parakstītas tikai tajos gadījumos, kad sagaidāmais ieguvums pārsniedz iespējamo risku auglim. Zīdīšanas laikā to izraksta tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku bērnam.

Iezīmes narkotiku iedarbībai uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Ņemot vērā narkotiku blakusparādības, jābūt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekli vai potenciāli bīstamu mašīnu.

Pārdozēšana

Simptomi: ilgstoši lietojot zāļu devas, kas pārsniedz ieteiktās, ir iespējams ievērojams virsnieru garozas funkcijas nomākums. Ļoti reti ir ziņojumi par akūtas virsnieru krīzes attīstību bērniem, kuri vairākus mēnešus vai gadus saņēma flutikazona propionāta devu 1000 mcg dienā vai lielāku. Šiem pacientiem bija hipoglikēmija, samaņas nomākums un krampji..

Ārstēšana: nepieciešams kontrolēt pacientus, kuri saņem lielas devas, un pakāpeniski samazināt Flutinap devu 0,05.

Izlaišanas forma un iepakojums

10 ml preparāta ielej dzintara stikla flakonos, kas ir hermētiski noslēgti ar alumīnija vāciņu kopā ar plastmasas dozatoru un vāciņu. Pudeli ar dozatoru ievieto bālganā plastmasas apvalkā.

1 pudele kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā tiek ievietota kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 С. Sargāt no bērniem!

Uzglabāšanas periods

Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Nosacījumi zāļu izsniegšanai no aptiekām

Ražotājs

Sava Medica Ltd, Indija

Plkst.: 508, G.I.D.C Estate, Wadhwan City-363 035, dist. Surendranagars, Gudžarāta.

Reģistrācijas apliecības īpašnieks

Sava Medica Ltd, Indija

Tās organizācijas adrese, kura saņem patērētāju pretenzijas par izstrādājumu (preču) kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā:

Karaganda Natur Pharm LLP st. Jeržanova 10/2, 202. birojs

Flutikazona lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes

Flutikazons ir aktuālas antialerģiskas hormonālas zāles būtisko zāļu sarakstā.

Zāles izraksta stingri ārsts, atkarībā no slimības formas un tās smaguma pakāpes tiek izvēlēta deva, kas ļauj novērst vai ievērojami samazināt visas patoloģijas izpausmes.

Zāļu īpašības un lietošanas indikācijas

Flutikazona furoāts - galvenā zāļu sastāvdaļa ir sintētisks kortikosteroīds, narkotikās vairumā gadījumu tas tiek kombinēts ar salmeterolu.

Piemīt antialerģiskas, pretiekaisuma, anti-edematous un antipruritic īpašības.

Zāles lieto tikai uz vietas:

  • Intranazāli izrakstītas kā zāles alerģiska rinīta ārstēšanai un profilaksei (sezonāls vai visa gada garumā).
  • Ekzēmas, psoriāzes, neirodermatozes, prurigo nodosum, discoid lupus erythematosus, eritrodermijas, indiešu karstuma ārstēšanā. Flutikazons ir efektīvs kukaiņu kodumiem un alerģiskām kontaktreakcijām.
  • Ieelpojot, ārstējot bronhiālo astmu un obstruktīvas plaušu slimības.

Zāļu ražotājs, tirdzniecības nosaukums

Zāles ražo ar tirdzniecības nosaukumiem - Fliksonase, Flixotide, Kutiveyt.

Zāles, kas satur flutikazonu, tiek ražotas gan Krievijā, gan Apvienotajā Karalistē, Indijā, Francijā, Izraēlā, Čehijā, Polijā.

Flutikazons ir pieejams vairākās zāļu formās, tās ir:

  • 0,05% krēms ārējai lietošanai. Pārdots caurulēs pa 15 gramiem.
  • 0,005% ziede ārējai lietošanai. Pārdots caurulēs pa 15 gramiem.
  • Deguna aerosols, viena deva satur 50 mikrogramus aktīvās sastāvdaļas. Pieejams pudelēs ar izsmidzinātāju 60 un 120 devām.
  • Inhalējamais aerosols ar izmērītu devu. Viena izsmidzināšanas deva var saturēt 0,125 mg, 0,25 mg vai 50 μg aktīvās sastāvdaļas. Aerosola pudelē var būt 60 vai 120 devas.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Flutikazona propionātam ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Lietojot zāles intranazāli, nav konstatēta izteikta sistēmiska iedarbība un hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas nomākums..

Zāļu lietošana vietējā līmenī noved pie tā, ka tā komponenti mijiedarbojas ar glikokortikoīdu receptoriem, kas atrodas šūnās.

Tas, savukārt, izraisa kompleksa dimēru veidošanos, ko sauc par glikokortikoīdu-glikokortikoīdu receptoru.

Komplekss kopā ar receptoru nonāk šūnas kodolā, šeit mijiedarbojas ar efektora elementiem, kas atrodas hromatīna (gēnu) akceptoru zonās..

Tiek stimulēta gēnu ekspresija, kas savukārt maina olbaltumvielu un Messenger MNS sintēzi.

Flutikazona pretiekaisuma iedarbība ir izskaidrojama ar:

  • Inducējot lipokortīna - vielas, kas kavē fosfolipāzes A2 aktivitāti, sintēzi. Tā rezultātā samazinās arahidonskābes veidošanās un attiecīgi tiek kavēta prostaglandīnu sintēze. Prostaglandīni ir iekaisuma mediatori, kuriem ir galvenā loma tūlītējas alerģijas attīstībā.
  • Pretiekaisuma darbība. Glikortikosteroīdi kavē COX-2 gēnu ekspresiju, tas noved pie tā, ka samazinās prostaglandīnu ražošana iekaisuma fokusā.
  • Prednizolona spēja kavēt molekulu ekspresiju no starpšūnu adhēzijas asinsvadu endotēlija audos, tādējādi izjaucot monocītu un neitrofilu iekļūšanu iekaisuma fokusā. Pēc sintētisko asiņu glikokortikoīdu nonākšanas ķermenī palielinās neitrofilu koncentrācija, kas izraisa to skaita samazināšanos alergēna iedarbības vietā. Glikokortikoīdi arī kavē citokīnu gēnu transkripcijas inhibīciju, kuru ietekmē tiek aktivizēta imūnā un iekaisuma reakcija. Viņu ietekmē tiek nomākta eozinofilu, tuklo šūnu, makrofāgu, limfocītu, neitrofilu izplatīšanās. Samazina iekaisuma mediatoru veidošanos agrīnā un vēlīnā alerģijas stadijās.

Flutikazonam, lietojot intranazāli, ir izteikta pretiekaisuma iedarbība uz smadzeņu membrānu.

Tās maksimālais terapeitiskais efekts tiek atklāts 2–4 stundas pēc pirmās aerosola lietošanas.

Pacienti atzīmē niezes mazināšanos deguna kanālos, šķaudīšanas samazināšanos un iesnas. Sastrēgumi un diskomforts deguna blakusdobumos pāriet.

Alerģiskā rinīta simptomu smagums samazinās pēc vienreizējas aerosola lietošanas 24 stundas.

Ja Flutikazonu lieto intranazāli vienu reizi dienā devā, kas nepārsniedz 200 μg, tad lielākajai daļai pacientu aktīvās vielas koncentrācija nepārsniedz 0,01 ng / ml..

Zālēm ir maza šķīdība ūdenī, tāpēc maz ticams, ka tās iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā tieši no deguna kanāliem..

Aktīvās vielas organismā nonāk galvenokārt tad, kad zāles tiek norītas pēc tam, kad tās ir izsmidzinātas deguna dobumos.

Iekļūstot gremošanas traktā, flutikazons tiek aktīvi metabolizēts aknās un daļēji izdalās caur zarnu traktu. Tā rezultātā sistēmiskā sūkšana ir viszemākā.

Lietojot ieelpojot, līdz 20% no devas uzkrājas plaušās, pārējā daļa nonāk gremošanas traktā, kur aknās veidojas neaktīvs metabolīts..

Flutikazonam līdzsvara stāvoklī ir liels izkliedes tilpums, savienojums ar plazmas olbaltumvielām sasniedz 91%.

Maksimālais koncentrācijas līmenis plazmā samazinās trīs stundās līdz 98%, atlikušās zemās glikokortikoīdu koncentrācijas pusperiods sasniedz 8 stundas.

Pats Flutikazons un iegūtie metabolīti caur zarnām nonāk kopā ar žulti.

Flutikazons - lietošanas instrukcijas, devas

Flutikazona ārstēšanas shēmas izvēlas atkarībā no indikācijām. Zāles lieto ārēji (ziedes, krēms), ieelpojot vai intranazāli.

Norādījumi par krēma un ziedes lietošanu.

Ārstējot ādu, vēlamajā ķermeņa vietā ar plānu kārtu tiek uzklāta ziede vai krēms ar flutikazonu. Lietošanas biežums ne vairāk kā divas reizes dienā ar regulāriem intervāliem. Ārējās lietošanas ilgums - ne vairāk kā 14 dienas.

Ja zāles tiek izrakstītas profilaktiskos nolūkos, tad tās jālieto ik pēc trim dienām, lai tās uzklātu uz tām ķermeņa daļām, kurās iepriekš bija izmaiņas. Šajā gadījumā okluzīvā pārsēja netiek piemērota.

Ja to uzklāj uz ādas ar izteiktu iekaisuma procesu, var būt neliela dedzinoša sajūta.

Deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 100 mikrogrami (2 devas) katrā deguna kanālā. Aerosolu lieto vienu reizi dienā, ārsti iesaka to darīt no rīta..

Ja slimība ir smaga, pirmajās ārstēšanas dienās ārsts var izrakstīt Flutikazona izsmidzināšanu divas reizes dienā, vienu devu 100 mikrogramu katrā nāsī. Maksimālā dienas deva ir 400 mikrogramu.

Ja Flutikazonu lieto kā uzturošo terapiju, tad zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 100 mikrogramus. Ārstējot bērnus no 4 līdz 12 gadiem, ir jāpielāgo vienreizēja un dienas deva.

Vairumā gadījumu alergologi iesaka izsmidzināt 50 mcg zāļu katrā nāsī, bet maksimālā dienas deva bērnu ārstēšanai nedrīkst pārsniegt 200 mcg.

Flutikazona ieelpošana.

Pacientiem ar bronhiālo astmu, lai sasniegtu terapeitisko efektu, atkarībā no slimības smaguma pakāpes dienā nepieciešams no 100 līdz 1000 μg flutikazona. Ieelpošana tiek veikta divas reizes dienā.

Ārstēšana parasti sākas ar mazāko iespējamo devu, pēc tam tiek novērtēti simptomi un deva tiek palielināta vai samazināta.

Flutikazona inhalāciju var izrakstīt, sākot no gada, šajā vecumā dienas deva ir 200 mikrogramu. Sākot no 4 gadu vecuma, Flutikazons tiek lietots divas reizes dienā, 50–100 mikrogrami.

Lielāku devu izrakstīšana bērniem, kas jaunāki par četriem gadiem, ir izskaidrojama ar to, ka viņiem ir grūti ievadīt zāles plaušās.

To kavē fizioloģiskās iezīmes - mazs bronhu lūmenis un intensīva elpošana caur degunu. Neērtības rodas arī, izmantojot starpliku.

Pacientiem ar obstruktīvu plaušu slimību jāsaņem Flutikazons divas reizes dienā, 500 mikrogramus.

Iespējamās blakusparādības

Ar zāļu ieelpošanu var attīstīties šādas blakusparādības:

  • Mutes dobuma un rīkles gļotādu kandidoze;
  • Balss aizsmakums, aizsmakums;
  • Aizlikts deguns;
  • Paradoksāls bronhu spazmas;
  • Virsnieru garozas darbības nomākums;
  • Osteoporoze;
  • Glaukoma, katarakta;
  • Itsenko-Kušinga sindroms;
  • Alerģiskas reakcijas;
  • Izaugsme bērniem.

Lietojot intranazāli, vairumā gadījumu Flutikazons ir labi panesams. Daži pacienti atzīmē sausuma un kairinājuma parādīšanos deguna dobumā, garšas sajūtu kropļojumus, nepatīkamu smaku.

Ja iepriekš deguna dobumā tika veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, tad pastāv starpsienas perforācijas risks.

Ārstējot ar krēmu un ziedēm, no iespējamām blakusparādībām izšķir:

  • Dedzināšana, nieze un sausums lietošanas vietā;
  • Ādas, striju retināšana, asinsvadu paplašināšanās, kas atrodas tuvu virsmai;
  • Hipopigmentācija;
  • Pastiprināta matu augšana;
  • Alerģisks kontaktdermatīts;
  • Sekundāro infekciju pievienošanās.

Visu blakusparādību rašanās varbūtība palielinās, pārsniedzot devu un ilgstoši lietojot Flutikazonu.

Ja zīdaiņiem ilgu laiku tiek parakstītas lielas zāļu devas, tad var attīstīties simptomātiska hiperkortizolisms.

Kontrindikācijas

Alerģiskā rinīta ārstēšanai Flutikazons netiek nozīmēts, ja ir alerģija pret šo zāļu sastāvdaļām un ja bērns ir jaunāks par 4 gadiem.

Neviens GCS, ieskaitot zāles ar flutikazonu, netiek izmantots ārēji:

  • Ja tiek atklāta rosacea;
  • Ja uz ādas ir pūtītes;
  • Ar periorālu dermatītu;
  • Attīstoties vējbakām, herpes un citām vīrusu izraisītām primārām infekcijām;
  • Ja uz ādas parādās sēnīšu un baktēriju infekcijas pazīmes.

Ziede ar flutikazonu bērniem tiek izrakstīta tikai pēc gada, krēms - pēc 6 mēnešiem.

Zāļu ieelpošana ir aizliegta:

  • Ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām;
  • Ar akūtu bronhu spazmu;
  • Kā pirmās līnijas līdzeklis astmas stāvokļa uzlabošanai;
  • Pacienti ar astmatiskas izcelsmes bronhītu.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana visbiežāk tiek atzīmēta, ilgstoši lietojot lielas zāļu devas.

Simptomi: miega traucējumi, uzbudinājums, depresīvi stāvokļi vai eiforija, slikta dūša, smagos gadījumos vemšana.

Ārstēšana sastāv no tādu zāļu lietošanas, kas atbalsta ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas, un ir nepieciešams arī elektrolītu līdzsvars. Šajā gadījumā Flutikazona atcelšana jāveic pakāpeniski.

Mijiedarbība ar citām narkotikām un alkoholu

Sintētiskā glikokortikosteroīda sistēmiskās iedarbības palielināšanās ir iespējama, ja inhalējamo Flutikazonu lieto vienlaikus ar fermenta CYP3A4 inhibitoriem, tas ir ketokonazols, Ritonavirs..

Nav datu par zāļu mijiedarbību ar alkoholu saturošiem dzērieniem.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav pierādīta Flutikazona lietošanas drošība alerģiska rinīta, astmas un dermatoloģisku slimību ārstēšanai grūtniecēm.

Tiek pieņemts, ka zāles nelielā daudzumā iekļūst mātes pienā..

Šajā sakarā grūtniecēm un zīdīšanas laikā ārsta uzraudzībā jāsāk ārstēšana ar zālēm ar flutikazonu..

Bērniem

Bērni tiek ārstēti ar Flutikazonu ļoti piesardzīgi. Aerosols alerģiska rinīta ārstēšanai tiek noteikts tikai pēc četriem gadiem, zāles ieelpošanai un ziede pēc gada, krēms ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem.

Ar ilgu terapeitisko kursu ir jānovēro bērna augšanas pieauguma dinamika..

Vecumdienās

Nav īpašu recepšu pacientu ārstēšanai, kas vecāki par 60 gadiem. Viņiem ievada parasto pieaugušo devu..

Speciālas instrukcijas

Ārstēšana jāveic ar minimālām zāļu devām, kurās tiek atzīmēts terapeitiskais efekts, tas ir, simptomi mazinās. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu blakusparādību risku..

Pēc katras inhalācijas aizķerot kaklu un muti, tiek samazināta kandidozes attīstības iespēja. Pēc skalošanas izspļauj ūdeni. Sānu reakciju ir mazāk, un, lietojot starpliku, šīs ierīces lietošana pastiprina arī steroīdu vietējo aktivitāti.

Intranazālā zāļu lietošana tiek sākta piesardzīgi, ja iepriekš sistemātiski lietoja glikokortikosteroīdus.

Ārstēšanu ar flutikazonu nevajadzētu pēkšņi pārtraukt; zāļu lietošanas laikā lēnām samazina tā devu.

Ja tiek izmantots krēms vai ziede, jārūpējas, lai tie nenokļūtu uz acu gļotādām.

Zīdaiņiem ir palielināta šo zāļu formu sistēmiskā absorbcija, un tas ir saistīts ar faktu, ka autiņbiksīšu un autiņbiksīšu lietošana uzlabo ziedes absorbciju..

Nav pierādījumu, ka zāles ietekmē spēju kontrolēt sarežģītus mehānismus, ieskaitot transportu.

Pārdošanas nosacījumi, uzglabāšana, glabāšanas laiks

Produktus, kas satur Flutikazonu, nedrīkst sasaldēt un uzglabāt vietās, kur temperatūra paaugstinās virs 25 grādiem. Izvairieties no tiešiem saules stariem.

Flutikazonam jābūt recepšu medikamentam. Zāļu glabāšanas laiks ir no diviem līdz trim gadiem no izlaišanas dienas.

Pēc atvēršanas 4 nedēļu laikā jāizmanto hormonālās ziedes, pēc šī perioda to aktivitāte ir ievērojami samazināta.

Analogi

Flutikazona aerosolu analogi ir:

  • Avamis. Viena šī aerosola deva satur 27,5 mikrogramus mikronizēta flutikazona furoāta. Ražo Krievijā uzņēmums GlaxoSmithKline Trading. Zāles var lietot alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem no divu gadu vecuma.
  • Nazonex. Viena zāļu deva satur 50 mcg mometazona furoāta. Zāles tiek ražotas Beļģijā. Smidzinātāju var izmantot gan sezonālā, gan visa gada alergorinīta ārstēšanai un profilaksei..
  • Desrinīts. Vienā zāļu devā mometazona furoāta monohidrāts ir 50 mikrog. To var izmantot ne tikai alerģiska rinīta ārstēšanai un profilaksei, bet arī kā daļu no sinusīta kompleksās terapijas. Desrinite tiek ražots Krievijā.

Ziedes un krēma analogi ietver:

  • APSAIMNIEKS. Aktīvā viela ir flutikazona propionāts, kas novērš niezi, apsārtumu un dedzināšanu no ādas. Ražojis Kutiveit Polijā.
  • TSELESTODERM. Galvenā aktīvā viela ir betametazona valerāts. Zāles Celestoderm-B ar garamicīnu satur arī antibiotiku https://allergiik.ru/antibiotiki.html, tāpēc to var izmantot sekundāru infekciju ārstēšanai. Zāles ražo Šveices uzņēmums.

Flutikazona aerosola analogi:

  • FLIXONĀZE. Viena zāļu deva satur 50 μg flutikazona propionāta. Tas ir parakstīts alerģiska rinīta, pollinozes ārstēšanai, sākot no 4 gadu vecuma. Ražots Polijā.
  • FLIXOTĪDS. 1 deva var saturēt 50 mcg, 125 mcg vai 250 mcg flutikazona propionāta. Flixotide lieto inhalācijām. Var izmantot bērnu ārstēšanai, kas vecāki par gadu, ražojis GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA, Polijā.

Par citiem inhalatoriem un alerģijas pilieniem lasiet šeit: https://allergiik.ru/kapli.html.

Atsauksmes

“Flutikazonu man mammai izrakstīja alerģists siena drudža dēļ. Iepriekš lietotie medikamenti jau ir maz palīdzējuši, un tāpēc tika nolemts sākt ārstēšanu ar šo hormonālo līdzekli..

Pirmajās divās dienās izsmidzināšanas efekts bija minimāls, bet trešajā dienā, kā apliecina mana māte, viņa visu nakti mierīgi gulēja - deguns brīvi elpoja, nebija izdalījumu.

Tādēļ šis līdzeklis manai mātei kļuva par pirmās palīdzības medikamentu, bet vairāk nekā septiņas dienas pēc kārtas viņa cenšas to nelietot, jo baidās par hormonu kaitējumu "- MARGARITA.

“Manai meitai jau kopš pirmajiem dzīves gadiem burtiski ir bijis alerģisks rinīts. Simptomi dažreiz ir tik izteikti, ka traucē meitai ne tikai gulēt, bet arī normāli mācīties.

Protams, mums tika veikta pārbaude un atkārtota ārstēšana. Pēdējā vizītē, apmēram pirms gada, ārsts ieteica iegādāties Fluticasone intranazālo aerosolu un lietot to, kad alerģiskā rinīta izpausmes ir visizteiktākās..

Šajā laikā mēs jau trīs reizes esam ķērušies pie šī aerosola palīdzības - mēs to izmantojām 5-10 dienas.

Mums patiešām patīk zāles, meita atzīmē ievērojamu labsajūtas uzlabošanos trīs stundu laikā pēc pirmās injekcijas. Tagad Flutikazons vienmēr atrodas mūsu mājas pirmās palīdzības komplektā, mēs to paņemam līdzi gan dabā, gan tālos ceļojumos "- ALENA.

“Man kopš bērnības ir bijis alerģisks rinīts, ir periodi, kad iesnas tik ļoti traucē darbu un dzīvi, ka man vienkārši jābrauc uz slimnīcu.

Man ieteica aptiekā lietot Flutikazonu, un es esmu diezgan apmierināts ar šīm zālēm. Vienīgais, kas kaitina, ir neliels kairinājums deguna iekšpusē ārstēšanas laikā. Es cenšos nelietot aerosolu bez īpašām norādēm, jo ​​pilnībā neticu hormonālo preparātu drošībai "- ALEXEY.

Flutikazons ir hormonāls deguna līdzeklis, ko plaši izmanto medicīnas praksē...

Flutikazons ir zāles, kuras bieži izraksta alerģiska rinīta gadījumā. Pieder vietējai lietošanai paredzēto glikokortikosteroīdu grupai. Tam ir izteikta pretiekaisuma un pretniezes iedarbība. Savādi, ka Flutikazons ir būtisko zāļu sarakstā. Bet vispirms vispirms...

Flutikazons: darbības mehānisms

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir flutikazona furāts. Šis baltais pulveris ir ļoti efektīvs alerģisku slimību ārstēšanā. Tas samazina eozinofilu un makrofāgu aktivitāti, nomāc iekaisuma mediatoru (citokīnu, histamīna) veidošanos.

Citi Flutikazona tirdzniecības nosaukumi (analogi darbībā) - Fliksonase, Kutiveit, Flohal, Avamis, Nazarel.

Tas viss noved pie klīnisko izpausmju smaguma samazināšanās un pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanās..

Atbrīvošanas forma

Zāles ražo šādā formā:

  • 0,05% krējuma;
  • 0,005% ziede;
  • deguna aerosols (50 mikrogrami), 60 un 120 devas;
  • inhalācijas aerosoli (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg), 60 un 120 devas.

Šī šķirne ļauj viegli izvēlēties labāko variantu katrā gadījumā..

GCS nozīme alerģiskā rinīta ārstēšanā

Alerģiskais rinīts tiek atzīts par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas dažādās pasaules valstīs skar 20% līdz 40% pieaugušo iedzīvotāju. Krievijā saslimstības līmenis ir aptuveni 38%. Nesen maziem bērniem arvien vairāk tiek diagnosticēts alerģisks rinīts..

Šī patoloģija ir briesmīga, jo tā noved pie bronhiālās astmas, sinusīta, vidusauss iekaisuma attīstības. Tāpēc ir svarīgi nokļūt pie kompetenta ārsta, kurš izstrādās individuālu ārstēšanas plānu.

Terapijai jābūt visaptverošai, un tajā jāietver H1 blokatori, kromoni, antiholīnerģiskie līdzekļi, antileikotrēni un, protams, hormonālie līdzekļi. Šajā gadījumā galveno lomu spēlē glikokortikosteroīdi. Tas izskaidrojams ar to, ka tikai viņi spēj pilnībā novērst visus simptomus - šķaudīšanu, ūdeņainas acis, pietūkumu, niezi un deguna nosprostojumu. Tādējādi kortikosteroīdi kļūst par obligātu soli ceļā uz atveseļošanos..

Glikokortikosteroīdu vieta pulmonoloģijā

GCS ir liela nozīme pulmonoloģijā. Īpaši bronhiālās astmas ārstēšanā. Tos izraksta, ja galvenā terapija nav efektīva. Visražīgākie un drošākie ir inhalējamie glikokortikosteroīdi (ICS) - beklometazons, budesonīds, Flutikazona propionāts, Salmeterols, Mometazona furoāts, Flutikazons..

Ja salīdzinām uzskaitītās ICS simptomu mazināšanas produktivitātes ziņā, tad Flutikazons ir viens no labākajiem.

Šīs zāles raksturo izteikta imūnsupresīva un pretiekaisuma iedarbība. Samaziniet audu pietūkumu un gļotu sekrēcijas intensitāti ar bronhu dziedzeru palīdzību. Ieelpotos steroīdus labvēlīgi salīdzina ar tablešu formām:

  • rīkoties lokāli, t.i. nav sistēmiska efekta (ar pareizi izvēlētām devām);
  • ļauj kontrolēt slimības izpausmes;
  • strādāt ilgu laiku (līdz 24 stundām);
  • ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

Tomēr jāņem vērā, ka ICS jālieto tikai kombinācijā ar citām zālēm..

Kādas slimības tiek izrakstītas Flutikazons?

Lietošanas indikācijas ir atkarīgas no izdalīšanās formas. Tātad, alerģiskā rinīta ārstēšanai tiek izrakstīts aerosols Flutikazons. Bronhiālās astmas, hroniska bronhīta, plaušu emfizēmas, HOPS, Flutikazona aerosola formā ir neaizstājami.

Krēmu un ziedes izraksta psoriāzes, ekzēmas, neirodermatozes, ķērpju planētas, ģeneralizētas eritrodermijas, dīgļa karstuma un seborejas dermatīta gadījumā.

Flutikazons: lietošanas instrukcijas

Flutikazona devu, kas ir optimāla konkrētā gadījumā, nosaka ārsts. Ievērojiet viņa ieteikumus par lietošanas biežumu dienā un terapeitiskā kursa ilgumu.

Flutikazona deguna aerosolu visbiežāk izraksta šādi. Bērni no 4 līdz 11 gadiem, 50 mikrog vienu reizi dienā. Pusaudžiem un pieaugušajiem - 100 mikrog vienu vai divas reizes dienā. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 400 mikrog. Aerosolu, krēmu un ziedes lieto divas reizes dienā.

Ārstējot, ir jāņem vērā divi svarīgi punkti. Zāles jālieto regulāri, t.i. tas nav piemērots simptomu īslaicīgai atvieglošanai. Pirmie rezultāti var būt jūtami 4.-5. Terapijas dienā.

Kad Flutikazons ir kontrindicēts?

Kontrindikāciju saraksts tiek noteikts atkarībā no tā, kura zāļu forma jums ir parakstīta.

Flutikazonu inhalācijām nedrīkst lietot tuberkulozes, ne astmatiska bronhīta un akūta bronhu spazmas gadījumā. Flutikazona ziede netiek izmantota pūtītēm, baktēriju un sēnīšu ādas bojājumiem, periorāls dermatīts, anoģenitālās zonas nieze.

Medikamenti nav noteikti atsevišķu sastāvdaļu nepanesamībai. Aerosolu un aerosolu nav ieteicams lietot bērniem līdz 4 gadu vecumam. Krēmu var lietot no 6 mēnešiem, ziedes - no 12 mēnešiem.

Lietošanas piemērotību grūtniecības un zīdīšanas laikā nosaka ārsts.

Blakus efekti

Notiek, pārkāpjot dozēšanas režīmu. Lietojot intranazāli, blakusparādības izpaužas kā gļotādas kairinājums - dedzināšana, tirpšana, sausums un deguna asiņošana. Ja ir bijušas ķirurģiskas operācijas, tad pastāv deguna starpsienas perforācijas risks.

Kad Flutikazons tiek ieelpots caur inhalatoru, mutē var parādīties balts apvalks un nelielas čūlas - kandidoze. Dažiem pacientiem ir aizsmakums, elpas trūkums, bronhu spazmas.

Lietojot ārēji, nieze, ādas retināšana, mazu trauku izplešanās, krāsas maiņa, pārmērīga matu augšana aplikācijas vietā, dermatīts kalpo par signālu ārstēšanas pārtraukšanai..

Kāpēc daži pediatri ir pret Flutikazonu?

Daudzi bērnu ārsti negatīvi runā par preparātiem, kas satur flutikazona furoātu. Oficiālā instrukcija saka, ka šādas zāles ir atļautas no 4 gadu vecuma, mīkstas zāļu formas - no 6-12 mēnešiem, bet pediatri neiesaka lietot GCS līdz 6-7 gadiem.

Tam ir vairāki iemesli:

  • hormonālās regulācijas nepilnības, kas izpaužas kā deguna gļotādas darbības traucējumi (aerosoliem un aerosoliem);
  • simptomātiskas hiperkortizolisma attīstības iespēja - neiroendokrīna slimība, kurā rodas darbības traucējumi hipotalāma-hipofīzes sistēmā (krēmam un ziedēm);
  • augšanas aizkavēšanās (ar ilgstošu lietošanu - visu veidu medikamentiem).

Tomēr monētai ir arī otra puse. Dažreiz bērnam ir ārkārtīgi nepieciešami 50 mcg Flutikazona dienā. Šajā gadījumā ir svarīgi turēt pirkstu uz pulsa - ievērojiet speciālista ieteikumus un cieši novērojiet mazā pacienta vispārējo stāvokli. Zāles var mainīt mazuļa uzvedību - viņš kļūst nemierīgs, garastāvoklis, neguļ un slikti ēd.

Vai flutikazonu var lietot vecākiem cilvēkiem?

Ko ārsti domā par ārstēšanu ar Flutikazonu gados vecākiem cilvēkiem? Vai viņiem tas ir droši??

Šīs zāles lieto vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai, bet tikai pēc rūpīgas slimības vēstures izpētes. Ja anamnēzē ir slimības, kas saistītas ar virsnieru darbības traucējumiem, paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, osteoporozi, tad terapija jāveic stingri ārsta uzraudzībā.

Flutikazona ilgstoša lietošana dažiem pacientiem ir virsnieru mazspējas, kataraktas, glaukomas, paaugstināta cukura līmeņa asinīs un samazināta kaulu blīvuma rašanās cēlonis. Starp citu, šis apgalvojums attiecas uz jebkura vecuma pacientiem, taču īpaši neaizsargāti ir gados veci cilvēki.

Debunking mīti

Ārstēšana ar GCS izraisa karstas debates. Daži uzskata hormonus par bīstamiem, citi - par visefektīvāko veidu alerģisko izpausmju apkarošanai. Tas viss rada daudz mītu. Mēģināsim izdomāt, vai ir vērts ticēt tam, ko viņi saka.

1. mīts. Hormoni kaitē jūsu veselībai - tie izraisa aptaukošanos un traucē iekšējo orgānu darbību. Tas, iespējams, ir visizplatītākais nepareizs priekšstats. Jā, ilgstoši (vairākus gadus bez pārtraukuma) lietojot glikokortikosteroīdus iekšpusē (tabletes), iespējams, ka dažās sistēmās rodas darbības traucējumi, taču tas neattiecas uz intranazāliem kortikosteroīdiem. Flutikazons ir aktuāls medikaments, kam nav negatīvas ietekmes uz ķermeni kopumā. Sistēmiski efekti parādās ārkārtīgi reti - vairākkārt palielinot devu un lietošanas laiku.

Mīts numurs 2. Hormoni ir piemēroti simptomu ātrai atvieglošanai un īslaicīgai ārstēšanai. Atkal nepareizi. Terapijai jābūt ilgstošai (no 3 nedēļām līdz 2-3 mēnešiem vai ilgāk) - pretējā gadījumā rezultāts nebūs ilgstošs. Negaidiet tūlītēju efektu - tam ir arī citas zāles (vazokonstriktors, pretiekaisuma, antitoksisks, antialerģisks utt.). Glikokortikosteroīdi sāk "darboties" tikai 4-5 dienas (dažreiz pat 7-8 dienas) pēc lietošanas sākuma. Tos atceļ pakāpeniski - saskaņā ar ārsta noteikto shēmu.

3. mīts. Jūs varat pārtraukt ārstēšanu, kad visi simptomi ir pazuduši. Nē! Lietojiet zāles tieši tā, kā noteikts. Pat ja pēc dažām dienām jūtaties labāk un šķiet, ka slimība ir mazinājusies, turpiniet lietot. Tas ir ļoti svarīgi. Daudzi cilvēki pārkāpj šo noteikumu un pēc tam sūdzas, ka medikamenti viņiem nav piemēroti.

Flutikazona analogi

Aptiekās ir vairākas zāles, kuru darbība ir līdzīga. Tie ir Kutiveit, Nazarel, Fliksonase, Nazonex, Flixotide, Avamis. Tos nevar saukt par absolūtiem analogiem, jo ​​galvenie aktīvie komponenti ir atšķirīgi. Kutiveyt, Fliksonase, Nazarel, Flixotide - flutikazona propionāts, Nazonex - mometazons.

Pilnīgs struktūras analogs ir Avamis, kas satur flutikazona furoātu. Neskatoties uz to, citām zālēm ir tādas pašas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības. Ja nav Flutikazona (pēc vienošanās ar ārstu), to var aizstāt ar vienu no tiem.

Secinājums: Flutikazons ir lokāls glikokortikosteroīds, kam raksturīgas dažādas izdalīšanās formas un augsta efektivitāte.