loader

Galvenais

Rinīts

Otitis externa

Vidusauss iekaisums ir ārējās, iekšējās vai vidējās auss iekaisums. Slimība var būt akūta vai hroniska. To papildina šaušana, pulsējošas vai sāpošas sāpes auss zonā, dzirdes traucējumi, paaugstināta ķermeņa temperatūra, strutaini izdalījumi no ārējā dzirdes kanāla, troksnis ausīs. Vienlaicīga vai neatbilstoša ārstēšana visbiežāk noved pie smagām komplikācijām līdz pilnīgai dzirdes zudumam.

Pirmsskolas vecuma bērni ar vidusauss iekaisumu slimo biežāk nekā pieaugušie. Saskaņā ar medicīnisko statistiku 80% bērnu trīs gadu vecumā ir cietuši no vidusauss iekaisuma. Ausu bojājumi, īpaši bērniem, var būt ārkārtīgi bīstams stāvoklis, tāpēc, ja parādās slimības klīniskās pazīmes, jums jākonsultējas ar ENT ārstu.

Otitis simptomi

Simptomu smagumu ietekmē baktēriju virulence (agresivitāte) un imunitātes stāvoklis.

Vidusauss iekaisuma pazīmes var būt dažādas un atkarīgas no slimības formas. Visbiežāk šaušanas rakstura ausīs ir sāpes, kurām ir pēkšņa sākšanās un beigas. Sāpes ausu rajonā ne vienmēr norāda uz vidusauss iekaisuma attīstību. Tas var norādīt uz sēra aizbāžņiem, bungādiņas traumu, svešķermeņa iekļūšanu auselī.

Jums arī jāzina, ka dažreiz slimību nepavada akūtas sāpes ausīs..

Akūts ārējs otitis

Akūts ārējais otitis ar strutainu folikulu auss kanālā, kā likums, pavada sāpes. Tos pastiprina, velkot ausi, nospiežot to, atverot muti vai ievietojot auss piltuvi fiziskās pārbaudes laikā. Aurika kļūst sarkanīga un uzbriest. Varbūt pievienojot strutainu infekciju, ko papildina hiperēmija un auss kanāla ādas pietūkums, strutas izdalīšanās ar nepatīkamu smaku. Rodas arī sāpes, kam seko nieze un ausu sastrēgums.

Vidusauss iekaisums

Vidusauss iekaisumam ir vairākas attīstības pakāpes.

  1. Pirmo pakāpi raksturo garlaicīgu, pulsējošu vai šaušanas sāpju attīstība, kas izstaro acij, žoklim, templim. Galvenais akūta vidusauss iekaisuma simptoms ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 °. Sāpju sindroms pasliktinās naktī, negatīvi ietekmē miega kvalitāti. Tas ir saistīts ar spiedienu uz bungādiņu, atrodoties horizontālā stāvoklī. Arī pacients sūdzas par dzirdes zudumu, zvana un troksni ausī.
  2. Otrais posms attīstās pēc tampaniskas membrānas plīšanas, ko papildina strutaina satura noplūde, sāpju samazināšanās, temperatūras indikatoru normalizēšanās.
  3. Trešais slimības posms sākas pēc strutas plūsmas pārtraukšanas. Iekaisuma process mazinās, rodas bungādiņas rētas. Iespējama dzirdes zudums.

Iekšējo vidusauss iekaisumu raksturo reibonis, nelabums, pārvēršanās vemšanā. Pacients sūdzas par ievērojamu dzirdes zudumu, troksni ausu rajonā, traucētu koordināciju. Šis slimības veids ir vidusauss iekaisuma komplikācija..

Otitis iemesli

Galvenie vidusauss iekaisuma attīstības iemesli:

  1. Nazofarneksa zonas hronisku slimību (rinosinusīts, tonsilīts) klātbūtne.
  2. Biežas niršanas ūdenstilpēs, kas ir svarīgi ūdenslīdējiem, ūdenslīdējiem.
  3. Pēkšņas atmosfēras spiediena izmaiņas. Visbiežāk tas notiek gaisa kuģa pacelšanās un nosēšanās laikā..
  4. Ilgtermiņa ARI.

Arī slimības sākumu ietekmē cilvēka ķermeņa imūnsistēmas stāvoklis, stresa faktoru ietekme.

Komplikācijas un sekas

Neskatoties uz to, ka vidusauss iekaisums ir auss iekaisums, tā komplikācijas var ietekmēt arī citus orgānus. Nepietiekama terapija var izraisīt nopietnas sekas - pārmērīgas supulācijas pāreju uz tuvējiem audiem un smadzenēm, kas bieži noved pie invaliditātes.

Pašerapija var izraisīt nopietnāku slimību - otoantrītu (supuāciju aiz auss). Tā rezultātā rodas auss zonas pietūkums, paaugstinās ķermeņa temperatūra..

Komplikācijas rašanos nav iespējams paredzēt. Tas var attīstīties dažas dienas pēc inficēšanās vai mēnesi vēlāk. Ja dažus mēnešus ignorē sāpīgus simptomus, var rasties meningīts. Arī akūts vidusauss iekaisums var pārvērsties hroniskā formā, izraisīt vestibulārā aparāta pārkāpumu, dzirdes zudumu.

Citas vidusauss iekaisuma negatīvās sekas var izpausties kā attīstība:

  • intrakraniālas komplikācijas;
  • sejas nerva parēze;
  • cholesteatomas - pārklājoties dzirdes kanālam ar labdabīgu jaunveidojumu;
  • tympanic membrānas plīsums;
  • kurlums;
  • mastoidīts - mastoidālā procesa iekaisums, ko papildina dzirdes ossulu iznīcināšana vidusauss.

Hronisks vidusauss iekaisums ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti, un to ir grūti ārstēt. Šajā gadījumā rodas dzirdes traucējumi, auss dobums kļūst iekaisis, pleznas. Izvērstos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Vidusauss iekaisuma diagnoze

Lai diagnosticētu vidusauss iekaisumu, jums jāsazinās ar otolaringologu. Pieredzējis ārsts identificēs akūto slimības formu pēc vizuālas aurikulu un dzirdes kanāla pārbaudes, izmantojot īpašu galvas spoguli vai otoskopu. Arī otolaringologs pārbauda deguna dobumu, nazofarneksu un pēc tam novirza pacientu veikt laboratoriskos un instrumentālos pētījumus. Visbiežāk piešķir:

  • Rentgena diagnostika.
  • Audiometrija - gaisa vadītspējas novērtēšana. Šī metode palīdz noteikt dzirdes traucējumus.
  • Datortomogrāfija. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt audzēja procesus ausī, mastoidīta attīstību un citas patoloģijas.
  • Strutaina satura bakterioloģiskā pārbaude (ja tāda ir). Palīdz noteikt slimības izraisītāju un tā jutīgumu pret antibiotikām.

Ir nepieciešams arī nodot vispārēju asins analīzi. Ja rezultāti norāda uz palielinātu leikocītu skaitu un pārsniegtu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, tad mēs varam runāt par iekaisuma procesu.

Ko darīt ar vidusauss iekaisumu

Ar sāpošu sāpju parādīšanos, diskomfortu, periodisku ausu pārslodzi nevajadzētu atlikt ceļojumu uz ENT ārstu, jo tikai viņš var kompetenti pateikt, kā ārstēt vidusauss iekaisumu. Simptomu ignorēšana var izraisīt nopietnas sekas. Ja nav iespējams apmeklēt otolaringologu tajā pašā dienā, kad parādījās sāpīgi simptomi, var lietot antihistamīna līdzekli. Šīs zāles mazina sāpes, pazeminot spiedienu ausī. Pretsāpju līdzekļus lieto intensīvu sāpju mazināšanai..

Stingri nav ieteicams ķerties pie tautas līdzekļiem, piemēram, sīpolu, ķiploku sulas, kampara eļļas, borspirta vai kumelīšu uzlējuma. Šāda terapija var izraisīt neārstējamu kurlumu. Tas attiecas arī uz skartās vietas sasildīšanu ar sildīšanas spilventiņu, karstu sāli vai smiltīm. Siltums veicina patogēno mikroorganismu pavairošanu, ir supulācija, pietūkums. Retos gadījumos strutains saturs nonāk smadzenēs, kas noved pie neatgriezeniskām sekām - mūža invaliditātes.

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu

Vidusauss iekaisuma ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Samaziniet sāpes un iekaisumu.
  • Antibiotikas Galvenā darbība ir patogēnas mikrofloras likvidēšana.
  • Antiseptiķi. Dezinficē skarto zonu.
  • Antihistamīni. Atbrīvojies no dvesināšanas, uzlabo ventilāciju eustāhijas caurulē.
  • Pretsēnīšu zāles.
  • Ausu pilieni. Palīdz mazināt iekaisumu, novērš patogēnu pavairošanu.
  • Imūnmodulatori - zāles, kas uzlabo ķermeņa aizsargājošās īpašības, paātrina dziedināšanas procesu.

Fizioterapeitiskās procedūras tiek izmantotas kā papildu terapija:

Ja zāļu terapija nedod vēlamo rezultātu, tiek noteikts ārkārtējs pasākums - tympanic membrānas paracentesis (punkcija). Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Ārsts nogriež bungādiņu, lai palīdzētu iztukšot strutas.

Otīta profilakse

Profilakses galvenais mērķis ir novērst Eustāhijas caurules aizsprostojumu ar biezām gļotām. Lai novērstu slimības attīstību, savlaicīgi un pilnībā jāārstē arī citas ENT slimības - sinusīts, rinīts, savlaicīgi jānoņem adenoīdi un mandeles.

Lai novērstu slimības, ieteicams:

  1. Apglabājiet vai apūdeņojiet deguna dobumu ar vazokonstriktoriem, kas samazina gļotādas pietūkumu.
  2. Savlaicīgi lietojiet pretdrudža zāles augstā temperatūrā. Nevar atļaut viņu turēt.
  3. Ļoti maigi izpūtiet degunu.
  4. Ventilējiet dzīves telpu, uzturot gaisa temperatūru no 18 līdz 20 ° С.
  5. Regulāri tīriet, telpā uzturiet optimālu mitrumu.
  6. Nolaidiet ķermeni.

Jums vajadzētu arī uzturēt ūdens līdzsvaru organismā. Katru dienu ir nepieciešams izdzert 1,5 - 2 litrus attīrīta ūdens.

Jebkura veida vidusauss iekaisumu vajadzētu nozīmēt ENT ārsts. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un ķirurģiskas iejaukšanās, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, neignorēt simptomu attīstību, veikt terapiju citām slimībām līdz pilnīgai atveseļošanai.

Akūts vidusauss iekaisums (CCA)

Otrais atzinums

Vai neesat pārliecināts, vai diagnoze ir pareiza? Prom ar šaubām! Nāciet uz MedicCity un konsultējieties bez maksas.

Atlaides draugiem no sociālajiem tīkliem!

Šī akcija ir paredzēta mūsu draugiem Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube un Instagram! Ja esat klīnikas lapas draugs vai abonents.

Mikrorajona "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky" iedzīvotājs

Šomēnes rajonu "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky" iedzīvotāji.

Balašova Jūlija Vjačeslavovna

Varnel, Olga Leonidovna

Augstākā kvalifikācijas kategorija

Kapustina Anna Aleksandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Augstākā kvalifikācijas kategorija

Dmitrijs Pišnijs

Augstākā kvalifikācijas kategorija, medicīnas zinātņu kandidāts

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Medicīnas zinātņu kandidāts

"Ārsts I", TV programma, TVC (2018. gada septembris)

"MediaMetrics", radiostacija, programma "Tiešsaistes uzņemšana" (2018. gada augusts)

"MediaMetrics", radiostacija, programma "Medicīnas sīkrīki" (2018. gada februāris)

Vidusauss iekaisums ir slimība, ko pavada stipras (gan šaušanas, gan pulsējošas vai sāpošas) sāpes ausīs. Sāpes ar vidusauss iekaisumu var izstarot uz zobiem, templi, uz attiecīgo galvas pusi un galvas aizmuguri. Pacientam attīstās vājums, bezmiegs, apetīte pazūd.

Atkarībā no slimības rakstura vidusauss iekaisums var rasties akūtā un hroniskā formā..

Akūtam vidusauss iekaisumam ir izteikts raksturs, to raksturo stipras sāpes.

Audiometrija Mediccity

Ausu kanālu mazgāšana

Vidusauss iekaisuma diagnoze MedicCity

Akūts vidusauss iekaisums ir signāls pacientam steidzami apmeklēt ārstu! Akūtas ausu sāpes nevar pieļaut, tas var izraisīt kurlumu! Hronisks auss vidusauss iekaisums nav tik izteikts, bet arī ļoti bīstams! Vidusauss iekaisums pats par sevi neizzūd, pēc vidusauss iekaisuma pacienta dzirde var pazust uz visiem laikiem, tāpēc pie pirmajām slimības pazīmēm steidzami jākonsultējas ar speciālistu.

Vidusauss iekaisuma veidi

Atkarībā no sāpju virziena ir ierasts izdalīt 3 vidusauss iekaisuma veidus: ārējo, vidējo un iekšējo vidusauss iekaisumu.

Ārējais otitis visbiežāk parādās ausu vai ārējā dzirdes kanāla mehānisku bojājumu rezultātā. Auss ārējam auss iekaisumam ir raksturīgi šādi simptomi: sāpes, blāvas sāpes, ausu pietūkums, neliels temperatūras paaugstināšanās.

Vidusauss vidusauss iekaisums ir vidusauss elpceļu iekaisuma slimība: tympanic dobums, dzirdes caurule un mastoid.

Vidusauss iekaisums ir neapstrādāts vidusauss vidusauss iekaisums. Ar iekšējo vidusauss iekaisumu rodas iekšējās auss iekaisums un visa vestibulārā aparāta bojājums.

Akūts vidusauss iekaisums

Saskaņā ar slimības statistiku vidusauss iekaisuma akūtā forma veido 30% no kopējā ENT slimību skaita. Visbiežāk tas notiek pirmsskolas vecuma bērniem..

Akūta vidusauss iekaisuma simptomi

Slimību raksturo akūta parādīšanās ar šādiem simptomiem:

  • ausu sāpes;
  • ausu sastrēgums vai dzirdes zudums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • trauksme;
  • apetītes pārkāpums, miegs;
  • galvassāpes un zobu sāpes.

Akūta vidusauss iekaisuma attīstības iemesli

Vairumā gadījumu slimību var izraisīt dažādi patogēni mikroorganismi - vīrusi, mikrobi, sēnītes utt. No vidusauss iegūtā eksudātā 30-50% gadījumu tiek atrasti elpceļu vīrusi. Visbiežāk otitis vīrusus izraisa paragripas, gripa, rinovīrusi, adenovīrusi, enterovīrusi, elpceļu sincitiālie vīrusi utt..

50–70% pacientu ar akūtu vidusauss iekaisumu eksudātā no vidusauss tiek konstatētas baktērijas (visbiežāk Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Bieži vidusauss iekaisuma cēlonis ir jaukta (vīrusu-baktēriju) infekcija.

Veicot diagnozi, diferenciāldiagnoze tiek veikta ar myringītu (tympanic membrānas iekaisumu) un eksudatīvu vidusauss iekaisumu.

Vidusauss iekaisuma sākums ir tieši saistīts ar deguna un nazofarneksa stāvokli: rinīts un tonsilīts bieži provocē vidusauss iekaisumu.

Otitis bieži rodas uz samazinātas imunitātes, imūndeficīta stāvokļu fona.

Vidusauss iekaisuma diagnoze MedicCity

Vidusauss iekaisuma diagnoze MedicCity

Vidusauss iekaisuma diagnoze MedicCity

Infekcijas veidi

Visbiežākais infekcijas ceļš uz vidusauss ir caur dzirdes cauruli ar rinītu, sinusītu.

Iespējama infekcijas iekļūšana asinīs ar gripu, skarlatīnu un citām infekcijas slimībām.

Retos gadījumos infekcija iekļūst vidusauss caur auss kanālu ar timpaniskās membrānas traumu (plīsumu)..

Akūta vidusauss iekaisuma stadijas

Ir 5 slimības stadijas:

  • akūta eustahīta stadija: aizlikšanās sajūta, troksnis ausīs, normāla ķermeņa temperatūra (ar esošo infekciju tā var palielināties);
  • akūta katarāla iekaisuma stadija vidusauss: asas sāpes ausī, zemas pakāpes drudzis, vidusauss gļotādas iekaisums, trokšņa un sastrēguma palielināšanās ausī;
  • akūta strutaina iekaisuma pirmsperforējošā stadijā vidusauss: asas nepanesamas sāpes ausī, kas izstaro acij, zobiem, kaklam, rīklei, paaugstināts troksnis ausī un dzirdes zudums, paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 38-39 grādiem, asins aina kļūst iekaisīga;
  • vidusauss akūta strutaina iekaisuma postperforējošā stadija: ausu sāpes kļūst vājākas, parādās ausu slāpēšana, troksnis ausī un dzirdes zudums, ķermeņa temperatūra kļūst normāla;
  • reparatīvā stadija: iekaisums tiek apturēts, perforācija tiek slēgta ar rētu.

Otitis ārstēšana

Ja jums ir vidusauss iekaisums, ārstēšanu var izrakstīt tikai otolaringologs. Vidusauss iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas un pacienta stāvokļa..

Akūta eustahīta gadījumā vidusauss iekaisuma ārstēšana ir vērsta uz dzirdes caurules funkciju atjaunošanu. Parasānas blakusdobumu, deguna un nazofarneksa reorganizācija tiek veikta, lai novērstu infekciju - rinītu, sinusītu utt.).

Izrakstītie vazokonstriktoru deguna pilieni (otrivin, nasivin uc), ar bagātīgu gļotādu izdalīšanos no deguna - zāles ar savelkošu efektu (collargol, protargol). Dzirdes caurules kateterizācija tiek veikta, izmantojot kortikosteroīdu ūdens šķīdumus, timpānisko membrānu pneimonomasēšanu.

Akūta katarāla vidusauss iekaisuma stadijā dzirdes caurules kateterizācija tiek veikta, kortikosteroīdu un antibiotiku (penicilīnu, cefalosporīnu) ūdens šķīdumus ievadot vidusauss dobumā. Tiek noteikta vietēja anestēzija (otipax, anauran, otinum pilieni). Pēc Tsitoviča tiek veikta intrauralāla endaurāla mikrokompresija: ārējā dzirdes kanālā tiek ievadīta kokvilnas vai marles turunda, kas samērcēta zālē ar pretsāpju un dehidrējošu efektu. Tiek izrakstīti arī pretsāpju līdzekļi ar pretdrudža iedarbību (nurofēns, solpadeīns utt.). Ja simptomātiskai terapijai nav ietekmes, antibiotiku terapija tiek nozīmēta 48-72 stundas.

Purulentam vidusauss iekaisumam pirms perforētas akūtas stadijas ir vajadzīgs tāds pats procedūru komplekss kā otrajā posmā, bet to papildina ar šādiem pasākumiem:

  • penicilīna grupas antibiotiku (amoksicilīna utt.), cefalosporīnu vai makrolīdu iecelšana;
  • paracentēze (tympanic membrānas griezums), kad tympanic membrāna uzbriest.

Šajā posmā ir svarīgi novērst slimības komplikācijas. Pēc spontānas tympanic membrānas atvēršanas vai paracentēzes slimības nonāk nākamajā posmā.

Akūta strutaina vidusauss iekaisuma posma perforācija ietver šādu ārstēšanas shēmu:

  • sākta antibakteriāla terapija turpinās;
  • dzirdes caurules kateterizācija tiek veikta, ieviešot kortikosteroīdus un antibiotikas;
  • katru dienu tiek veikta rūpīga ārējā dzirdes kanāla tualete - notīrot to no strutaina satura;
  • tiek parakstīta transtimptiska pilienu infūzija ar antibakteriālu un dekongestējošu iedarbību (šajā gadījumā netiek izmantoti pilieni uz alkohola bāzes (otipax, 3% borskābes šķīdums)).

CCA rētas stadijā notiek spontāna membrānas integritātes atjaunošana, un visas auss funkcijas tiek pilnībā atjaunotas. Tomēr šim periodam ir nepieciešams otolaringologa obligāts novērojums: vidusausī pastāv hroniska iekaisuma draudi, tā pāreja uz strutainu formu vai lipīga cicatricial procesa attīstība tympanic dobumā. Iespējama arī mastoidīta attīstība.

Vidusauss iekaisums: cēloņi, iekaisuma simptomi, veidi, ārstēšana

Ausu vidusauss iekaisums ir iekaisuma process, kas notiek cilvēka iekšējā, ārējā vai vidējā ausī. Tas notiek akūtā vai hroniskā formā. Šī patoloģija var rasties jebkura vecuma cilvēkiem, tomēr visbiežāk vidusauss iekaisums, ieskaitot vidusauss, rodas bērniem. Saskaņā ar oficiālo statistiku, apmēram 80% no visiem bērniem, kas jaunāki par trim gadiem, vismaz vienreiz ir saskārušies ar šīs slimības parādīšanos.

Ja savlaicīgi nesācat kompetentu ārstēšanu, vidusauss iekaisuma sekas var būt briesmīgas: var attīstīties meningīts, var rasties neatgriezenisks dzirdes zudums, laika kaula bojājums uz iekaisuma fona un citas nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, ja parādās pazīmes, kas ļauj aizdomām par to, ka pacientam ir šī patoloģija (vidusauss iekaisums), pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar otolaringologu, lai iegūtu kvalificētu palīdzību un izrakstītu ārstēšanu..

Vidusauss iekaisuma cēloņi

Atkarībā no patoloģiskā procesa vietas ir trīs slimības formas:

  • ārējais;
  • iekšējs vai labirinīts;
  • vidusauss iekaisums.

Ārējais otitis galvenokārt rodas ausu traumas rezultātā. Ir vērts atzīmēt, ka vīrusu un baktēriju infekcijas ir svarīgi faktori, kas provocē vidusauss iekaisumu vai labirinītu. Šajā gadījumā vidusauss iekaisums parasti izpaužas kā vidusauss iekaisuma procesa komplikācija.

Šie ir apstākļi, kas ievērojami palielina slimības risku:

  • iekaisuma procesi ENT orgānos;
  • alerģija;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • bērnībā vai zīdaiņa vecumā;
  • operācija deguna dobumā vai nazofarneks.

Otitis simptomi

Atkarībā no patoloģiskā procesa atrašanās vietas ir atkarīgs arī slimības klīniskais attēls.

Ar ārēju vidusauss iekaisumu ir šādi simptomi:

  • ausu rajonā ir pulsējošas sāpes, kas izstaro uz zobiem, kaklu vai acīm;
  • auss kanāls kļūst sarkans, un auricle maina krāsu;
  • ir pakāpeniska dzirdes samazināšanās, kas saistīta ar abscesu izlaušanos un auss kanāla piepildīšanu ar strutainām masām.

Ar vidusauss iekaisumu tiek novēroti šādi simptomi:

  • hipertermija;
  • diezgan asas, šaušanas sāpes auss kanālā;
  • strutainas masas plūst no auss kanāla, tas notiek timpaniskās membrānas plīsuma rezultātā.

Parasti bungādiņa plīst otrajā vai trešajā dienā pēc ausu iekaisuma. Tajā pašā laikā pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas: ķermeņa temperatūra normalizējas, sāpes ausīs vai nu pilnībā izzūd, vai arī kļūst ļoti vājas. Pēc kāda laika tympanic membrānas plīsums dziedē bez pēdām.

Tomēr slimība var attīstīties nelabvēlīgā virzienā. Pārmērīgas masas var izbēgt nevis uz āru, bet uz iekšu. Šajā gadījumā strutas nonāk galvaskausa dobumā, un sāk attīstīties meningīts, smadzeņu abscess un citas bīstamas slimības. Tieši tāpēc ar vidusauss iekaisumu jums ir jāpieiet ārstēšanai ar visu atbildību..

Ar vidusauss vidusauss iekaisumu novēro šādus simptomus:

  • pēc 1–2 nedēļām pēc infekcijas slimības pēkšņi sāk griezties galva;
  • slikta dūša, vemšana;
  • troksnis ausīs;
  • ir pakāpeniska dzirdes samazināšanās.

Jāpatur prātā, ka labirintīta raksturīgajiem simptomiem ir daudz līdzību ar dažu smadzeņu slimību klīnisko ainu. Tāpēc, lai veiktu pareizu galīgo diagnozi, pacients ar iekšējo vidusauss iekaisumu var tikt nosūtīts papildu pārbaudei (smadzeņu un CT MRI, audiometrija, elektronististagmogrāfija utt.).

Vidusauss iekaisuma slimības

Eksudatīvs vidusauss iekaisums

Eksudatīvs vidusauss iekaisums ir pastāvīgs auss iekaisums, kurā tiek ietekmēti dzirdes caurules epitēlija audi un tympanic dobums. Ar šāda veida vidusauss iekaisumu ir raksturīga serozas-gļotādas eksudāta parādīšanās dzirdes caurulē un tympanic dobumā. Šāda veida vidusauss iekaisuma attīstības iespējamība nav atkarīga no tā, kāda slimības forma pacientam ir: vidusauss iekaisums, labirinīts vai ārējais otitis. Šajā slimībā galvenie patoģenētiskie faktori ir:

  • ventilācijas funkcijas pārkāpums auss kanālā;
  • organisma vispārējās un vietējās pretestības pavājināšanās;
  • nepareiza antibakteriālo līdzekļu lietošana;
  • infekcijas slimības;
  • alerģija.

Jāatzīmē, ka agrīnā stadijā šo slimību ir ļoti grūti atklāt. Pirmo, katarālo slimības stadiju pavada tikai neliels dzirdes zudums, tympanic membrānas ievilkšana uz iekšu, tās apsārtums un troksnis ausīs. Šis posms ilgst ne vairāk kā mēnesi.

Eksudatīvā vidusauss iekaisuma otrajā posmā var novērot pastiprinātu sekrēciju un eksudāta uzkrāšanos ausīs. Šajā slimības stadijā ir šādi galvenie simptomi:

  • vadošs dzirdes zudums;
  • pilnības sajūta, kā arī paaugstināts spiediens auss kanālā;
  • mainoties galvas stāvoklim, ir jūtama pārliešana, šķidruma šļakatas, dzirde nedaudz uzlabojas.

Sekrecijas posms tā ilgumā var būt vesels gads. Tālāk slimība pāriet gļotādas stadijā. Raksturīga šī posma iezīme ir tā, ka ausu dobumu saturs kļūst viskozs un biezs. Tajā pašā laikā pakāpeniski palielinās dzirdes zudums un pakāpeniski izzūd šķidruma pārliešanas sajūta auss iekšpusē. Gļotādas stadija var ilgt līdz diviem gadiem.

Pēdējā, šķiedrainajā slimības stadijā var novērot deģeneratīvu procesu attīstību, kas ietekmē tympanic dobuma membrānu. Šajā periodā eksudāts tiek ražots samazinātām devām, ir epitēlija audu šķiedraina modifikācija. To visu papildina dzirdes zuduma progresēšana un dzirdes kaulu bojājumi..

Ja eksudatīvs vidusauss iekaisums netiek ārstēts, iespējams, ka rodas strutaina slimības forma. Tieši tāpēc jebkuras pazīmes gadījumā, pateicoties kurai ir iespējams diagnosticēt šīs patoloģijas attīstību, steidzami nepieciešams iegūt kvalificētu otolaringologa konsultāciju.

Pūcīgs vidusauss iekaisums

Pūlents vidusauss iekaisums tiek saprasts kā auss iekaisums, ko papildina strutainu masu uzkrāšanās auss kanālā un tympanic dobumā. Šī slimības forma attīstās, samazinoties ķermeņa pretestībai noteiktā vietā un sabojājot ausu gļotādas. Akūta strutaina vidusauss iekaisuma attīstības gadījumā bojājuma procesā var iesaistīt visas auss daļas. Šādos gadījumos slimība ir gausa, pastāv liela recidīva varbūtība..

Ja netiek veikta adekvāta un pilnīga ārstēšana, tad patoloģiskais process kļūst hronisks. Šajā gadījumā jūs varat novērot izteiktu tympanic membrānas perforāciju, periodiski no auss notiek slāpēšana, palielinās dzirdes zudums..

Katarāls vidusauss iekaisums

Katarāls vidusauss iekaisums attiecas uz ausu iekaisuma sākumu. Ar šo slimības formu notiek ausu dobuma inficēšanās, savukārt strutainas masas un eksudāts netiek ražots vai uzkrāts auss dobumā. Tomēr iekaisuma process vienlaikus var ietekmēt gan vienu, gan vairākas auss daļas..

Visbiežāk katarāls vidusauss iekaisums rodas uz pneimokoku, streptokoku un stafilokoku fona. Vairumā gadījumu infekcija nokļūst auss dobumā caur dzirdes cauruli no deguna dobuma. Visizplatītākā slimības forma ir vidusauss iekaisums. Šie ir faktori, kas ievērojami palielina slimības attīstības iespējamību:

  • iekaisums ENT orgānos;
  • infekcijas;
  • avitaminoze;
  • adenoīdi, kas pārklājas ar dzirdes caurules muti;
  • šķaudīšana, klepus;
  • samazināta imunitāte.

Katarāla vidusauss iekaisuma pazīmes:

  • dzirdes zaudēšana;
  • stipra sāpju rašanās ausī, kas izstaro uz tempļiem vai zobiem, trokšņa parādīšanās.

Šajā gadījumā pacienta stāvoklis kopumā diezgan strauji pasliktinās: parādās slikta dūša un reibonis. Pārbaudot, ārsts var redzēt izteiktu timpānās membrānas apsārtumu..

Ar ārstēšanas aizkavēšanos vai vispār neārstēšanu šāda veida slimības ātri tiek pārveidotas par smagām formām - eksudatīvām vai strutainām. Šajā gadījumā var sākt attīstīties vairākas šīs slimības komplikācijas, t.sk. un intrakraniālas patoloģijas. Ir stingri ieteicams, ja rodas kādi simptomi, ko var saistīt ar šīs slimības klātbūtni, apmeklēt kvalificētu otolaringologu, lai izrakstītu zāles.

Otitis ārstēšana

Integrētu pieeju jebkuras formas vidusauss iekaisuma ārstēšanai var noteikt tikai otolaringologs, kurš pirms zāļu izrakstīšanas veiks rūpīgu ausu dobuma pārbaudi un pārliecināsies par diagnozi. Parasti terapeitiskos pasākumus, kuru mērķis galvenokārt ir apturēt iekaisumu ausīs, var veikt mājās vai ambulatori. Ja pacientam ir smaga slimības forma vai ir komplikācijas, var būt nepieciešama hospitalizācija.

Visbiežāk vidusauss iekaisumu ārstē pēc šādas programmas:

  • antibiotiku terapija;
  • pretiekaisuma, antihistamīna, pretdrudža, nomierinošo un pretvemšanas līdzekļu iecelšanu;
  • fizioterapija (UHF, sollux);
  • ausu kanālu skalošana ar dezinfekcijas līdzekļiem;
  • imunitātes korekcija;
  • ķirurģiska iejaukšanās (labirintotomija, abscesu atvēršana utt.).

Atgādiniet, ka vidusauss iekaisuma ārstēšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās un ar otolaringologa atļauju. Tajā pašā laikā pieredzējušiem speciālistiem medicīnas jomā ir jābūt stingrai kontrolei. Vidusauss iekaisuma gadījumā ārstēšanu izraksta arī ārsts..

Ausu pilieni

Ērti lietojams un efektīvs līdzeklis iekaisuma procesu ārstēšanai ausīs - ausu pilieni. Līdz šim farmācijas tirgū visus piedāvātos vidusauss iekaisumus var iedalīt 3 grupās:

  • antibakteriāls līdzeklis (Normaks, Otofa, Fugentin, Tsipromed);
  • kas satur nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (Otipax, Otinum);
  • glikokortikosteroīdi (Dexon, Garazon, Anauran, Sofradex).

Jūs varat uzklāt jebkuru no iepriekšminētajiem pilieniem tikai pēc tam, kad esat apmeklējis otolaringologu un saņēmis viņa padomu.

Antibiotikas

Vidusauss iekaisuma ārstēšana, ko provocēja baktēriju mikroflora, nav pilnīga bez sistēmisku un vietējo antibakteriālo līdzekļu iecelšanas. Ir vērts atzīmēt, ka zāles tiek izvēlētas, ņemot vērā slimības formu un izteiktu iekaisuma procesu.

Akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā izvēli izvēlas zāles, kas satur ampicilīna trihidrātu un amoksicilīnu, hroniska iekaisuma gadījumā - netilmicīnu un ciprofloksacīnu. Katrā ziņā ārsts izraksta analīzi, lai novērtētu patogēnu jutīgumu pret zālēm. Saskaņā ar analīzes rezultātiem tiek izrakstīta antibiotika, kas ir uzrādījusi visaugstāko efektivitāti..

Jāpatur prātā, ka par visiem pasākumiem, ko veiksit iekaisuma procesu ārstēšanai ausīs, jāvienojas ar speciālistiem otolaringoloģijas jomā. Neprofesionāla pieeja, izvēloties zāles un pašārstēšanos, ne tikai nepaātrina dziedināšanas procesu, bet arī palielina daudzu slimības komplikāciju iespējamību..

Vidusauss iekaisums: viss par galveno ausu slimību

Ar izdevniecības Eksmo atļauju mēs publicējam nodaļu par otiti no svaigas grāmatas “Auss. Rīkle. Deguns ”ārsts Ksenija Kļimenko. Mēs runāsim par visbiežāk sastopamo ausu slimību - vidusauss iekaisumu: kā to novērst un kā rīkoties, ja sāp auss. Vidusauss iekaisums nav joks, un, atstājot novārtā, tas var būt bīstams dzīvībai..

- Sveiks, dakter! Mana auss otro dienu neciešami sāp. Es esmu ārzemēs, es vērsos pie vietējā ārsta - man tika diagnosticēts vidusauss iekaisums. Vai ārstēšana tiek nozīmēta pareizi? Es īsti neuzticos vietējiem ārstiem...

Vienmēr precīzi atcerieties diagnozi. Atšķirība starp ārējo vidusauss iekaisumu un vidusauss iekaisumu, piemēram, starp lidmašīnu un tvertni!

Es jautāju, un tas ir pirmais jautājums, ko šajā gadījumā uzdodu: kāds otitis tika uzlikts - ārējs vai vidējs? Pārsteidzoši, ka vairums pacientu nezina atbildi uz šo kritisko jautājumu, neatceras vai nepievērš uzmanību "detaļām". Bet šo slimību ārstēšana ir kardināli atšķirīga..

ĀRĒJS OTITIS

Ārējais otitis, kā norāda nosaukums, ir ārējās auss iekaisums, tas ir, aurikula vai ārējais dzirdes kanāls. Tajā pašā laikā tiek novērots ādas apsārtums, tas kļūst edematisks, ausī parādās izdalījumi. Auss kanāla sašaurināšanās un sekrēciju uzkrāšanās dēļ dzirde samazinās un var parādīties pat troksnis ausī. Pavelciet atpakaļ skaļumu - ja parādās sāpes, tad tas ir diezgan raksturīgs ārējā otīta simptoms.

Tieši ārējais otitis visbiežāk ietekmē tos, kuriem patīk peldēties un ienirt jūrā vai baseinā. Nav pārsteidzoši, ka šī ir sporta peldēšanā iesaistīto personu arodslimība. Šī vidusauss iekaisuma "atkarība" no ūdens procedūrām ir izskaidrojama ar to, ka ausī nokļuvušais ūdens rada labvēlīgus apstākļus mikrobu reprodukcijai, kas izraisa iekaisumu. Otitis externa ir daudzšķautņains un mānīgs.

Starp citu, ārējā dzirdes kanāla furunkuls ir arī atsevišķa ārējā otīta forma. Furunkuls izraisa matu folikulu iekaisumu, kas atrodas ādā. Tā kā auss kanāls ir pārklāts ar ādu, šeit var atrast arī vārīties. Un šajā gadījumā tie, kuriem patīk sildīt ausu ar zilu lampu vai karstu sāli, rada sev neatgriezenisku kaitējumu. Dažreiz viņiem ir atvieglojuma sajūta no procedūras, bet tas ir maldinoši: šajā laikā iekaisums pastiprinās un pārvēršas strutainā formā.

Ir ziņkārīgi, ka auss kanāla sēnīšu infekcija - otomikoze - ir vienāda, ārējais otitis, tikai hroniskā formā. Ja ieskatās ausī ar otomikozi, jūs varat redzēt raksturīgu bālganu zirnekļa tīklu ar melniem plankumiem - tie ir micēlija un sēnīšu sporas. Tāpat kā visas sēnīšu infekcijas, otomikozi ir grūti ārstēt. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi rūpēties par ausīm: pēc baseina apmeklējuma tās rūpīgi izžāvējiet, netīriet tās ar vates tamponiem un nelietojiet "tautas" ārstēšanas metodes. Laiku pa laikam man no vecmāmiņu ausīm jāizvelk iestrēdzis ģerānijas vai alvejas lapa.

6 galvenie ārējā otīta simptomi:

  1. Sāpes ausī, aiz auss, kad velk atpakaļ auriku vai nospiež uz tragus (auss priekšā ir mazs skrimšlis);
  2. Pilnības sajūta ausī;
  3. Izlāde no auss;
  4. Samazināta dzirde, dažreiz troksnis ausī;
  5. Nieze ausī (biežāk ar otomikozi);
  6. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Ir svarīgi noteikt, vai ir iekaists tikai ārējais dzirdes kanāls, vai tiek ietekmēta arī vidusauss un vai bungādiņā ir perforācija (caurums). Ja ārējā vidusauss iekaisuma diagnoze nav apšaubāma, tad ārstēšana vairumā gadījumu sastāv no vietējo zāļu - ausu pilienu - lietošanas. Nedrīkst izrakstīt antibiotikas nekomplicētam ārējam otitism.

Ja jums ir aizdomas par vidusauss iekaisumu

Ja diagnoze ir apšaubāma - pastāv aizdomas par vidusauss iekaisumu vai ir komplikāciju pazīmes, ārsts var izrakstīt temporālo kaulu datortomogrāfiju (CT). CT ir rentgena pētījums, kad pārbaudīto orgānu “sagriež” daudzos plānos 1 mm biezos slāņos un veidojas trīsdimensiju attēls. Datortomogrāfija neskaidros gadījumos palīdz veikt pareizu diagnozi.

Papildu informāciju diagnozē var sniegt uztriepes no ārējā dzirdes kanāla bakterioloģiskai izmeklēšanai. Šis tests nosaka, kuras baktērijas vai sēnītes izraisa infekciju, un kuras zāles ir labākas tās ārstēšanai. Kultūras rezultāti parasti ir pieejami 5–7 dienu laikā, un tie var būt ļoti noderīgi, ja iepriekšējās ārstēšanas metodes nav bijušas efektīvas.

Ieteikumi ārējā vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Pirmais, kas jāsāk ar ārstēšanu, ir ausu sāpju mazināšana. Un pats labākais, ka šo darbu dara "banālie" pretsāpju līdzekļi. Ne antibiotikas, ne ausu pilieni nav tik efektīvi sāpju nomākšanā kā pretsāpju līdzekļi. Zāļu nosaukumi un devas jāpārbauda pie ārsta..

Galvenā ārstēšana ir ausu pilieni, ko izrakstījis ENT ārsts (apmēram 4 reizes dienā). Parasti ar otitis exitis tiek izrakstīti pilieni, kas satur gan antibiotiku, gan pretsēnīšu līdzekli. Pirms lietošanas pudele jāuzsilda rokā, jāguļ pretējā pusē un jāievada 3-4 pilieni auss kanālā. Tad jums ir nepieciešams apgulties 3-5 minūtes, lai zāles varētu plūst caur auss kanālu.

  1. Regulāri apmeklējiet ENT ārstu, lai uzraudzītu slimības gaitu un veiktu tīrīšanu.
  2. Nemēģiniet pats notīrīt ausu.
  3. Nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt ārstēšanu, pat ja jūtaties labāk. Tas var padarīt baktērijas izturīgas pret ārstēšanu un pasliktināt slimības gaitu. Minimālais ārstēšanas periods ir 7 dienas.
  4. Līdz pilnīgai atveseļošanai ir svarīgi turēt ausu prom no ūdens. Ūdens, kas iegūts mazgājot ar šampūnu vai vannojot, var veicināt iekaisumu, un ārstēšana var nebūt efektīva. Lai to izdarītu, pietiek ar ausu kanāla aizvēršanu ar vati, kas ieeļļota ar tauku krēmu - ūdens atgrūdošai iedarbībai. Jums nav nepieciešams pastāvīgi staigāt ar vati ausī.

Kas būtu satraucošs, ārstējot ārējo otitis?

  • Smaga dedzināšana un palielinātas sāpes, kad pilīši tiek iepilināti ausī. Tas var liecināt par individuālu zāļu nepanesamību vai faktu, ka zāles ir iekļuvušas vidusauss. Lielākā daļa ausu pilienu ir ototoksiski un, ievietojot vidusauss, var izraisīt pastāvīgu dzirdes zudumu..
  • Ievadot zāles, garša. Šis simptoms var norādīt uz perforāciju (caurumu) tympanic membrānā.
  • Paaugstinātas sāpes ausīs vai apsārtums ap ausu, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, reibonis.

Ja parādās šīs pazīmes, nekavējoties jāpārtrauc pilienu ievadīšana un jākonsultējas ar ārstu..

Nekādā gadījumā neveiciet sasilšanas kompreses.!

Ausu slimību sasilšanas procedūras var ne tikai palielināt iekaisumu, bet arī izraisīt nopietnas komplikācijas - no abscesa veidošanās līdz sepsei.

3 galvenie noteikumi, lai samazinātu ārējā vidusauss iekaisumu:
1. Ausu tīrīšanai nelietojiet vates tamponus vai citus priekšmetus: pirmkārt, jums neizdosies - jūs drīzāk iespiedīsit vasku dziļāk, un, otrkārt, pastāv risks ievainot auss kanāla un bungādiņa ādu. Traumas var izraisīt infekciju ausī un attīstīt vidusauss iekaisumu.Ja peldoties vai mazgājot galvu, ausīs nokļūst ūdens, nosusiniet ausis ar fēnu. Un, ja laiku pa laikam jūs mocīja ārējais otitis, hronisks ārējais otitis vai otomikoze, tad parasti izvairieties no ūdens nokļūšanas ausīs. Izmantojiet ausu aizbāžņus.

2. Ar visiem līdzekļiem nemēģiniet notīrīt auss kanālu no ausu vaska! Atcerieties, ka vasks aizsargā ausu no infekcijām, tāpēc tā neesamība ir viens no ārējā otīta riska faktoriem.

Pirms dažiem gadiem, kādā sestdienas vasaras dienā, kad likās, ka nekas nevar traucēt svinēt viņas labākā drauga kāzas, zvanīja tālrunis. Uztvērējā dzirdēju satrauktu kolēģa balsi - ambulatoro ENT ārstu, sauksim viņu par I.

Stāsts, ko viņa izdvesa vienā elpas vilcienā, lika man visu nomest un, netērējot minūti, steidzos uz slimnīcu. Viņas pacients, 25 gadus vecs jaunietis, jau 2 nedēļas ārstēja akūtu ārējo otitismu. Pēc I. teiktā, bija visas ārējā vidusauss iekaisuma pazīmes, un ārstēšanas laikā viņa nebija par kaut ko uztraukusies. Tomēr pēc 7 dienām sāpes ne tikai neizzuda, bet pat pastiprinājās. Bet viņa steidzās man piezvanīt tikai tad, kad pacientei pēkšņi bija drudzis un reibonis - viņa saprata, ka kaut kas nav kārtībā ar ausu. Man nevajadzēja neko citu izskaidrot.

Pēc 2 minūtēm es jau steidzos uz slimnīcu. Pārbaude tikai apstiprināja manas vissliktākās aizdomas: tas nebija ārējs otitis, bet nopietns vidusauss iekaisums - mastoidīts, bija nepieciešama steidzama operācija. Fakts ir tāds, ka ar strutainu vidusauss iekaisumu slimība izplatās aiz auss reģiona un strutas var nokļūt zem auss kanāla ādas. Šajā gadījumā, pārbaudot ausu, ir redzama tā saucamā auss kanāla ādas pārkarošanās, ko var sajaukt ar ārējo ausu. Tas ir diezgan nopietns simptoms, kam nepieciešama steidzama operācija. Galu galā tas nozīmē, ka infekcija ir iznīcinājusi asa kaula sienas un drīz var izplatīties smadzenēs, izraisot meningītu. Bet par laimi šim stāstam bija laimīgas beigas: es steidzami operēju pacientu, un viņš drīz vien atveseļojās..

Šis gadījums parāda, ka ārējā vidusauss iekaisuma simptomiem ir jāpieiet ļoti, ļoti uzmanīgi, un pat pieredzējis ārsts var kļūdīties, īpaši netipiskos gadījumos..

VIDĒJAIS OTITIS

Ja ārējās auss iekaisums rodas infekcijas dēļ no ārpuses, tad vidusauss iekaisuma cēloņi visbiežāk atrodas dzirdes caurulē. Veselam cilvēkam vidusauss parasti ir sterils - pastāvīga ventilācija un gļotādu izdalījumu noņemšana caur dzirdes cauruli degunā to atbalsta..

Tomēr, ja dzirdes caurule pārstāj darboties normāli, piemēram, deguna vai rīkles iekaisuma dēļ (biežāk ar ARVI), mikrobi iekļūst vidusauss - tur nav tālu no vidusauss iekaisuma. Vidusauss sāk enerģiski ražot gļotas, lai tiktu galā ar vīrusiem vai baktērijām, un drīz šīs gļotas var pārvērsties strutas. Kad veidojas strutas, tā spiediens uz membrānu arī palielinās, tajā var veidoties caurums - perforācija.

Vidusauss iekaisums visbiežāk rodas bērniem līdz 7 gadu vecumam. Šī ir otrā visizplatītākā slimība pēc ARVI, ko ENT ārsti atklāj bērniem. Daudzi cilvēki to iztur 5-7 reizes gadā - tas ir sāpīgi gan bērniem, gan vecākiem. To veicina dažas bērna anatomiskās un fizioloģiskās īpašības..

Pirmkārt, bērna dzirdes caurule ir īsāka un platāka nekā pieauguša cilvēka, un infekcija no nazofarneksa šeit iekļūst vieglāk. Otrkārt, bērna imūnsistēma joprojām ir nenobriedusi. Šo faktoru kombinācija ar biežu saaukstēšanos un SARS izraisa vidusauss iekaisumu.

Kas jums jādara, ja bērns saslimst ar vidusauss iekaisumu, un vēl jo vairāk, ka šīs epizodes sāka atkārtoties? Nekādā gadījumā nevajadzētu viegli ārstēt šo slimību: neārstēts akūts vidusauss iekaisums pārvēršas hroniskā formā un noved pie pastāvīga dzirdes zuduma..

Ir vairāki vidusauss iekaisuma veidi, kuru ārstēšana ir būtiski atšķirīga:

  • akūts vidusauss iekaisums,
  • eksudatīvs vidusauss iekaisums,
  • hronisks supraktīvs vidusauss iekaisums.

AKŪTI OTITISKA IERĪCES

Ja vidusauss iekaisums attīstās ātri un ilgst ne vairāk kā mēnesi, tad parasti tas ir akūts vidusauss iekaisums..

6 akūta vidusauss iekaisuma simptomi:

  • Sāpes ausī vai aiz auss - šaušana vai pastāvīga sāpēšana;
  • Dzirdes zudums un, iespējams, ausu troksnis;
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • Pulsīva izdalīšanās no auss;
  • Vispārējs vājums, intoksikācija, aizkaitināmība, asarošana (bērniem) un citi simptomi ARVI klātbūtnē;
  • Dažreiz reibonis, slikta dūša un vemšana.

Ja jums vai jūsu bērnam ir kāds no uzskaitītajiem simptomiem, tas ir iemesls steidzami konsultēties ar ārstu..

7 faktori, kas provocē vidusauss iekaisumu bērniem līdz 7 gadu vecumam:

  1. Pasīvā smēķēšana (nesmēķējiet bērna klātbūtnē!);
  2. Bērnudārza apmeklējums. Mājās bērns nekad nesaskarsies ar tik dažādām infekcijām kā bērnudārzā;
  3. Pavasaris vai ziema, kas palielina ARVI iespējamību,
  4. Mazuļa barošana horizontālā stāvoklī. Tieši šajā pozīcijā pārtika, visticamāk, caur dzirdes cauruli tiks izmesta vidusausī;
  5. Mākslīgā barošana līdz 6 mēnešu vecumam. Mākslīgā formula nesatur imūno faktorus, kas piemīt mātes pienam, un tāpēc pudelītēm barots mazulis ir vairāk pakļauts infekcijām;
  6. Alerģisks rinīts, kas provocē biežu SARS;
  7. Paaugstināti adenoīdi bērniem. Adenoīdi, kas parasti atrodas nazofarneksā (pie deguna un mutes robežas), palielinoties izmēram, var aizvērt dzirdes caurulīšu atveres, tādējādi izraisot vidusauss iekaisumu.

Kādu ārstēšanu ārsts izrakstīs vidusauss iekaisumam?

Pirmkārt, ārsts mazina sāpes. Lai to izdarītu, viņš izrakstīs pretsāpju līdzekļus sīrupa vai tablešu formā, tāpat kā otitis exitis. Ja bungādiņa ir neskarta un nav perforācijas, ārstēšanu var veikt tikai ar ausu pilieniem ar pretsāpju līdzekļiem..

Bērniem līdz 2 gadu vecumam antibiotiku izrakstīšanas vadlīnijas vienmēr ir bijušas stingrākas. Tomēr jaunākie starptautiskie ieteikumi akūta vienpusēja vidusauss iekaisuma ārstēšanai bērniem vecumā no 6 līdz 24 mēnešiem balstās uz gaidīšanas taktiku: 2–3 dienas no slimības sākuma parāda, vai ir jāizraksta antibiotikas. Ja bērna labsajūta uzlabojas, novērošanas taktika tiek turpināta, bet, ja bērns neatveseļojas vai viņa stāvoklis pasliktinās, viņi lieto antibiotikas.

Ja ir augsta temperatūra (virs 39 ° C), vispārējs nopietns stāvoklis, stipras sāpes ausīs vai ja procesā ir iesaistītas abas ausis, ārsts neizmanto gaidīšanas taktiku, bet nekavējoties izraksta antibiotikas.

Ausu sāpju gadījumā vispirms jālieto pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi)..

Antibiotiku stāšanās spēkā būs no 24 līdz 72 stundām. Ar vidusauss iekaisumu antibiotikas vairumā gadījumu tiek norādītas tikai tad, ja 2–3 dienu laikā neparādās acīmredzama ārstēšanas ar sāpju medikamentiem un ausu pilieniem pozitīva ietekme..

Man vairākkārt nācās operēt pacientus, kuriem, domājams, nepalīdzēja konservatīva ārstēšana. Un visa lieta bija nepareiza antibiotiku izrakstīšana. Tāpēc atcerieties: antibiotikas ir nopietnas.!

Ja bungādiņā nav perforācijas (cauruma), tad nav nepieciešami ausu pilieni ar antibiotikām - bungādiņa ir necaurlaidīga zālēm, un to mērķim nav jēgas.

Ja ārsts redz perforāciju, tiek izrakstīti speciāli ausu pilieni ar pretmikrobu sastāvu, kuriem ir terapeitisks efekts, iekļūstot vidusauss. Tiek sniegts arī ieteikums, kā pasargāt ausi no ūdens iekļūšanas.

Ja vidusauss iekaisuma ārstēšana nepalīdz

Ja membrānā nav perforācijas, akūtā vidusauss iekaisuma gadījumā, īpaši maziem bērniem, papildu diagnozei un terapeitiskai iedarbībai - tympanic membrānas punkcijai - bieži tiek izmantota paracentēze (tympanocentesis). Šo vienkāršo procedūru parasti veic bez anestēzijas un prasa dažas sekundes. Ja ausu sāpes ir smagas, šī procedūra nekavējoties atvieglo. Lai precīzāk izvēlētos antibiotiku, kultūrai tiek veikta vidusauss niecīga izdalīšana.

EKSKATĪVIE OTITISKA LĪDZEKĻI

Savādi, bet tādos pašos apstākļos vidusauss vidusauss var attīstīties pat bez iekaisuma simptomiem - tas ir eksudatīvs vidusauss iekaisums. Un to sauc tāpēc, ka vidusauss uzkrājas dzidrs šķidrums vai, kā ārsti to sauc, eksudāts.

Šāds vidusauss iekaisums izpaužas tikai ar ausu sastrēgumiem: cilvēks jūtas tā, it kā ūdens būtu iekļuvis ausī - un tā tas ir. Tikai šis ūdens neieplūst no ārpuses, bet no auss iekšpuses.

Pastāv divi tipiski eksudatīvā vidusauss iekaisuma attīstības modeļi. Vienā gadījumā sāpes akūtā vidusauss iekaisumā mazinās un tiek aizstātas ar pastāvīgu sastrēgumu. Ir sajūta, ka iekaisums ausī samazinās, bungādiņa apsārtums izzūd, izdalījumi apstājas, un perforācija ir aizaugusi. Bet dzirdes caurules darbam vēl nav bijis laika atgūties, un eksudāts sāk uzkrāties ausī. Tas ir raksturīgāk bērniem..

Citā gadījumā eksudatīvu vidusauss iekaisumu izraisa straujš atmosfēras spiediena pazemināšanās, ar kuru dzirdes caurule nevar tikt galā. Ja pacients sūdzas, ka aizliktā auss nav “atlaidis”, bet nedēļa jau ir pagājusi, ar lielu varbūtības pakāpi ir iespējams eksudatīvs vidusauss iekaisums.

Lai noteiktu diagnozi, pietiek ar ausu pārbaudi, izmantojot diagnostikas mikroskopu, kas ir aprīkots ar jebkuru modernu ENT biroju. Lai ticami apstiprinātu diagnozi, parasti tiek veikts dzirdes tests - audiometrija un tympanometrija.

Vairumā gadījumu vidusauss iekaisums izzudīs pats no sevis - atgūšanai nepieciešams tikai auss laiks, parasti dažas dienas. Tiklīdz dzirdes caurule tiek atjaunota, eksudāts tiek izvadīts pats par sevi bez jebkādām sekām..

Tomēr gadās, ka paiet nedēļa, otrā, trešā un sastrēgumi paliek. Šajā gadījumā ārstēšana ir nepieciešama, un tās taktika bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīga..

Ja jūsu bērnam ir diagnosticēts vidusauss iekaisums ar izsvīdumu, neliecieties panikā. Parasti tas iziet bez ārstēšanas, tāpēc galvenais ieteikums, nosakot eksudātu, ir novērošana 2-3 mēnešus.

Kāpēc nav vērts uzreiz ārstēt eksudatīvo vidusauss iekaisumu??

Ne antibiotikas, ne vazokonstriktora deguna pilieni, ne fizioterapija nav pilnīgi neefektīvi eksudatīvā vidusauss iekaisuma ārstēšanā..

Turklāt antihistamīni var izraisīt vēl lielāku eksudāta sabiezēšanu un tādējādi tikai pastiprināt sastrēgumus, palēnināt pašlikvidācijas procesu..

Vienīgās zāles, kas var paātrināt atveseļošanos, ir deguna kortikosteroīdi, bet ENT ārsts tos izraksta vai nē pēc pārbaudes..

Izmēģiniet vienkāršus, bet noderīgus līdzekļus, piemēram, košļājamo gumiju vairāk, piepūšiet balonus vai pats izpūtiet ausis. Tas viss var palīdzēt atjaunot dzirdes cauruļu funkcijas..

Pieaugušo ārstēšanai tiek izmantotas citas pieejas. Vairumā gadījumu aktīvi jārīkojas, ja eksudāts pats par sevi neizzūd pēc 2-3 nedēļām.

Lielākajā daļā gadījumu eksudatīvs vidusauss iekaisums bērniem izzūd bez ārstēšanas, tāpēc jums nevajadzētu steigties saņemt zāles: jums ir krājumā 2-3 mēneši.

Kad jums jāsāk ārstēšana nekavējoties un negaidiet 3 mēnešus:

  • Ja bērnam jau ir dzirdes zudums citu iemeslu dēļ;
  • Ja bērnam ir izteikts dzirdes zudums un aizkavēta runas attīstība;
  • Autisma un ģenētisko slimību klātbūtnē, kas izpaužas ar aizkavētu psihomotorisko attīstību;
  • Aklums vai nopietni redzes traucējumi.

"Zelta standarts" eksudatīvā vidusauss iekaisuma ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem ir tympanic dobuma manevrēšana. Šī ir vienkārša darbība, kurā bungādiņā tiek ievietota miniatūra ventilācijas caurule. Tas izlīdzina spiedienu starp vidusauss un apkārtējo vidi un ļauj noņemt eksudātu.

Pieci veidi, kā izvairīties no eksudatīvā vidusauss iekaisuma:

  • nevajadzētu elpot cigarešu dūmus: pat ar pasīvu smēķēšanu deguna un dzirdes cauruļu gļotāda pārstāj normāli darboties;
  • atteikšanās apmeklēt bērnudārzu palīdzēs samazināt paasinājumu biežumu;
  • apmeklējiet alergologu: alerģisks rinīts ir viens no bieža vidusauss iekaisuma cēloņiem;
  • nebarojiet barojošu bērnu horizontālā stāvoklī;
  • dodiet priekšroku zīdīšanai: mātes piens ir bagāts ar daudziem imūno faktoriem, kas palīdz jaundzimušajam pretoties infekcijām.

Hronisks supraktīvs vidusauss iekaisums

Vairumā gadījumu akūts vidusauss iekaisums ar pareizu ārstēšanu pazūd bez pēdām: iekaisums ausī mazinās, un caurums bungādiņā ir aizaudzis. Tomēr, ja iekaisums vidusauss ilgstoši turpinās, vidusauss iekaisums var kļūt hronisks..

Tieši hroniskas vidusauss iekaisuma pazīmes ir neaugoša atvere tympanic membrānā. To var izraisīt vairāki iemesli..

Visbiežāk tās ir akūtas infekcijas neveiksmīgas ārstēšanas sekas. Iespējams, ka pacients nav lietojis antibiotikas, lietojis nepareizu devu vai nav paņēmis pietiekami daudz laika. Bet ausī ir arī tik agresīva infekcija, ka tā vienkārši nereaģē uz narkotikām. Tiek izrakstītas dažas antibiotikas, otrā, trešā, un iekaisums neizzūd.

Ar ilgstošu perforāciju (caurumu) bungādiņā auss kanāla āda caur to sāk izaugt vidusausī. Kad tā iekļūst vidusauss, visbiežāk āda sāk izturēties kā audzējs, tāpēc to sauca par “holesteatomu”. Augot, tas sāk "aploksēt" dzirdes ossiklis, pakāpeniski tos iznīcinot, izplatās uz citām auss vietām un provocē iekaisumu.

Cholesteatoma var iznīcināt sejas nerva kanālu, iekšējo ausu un pat izplatīties smadzenēs. Ja tas netiek noņemts, tas var izraisīt bīstamas komplikācijas..

Kā izpaužas hronisks vidusauss iekaisums??

Visbiežāk pacienti ar hronisku vidusauss iekaisumu sūdzas par dzirdes zudumu sāpošā ausī. Tomēr viņi reti izjūt sāpes tajā. Suppration notiek tikai saasināšanās laikā, pārējā laikā auss var palikt sausa.

Tomēr gadās, ka pacientam nav problēmu ar ausīm, un "hroniska vidusauss iekaisuma" diagnoze viņam ir kā skrūve no zila. Tad viņš atgādina, ka bērnībā viņš cieta no bieža vidusauss iekaisuma. Izrādās, ka pat tad viņam bija "sausa" perforācija tympanic membrānas augšējās daļās, caur kurām holesteatoma auga visu šo laiku. Šo vidusauss iekaisuma formu sauc par epitympanītu un agrāk vai vēlāk rada lielas problēmas..

5 nopietnas hroniska vidusauss iekaisuma pazīmes:

  1. Smags dzirdes zudums un troksnis ausīs ir dzirdes nerva iesaistīšanās simptomi. Ja ārstēšana netiek steidzami sākta, dzirde var neatgūties;
  2. Reibonis, slikta dūša, vemšana var norādīt uz iekšējās auss bojājumiem;
  3. Puses sejas kustības pārkāpums, nespēja izspiest vaigus vai saburzīt pieri, lakādas vienā pusē ir sejas nerva bojājuma pazīmes;
  4. Smagas galvassāpes, fotofobija, sāpes kaklā vai galvas aizmugurē, apjukums ir meningīta vai smadzeņu abscesa pazīmes;
  5. Augsta ķermeņa temperatūra, sāpes ausī vai aiz auss ir vidusauss iekaisuma pazīmes.

Hroniska vidusauss iekaisuma ārstēšana

Neatkarīgi no tā, vai pacientam tiek nozīmēta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana, vienmēr ir divi mērķi: likvidēt iekaisumu ausī un atjaunot dzirdi. Neskatoties uz to, ka dzirdes zudums var būt vienīgais hroniskā vidusauss iekaisuma simptoms, dzirdes zudums vienmēr ir otrais. Tas ir saistīts ar faktu, ka pats iekaisums rada vislielākās briesmas..

Cholesteatoma klātbūtnei vai neesamībai ir būtiska nozīme ārstēšanas metodes izvēlē. Ja pacientam tā nav, tad ir iespēja konservatīvi izārstēt ausu, bez ķirurģiskas iejaukšanās. Turklāt vairumā gadījumu pietiek ar ārstniecisku pilienu lietošanu ausī..

Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, perforācija netiek aizvērta vai ir aizdomas par holesteatomu, nepieciešama operācija.

Iepriekš strutaina vidusauss iekaisuma operācijas bija traumatiskas un neatstāja dzirdes saglabāšanas iespēju. Mūsdienās viss ir dramatiski mainījies. Mūsdienu mikroinvazīvās tehnoloģijas ļauj ne tikai novērst iekaisumu, bet arī saglabāt auss anatomiju un atjaunot pacienta dzirdi. To visu var izdarīt vai nu vienā intervencē, vai ārstēšanu var sadalīt vairākos posmos. Tas viss ir atkarīgs no vidusauss iekaisuma formas, iekaisuma aktivitātes, holesteatomas klātbūtnes vai neesamības un komplikācijām.

Visas ausu operācijas mūsdienu klīnikās veic ar vispārēju anestēziju, izmantojot sejas nervu uzraudzību (lai samazinātu bojājumu risku), ātru ausu urbi un mikroinstrumentus..

Jautājiet savam ārstam, kuru operācijas metodi viņš izmantos, neļaujiet veikt radikālas operācijas bez indikācijām. Mūsdienu ķirurģiskās tehnoloģijas ļauj izmantot pēc iespējas saudzīgākas metodes. Neuzņemieties pārmērīga radikālisma upuri - tā sekas ir neatgriezeniskas.

Universālie ieteikumi: ko darīt pirms ārsta apmeklējuma

Vispārīgi noderīgi padomi gadījumā, ja jums vai jūsu bērnam ir sāpes ausīs, bet nevarat redzēt ārstu:

  • Neļaujiet ūdenim nokļūt ausīs;
  • Lietojiet pretsāpju līdzekli, kas parasti palīdz ar galvassāpēm;
  • Nesildiet ausu un nelietojiet ausu pilienus.

Šīs ir universālas vadlīnijas, kas palīdz mazināt ausu sāpes un izvairīties no nepareizas ārstēšanas sekām. Ja problēmas saglabājas 2 dienu laikā, mēģiniet pēc iespējas ātrāk nokļūt pie ārsta - joki ar ausīm ir slikti.