loader

Galvenais

Skarlatīns

Amoksiklavs bērniem

Bērniem Amoxiclav ir antibakteriālas zāles, ko lieto, lai atbrīvotos no infekcijām, ko izraisa baktēriju ietekme uz noteiktiem orgāniem. Augsta efektivitāte, plašs šo zāļu darbības spektrs, normāla nepanesamība - tas viss liecina par narkotikām, kas viegli tiek galā ar tai uzticētajiem uzdevumiem. Devu formu daudzveidība ļauj jums izvēlēties tādu, kuru bērns izmantos ar maksimālu komfortu.

Darbības princips

Amoksiklavs ir beta-laktāma antibiotika, kas pieder daļēji sintētisku penicilīnu grupai, kurai piemīt spēja izjaukt baktēriju šūnas, izraisot to turpmāku pavairošanu un nāvi..

Papildus amoksicilīnam antibakteriālās zāles satur klavulonskābi, ko sauc par beta-laktāmiem. Pēc saistīšanās ar penicilīniem tas kavē beta-laktamāzes, kas palielina to aktivitātes spektru un nemazina zāļu efektivitāti kopumā.

Amoksiklavs izceļas ar izteiktu pretmikrobu iedarbību attiecībā uz šādiem patogēniem:

  • grampozitīva tipa anaerobus (stafilokoki, pneimokoki, dažāda veida streptokoki, petokoki, klostridijas);
  • gramnegatīvi anaerobi (enterobaktērijas, coli baktērijas, moraxella, klebsiella, bordetella, shigella, holēra vibrios, salmonella).

Dažiem no iepriekšminētajiem baktēriju celmiem ir spēja ražot beta-laktamāzes, tāpēc tie var kļūt nejutīgi pret Amoxiclav. Tomēr tas attiecas tikai uz monoterapiju, divu vai vairāku zāļu kompleksa lietošana ļauj uzvarēt šos patogēnus..

Amoksicilīns un klavulonskābe izceļas ar lielisku uzsūkšanos, praktiski neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Viņu maksimālo klātbūtni plazmā var noteikt jau 60 minūtes pēc zāļu iekšķīgas lietošanas..

Šī antibakteriālā līdzekļa sastāvdaļas ātri tiek sadalītas visā ķermenī, iekļūstot dažādos bioloģiskos šķidrumos (siekalās, deguna blakusdobumu sekrēcijās). Turklāt aktīvās vielas obligāti atrodas plaušu, mandeles, olnīcu, žultspūšļa un citu iekšējo orgānu audos..

Svarīgs! Neiekaisušas galvas smadzenes neļauj narkotikām iekļūt asins-smadzeņu barjerā. Bet caur placentas barjeru amoksicilīns iekļūst un izdalās arī mātes pienā.

Amoksicilīna trihidrāts sadalās tikai daļēji, klavulonskābe pilnībā sadalās. Komponenti pietiekami vāji saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Zāles izdalās ārpus ķermeņa ar nieru palīdzību, kā arī nedaudz caur zarnām un plaušām. Vielu pusperiods ir maksimāli 90 minūtes. Smagas nieru mazspējas formas var palielināt šo periodu līdz 7,5 stundām (amoksicilīns), 4,5 stundām (klavulonskābe). Abas vielas tiek noņemtas hemodialīzes laikā.

Izlaišanas forma un sastāvs

Amoxiclav ir antibakteriālas zāles, kā pareizi lietot, norāda instrukcijas. Galveno darbu veic tādas aktīvās vielas kā amoksicilīna trihidrāts un klavulonskābe. Papildus tiem zāles satur palīgkomponentus, kas nepieciešami pilnīgai pamatvielu asimilācijai. Tajos ietilpst kasanāta sveķi, garšas piedevas, citronskābe, mannīts, nātrija citrāts, nātrija saharīns un citi..

Bērnu zāļu forma ir Amoxiclav suspensija, tas ir pulveris šķīduma pagatavošanai, iepakots tumša stikla pudelēs (katra pudele ir aprīkota ar mērījumiem, kas norāda ieteicamo pievienotā šķidruma daudzumu). Pediatrijas praksē suspensijas lieto ar šādām devām:

  • 125 mg amoksicilīna un 31,5 mg klavulonskābes;
  • 250 mg amoksicilīna un 62,5 mg klavulonskābes.

Turklāt Amoxiclav tabletes lieto reti. To deva var būt vienāda ar 125 un 250 mg aktīvo sastāvdaļu..

Pielietošanas metodes īpašie norādījumi

Par to, kā dot Amoxiclav bērnam, jāizlemj ārstējošajam ārstam, kurš pārbaudīja bērnu un noteica indikācijas antibiotiku terapijas iecelšanai. Tikai speciālists var ieteikt, kurā vecumā lietot noteiktu zāļu devu.

Pirms šo medikamentu lietošanas ir svarīgi izlasīt tam pievienotos norādījumus, lai precizētu īpašos norādījumus:

  • traucēta nieru darbība prasa samazināt vienu devu, kā arī palielināt laika intervālus starp katru antibiotiku uzņemšanu;
  • ilgstošam terapijas periodam nepieciešama nieru, aknu, hematopoēzes veiktspējas klīniska uzraudzība;
  • lai samazinātu dispepsijas traucējumu risku, zāles jālieto ēdienreizēs;
  • lai antibakteriāls sastāvs, iznīcinot ne tikai kaitīgās, bet arī zarnās esošās labvēlīgās baktērijas, neizjauktu gremošanas trakta darbību, jums paralēli jālieto probiotikas.

Lai pagatavotu suspensiju bērnam, varat izmantot tīru ūdeni (vispirms vajadzētu vārīt un atdzesēt šķidrumu). Jūs varat atšķaidīt pulveri šādi:

  • pudeles pirmajai pusei pievieno ūdeni, pēc tam līdz augšējai atzīmei (devai 125 mg nepieciešami 86 ml ūdens, devai 250 mg - 85 ml);
  • pēc katras ūdens daļas pievienošanas kārtīgi sakratiet pudeli;
    ļaujiet narkotikai brūvēt un 5 minūtes pilnībā izšķīst;
  • lietot atbilstoši norādījumiem;
  • uzglabāt septiņas dienas ledusskapja plauktā.

Lai palielinātu šī antibakteriālā līdzekļa efektivitāti, jums jāievēro vienkārši noteikumi:

  1. Dzeriet probiotiskās zāles (Linex baby, Bifidumbacterin).
  2. Lietojiet zāles ar regulāriem starplaikiem (ja jums vajadzēs dzert zāles divas reizes dienā, tad ik pēc 12 stundām, ar trīs reizes dienā - ik pēc 8 stundām).
  3. Lai paātrinātu baktēriju izvadīšanu no organisma, vājinātu to toksisko iedarbību uz ķermeni, jums jāorganizē bagātīgs dzēriens.

Indikācijas

Lai bērniem dotu Amoxiclav, instrukcija iesaka šādas norādes:

  • baktēriju infekcijas, kas ietekmē augšējos elpošanas ceļus;
  • nesen veiktas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • tonsilīts;
  • faringīts;
  • retrofaringeālais abscess;
  • ādas infekcijas;
  • akūta un hroniska bronhīta, vidusauss iekaisuma terapija;
  • dažādas sinusīta formas;
  • infekcijas slimības no urīnceļu sistēmas;
  • iekaisuma perēkļu atvieglošana plaušās;
  • baktēriju infekcijas, kas attīstījušās kaulu, saistaudos;
  • mutes dobuma bojājumi.

Svarīgs! Šī antibakteriālā līdzekļa plašais terapeitisko efektu klāsts neļauj patstāvīgi izlemt par tā lietošanas iespēju..

Jāsaprot, ka šāda veida zāles netiek izmantotas vīrusu slimību vai sēnīšu infekciju ārstēšanai, tām ir tikai antibakteriāla iedarbība.

Kontrindikācijas

Ne visas pacientu kategorijas var lietot Amoxiclav, ir saraksts ar stāvokļiem, kad šo medikamentu lietošana ir aizliegta.

Kontrindikācijas Amoxiclav lietošanai:

  • ķermeņa individuālā jutība pret antibiotikas sastāvdaļām;
  • aknu darbības traucējumi (holestātiska dzelte);
  • limfoleikoze;
  • rašanās infekcioza rakstura mononukleoze;
  • aknu, nieru darbības nepietiekamība smagā plūsmas pakāpē;
  • iepriekš pastāvošs pseidomembranozais kolīts;
  • baro bērnu ar krūti.

Pārdozēšana

Amoxiclav pārdozēšana ir pietiekami reti sastopama parādība, lai novērstu tās rašanos, jums rūpīgi jāuzrauga bērna lietoto zāļu devas, kā arī zāles jātur bērniem nepieejamā vietā..

Medikamenti, ko lieto saskaņā ar medicīniskiem ieteikumiem, tiek panesami diezgan labi, tikai reizēm provocējot nepatīkamu ķermeņa reakciju attīstību.

Blakus efekti:

  • alerģiskas izpausmes: eritēmas, nātrenes attīstība, izsitumu rašanās, kairinājums uz ādas virsmas, ko papildina smags nieze, bagātīga asaru izdalīšana no acīm, plūsma no deguna un gļotādas pietūkums (ļoti reti nopietnas sekas var rasties Quincke edēmas, anafilaktiska šoka formā);
  • no gremošanas trakta: parastās apetītes izmaiņas, slikta dūša, sāpes epigastrālajā reģionā, zarnu dispepsijas traucējumi;
  • no asinsrites sistēmas: trombocitopēnija, leikopēnija, hemolītiskā anēmija, eozinofīlija;
  • no urīnceļu sistēmas orgāniem: ļoti reti attīstās kristalūrija, nefrīts;
  • no centrālās nervu sistēmas: galvassāpju, reiboņa, paaugstinātas uzbudināmības, hiperaktivitātes, miega traucējumu parādīšanās.

Jebkura patoloģiska stāvokļa parādīšanās vai izmaiņas mazuļa uzvedībā ir iemesls pārtraukt zāļu terapiju un meklēt medicīnisko palīdzību.

Kā var rasties pārdozēšana

Pārdozēšana var notikt, ja antibakteriālas zāles lieto bez devas režīma ārsta piekrišanas, vai arī ir ievērojami pārsniegtas tās zāļu devas, kuras ieteiktas instrukcijās.

Ja rodas pārdozēšanas simptomi, jums jāizskalo kuņģis, jādod bērnam enterosorbenti un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Mijiedarbība ar zālēm

Dažas zāles ar to nederīgo kombināciju ar citām zālēm var izraisīt viena otras efektivitātes samazināšanos vai mainīt klīniskos rādītājus. Tāpēc ir svarīgi ņemt vērā zāļu saderības principus, vienlaikus lietojot vairākus medikamentus..

Amoksiklava zāļu mijiedarbība:

  • uzņemšana ar caurejas līdzekļiem, glikozamīniem, aminoglikozīdiem, antacīdiem var palielināt amoksicilīna absorbciju;
  • kopīga Amoksiklava un askorbīnskābes uzņemšana palielina metabolismu;
  • līdzekļi ar spēju bloķēt cauruļveida tipa sekrēciju, var palielināt aktīvās vielas daudzumu organismā;
  • vienlaicīga metotreksāta lietošana ar antibiotiku palielina tā toksicitāti;
  • vienlaicīgi ir aizliegts saņemt Amoxiclav un disulfiram;
  • kopā ar lielu piesardzību ir nepieciešams lietot antibiotiku un antikoagulantus, šāda kombinācija var palielināt protrombīna laiku;
  • zāļu mijiedarbība ar probenecīdu var palielināt amoksicilīna koncentrāciju asins serumā un palēnināt tā izdalīšanos ārpus ķermeņa;
  • Amoksiklavam ir iespēja samazināt noteiktu hormonālo līdzekļu kontracepcijas efektu.

Cik un kā dot

Kā lietot Amoxiclav bērniem, ieskaitot jaundzimušos, ieteiks ārstējošais ārsts, kurš izrakstīja šīs zāles ārstēšanai. Turklāt jūs varat pievērst uzmanību norādījumiem un rīkoties stingri saskaņā ar to..

Amoxiclav devu režīms jāaprēķina, ņemot vērā vairākus parametrus, ieskaitot bērna svaru un vecumu. Katrā vecuma grupā ir receptes antibiotiku lietošanai, dodiet Amoxiclav 2 gadu vecam bērnam un dodiet zāles 4 gadu vecumam, jums ir atšķirīgi.

Zāļu dozēšanas pazīmes:

  1. Bērni no dzimšanas līdz diviem mēnešiem: pulveri atšķaida saskaņā ar instrukcijām, iegūtais sastāvs tiek piedāvāts zīdaiņiem no īpašas dozētas pipetes (iekļauts komplektā). Šajā vecumā deva ir 30 mg uz katru mazuļa svara kilogramu. Produkts tiek sadalīts divās devās dienā..
  2. Bērni no trim mēnešiem: saņem devu 20 mg uz svara kilogramu, kas tiek palielināta līdz 40 mg nopietnu bakteriālu infekciju gadījumā (vidusauss iekaisums, bronhīts, pneimonija, iesnas ar strutainām gļotām). Dienā bērns var saņemt ne vairāk kā 45 mg par katru bērna svara kilogramu.

Precīzāki dati un īpašas devas shēmas ir atspoguļotas instrukcijās, kas pievienotas šīm zālēm.

Svarīgs! Suspensijai ar devu 125, 250 ml ir vajadzīgas trīs devas, 400 ml tiek ņemtas divas reizes dienā.

Devas palielināšana par trešdaļu ir iespējama tikai ar iepriekšēju medicīnisku ieteikumu, tikai smagu infekciju gadījumā.

Cik dienas dzert Amoxiclav bērnam? Vidējais antibiotiku terapijas kursa ilgums ir no piecām dienām līdz divām nedēļām. Ilgāks terapijas periods kļūst bīstams, vispirms jums jāieņem pārtraukums 14 dienas, pēc tam atkal turpiniet ārstēšanu. Īpašus ieteikumus var sniegt pediatrs.

Svarīgs! Ja pēc Amoxiclav lietošanas trīs dienas pacienta stāvoklis nav acīmredzami uzlabojies, noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība. Varbūt ārsts izrakstīs citu antibakteriālu medikamentu turpmākai ārstēšanai.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Amoxiclav jāuzglabā vietā, kur bērniem nav piekļuves. Telpai jābūt sausai, tajā nedrīkst atrasties saules gaisma, mitrums, gaisa temperatūra tur nedrīkst pārsniegt 25 grādus.

Antibiotikas glabāšanas laiks ir 3 gadi no izgatavošanas datuma. Gatavo suspensiju var uzglabāt tikai ledusskapī, ne vairāk kā 7 dienas.

Amoxiclav - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

Vietne nodrošina pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Sastāvs

Atbrīvošanas forma

Izgatavots šādā formā:

  • apvalkotās tabletes;
  • pulveris suspensiju pagatavošanai;
  • liofilizēts pulveris injekcijām.

Viena 375 mg tablete satur 250 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes.

625 mg tablete satur 500 mg amoksicilīna, 125 mg klavulonskābes.

Palīgvielas ir:

  • silīcija dioksīds (koloīds);
  • kroskarmelioze (nātrija sāls);
  • magnija stearāts;
  • talka;
  • hipromeloze;
  • etilceluloze;
  • polisorbāts;
  • titāna dioksīds;
  • trietilcitrāts.

Tabletes iesaiņo flakonos, pa 15 gabaliņiem. Vienā kastē ir viena zāļu pudele.

Suspensijas pulveris ir pieejams tumša stikla flakonos, pa vienam iepakojumā. Ir arī mērkarote. Parastā gatava suspensija satur attiecīgi 125 un 31,25 mg aktīvo sastāvdaļu. Gatavojot Amoxiclav Forte suspensiju, 5 ml satur divreiz vairāk aktīvo sastāvdaļu - attiecīgi 250 un 62,5 mg. Palīgvielas ir:

  • citronskābe;
  • nātrija citrāts;
  • nātrija benzoāts;
  • karmellozes nātrijs;
  • silīcija dioksīda koloīds;
  • nātrija saharināts;
  • mannīts;
  • zemeņu un savvaļas ķiršu garšas.

Injekcijām flakonos ar 0,6 un 1,2 g tiek ražots liofilizēts pulveris. Amoksicilīna nātrija sāls saturs šķīdumā ir 500 vai 1000 mg, bet klavulānskābes kālija sāls ir attiecīgi 100 un 200 mg. Vienā kastē ir 5 pudeles.

farmakoloģiskā iedarbība

Indikācijas

Tabletes un pulveris Amoxiclav - lietošanas instrukcijas

Bērniem līdz 12 gadu vecumam - 40 mg uz ķermeņa svara kilogramu dienā.
Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, zāles tiek parakstītas kā pieaugušajiem.

Pieaugušajiem tiek izrakstīts: 375 mg tabletes lieto ik pēc 8 stundām visu diennakti, 625 mg tabletes ik pēc 12 stundām. Izrakstot zāles smagu infekciju ārstēšanai, tiek izmantotas 625 mg devas ik pēc 8 stundām vai 1000 mg devas ik pēc 12 stundām.

Jāatzīmē, ka tabletes var atšķirties aktīvo sastāvdaļu proporcijās. Tādēļ 625 mg tableti (500 g amoksicilīna un 125 g klavulānskābes) nevar aizstāt ar divām 375 mg tabletēm (250 g amoksicilīna un 125 g klavulānskābes)..

Odiogēno infekciju ārstēšanai izmantojiet šo shēmu. 375 mg tabletes tiek ņemtas ik pēc 8 stundām, visu diennakti. 625 mg tabletes pēc 12 stundām.

Ja ir nepieciešams lietot zāles pacientu ar nieru slimībām ārstēšanai, ir jāņem vērā kreatinīna saturs urīnā. Pacientiem ar aknu slimībām ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt tā darbību..

Pulveris suspensiju pagatavošanai tiek izmantots jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešiem. Dozēšanu veic, izmantojot īpašu mērīšanas pipeti vai karoti. Devas - 30 mg amoksicilīna uz ķermeņa svara kilogramu divas reizes dienā.

Bērniem vecākiem par trim mēnešiem ar vieglām un mērenām infekcijām - 20 mg / kg svara, bet smagiem - 40 mg / kg. Otro devu lieto arī dziļu infekciju - vidusauss iekaisuma, sinusīta, bronhīta, pneimonijas - ārstēšanā. Šīm zālēm ir pievienota instrukcija, kurā ir īpašas tabulas, kas ļauj pēc iespējas precīzāk aprēķināt bērniem nepieciešamās zāļu devas.

Maksimālā pieļaujamā amoksicilīna dienas deva bērniem ir 45 mg / kg ķermeņa svara, pieaugušajiem - 6 grami. Klavulānskābi dienā var lietot ne vairāk kā 600 mg pieaugušajiem un 10 mg / kg bērniem.

Izlaišanas formu apraksts

Piekare

Tabletes

Šīs zāles ir apvalkotu tablešu veidā, kas ir baltas vai smilškrāsas un baltas. Tabletēm ir ovāla, abpusēji izliekta forma.

Viena 625 mg tablete satur 500 mg amoksicilīna trihidrāta ar 125 mg klavulānskābes (kālija sāls).

Tabletes var ražot plastmasas burkās (pa 15 tabletēm katrā) vai alumīnija blisteros pa 5 vai 7 gabaliņiem.

Arī 1000 mg tabletes ir pārklātas, tām ir iegarena forma ar slīpām malām. Vienā no tām tiek izmantots iespaids "AMC", otrā - "875/125". Tie satur 875 mg antibiotiku un 125 mg klavulānskābes.

Amoksiklavs 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoksiklavs 500

Amoksiklavs 875

Amoksiklavs 625

Amoksiklavs 1000

Amoxiclav Kviktab

Kontrindikācijas

Lietojot zāles, var rasties aknu disfunkcija un dzelte (holestātiska), ja šīs zāles jau ir lietotas un pacientam ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai visiem penicilīniem..

Pacientiem, kuriem ir alerģija pret cefalosporīniem vai pseidomembranoza kolīta, aknu mazspējas vai smagu nieru darbības traucējumu gadījumā, zāles tiek parakstītas piesardzīgi.

Pacientiem ar mononukleozi vai limfoleikozi, kuriem iepriekš tika izrakstīts ampicilīns, var būt eritematozi izsitumi. Šajā gadījumā antibiotika ir jāatceļ..

Blakus efekti

Parasti tās pāriet viegli un pacienti to viegli panes. Blakusparādības biežāk rodas gados vecākiem pacientiem, kā arī tiem pacientiem, kuri ilgstoši lieto Amoxiclav. Visbiežāk blakusparādības parādās vai nu ārstēšanas laikā, vai pēc tās pabeigšanas, bet dažreiz to attīstība notiek vairākas nedēļas pēc zāļu lietošanas beigām.

Gremošanas sistēma. Parasti tās ir caureja, slikta dūša, vemšana un dispepsija. Retāk sastopamas vēdera uzpūšanās, stomatīts vai gastrīts, mēles krāsas maiņa vai glosīts, enterokolīts. Ārstēšanas laikā ar šo medikamentu vai pēc tā var parādīties pseidomembranozais kolīts - slimība, ko izraisa viena no Clostridium ģints baktērijām..

Asins sistēma. Var rasties arī anēmija (ieskaitot hemolītisko), eozinofīlija, samazināts trombocītu un / vai leikocītu skaits, agranulocitoze.

Nervu sistēma var reaģēt uz zāļu lietošanu ar galvassāpēm, reiboni, uzbudinājumu, bezmiegu, krampjiem, neatbilstošu izturēšanos vai hiperaktivitāti.

Aknas. Palielinās aknu funkcijas testu rādītāji, tai skaitā asimptomātiski AsAT un / vai AlAT, sārmainās fosfatāzes un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs..

Āda. Āda var reaģēt uz amoksiklava lietošanu ar izsitumiem, nātreni, angioneirotisko tūsku, multiformālo eritēmu, toksisku epidermas nekrolīzi, eksfoliatīvu dermatītu, Stīvensa-Džonsona sindromu attīstās retāk.

Urīnceļu sistēma - urīnā ir asinis un intersticiāls nefrīts.
Ilgstoši lietojot zāles, var rasties drudzis, perorāla kandidoze, kā arī kandidolas vaginīts.

Amoksiklavs grūtniecības laikā

Amoksiklavs bērniem

Amoksiklavs stenokardijas ārstēšanai

Jāatceras, ka antibiotikas nevajadzētu lietot ilgu laiku, jo tas palielina patogēnās mikrofloras izturību pret tām.
Vairāk par stenokardiju

Saderība ar citām zālēm

  • Nav vēlams vienlaikus lietot Amoxiclav un netiešo antikoagulantu preparātus. Tas var izraisīt protrombīna laika palielināšanos.
  • Amoksiklava un allopurinola mijiedarbība rada eksantēmas attīstības risku.
  • Amoksiklavs palielina metatreksāta toksicitāti.
  • Nelietojiet vienlaikus amoksicilīnu un rifampicīnu - tie ir antagonistu preparāti, kombinēta lietošana vājina abu antibakteriālo iedarbību.
  • Jūs nevarat izrakstīt amoksiklavu kopā ar tetraciklīniem vai makrolīdiem (tās ir bakteriostatiskas antibiotikas), kā arī sulfonamīdiem, jo ​​mazinās šo zāļu efektivitāte.
  • Amoksiklava lietošana samazina kontracepcijas līdzekļu efektivitāti tabletēs.

Salīdzinājums ar citām zālēm

Kas ir labāk Amoxiclava?

Amoksiklavs vai amoksicilīns?

Amoksiklavs vai Augmentīns?

Amoksiklavs vai Flemoxin?

Amoksiklavs vai Sumameds?

Saderība ar alkoholu

Sinonīmi un analogi

Atsauksmes

Ārstu atsauksmes

Anna Leonidovna, terapeite, Vitebska. Amoksiklavs ir daudz efektīvāks dažādu elpceļu slimību ārstēšanā nekā tā analogs amoksicilīns. Es izrakstu 5 dienu kursu, pēc kura obligāti jālieto zāles, kas atjauno mikrofloru.

Veronika Pavlovna, uroloģe. g, Kryvyi Rih. Šīs zāles lieliski darbojas uz dzimumorgānu baktēriju infekcijām. Reti rada blakusparādības, paralēli es izrakstīju pretsēnīšu zāles pēc uzņemšanas - probiotikas, lai atjaunotu normālu mikrofloru.

Andrejs Evgenievich, ENT ārsts, Polockas. Šīs zāles lietošana injekciju veidā ļauj ātri apturēt smagu un mērenu ENT orgānu slimību izpausmes. Zāles ir labas vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Turklāt cukuroto augļu suspensiju pacienti labi pieņem..

Pacientu atsauksmes

Viktorija, Dņepropetrovska. Stenokardijas ārstēšanai piemēro ārsta norādījumus. Dzēra 5 dienas. Viņa sāka lietot antibiotiku 3. slimības dienā. Slimība sāka mazināties par trešo. Kakls pārstāja sāpēt. Divu dienu laikā bija caureja, pēc kuras viņa sāka lietot probiotikas, lai atjaunotu mikrofloru.

Aleksandra, Luganska. Šīs zāles pielonefrīta ārstēšanai izrakstīja ārsts. Kurss bija 7 dienas. Pirmās 3 injekciju dienas - pēc tam tabletes. Injekcijas ir diezgan sāpīgas. Tomēr uzlabojums sākās ap ceturto dienu. Nebija blakusparādību. Vai tā ir sausa mute.

Tamāra, Bojarka. Viņi man ievadīja šīs zāles ginekoloģiskas infekcijas ārstēšanai. Tas ir ļoti sāpīgi, injekcijas vietā ir sasitumi. Tomēr pēc nedēļas uztriepēs nepalika patogēna pēdas..

Amoksiklavs bērniem

Papildus informācija

Ja zāles lieto ilgu laiku, ir jāuzrauga pacienta aknu, asinsrades orgānu un nieru darbs. Ja pacientam ir traucēta nieru darbība, nepieciešams pielāgot devu vai palielināt intervālu starp zāļu devām. Vislabāk ir lietot zāles kopā ar ēdienu. Superinfekcijas gadījumā (mikrofloras parādīšanās, kas nav jutīga pret šo antibiotiku), ir jāmaina zāles. Tā kā pacientiem, kas jutīgi pret penicilīniem, ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas ar cefalosporīniem, nav vēlams šīs antibiotikas lietot vienlaikus..

Zāļu lietošanas laikā jums ir jādzer daudz šķidruma, lai izvairītos no amoksicilīna kristālu veidošanās urīnā.

Jums jāzina, ka lielu antibiotiku devu klātbūtne organismā var izraisīt viltus pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā (ja tās noteikšanai izmanto Benedikta reaģentu vai Fleminga šķīdumu). Šajā gadījumā tiek iegūti ticami rezultāti, izmantojot fermentatīvu reakciju ar glikozidāzi..

Tā kā, lietojot narkotiku, ir iespējamas nervu sistēmas blakusparādības, ir nepieciešams ļoti uzmanīgi vadīt transportlīdzekļus (automašīnu) vai iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās, reakcijas ātrums un uzmanība.

Izsniedz pēc receptes.

Atbrīvošanas formaCena RFCena Ukrainā
Piekare forte280 rbl.42 UAH.
Tabletes 625370 rbl.68 hry.
Ampulas 600 mg180 rbl.25 UAH.
Amoxiclav Kviktab 625404 rbl.55 UAH.
Tabletes 1000440-480 berzēt.90 UAH.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Aktīvā viela

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Sastāvs

Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas (kodols):
amoksicilīns (trihidrāta veidā)250 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)125 mg
palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 5,4 mg; krospovidons - 27,4 mg; kroskarmellozes nātrijs - 27,4 mg; magnija stearāts - 12 mg; talks - 13,4 mg; KC - līdz 650 mg
plēves apvalks: hipromeloze - 14,378 mg; etilceluloze 0,702 mg; polisorbāts 80 - 0,78 mg; trietilcitrāts - 0,793 mg; titāna dioksīds - 7,605 mg; talks - 1,742 mg
Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas (kodols):
amoksicilīns (trihidrāta veidā)500 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)125 mg
palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 9 mg; krospovidons - 45 mg; kroskarmelozes nātrija sāls - 35 mg; magnija stearāts - 20 mg; KC - līdz 1060 mg
plēves apvalks: hipromeloze - 17,696 mg; etilceluloze - 0,864 mg; polisorbāts 80 - 0,96 mg; trietilcitrāts - 0,976 mg; titāna dioksīds - 9,36 mg; talks - 2,144 mg
Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas (kodols):
amoksicilīns (trihidrāta veidā)875 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)125 mg
palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 12 mg; krospovidons - 61 mg; kroskarmelozes nātrija sāls - 47 mg; magnija stearāts - 17,22 mg; KC - līdz 1435 mg
plēves apvalks: hipromeloze - 23,226 mg; etilceluloze - 1,134 mg; polisorbāts 80 - 1,26 mg; trietilcitrāts - 1,28 mg; titāna dioksīds - 12,286 mg; talks - 2 814 mg
Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai5 ml suspensijas
aktīvās vielas:
amoksicilīns (trihidrāta veidā)125 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)31,25 mg
palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,167 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; nātrija benzoāts - 2,085 mg; MCC un nātrija karmelloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; nātrija saharināts - 5,5 mg; mannīts - 1250 mg; zemeņu garša - 15 mg
Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai5 ml suspensijas
aktīvās vielas:
amoksicilīns (trihidrāta veidā)250 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)62,5 mg
palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,167 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; nātrija benzoāts - 2,085 mg; MCC un nātrija karmelloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; nātrija saharināts - 5,5 mg; mannīts - 1250 mg; savvaļas ķiršu garša - 4 mg
Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai5 ml suspensijas
aktīvās vielas:
amoksicilīns (trihidrāta veidā)400 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)57 mg
palīgvielas: citronskābe (bezūdens) - 2,694 mg; nātrija citrāts (bezūdens) - 8,335 mg; MCC un nātrija karmelloze - 28,1 mg; ksantāna sveķi - 10 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 16,667 mg; silīcija dioksīds - 0,217 g; savvaļas ķiršu garša - 4 mg; citronu aromatizētājs - 4 mg; nātrija saharināts - 5,5 mg; mannīts - līdz 1250 mg
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai1 fl.
aktīvās vielas:
amoksicilīns (nātrija sāls formā)500 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā)100 mg
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai1 fl.
aktīvās vielas:
amoksicilīns (nātrija sāls formā)1000 mg
klavulānskābe (kālija sāls formā).200 mg
Disperģējamās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas:
amoksicilīna trihidrāts574 mg
(ekvivalents 500 mg amoksicilīna)
kālija klavulāns148,87 mg
(ekvivalents 125 mg klavulānskābes)
palīgvielas: aromatizējošs tropu maisījums - 26 mg; salds apelsīnu aromāts - 26 mg; aspartāms - 6,5 mg; koloidālais bezūdens silīcija dioksīds - 13 mg; dzelzs (III) oksīda dzeltenais (E172) - 3,5 mg; talks - 13 mg; hidrogenēta rīcineļļa - 26 mg; MCC silīciju saturoši - līdz 1300 mg
Disperģējamās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas:
amoksicilīna trihidrāts1004,50 mg
(ekvivalents 875 mg amoksicilīna)
kālija klavulāns148,87 mg
(ekvivalents 125 mg klavulānskābes)
palīgvielas: aromatizējošs tropu maisījums - 38 mg; salds apelsīnu aromāts - 38 mg; aspartāms - 9,5 mg; bezūdens koloidālais silīcija dioksīds - 18 mg; dzelzs (III) oksīda dzeltenais (E172) - 5,13 mg; talks - 18 mg; hidrogenēta rīcineļļa - 36 mg; MCC silīciju saturoši - līdz 1940 mg

Devas formas apraksts

Tabletes 250 + 125 mg: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, astoņstūrainas, abpusēji izliektas, apvalkotas, ar iespiedumu "250/125" vienā pusē un "AMC" otrā pusē.

Tabletes 500 + 125 mg: baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas, apvalkotas.

Tabletes 875 + 125 mg: baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, abpusēji izliektas, apvalkotas, ar iegriezumu un marķējumu "875" un "125" vienā pusē un "AMC" otrā pusē.

Skats pārtraukumā: dzeltenīga masa.

Pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai: pulveris no baltas līdz dzeltenīgi baltai krāsai. Gatava suspensija - gandrīz balta līdz dzeltena viendabīga suspensija.

Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai: no baltas līdz dzeltenīgi baltai.

Disperģējamās tabletes: iegarenas, astoņstūrainas, gaiši dzeltenas, krustotas ar brūnu krāsu, ar augļu aromātu.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Zāles Amoxiclav ® ir amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija.

Amoksicilīns ir daļēji sintētisks penicilīns (beta-laktāma antibiotika), kas inhibē vienu vai vairākus enzīmus (tos bieži sauc par penicilīnus saistošiem proteīniem, PBP) peptidoglikāna biosintētiskajā ceļā, kas ir baktēriju šūnu sienas neatņemama struktūras sastāvdaļa. Peptidoglikāna sintēzes kavēšana noved pie šūnu sienas stipruma samazināšanās, kas parasti noved pie mikrobu šūnu sabrukšanas un nāves..

Amoksicilīnu iznīcina rezistento baktēriju ražotās beta-laktamāzes, tāpēc amoksicilīna darbības spektrs neietver mikroorganismus, kas ražo šos fermentus.

Klavulānskābe ir beta-laktāms, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem. Tas nomāc dažas beta-laktamāzes, tādējādi novēršot amoksicilīna inaktivāciju un paplašinot tā darbības spektru, iekļaujot baktērijas, kas parasti ir izturīgas pret amoksicilīnu, kā arī citus penicilīnus un cefalosporīnus. Pašai klavulānskābei nav klīniski nozīmīgas antibakteriālas iedarbības.

Amoxiclav ® ir baktericīda iedarbība in vivo uz šādiem mikroorganismiem:

- grampozitīvie aerobi - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gramnegatīvie aerobi - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, Klebsiella ģints sugas *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® in vitro ir baktericīda iedarbība uz šādiem mikroorganismiem (tomēr klīniskā nozīme joprojām nav zināma):

- grampozitīvie aerobi - Bacillis anthracis *, Corynebacterium, Enterococcus faecalis ģints sugas, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroīdi, koagulāzes negatīvi stafilokoki * (ieskaitot Staphylococcus Streptococcus epidermciscus)

- grampozitīvie anaerobi - Clostridium ģints sugas, Peptococcus ģints sugas, Peptostreptococcus ģints sugas;

- Gramnegatīvie aerobi - Bordetella pertussis, Brucella ģints sugas, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Legionella ģints sugas, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis * Salmona sugas, Proteus Vulgar holēras, Yersinia enterocolitica *;

- gramnegatīvie anaerobi - Bacteroides ģints * sugas (ieskaitot Bacteroides fragilis), Fusobacterium ģints sugas;

- citi - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Daži šo baktēriju sugu celmi rada beta-laktamāzes, kas padara tos nejutīgus pret monoterapiju ar amoksicilīnu.

** Lielākā daļa šo baktēriju celmu ir izturīgi pret amoksicilīna / klavulānskābes kombināciju in vitro, taču šīs kombinācijas klīniskā efektivitāte ir pierādīta šo celmu izraisītu urīnceļu infekciju ārstēšanā.

Farmakokinētika

Galvenie amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi. Amoksicilīns un klavulānskābe labi izšķīst ūdens šķīdumos ar fizioloģisko pH vērtību un pēc Amoxiclav ® ieņemšanas iekšā ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Aktīvo vielu - amoksicilīna un klavulānskābes - absorbcija ir optimāla, ja zāles lieto ēdienreizes sākumā.

Pēc perorālas lietošanas amoksicilīna un klavulānskābes bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 70%.

Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta apmēram stundu pēc norīšanas. C vērtībasmaks papildina amoksicilīnu (atkarībā no devas) 3-12 μg / ml, klavulānskābei - apmēram 2 μg / ml.

Cmaks asins plazmā pēc bolus injekcijas 1,2 g (1000 + 200 mg) zāļu devā ir 105,4 mg / l amoksicilīnam un 28,5 mg / l klavulānskābei.

Lietojot narkotiku Amoxiclav ®, amoksicilīna / klavulānskābes koncentrācija plazmā ir līdzīga tai, ko iekšķīgi lieto atbilstošās amoksicilīna vai klavulānskābes devās atsevišķi ekvivalentās devās.

Abām sastāvdaļām raksturīga pietiekama Vd dažādos orgānos, audos un ķermeņa šķidrumos (ieskaitot plaušās, vēdera orgānos; taukaudos, kaulu un muskuļu audos; pleiras, sinoviālos un peritoneālos šķidrumos; ādā, žulti, urīnu, strutainas izdalīšanās, krēpas, intersticiālais šķidrums ).

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mērena - 25% klavulānskābei un 18% amoksicilīnam.

Vd ir aptuveni 0,3–0,4 l / kg amoksicilīnam un aptuveni 0,2 l / kg klavulānskābei.

Amoksicilīns un klavulānskābe nešķērso hematoencefālisko barjeru, kas nav iekaisusi.

Amoksicilīns (tāpat kā vairums penicilīnu) izdalās mātes pienā. Neliels daudzums klavulānskābes ir atrodams arī mātes pienā. Amoksicilīns un klavulānskābe šķērso placentas barjeru.

Amoksicilīns galvenokārt tiek izvadīts caur nierēm, turpretim klavulānskābe tiek izvadīta gan caur nierēm, gan ar ārpusdzemdes mehānismiem. Pēc vienreizējas iekšķīgas vienas 250 mg vai 125 mg vai 500 + 125 mg tabletes ievadīšanas aptuveni 60–70% amoksicilīna un 40–65% klavulānskābes izdalās neizmainītā veidā ar urīnu pirmo 6 stundu laikā. Apmēram 10-25% no sākotnējās amoksicilīna devas izdalās ar urīnu neaktīvās penicilīnskābes veidā. Klavulānskābe cilvēka ķermenī tiek intensīvi metabolizēta, veidojoties 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābei un 1-amino-4-hidroksi-butān-2-onam un izdalās ar urīnu un fekālijām.

Vidējais T1/2 amoksicilīns / klavulānskābe ir aptuveni 1 stunda, vidējais kopējais klīrenss veseliem pacientiem ir aptuveni 25 l / h. Dažādu pētījumu laikā tika noskaidrots, ka amoksicilīna izdalīšanās ar urīnu 24 stundu laikā ir aptuveni 50–85%, klavulānskābe - 27–60%. Lielākais klavulānskābes daudzums tiek izvadīts pirmo 2 stundu laikā pēc norīšanas.

Amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir apkopoti 1. tabulā.

Vidējie (± SD) farmakokinētiskie parametri
Aktīvās sastāvdaļas Amoksicilīns / klavulānskābeDeva, mgCmaks, μg / mlTmaks, hAUC(0–24), μg h / mlT1/2, h
Amoksicilīns
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1-2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Klavulānskābe
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1–2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1–2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Pacienti ar traucētu aknu darbību

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem T1/2 palielinās līdz 7,5 stundām amoksicilīnam un līdz 4,5 stundām klavulānskābei.

Pacientiem ar traucētu aknu darbību zāļu deva jāizvēlas piesardzīgi: nepieciešama pastāvīga aknu kontrole.

Abas sastāvdaļas tiek noņemtas ar hemodialīzi, bet nelielu daudzumu - ar peritoneālo dialīzi.

Indikācijas narkotikai Amoxiclav ®

Visām zāļu formām

Infekcijas, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismu celmi:

augšējo elpceļu un ENT orgāni (ieskaitot akūtu un hronisku sinusītu, akūtu un hronisku vidusauss iekaisumu, retrofaringijas abscesi, tonsilītu, faringītu);

apakšējie elpošanas ceļi (ieskaitot akūtu bronhītu ar baktēriju superinfekciju, hronisku bronhītu, pneimoniju);

urīnceļi (piemēram, cistīts, uretrīts, pielonefrīts);

āda un mīkstie audi, ieskaitot cilvēku un dzīvnieku kodumus;

kauli un saistaudi;

žults ceļu (holecistīts, holangīts);

Pulverim šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai papildus

vēdera infekcijas;

seksuāli transmisīvās infekcijas (gonoreja, chancre);

infekciju novēršana pēc operācijas.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;

anamnēzē ir paaugstināta jutība pret penicilīniem, cefalosporīniem un citām beta-laktāma antibiotikām;

holestatiskā dzelte un / vai citi aknu darbības traucējumi anamnēzē, ko izraisījusi amoksicilīna / klavulānskābes lietošana;

infekciozā mononukleoze un limfoleikoze;

Disperģējamām tabletēm Amoxiclav ® Kviktab papildus

bērni, kas jaunāki par 12 gadiem vai sver mazāk par 40 kg.

nieru mazspēja (kuņģa un zarnu trakta С kreatinīns, aknu mazspēja, smagi nieru darbības traucējumi, grūtniecība, laktācija, vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un laktācijas laikā Amoxiclav ® lieto tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un bērnam..

Amoxiclav ® Kviktab var ordinēt grūtniecības laikā, ja ir skaidras norādes.

Neliels daudzums amoksicilīna un klavulānskābes nonāk mātes pienā.

Blakus efekti

Amoxiclav ® apvalkotās tabletes un pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai

No gremošanas sistēmas puses: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, gastrīts, stomatīts, glosīts, melna “mataina” mēle, zobu emaljas satumstīšana, hemorāģiskais kolīts (var attīstīties arī pēc terapijas), enterokolīts, pseidomembranozais kolīts, pārkāpums aknu darbība, paaugstināta ALAT, ASAT, ALP aktivitāte un / vai bilirubīna līmenis asins plazmā, aknu mazspēja (biežāk gados vecākiem cilvēkiem, vīriešiem, ar ilgstošu terapiju), holestātiska dzelte, hepatīts.

Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, eritematozi izsitumi, eksudatīva daudzforma eritēma, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, alerģisks vaskulīts, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, akūta ģeneralizēta eksantematoza pustuloze, slimības sindroms, līdzīgs epidermas epidermai..

No asinsrades un limfātiskās sistēmas: atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija, hemolītiska anēmija, atgriezenisks PT palielināšanās (lietojot kopā ar antikoagulantiem), atgriezenisks asiņošanas laika palielināšanās, eozinofilija, pancitopēnija, trombocitoze, agranulocitoze.

No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, krampji (var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, lietojot lielas zāļu devas).

No urīnceļu sistēmas: intersticiāls nefrīts, kristalūrija, hematūrija.

Citi: kandidoze un citi superinfekcijas veidi.

Apvalkotajām tabletēm, pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai papildus

No centrālās nervu sistēmas puses: hiperaktivitāte. Trauksmes sajūtas, bezmiegs, uzvedības izmaiņas, uzbudinājums.

Amoxiclav ® Kviktab un Amoxiclav ® pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai

No asinsrades un limfātiskās sistēmas puses: reti - atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija; ļoti reti - eozinofīlija, trombocitoze, atgriezeniska agranulocitoze, palielināts asiņošanas laiks un atgriezenisks PT palielināšanās, anēmija, t.sk. atgriezeniska hemolītiskā anēmija.

No imūnsistēmas: biežums nav zināms - angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas, alerģisks vaskulīts, sindroms, kas līdzīgs seruma slimībai.

No nervu sistēmas: reti - reibonis, galvassāpes; ļoti reti - bezmiegs, uzbudinājums, nemiers, uzvedības izmaiņas, atgriezeniska hiperaktivitāte, krampji; krampji var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, kā arī tiem, kuri saņem lielas zāļu devas.

No kuņģa-zarnu trakta: bieži - apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja. Slikta dūša ir biežāka, lietojot lielas devas. Ja tiek apstiprināti kuņģa un zarnu trakta traucējumi, tos var novērst, lietojot zāles ēdienreizes sākumā; reti - gremošanas traucējumi; ļoti reti - ar antibiotikām saistīts kolīts, ko izraisa antibiotiku lietošana (ieskaitot pseidomembranozu un hemorāģisku kolītu), melna "mataina" mēle, gastrīts, stomatīts. Bērniem ļoti reti tika novērotas zobu emaljas virsmas slāņa krāsas izmaiņas. Mutes dobuma kopšana palīdz novērst zobu emaljas krāsas maiņu.

No ādas puses: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene; reti - multiforma eksudatīva eritēma; biežums nav zināms - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, bullozs eksfoliatīvs dermatīts, akūta ģeneralizēta eksantematoza pustuloze.

No urīnceļu sistēmas: ļoti reti - kristalūrija, intersticiāls nefrīts, hematūrija.

No aknām un žults ceļu: reti - ALAT un / vai ASAT aktivitātes palielināšanās (šī parādība tiek novērota pacientiem, kuri saņem terapiju ar beta-laktāma antibiotikām, bet tā klīniskā nozīme nav zināma); Nevēlamās blakusparādības no aknām tika novērotas galvenokārt vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un tās var būt saistītas ar ilgstošu terapiju. Bērniem šie nevēlamie notikumi ir ļoti reti..

Norādītās pazīmes un simptomi parasti rodas terapijas laikā vai tūlīt pēc tās, tomēr dažos gadījumos tie var neparādīties vairākas nedēļas pēc terapijas beigām. Nevēlamie notikumi parasti ir atgriezeniski. Nevēlamie notikumi no aknām var būt smagi, ārkārtīgi retos gadījumos ir ziņots par nāves gadījumiem. Gandrīz visos gadījumos tie bija pacienti ar nopietnām blakusslimībām vai pacienti, kas vienlaikus saņēma potenciāli hepatotoksiskas zāles. Ļoti reti - paaugstināta ALP aktivitāte, paaugstināts bilirubīna līmenis, hepatīts, holestātiska dzelte (novērota vienlaikus ar citiem penicilīniem un cefalosporīniem).

Cits: bieži - ādas un gļotādu kandidoze; biežums nav zināms - nejutīgu mikroorganismu augšana.

Mijiedarbība

Visām zāļu formām

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina uzsūkšanos, askorbīnskābe palielina absorbciju.

Diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL un citas zāles, kas bloķē kanāliņu sekrēciju (probenecīds), palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābe izdalās galvenokārt ar glomerulārās filtrācijas palīdzību)..

Vienlaicīga zāļu Amoxiclav ® un metotreksāta lietošana palielina metotreksāta toksicitāti.

Izrakstīšana kopā ar allopurinolu palielina eksantēmas biežumu. Jāizvairās no vienlaicīgas lietošanas ar disulfiramu.

Samazina zāļu efektivitāti, kuru metabolisma procesā veidojas PABA; etinilestradiols - izlaušanās asiņošanas risks.

Literatūrā aprakstīti reti gadījumi, kad paaugstināta INR koncentrācija rodas pacientiem, kombinēti lietojot acenokumarolu vai varfarīnu un amoksicilīnu. Ja nepieciešams, izrakstot vai pārtraucot zāļu lietošanu, rūpīgi jāuzrauga vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem, PV vai INR..

Kombinācija ar rifampicīnu ir antagonistiska (antibakteriālas iedarbības savstarpēja vājināšanās). Zāles Amoxiclav ® nedrīkst lietot vienlaikus ar bakteriostatiskām antibiotikām (makrolīdiem, tetraciklīniem), sulfonamīdiem, iespējams, ka zāļu Amoxiclav ® efektivitātes pazemināšanās dēļ.

Zāles Amoxiclav ® samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Disperģējamām tabletēm un pulverim suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai papildus

Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu). Dažos gadījumos zāļu lietošana var pagarināt PV, šajā sakarā uzmanīgi jālieto vienlaicīgi lietot antikoagulantus un narkotiku Amoxiclav ® Kviktab..

Probenecīds samazina amoksicilīna izdalīšanos, palielinot tā koncentrāciju serumā.

Pacientiem, kas saņēma mikofenolāta mofetilu, pēc amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas lietošanas pirms aktīvās metabolīta mikofenolskābes koncentrācijas samazināšanās tika novērota pirms aptuveni nākamās zāļu devas uzņemšanas par aptuveni 50%. Šīs koncentrācijas izmaiņas var precīzi neatspoguļot vispārējās izmaiņas mikofenolskābes iedarbībā..

Pulverim šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai papildus

Amoxiclav® un aminoglikozīdu grupas antibiotikas nav ķīmiski saderīgas.

Nejauciet Amoxiclav ® šļircē vai infūzijas pudelē ar citām zālēm.

Izvairieties no sajaukšanas ar dekstrozes, dekstrāna, nātrija bikarbonāta šķīdumiem, kā arī ar šķīdumiem, kas satur asinis, olbaltumvielas, lipīdus.

Lietošanas veids un deva

Apvalkotās tabletes

Iekšā. Devas režīms tiek noteikts individuāli, atkarībā no pacienta vecuma, ķermeņa svara, nieru funkcijas, kā arī infekcijas smaguma pakāpes..

Amoxiclav ® ieteicams lietot ēdienreizes sākumā, lai nodrošinātu optimālu uzsūkšanos un samazinātu gremošanas sistēmas iespējamās blakusparādības..

Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšanu nevajadzētu turpināt ilgāk par 14 dienām bez otrās medicīniskās pārbaudes.

Deva tiek izrakstīta atkarībā no vecuma un ķermeņa svara. Ieteicamais dozēšanas režīms ir 40 mg / kg dienā, dalot 3 devās.

Bērniem, kas sver 40 kg vai vairāk, jādod tādas pašas devas kā pieaugušajiem. Bērniem, kuru vecums nepārsniedz 6 gadus, ir vēlams lietot Amoxiclav ® suspensiju.

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem (vai> 40 kg ķermeņa svara)

Parastā deva vieglas vai vidēji smagas infekcijas gadījumā ir 1 tablete. 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām, smagas infekcijas un elpceļu infekcijas gadījumā - 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tabula. 875 + 125 mg q 12 h.

Tā kā amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas tabletes, 250 + 125 mg un 500 + 125 mg, satur vienādu daudzumu klavulānskābes - 125 mg, tad 2 tabulas. 250 + 125 mg nav līdzvērtīgi 1 tabulai. 500 + 125 mg.

Devas odontogēnām infekcijām

1 cilne. 250 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tabula. 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām 5 dienas.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību

Devas pielāgošana balstās uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu, un to veic, ņemot vērā Cl kreatinīna vērtības:

- pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem (vai ≥40 kg ķermeņa svara) (2. tabula);

- anūrijas gadījumā intervāls starp dozēšanu jāpalielina līdz 48 stundām vai vairāk;

- 875 + 125 mg tabletes drīkst lietot tikai pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni> 30 ml / min.

Kreatinīna klīrenssZāļu Amoxiclav ® dozēšanas režīms
> 30 ml / minDeva nav jāpielāgo
10-30 ml / min1 cilne. 50 + 125 mg 2 reizes dienā vai 1 tabula. 250 + 125 mg (vieglai vai vidēji smagai infekcijai) 2 reizes dienā
® jāveic piesardzīgi. Ir nepieciešams regulāri kontrolēt aknu darbību.

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai

Suspensiju dienas deva 125 + 31,25 mg / 5 ml un 250 + 62,5 mg / 5 ml (lai atvieglotu pareizu dozēšanu, katrā suspensiju 125 + 31,25 mg / 5 ml un 250 + 62,5 mg / 5 ml iepakojumā ievieto dozēšanas pipeti. graduēts līdz 5 ml, ar graduēšanas skalu 0,1 ml vai dozēšanas karoti ar tilpumu 5 ml, ar dobuma gredzeniem 2,5 un 5 ml).

Jaundzimušie un bērni līdz 3 mēnešiem - 30 mg / kg dienā (amoksicilīnam), sadalot 2 devās (ik pēc 12 stundām).

Zāles Amoxiclav ® dozēšana ar dozēšanas pipeti - vienreizēju devu aprēķināšana infekciju ārstēšanai jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešu vecumam (3. tabula).

Ķermeņa svars, kg22.22.42.62.833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspensija 156,25 ml (2 reizes dienā)1,21.31.41.61.71.81.922.22,32.42.52.62.82.9
Suspensija 312,5 ml (2 reizes dienā)0,60.70.70,80,80.9111.11.11,21.31.31.41.4

Bērni vecāki par 3 mēnešiem - no 20 mg / kg vieglas un vidēji smagas infekcijas gadījumā līdz 40 mg / kg smagas infekcijas un apakšējo elpceļu infekcijas, vidusauss iekaisums, sinusīts (pēc amoksicilīna) dienā, sadalot 3 devās (ik pēc 8 h).

Zāļu Amoxiclav ® dozēšana ar dozēšanas pipeti - vienreizēju devu aprēķināšana vieglu un mērenu infekciju ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem (pamatojoties uz 20 mg / kg dienā (amoksicilīnam)) (4. tabula).

Ķermeņa svars, kgpieci678deviņidesmitvienpadsmit1213četrpadsmit15sešpadsmit1718deviņpadsmit202122
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)1.31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)0.70,80.91.11,21.31.51.61.71.922.12,32.42.52.72.82.9
Ķermeņa svars, kg23242526272829trīsdesmit313233343536373839
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69.910.110.4
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)3.13.23.33.53.63.73.944.14,34.44.54.74.84.95.15.2

Zāles Amoxiclav ® dozēšana ar dozēšanas pipeti - vienreizēju devu aprēķināšana smagu infekciju ārstēšanai bērniem vecākiem par 3 mēnešiem (pamatojoties uz 40 mg / kg dienā (amoksicilīnam)) (5. tabula).

Ķermeņa svars, kgpieci678deviņidesmitvienpadsmit1213četrpadsmit15sešpadsmit1718deviņpadsmit202122
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)2.73.23.74,34.85.35.96.46.97.588.59.19.610.110.711.211,7
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)1.31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Ķermeņa svars, kg23242526272829trīsdesmit313233343536373839
Suspensija 156,25 ml (3 reizes dienā)12.312.813.313.914.414.915.5sešpadsmit16.517.117.618.118,719.219,720.320.8
Suspensija 312,5 ml (3 reizes dienā)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69.910.110.4

Zāles Amoxiclav ® dozēšana ar dozēšanas karoti (ja nav dozēšanas pipetes) - ieteicamās suspensiju devas atkarībā no bērna ķermeņa svara un infekcijas smaguma (6. tabula).

Ķermeņa svars, kgVecums (aptuveni)Viegls / mērens kurssSpēcīga strāva
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 mēneši3 × 2,5 ml (½ karotes)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10–121-2 gadi3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12-152–4 gadi3 × 5 ml (1 karote)3 × 2,5 ml (½ karotes)3 x 7,5 ml (1½ kausi)3 × 3,75 ml
15–204-6 gadus vecs3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 karote)
20-306-10 gadus vecs3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30–4010–12 gadus veci-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥40≥12 gadus vecsZāles Amoxiclav ® tabletes

Suspensijas dienas deva ir 400 mg + 57 mg / 5 ml

Devu aprēķina uz ķermeņa svara kg atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. No 25 mg / kg - vieglas un vidēji smagas infekcijas gadījumā līdz 45 mg / kg - smagām infekcijām un apakšējo elpceļu infekcijām, vidusauss iekaisumu, sinusītu (amoksicilīna izteiksmē) dienā, sadalot 2 devās.

Lai atvieglotu pareizu dozēšanu, katrā 400 mg + 57 mg / 5 ml suspensijas iepakojumā ievieto dozēšanas pipeti, vienlaicīgi graduējot 1, 2, 3, 4, 5 ml un 4 vienādās daļās..

Suspensija 400 mg + 57 mg / 5 ml tiek lietota bērniem vecākiem par 3 mēnešiem.

Ieteicamā suspensijas deva atkarībā no bērna ķermeņa svara un infekcijas smaguma pakāpes

Ķermeņa svars, kgVecums (aptuveni)Ieteicamā deva, ml
Spēcīga strāvaMērens kurss
5-103-12 mēneši2 × 2,52 × 1,25
10–151-2 gadi2 × 3,752 × 2,5
15–202–4 gadi2 × 52 × 3,75
20-304 gadi - 6 gadi2 × 7,52 × 5
30–406-10 gadus vecs2 × 102 × 6,5

Precīzas dienas devas tiek aprēķinātas, ņemot vērā bērna ķermeņa svaru, nevis vecumu.

Maksimālā amoksicilīna dienas deva ir 6 g pieaugušajiem, 45 mg / kg bērniem.

Klavulānskābes (kālija sāls formā) maksimālā dienas deva ir 600 mg pieaugušajiem, 10 mg / kg bērniem.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva jāpielāgo, pamatojoties uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu..

Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni> 30 ml / min deva nav jāpielāgo.

Pieaugušie un bērni, kas sver vairāk nekā 40 kg (norādīto zāļu shēmu lieto vidēja un smaga kursa infekcijām)

Pacienti ar Cl kreatinīna līmeni 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 reizes dienā.

Lietojot Cl kreatinīnu Cl kreatinīnu 10–30 ml / min, ieteicamā deva ir 15 / 3,75 mg / kg 2 reizes dienā (maksimāli 500/125 mg 2 reizes dienā)..

Ar Cl kreatinīna IV injekciju

Bērni: sver mazāk nekā 40 kg - devu aprēķina atkarībā no ķermeņa svara.

Jaunāki par 3 mēnešiem ar ķermeņa svaru mazāku par 4 kg - 30 mg / kg (attiecībā uz visu zāļu Amoxiclav ®) ik pēc 12 stundām.

Jaunāki par 3 mēnešiem ar ķermeņa masu virs 4 kg - 30 mg / kg (attiecībā uz visu zāļu Amoxiclav ®) ik pēc 8 stundām.

Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam Amoxiclav ® jāievada lēni, infūzijas veidā 30–40 minūšu laikā.

Bērni no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem - 30 mg / kg (attiecībā uz visām zālēm Amoxiclav ®) ar intervālu 8 stundas, smagas infekcijas gadījumā - ar intervālu 6 stundas.

Bērni ar pavājinātu nieru darbību

Devas pielāgošana balstās uz maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu. Pacientiem ar kreatinīna Cl līmeni virs 30 ml / min devas pielāgošana nav nepieciešama.

Bērni, kas sver Cl kreatinīnu 10-30 ml / min25 mg / 5 mg uz 1 kg ik pēc 12 stundāmCl kreatinīns ® satur 25 mg amoksicilīna un 5 mg klavulānskābes.

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem vai sver vairāk nekā 40 kg - 1,2 g zāļu (1000 + 200 mg) ar intervālu 8 stundas, smagas infekcijas gadījumā - ar intervālu 6 stundas.

Profilaktiskās devas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā: 1,2 g ar anestēzijas indukciju (ar operācijas ilgumu mazāk nekā 2 stundas). Ilgākam darbības laikam - 1,2 g līdz 4 reizes dienas laikā.

Pacientiem ar nieru mazspēju deva un / vai intervāls starp injekcijām jāpielāgo atkarībā no nepietiekamības pakāpes:

Cl kreatinīnsDeva un / vai intervāls starp injekcijām
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Deva nav jāpielāgo
0,166–0,5 ml / s (10–30 ml / min)Pirmā deva ir 1,2 g (1000 + 200 mg), pēc tam 600 mg (500 + 100 mg) IV ik pēc 12 stundām
IV ik pēc 24 stundām
AnūrijaDozēšanas intervāls jāpalielina līdz 48 stundām vai vairāk

Tā kā 85% zāļu tiek izvadīti ar hemodialīzi, katras hemodialīzes procedūras beigās jāievada parastā Amoxiclav ® deva. Ar peritoneālo dialīzi deva nav jāpielāgo.

Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Samazinoties simptomu nopietnībai, lai turpinātu terapiju, ieteicams pāriet uz zāļu Amoxiclav ® perorālām formām..

Šķīdumu sagatavošana intravenozai injekcijai. Flakona saturu izšķīdina injekciju ūdenī: 600 mg (500 + 100 mg) - 10 ml ūdens injekcijām vai 1,2 g (1000 + 200 mg) - 20 ml ūdens injekcijām. Ievadiet IV lēnām (3-4 minūšu laikā).

Zāles Amoxiclav ® jāievada 20 minūšu laikā pēc šķīdumu pagatavošanas intravenozai ievadīšanai.

Šķīdumu sagatavošana intravenozai infūzijai. Zāļu Amoxiclav ® infūzijas ievadīšanai nepieciešama turpmāka atšķaidīšana: sagatavotie šķīdumi, kas satur 600 mg (500 + 100 mg) vai 1,2 g (1000 + 200 mg) zāļu, jāatšķaida attiecīgi 50 vai 100 ml infūzijas šķīduma. Infūzijas ilgums - 30–40 minūtes.

Lietojot zemāk uzskaitītos šķidrumus ieteicamajos apjomos, infūziju šķīdumos tiek saglabāta vajadzīgā antibiotiku koncentrācija:

Izlietoti šķidrumiStabilitātes periods, h
pie 25 ° Cpie 5 ° C
Ūdens injekcijām48
0,9% nātrija hlorīda šķīdums intravenozai infūzijai48
Ringera laktāta šķīdums intravenozai infūzijai3
Kalcija hlorīda un nātrija hlorīda šķīdums intravenozai infūzijai3

Zāles Amoxiclav ® šķīdumu nedrīkst sajaukt ar dekstrozes, dekstrāna vai nātrija bikarbonāta šķīdumiem.

Jāizmanto tikai dzidri šķīdumi. Sagatavotos šķīdumus nedrīkst sasaldēt.

Iekšā. Devas režīms tiek noteikts individuāli atkarībā no pacienta vecuma, ķermeņa svara, nieru funkcijas un infekcijas smaguma pakāpes..

Tabletes jāizšķīdina pusglāzē ūdens (vismaz 30 ml) un rūpīgi jāsamaisa, pēc tam izdzeriet vai turiet tabletes mutē, līdz tās pilnībā izšķīst, un pēc tam norijiet.

Lai samazinātu blakusparādību rašanās risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēdienreizes sākumā..

Zāles Amoxiclav ® Kviktab 500 mg / 125 mg disperģējamās tabletes:

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem, kuru svars ir ≥40 kg

Vieglas vai vidēji smagas infekcijas ārstēšanai - 1 tabula. (500 mg / 125 mg) ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā).

Smagu infekciju un elpceļu infekciju ārstēšanai - 1 tabula. (500 mg / 125 mg) ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā).

Zāles Amoxiclav Kviktab maksimālā dienas deva ir 1500 mg amoksicilīna / 375 mg klavulānskābes.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību. Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni virs 30 ml / min deva nav jāpielāgo.

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem, kuru ķermeņa masa ir ≥40 kg (norādītā dozēšanas shēma tiek lietota vidēji smagām vai smagām infekcijām):

Cl kreatinīns, ml / minDeva
10-30500 mg / 125 mg 2 reizes dienā (vidēji smagai vai smagai infekcijai)
® Kviktab 875 mg / 125 mg:

Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem, kuru svars ir ≥40 kg

Smagas infekcijas un elpošanas sistēmas infekcijas gadījumā - 1 tabula. (875 mg / 125 mg) ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā).

Zāles Amoxiclav ® Kviktab dienas deva, lietojot 2 reizes dienā, ir 1750 mg amoksicilīna / 250 mg klavulānskābes.

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību. Pacientiem, kuru Cl kreatinīna līmenis pārsniedz 30 ml / min, deva nav jāpielāgo.

Pacientiem ar Cl kreatinīna līmeni mazāku par 30 ml / min, zāļu Amoxiclav ® Kviktab, 875 mg / 125 mg, disperģējamo tablešu lietošana ir kontrindicēta..

Šādiem pacientiem jālieto zāles 500 mg / 125 mg devā pēc devas pielāgošanas, kas atbilst Cl kreatinīna līmenim.

Pacienti ar traucētu aknu darbību. Lietojot Amoxiclav Kviktab, jāievēro piesardzība. Ir nepieciešams regulāri kontrolēt aknu darbību. Sākot ārstēšanu ar zāļu parenterālu ievadīšanu, terapiju var turpināt, lietojot Amoxiclav ® Kviktab tabletes.

Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts!

Minimālais antibiotiku terapijas kurss ir 5 dienas. Ārstēšanu nevajadzētu turpināt ilgāk par 14 dienām, nepārskatot klīnisko situāciju.

Pārdozēšana

Nav ziņojumu par nāvi vai dzīvībai bīstamām blakusparādībām narkotiku pārdozēšanas dēļ.

Simptomi: vairumā gadījumu - kuņģa-zarnu trakta traucējumi (sāpes vēderā, caureja, vemšana), iespējams uzbudinājums, bezmiegs, reibonis, atsevišķos gadījumos - krampji.

Ārstēšana: pārdozēšanas gadījumā pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, ārstēšana ir simptomātiska.

Nesen uzņemtas (mazāk nekā 4 stundas) narkotikas ir nepieciešams mazgāt kuņģi un izrakstīt aktivētu kokogli, lai samazinātu absorbciju. Amoksicilīns / kālija klavulāns tiek noņemts ar hemodialīzi.

Speciālas instrukcijas

Visām zāļu formām

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams uzraudzīt asinsrades orgānu, aknu, nieru funkcijas stāvokli.

Pacientiem ar nopietniem nieru darbības traucējumiem nepieciešama adekvāta devas pielāgošana vai ilgāki intervāli starp devām.

Superinfekcijas attīstība ir iespējama, pateicoties augošai mikroflorai, kas tai nav jutīga, un tāpēc ir vajadzīgas atbilstošas ​​izmaiņas antibiotiku terapijā.

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas, lietojot cefalosporīna grupas antibiotikas.

Sievietēm ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu tika atklāts, ka profilaktiska terapija ar amoksicilīnu + klavulānskābi var būt saistīta ar paaugstinātu nekrotizējošā kolīta risku jaundzimušajiem..

Kristalūrija ir ļoti reta pacientiem ar samazinātu urīna daudzumu. Lietojot lielas amoksicilīna devas, ieteicams uzņemt pietiekamu daudzumu šķidruma un uzturēt adekvātu diurēzi, lai samazinātu amoksicilīna kristālu veidošanās iespējamību.

Laboratorijas testi. Augstas amoksicilīna koncentrācijas rada viltus pozitīvu reakciju uz glikozes līmeni urīnā, lietojot Benedikta reaģentu vai Fehlinga šķīdumu. Ar glikozidāzi ieteicams lietot fermentatīvas reakcijas.

Disperģējamām tabletēm un pulverim suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai papildus

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāintervē pacients, lai noskaidrotu paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citām beta-laktāma antibiotikām anamnēzē..

Lai samazinātu blakusparādību rašanās risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto pirms ēšanas vai ēšanas laikā..

Lietojot lielas Amoxiclav ® Kviktab zāļu devas, pacientiem ar kristalūriju ir pienācīgi jāpapildina šķidruma zudums..

Ja rodas ar antibiotikām saistīts kolīts, Amoxiclav ® Kviktab lietošana nekavējoties jāpārtrauc, jākonsultējas ar ārstu un jāuzsāk atbilstoša ārstēšana. Zāles, kas kavē peristaltiku, šādās situācijās ir kontrindicētas..

Ārstēšana jāturpina vēl 48–72 stundas pēc slimības klīnisko pazīmju pazušanas. Vienlaicīgi lietojot estrogēnus saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus un amoksicilīnu, ja iespējams, jāizmanto citas vai papildu kontracepcijas metodes.

Amoksicilīns un klavulānskābe var provocēt imūnglobulīnu un albumīna nespecifisku saistīšanos ar eritrocītu membrānu, kas Kumba testā var izraisīt kļūdaini pozitīvu reakciju..

Amoksicilīna un klavulānskābes lietošana ir kontrindicēta infekciozās mononukleozes gadījumā, jo var izraisīt masalu izsitumus.

Īpaši piesardzības pasākumi neizlietotu zāļu iznīcināšanai. Iznīcinot neizlietoto Amoxiclav ®, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai veikt darbu, kam nepieciešams lielāks fizisko un garīgo reakciju ātrums. Tā kā ir iespējama centrālās nervu sistēmas blakusparādību rašanās, piemēram, reibonis, galvassāpes, krampji, ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli un veicot citas darbības, kurām nepieciešama uzmanības koncentrēšana un psihomotorisko reakciju ātrums.

Apvalkotajām tabletēm, disperģējamām tabletēm, pulverim papildus iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai

Lai samazinātu blakusparādību rašanās risku no kuņģa-zarnu trakta, zāles jālieto ēšanas laikā..

Pulverim šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai papildus

Amoksicilīns un klavulānskābe var provocēt imūnglobulīnu un albumīna nespecifisku saistīšanos ar eritrocītu membrānu, kas var izraisīt kļūdaini pozitīvu Kumba testu..

Informācija pacientiem ar diētu ar zemu nātrija līmeni: katrs 600 mg flakons (500 + 100 mg) satur 29,7 mg nātrija. Katrs flakons ar 1,2 g (1000 + 200 mg) satur 59,3 mg nātrija. Nātrija daudzums maksimālajā dienas devā ir lielāks par 200 mg.

Atbrīvošanas forma

Apvalkotās tabletes, 250 mg + 125 mg. 15, 20 vai 21 tabula. un 2 desikanti (silikagels) sarkanā, apaļā traukā ar marķējumu “neēdams” tumša stikla flakonā, kas noslēgts ar metāla skrūvējamu vāciņu ar perforētu vadības gredzenu un LDPE starpliku iekšpusē. 1 fl. kartona kastē.

Apvalkotās tabletes, 500 mg + 125 mg. 15 vai 21 galds. un 2 desikanti (silikagels) sarkanā, apaļā traukā ar marķējumu “neēdams” tumša stikla flakonā, kas noslēgts ar metāla skrūvējamu vāciņu ar perforētu vadības gredzenu un LDPE starpliku iekšpusē. 1 fl. kartona kastē.

5 vai 7 tabulas. lakotā cietā alumīnija / mīkstā alumīnija folijas blisterī. 2, 3 vai 4 blisteri ar 5 cilnēm. vai 2 blisteri pa 7 cilnēm. kartona kastē.

Apvalkotās tabletes, 875 mg + 125 mg. 5 vai 7 tabulas. lakotā cietā alumīnija / mīkstā alumīnija folijas blisterī. 2 vai 4 blisteri ar 5 cilnēm. vai 2 blisteri pa 7 cilnēm. kartona kastē.

Pulveris suspensijas pagatavošanai perorālai lietošanai, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml vai 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Primārais iepakojums - 25 g pulvera (100 ml gatavās suspensijas) tumšā stikla pudelē ar gredzenveida marķējumu (100 ml). Flakons ir aizvērts ar ieskrūvētu metāla vāciņu ar vadības gredzenu, vāciņa iekšpusē ir LDPE blīve.

Otrais iepakojums - 1 fl. ar dozēšanas karoti ar gredzenveida atzīmēm dobumā 2,5 un 5 ml ("2,5 CC" un "5 CC") - atzīme par maksimālo pildījumu 6 ml ("6 CC") uz karotes roktura kartona kastē. Vai 1 flakons. kopā ar graduētu dozēšanas pipeti kartona kastē.

Pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Primārais iepakojums - 8,75 g (35 ml gatavas suspensijas), 12,50 g (50 ml gatavas suspensijas), 17,50 g (70 ml gatavas suspensijas) vai 35,0 g (140 ml gatavas suspensijas) pulveris flakonā tumšs stikls ar HDPE skrūvējamu vāciņu ar vadības gredzenu un blīvi vāciņa iekšpusē. Vai arī 17,5 g (70 ml gatavās suspensijas) tumša stikla flakonā ar gredzena marķējumu (70 ml) ar HDPE skrūvējamu vāciņu ar vadības gredzenu un blīvi vāciņa iekšpusē.

Otrais iepakojums - 1 fl. kopā ar graduētu dozēšanas pipeti kartona kastē.

Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai, 500 mg + 100 mg vai 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoksicilīna un 100 mg klavulānskābes vai 1000 mg amoksicilīna un 200 mg klavulānskābes bezkrāsaina stikla flakonā, kas noslēgts ar gumijas aizbāzni un iespiests alumīnija vāciņā ar plastmasas vāku. 5 fl. ievieto kartona kastē.

Disperģējamās tabletes, 500 mg + 125 mg vai 875 mg + 125 mg. 2 tabula. blisterī. Kartona kastē ir ievietoti 5 vai 7 blisteri.

Ražotājs

Lek dd Verovshkova 57, Ļubļana, Slovēnija.

Pulverim šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai papildus

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ļubļana, Slovēnija.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austrija.

Patērētāju prasības jānosūta uz ZAO Sandoz: 125317, Maskava, Presnenskaya nab, 8, bldg..

Tālr.: (495) 660-75-09; fakss: (495) 660-75-10.

Nosacījumi zāļu izsniegšanai no aptiekām

Zāles Amoxiclav ® uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no bērniem.

Derīguma termiņš narkotiku Amoxiclav ®

apvalkotās tabletes 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 gadi.

apvalkotās tabletes 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 gadi.

apvalkotās tabletes 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 gadi.

pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 gadi.

pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 gadi.

disperģējamās tabletes 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 gadi.

disperģējamās tabletes 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 gadi.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 gadi. Gatava suspensija - 7 dienas.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 gadi. Gatava suspensija - 7 dienas.

pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 gadi. Gatava suspensija - 7 dienas.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.