loader

Galvenais

Bronhīts

Stenokardija: cēloņi, ārstēšana un simptomi

Ja stenokardija netiek savlaicīgi ārstēta, sāksies bīstamas komplikācijas. Mēs jums sakām, kā atpazīt slimību un izvairīties no nopietnām sekām.

Mēs bieži nepievēršam uzmanību temperatūrai, vājumam un rīkles sāpēm, uzskatot to par vieglu saaukstēšanos. Bet nedomājiet, ka šādi simptomi vienmēr ir droši, un paši izzūd. Stenokardija un tās komplikācijas bieži rada draudus veselībai un pat dzīvībai..

Kas izraisa iekaisis kakls?

Iekaisis kakls cēlonis ir infekcija un iekaisums nazofarneksa mandeles un limfmezglos. Infekcija viegli izplatās mutes dobumā no deguna polipiem, dziļa kariesa un smaganu slimībām. Bieži vien stenokardija ir vienlaicīga slimība ar bieži sastopamām baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijām: gripa, sifiliss, vēdertīfs.

Turklāt parasti nekaitīgie streptokoki kaklā var izraisīt kakla iekaisumu. Pasliktinoties apstākļiem - zema temperatūra, augsts mitrums, nesabalansēta pārtika -, tie kļūst aktīvi un sāk uzbrukt ķermenim.

Kādi ir simptomi trauksmes signālam

Biežie iekaisis kakls simptomi ir līdzīgi parastajam ARI: paaugstināts drudzis, vājums, galvassāpes un drebuļi. Bet ir trīs pazīmes, pēc kurām jūs varat atšķirt stenokardiju no citām slimībām:

  • Viegla elpošana. Aukstu parasti pavada deguna nosprostojums, bet ar stenokardiju diskomforts koncentrējas tikai rīklē;
  • Sāpes norijot, ko izraisa mandeles iekaisums;
  • Vietas uz aukslējām un mandeles, kas pārklātas ar pūslīšiem ar strutu, gaiši vai spilgti dzeltenā ziedā, un progresējošos gadījumos - pelēkās nekrozes zonas.

Plaša iekaisuma dēļ rīkles lūmenis samazinās, to kļūst grūtāk norīt, un zem apakšējā žokļa jūs varat sajust palielinātus blīvus limfmezglus.

Ir svarīgi nepalaist garām pirmās brīdinājuma zīmes - ja to neārstē, stenokardija var izraisīt saindēšanos ar asinīm, abscesu un balsenes edēmu. Sirds vārsti, vidusauss var kļūt iekaisuši, nieres un locītavas sāks sabrukt.

Tonzilīta veidi

Slimībai ir vairākas klasifikācijas: pēc infekcijas veida, slimības smaguma un infekcijas iemesla.

Sāpošās rīkles dēļ to sadala divās formās:

  • Ārējs - ja infekcija nāk no ārējās vides;
  • Iekšēja - ja infekcija ir izplatījusies caur jūsu ķermeni vai sākusies imunitātes samazināšanās dēļ.

Ārējā stenokardija provocē kontaktu ar slimu cilvēku, un iekšējā stenokardija var sākties gan ar esošajām infekcijas slimībām (gripa, hlamīdija, difterija), gan ķermeņa vājināšanās dēļ.

Atkarībā no patogēna veida izšķir trīs formas:

  • Bakteriālais tonsilīts ir visizplatītākais veids pieaugušiem pacientiem. To var atšķirt ar bālganu pārklājumu uz mandeles. To parasti izraisa streptokoki, pneimokoki un enterobaktērijas. Pareizi ārstējot, tas ilgst ne vairāk kā nedēļu, bet bez iejaukšanās tas var provocēt locītavu, nieru un sirds vārstuļu bojājumus..
  • Vīrusu iekaisis kakls - parasti no tā cieš bērni līdz 3 gadu vecumam, pieaugušu pacientu praktiski nav. Uz mandeles parādās mazas čūlas, pēc kurām ir viegli noteikt slimības veidu. Papildus parastajiem simptomiem vecuma dēļ tiek pievienotas arī problēmas ar kuņģa-zarnu traktu..
  • Sēnīšu tonsilīts ir retākā forma. Tas rodas infekcijas dēļ ar patogēnām sēnītēm un mikrofloras traucējumiem. Uz mandeles parādās viegla sierveidīga plāksne, kas izplatās uz aukslējām un mēli.

Saskaņā ar klīnisko ainu stenokardija ir sadalīta:

  • Katarāls - tiek ietekmēta tikai mandeles gļotāda;
  • Folikulārs - papildus gļotādai tiek ietekmēti un izdalīti folikuli;
  • Lacunar - infekcija iekļūst dziļi mandeles, sākas izteiktāka visa organisma infekcija.

Kā diagnosticēt stenokardiju?

Šajā jautājumā var palīdzēt tikai otolaringologs. Papildus rīkles vizuālai pārbaudei, faringoskopijai un limfmezglu palpācijai viņš var jūs nosūtīt šādām pārbaudēm:

  • vispārējā asins analīze,
  • rīkles tamponu,
  • deguna tampons.

Asins analīze parādīs infekcijas klātbūtni un vispārējo ķermeņa stāvokli, un baktēriju bakterioskopiskā izmeklēšana palīdzēs noteikt infekcijas izraisītāja veidu.

Faringoskopija ir nazofarneksa un balsenes izmeklēšanas metode ar īpašu lāpstiņu (un dažreiz arī nazofarneksa spekulu). Ja nepieciešams, tiek piemērots vietējais anestēzijas līdzeklis, lai samazinātu gagas refleksu, pēc tam mēli nospiež ar lāpstiņu.

Stenokardija jāārstē tikai speciālistam

Galvenās grūtības ārstēšanas izvēlē ir noteikt slimības cēloni. Tātad, antibiotikas palīdzēs ar baktēriju formu, bet ar vīrusu formu tās būs ne tikai bezjēdzīgas, bet arī kaitēs ķermenim. Turklāt jūs, iespējams, nepamanīsit nekrozes vai abscesa sākumu.

Katram kakla iekaisis kakls tiek izvēlēta īpaša ārstēšana, kuras mērķis ir iznīcināt infekcijas fokusu un novērst simptomus. Vispirms tiek noteikts infekcijas veids, pēc tam patogēna tips. Pēc - tiek izrakstītas zāles, kas īpaši paredzētas šim mikroorganismam. Turklāt jums izrakstīs antihistamīna līdzekļus, lai izslēgtu negatīvu reakciju uz terapiju, un viņi arī ieteiks skalot kaklu ar antiseptisku līdzekli. Pārējās tikšanās ir atkarīgas no simptomiem. Piemēram, ja nav akūtu sāpju un drudža, jums netiks izrakstīti pretsāpju vai pretdrudža līdzekļi.

Sāpes kaklā ārstēšana ilgst līdz divām nedēļām. Tomēr akūtas formas gadījumā jums var izrakstīt ārstēšanu infekcijas slimību slimnīcā. Ja jūs ārstējaties mājās, neaizmirstiet norobežoties no saskares ar mājsaimniecības locekļiem: lietojiet atsevišķu dvieli un traukus, rūpīgi nomazgājiet rokas.

Vai profilakse palīdzēs?

Jūs varat ievērojami samazināt stenokardijas ārējās formas iegūšanas iespējas, ja ievērojat vienkāršus noteikumus:

  • Izvairieties no hipotermijas, nelietojiet ļoti aukstus dzērienus un ēdienu;
  • Uzraugiet diētu - ļoti pikanta un sāļa pārtika kairina kaklu;
  • Regulāri novērojiet zobārstu un otolaringologu, lai savlaicīgi pamanītu infekcijas procesu sākšanos;
  • Centieties izvairīties no saskares ar slimu cilvēku.

Tas arī nesāp, lai uzraudzītu ķermeņa vispārējo stāvokli, jo daudzas vīrusu slimības var izraisīt stenokardiju. Galvenais atcerēties, ka nevajadzētu lietot pašārstēšanos pie mazākās stenokardijas pazīmes. Tad jebkuru tā veidu var ātri novērst un izvairīties no sekām..

Ko darīt pie pirmajām iekaisis kakls pazīmēm: slimības apraksts un ārstēšana

Stenokardija ir viena no tām slimībām, kas sākas pēkšņi un tikpat pēkšņi izjauc visu veselīga cilvēka darbību kārtību. Šī slimība ir vienlīdz briesmīga gan pieaugušajiem, gan bērniem. Jebkura vecuma risks to saslimt ir vienāds..

Stenokardija vienmēr ietekmē cilvēka elpošanas ceļus, radot viņam lielu diskomfortu. Slimība biedē ar tās sarežģījumiem, kas dažkārt ir visneparedzamākie..

Slimības raksturojums

Medicīnā stenokardiju sauc par akūtu tonsilītu. Vairumā gadījumu šī slimība cilvēkam parādās ilgstošas ​​aukstuma iedarbības dēļ vai saskares rezultātā ar pacientu ar stenokardiju. Slimība diezgan ātri izplatās veselīgā ķermenī..

Pie pirmajām aizdomām par stenokardijas attīstību organismā vispareizākais un pareizākais līdzeklis ir sazināties ar medicīnas iestādi, lai saņemtu padomu pie speciālista. Tas ir pieredzējis ārsts, kurš spēj ne tikai savlaicīgi sniegt palīdzību pacientam, bet arī novērst turpmāku slimības izplatīšanos. Turklāt tieši ārsts varēs pareizi izvēlēties pacientam nepieciešamo medikamentu sarakstu, kas paātrinās pacienta atveseļošanos un nekaitēs ķermenim..

Medicīnas iestādē pieredzējuši ārsti varēs pareizi diagnosticēt jaunattīstības slimību un noteikt iemeslus, kas veicināja tās attīstību. Ar pašārstēšanos ar attīstītu stenokardiju nevajadzētu rīkoties, jo ķermenī var rasties komplikācijas, par kurām arī būs jācīnās. Ko darīt, ja cilvēkam ir iekaisis kakls?

Stenokardija ir slimība, kas saistīta ar iekaisuma procesu, kas notiek aukslējās un ietekmē mēles un nazofarneksa mandeles.

Vairumā gadījumu stenokardija ietekmē palatīna mandeles. Šī slimība tiek klasificēta kā akūta infekcijas-alerģiska slimība. Stenokardiju izraisa baktēriju mikroorganisms, kas apmetušies elpošanas traktā un pieder pie streptokoku ģints.

  1. Infekcijas izplatīšanos parasti pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, ciešā saskarē ar pacientu, kā arī kopā lietojot pārtiku un dzērienus.
  2. Lielākā daļa kakla iekaisuma gadījumu rodas gada mitrā un aukstā sezonā, piemēram, rudenī vai pavasarī..
  3. Šī slimība var attīstīties arī uz ķermeņa bojājuma fona ar skarlatīnu, difteriju, gripu vai garo klepu.
  4. Pastāv gadījumi, kad stenokardija attīstījās uz ķermeņa bojājuma fona ar slimībām, kas saistītas ar izmaiņām asins sastāvā.

Starp uzskaitītajiem iemesliem, kas kļūst par ķermeņa bojājuma avotiem ar stenokardiju:

  • Pirmkārt, nav ķermeņa hipotermija, bet gan hemolītiskā streptokoku iekļūšana tajā. Tieši šis mikrobs deviņdesmit gadījumos no simta izraisa cilvēkam akūta tonsilīta vai tonsilīta attīstību. Šis mikrobs var tieši iekļūt ķermenī caur gaisa ceļu, kad vesels cilvēks ir tiešā kontaktā ar slimu cilvēku vai streptokoku nesēju..
  • Otrajā vietā attiecībā uz veselīgu cilvēku inficēšanos ar stenokardiju ir kontakts ar netīriem traukiem. Tieši caur vispārēji lietojamiem priekšmetiem mikrobs, kas izraisa stenokardijas attīstību organismā, var iekļūt arī veselīga cilvēka ķermenī. Jūs varat iekaisis kakls, lietojot svaigu govs pienu, kas ir inficēts ar mastītu..

Dažos gadījumos cilvēks pats ar nolaidīgu attieksmi pret savu veselību veicina ķermeņa inficēšanos ar stenokardiju. Tas notiek, kad viņa ķermenī attīstās rinīts, sinusīts, zobu sāpes vai citas infekcijas izpausmes. Papildus visam, pacients ilgstoši atrodas aukstā gaisā, ir novājināta imūnsistēma vai cieš no alerģiska organisma.

Sāpošās rīkles simptomi

Jo ātrāk tiek diagnosticēta jaunattīstības slimība, jo lielākas iespējas cilvēkam atbrīvoties no slimības un nesaņemt no tās drausmīgas komplikācijas. Kā jūs zināt, stenokardijas pamatā ir infekcijas un iekaisuma izplatīšanās rīklē. Streptokoku, kas iekļuvis šajā jomā, sāk aktīvi vairoties un izjaukt ķermeņa šūnu darbu.

Papildus streptokokiem iekaisis kakls var izraisīt arī cita baktērija, kas pieder pie stafilokoku ģints. Tajā pašā laikā iekaisis kakls ķermeņa parādīšanās iemesls dažreiz ir vīruss, kas iekļuvis ķermenī..

Atkarībā no tā, kas faktiski izraisīja slimības attīstību organismā, izšķir šādus stenokardijas veidus:

  • Katarāls
  • Čūlaina membrāna
  • Fibinošs
  • Flegmonisks
  • Folikulārs
  • Herpetisks

Tikai diagnoze, kas tiks veikta medicīnas iestādē, spēj ne tikai noteikt infekcijas attīstības veidu, bet arī palīdzēs noteikt pareizu un efektīvu ārstēšanu..

Tajā pašā laikā pastāv primārā, sekundārā un specifiskā stenokardijas forma.

  1. Primārā stenokardijas gadījumā bojājums atrodas rīkles gredzena līmenī ar nelielu palatīnas mandeles uztveršanu.
  2. Stenokardijas sekundārajai formai raksturīga vienlaicīga slimība, piemēram, bojājums, skarlatīns vai mononukleoze. Dažreiz sekundārā stenokardija parādās slimības attīstības fona apstākļos, kas saistīti ar asinsrites sistēmu, tai skaitā ar ķermeņa bojājumiem ar dažādām leikēmijas formām..
  3. Īpašā stenokardijas forma ir saistīta ar dažādu patogēnu sēnīšu iekļūšanu cilvēka ķermenī, kas izraisa tā attīstību.

Dzemdes kakla vai parotid limfmezgla palielināšanās bieži ir saistīta ar stenokardiju. Mazu abscesu parādīšanās un sava veida plāksne uz mutes dobuma orgānu virsmām ir saistīta arī ar stenokardiju. Parasti šie simptomi pavada pacientu septiņas dienas..

Visiem uzskaitītajiem stenokardijas veidiem ir savi simptomi:

  • Flegmonozi tonsilītu pavada strutojoša mandeles saplūšana. Tie ievērojami palielinās izmēros un iegūst spilgti sarkanu krāsu. Dažreiz izpaužas arī specifisks šīs stenokardijas simptoms, ko raksturo muskuļu audu trismus. Smagos gadījumos ir pat urīnvada pārvietojums..
  • Ar katarālu stenokardiju pacients sūdzas par svīšanu vai sausumu kaklā. Viņa mandeles virsma ir pārklāta ar plānu plēvi, kas rada šo sajūtu..
  • Ar fibrinējošu iekaisis kakls uz skartās vietas parādās sava veida plāksne. Plāksne parasti ir baltā vai dzeltenīgā krāsā. Šajā gadījumā tiek teikts par ķermeņa intoksikāciju..
  • Herpetisks iekaisis kakls ietekmē lielāko daļu bērnu.

Pirmo stenokardijas pazīmju ārstēšana

Zāles iekaisis kakls

Ja jums ir aizdomas, ka jums ir sāpošs kakls, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību. Tikai viņš spēj ātri un pareizi ne tikai diagnosticēt sākuma slimību, bet arī izrakstīt ārstēšanu. Atcerieties, ka jo agrāk jūs meklējat palīdzību no ārsta, jo lielākas ir iespējas ātri atgūties..

Stenokardija pieaugušajiem

Stenokardija ir infekcijas un iekaisuma mandeles slimība, ko izraisa dažādi vīrusi, baktērijas un sēnītes.

Šī kaite, kuru medicīniskajā terminoloģijā dēvē par akūtu tonsilītu, ir ļoti lipīga un viegli pārnēsājama ar gaisā esošām pilieniņām..

Stenokardijas veidi un simptomi

Atkarībā no attīstības cēloņa un klīniskajām izpausmēm tiek izdalīta primārā un sekundārā stenokardija. Primārā stenokardija ir patstāvīga slimība, savukārt sekundārā attīstās uz citu slimību fona un tiek novērtēta kā simptoms.

Primārais tonsilīts

Katarāls

Katarāla kakla iekaisums - vienmēr sākas ar dedzinošu sajūtu, sausumu, svīšanu, nelielām sāpēm kaklā, kas ir sliktāk norijot. Pacients ir noraizējies par galvassāpēm, vājumu, drudzi līdz 37-38 ° C. Pārbaudot kaklu, ir neliels mandeles apsārtums un palielināšanās..

Folikulārs

Folikulārs iekaisis kakls - raksturīgs smags iekaisis kakls, to pastiprina rīšana un dažreiz izstaro līdz ausīm. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38–40 ° C, intoksikācijas simptomi ir galvassāpes, vājums, drebuļi, muguras sāpes. Submandibular limfmezgli ir palielināti, uz aukslējām un mandeles ir redzami mazi balti dzelteni punkti.

Lacunar

Lacunar stenokardija pieaugušajiem ir smagāka nekā folikulāra. Stenokardijas vispārējie simptomi ir vienādi, tikai izteikti izteikti. Aukslējas iegūst spilgti sarkanu krāsu, uz mandeles tiek atzīmēts dzeltens pārklājums. Retos gadījumos temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C.

Šķiedrains

Šķiedru iekaisis kakls ir sarežģīts divu iepriekšējo variantu gadījums. To raksturo viena nepārtraukta balti dzeltenas krāsas plāksne, kas var pārsniegt mandeles.

Flegmonisks

Flegmoniskais tonsilīts - parasti attīstās kā šķiedru formas turpinājums. Pacientu uztrauc asas nepanesamas rīkles sāpes, kas visbiežāk ir vienpusējas. Pacientam ir grūti atvērt muti, runāt, viņa balss kļūst deguna. No mutes parādās specifiska smarža, kas atgādina acetona smaržu. Temperatūra paaugstinās līdz 40 C. Mandeles ir pārklātas ar pelēcīgi dzeltenu pārklājumu, edematiskas, sāpīgas uz tausti.

Herpetisks

Herpetisks iekaisis kakls - visbiežāk novērojams bērniem. Slimības cēlonis ir Coxsackie vīruss. Tas izpaužas ar ķermeņa akūtas intoksikācijas simptomiem, līdzīgi kā ar gripu, sāpēm rīkles un nazofarneksā, limfadenopātiju abās pusēs, bagātīgu siekalošanos. Rīkles aizmugure, aukslējas, mandeles ir pārklātas ar pūslīšiem ar serozu saturu, kas pēc tam pārsprāgst, izžūst un kļūst kraukšķīgi.

Nekrotiski

Nekrotiskas vai čūlaini membrānas iekaisis kakls - kam raksturīga virspusēju čūlu veidošanās, pārklāta ar netīru zaļu sārtumu, kam ir dīvaina smaka. Vienpusēja mandeles sakāve. To papildina zemas pakāpes drudzis, sāpīgas sajūtas norijot, siekalošanās.

Jauktas formas - ir vairāku veidu akūta tonsilīta simptomu kombinācija.

Tiek novērots sekundārais tonsilīts pieaugušajiem:

  • Akūtās infekcijas slimībās - difterija, skarlatīns, masalas, vēdertīfs, tularēmija. Šādos gadījumos ieteicams konsultēties ar infekcijas slimību speciālistu un to ārstēt..
  • Asins sistēmas slimību gadījumā - infekciozā mononukleoze, leikēmija, agranulocitoze utt. Nepieciešama hematologa konsultācija un ārstēšana.

Visi iepriekš minētie stenokardijas veidi attīstās akūtā formā, tas ir, tie ātri attīstās, izpaužas ar izteiktiem simptomiem, ilgst ne vairāk kā mēnesi, un, savlaicīgi veicot atbilstošus terapeitiskos pasākumus, tie galu galā beidzas ar atveseļošanos.

Bet, kad viena vai otra iemesla dēļ (novājināta imunitāte, nepareizi izvēlētas zāles) pilnīga atveseļošanās nav panākta, slimība pārvēršas hroniskā formā.

Hroniska stenokardija pieaugušajiem sākas ar periodiskiem paasinājumiem, kuru laikā tiek novēroti tādi paši simptomi kā akūtā slimības formā. Bieži iekaisums attīstās smagas hipotermijas, samazinātas imunitātes un alerģisku reakciju dēļ. Cilvēkiem ar hronisku tonsilītu mandeles izskatās pietūkušas, un to audi ir brīvi. Tā kā dažreiz saasināšanās norit vieglā formā, pacienta stāvoklis pēc dažām dienām uzlabojas pat bez standarta ārstēšanas. Šādos gadījumos ievērojami palielinās komplikāciju attīstības iespējamība..

Komplikācijas pēc iekaisis kakls

Komplikācijas var attīstīties pēc dažām dienām vai parādīties pēc dažiem mēnešiem. Visbiežākais nepatīkamo seku cēlonis ir novājināta imūnsistēma, ārstēšanas nolaidība vai novēlota terapija..

Daudzi pieaugušie neievēro visus ārsta norādījumus - viņi nepabeidz antibiotiku kursu, atsakās lietot noteiktus medikamentus vai mēģina izārstēt stenokardiju tikai ar tautas metodēm.

Stenokardijas komplikācijas parasti iedala kategorijās:

  • Lokāls - peritonsilīts, paratonsillar abscess, kam ir līdzīgi simptomi - drudzis, vienpusēju sāpju pārsvars orofarneksā, strauji palielinoties norijot, palielināts siekalošanās, sāpes atverot muti, vienpusēja mīksto aukslēju tūska un hiperēmija, vidusauss iekaisums.
  • Sistēmisks - reimatisms, glomerulonefrīts, infekciozi-alerģisks miokardīts, poliartrīts, holecistoholangīts.

Iemesli

Kā mandeles izskatās ar stenokardiju

Stenokardijas galvenais cēlonis ir patogēnu (baktēriju, vīrusu, sēnīšu) norīšana organismā. Pirmkārt, palatīna mandeles cieš no patogēnas mikrofloras, jo tās veic sava veida barjeru, citiem vārdiem sakot, tās aizsargā ķermeni no infekcijām, kas mēģina iekļūt rīkles un tālāk ķermenī..

Parasti ar šiem uzbrukumiem jātiek galā limfoīdiem audiem. Bet, ja imūnsistēma ir novājināta, tā nespēj tām pretoties. Tā rezultātā mandeles kļūst iekaisušas un palielinās to lielums.

Stenokardijas attīstību pieaugušajiem veicina hipotermija, neārstētas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, autoimūnas slimības, alerģiskas reakcijas, ilgstoši rīkles un nazofarneks iekaisuma procesi.

Stenokardijas ārstēšana pieaugušajiem

Pie pirmajām stenokardijas pazīmēm jums jākonsultējas ar otolaringologu. Tikai viņš var izrakstīt jums pareizu un adekvātu ārstēšanu..

Izvēloties zāles, vienmēr ņemiet vērā slimības formu un smagumu, pacienta vispārējo stāvokli, diagnostisko testu rezultātus, kā arī iespējamās alerģiskās reakcijas uz noteiktiem medikamentiem.

Papildus zāļu terapijai ieteicams ievērot vispārīgos noteikumus, kas veicina ātru atveseļošanos:

  1. Atbilstība gultas režīmam - slimība, kas pārnesta uz kājām, visbiežāk noved pie dažādām komplikācijām.
  2. Dzerot daudz ūdens - ātri atbrīvosities no intoksikācijas.
  3. Saudzējoša pārtika - pārāk karsta un rupja pārtika kairina jau sāpošās mandeles.
  4. Uzturot istabu tīru - regulāra telpas vēdināšana un mitra tīrīšana palīdzēs izvairīties no patogēnu baktēriju uzkrāšanās, kuras izdalās gaisā kopā ar siekalām un klepu.
  5. Ķermeņa temperatūras kontrole - pretdrudža līdzekļa lietošana ķermeņa temperatūrā no 38 ° C un augstāk.

Kādas zāles ārstē stenokardiju?

Ir pierādīta iekaisuma kakla ārstēšanas shēma, kas ietver noteiktus medikamentus. Zāļu izvēle ir atkarīga no patogēna veida, slimības formas un stadijas.

Pacientiem ar akūtu tonsilītu neatkarīgi no stāvokļa smaguma un slimības perioda nepieciešama antibiotiku terapija, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Ārstēšanai tiek izmantotas šādas antibiotiku grupas:

  • Aizsargāti un neaizsargāti aminopenicilīni.
  • 3. paaudzes cefalosporīni.
  • Makrolīdi (β-laktāmu nepanesamībai).
  • Linkozamīdi (ar β-laktāmu un makrolīdu nepanesamību).

Ar esošo zarnu disbiozi ir norādīts probiotiku uzņemšana.

Ja akūta tonsilīta cēlonis ir vīrusu infekcija, ieteicams lietot pretvīrusu zāles. Viņi nomāc vīrusu pavairošanu un palielina ķermeņa pretestību. Atkarībā no vīrusa tiek parakstītas pretvīrusu zāles (PVO ieteikumi 2019. gads) - antiherpetiskas, pretgripas, antiretrovīrusu, fiksētu devu zāļu kombinācijas, interferoni.

Sēnīšu etioloģijas gadījumā pretsēnīšu zāles vietējai lietošanai, sistēmiski.

Lokāli iesūc pastilas ar antiseptisku un pretiekaisuma iedarbību, aerosola antiseptiķus, gargošanos ar farmaceitiskiem antiseptiskiem šķīdumiem, tautas līdzekļiem.

Tā kā vīrusu infekciju papildina rīkles pietūkums, nieze un dedzināšana, un bērniem pat rodas ķermeņa izsitumi, vīrusu iekaisis kakls ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus.

Lai samazinātu ķermeņa temperatūru, tiek izmantoti NPL, paracetamols.

Papildus vispārējai stiprinošai terapijai baktēriju izcelsmes imūnmodulatori ir efektīvs līdzeklis tonsilīta paasinājumu un recidīvu novēršanai - visbiežāk sastopamo patogēnu lizātu kompleksi, kas izraisa augšējo elpceļu, mutes dobuma un rīkles slimības.

Gargling

Bieža skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem palīdz mazināt iekaisis kakls, mazina iekaisumu, attīra mandeles no strutas, kas var ievērojami atvieglot pacienta labsajūtu. Skalošanas procedūru var veikt gan ar aptieku šķīdumiem, gan ar tautas līdzekļiem.

Zemāk mēs publicējam vairākas mājās gatavotas receptes, kas palīdzēs izārstēt stenokardiju pieaugušajiem:

  • Sāls šķīdums. 1 tējk sāls, 1 tējk. soda, 4-5 pilienus joda atšķaida 200 ml. ūdens.
  • Spēcīga tēja. 1 tējk sāļus izšķīdina glāzē tējas.
  • Citronu sula tiek izmantota atšķaidītā veidā - proporcijā 1: 2 ar vārītu ūdeni.
  • Salvijas, kumelīšu vai asinszāles infūzija. 1 tējk jebkuru no iepriekšminētajiem augiem ielej ar glāzi verdoša ūdens un uzstāj vismaz 30 minūtes.

Uzturs

Stenokardijas ārstēšanā ir svarīgi ievērot pareizu uzturu un daudz šķidruma. Slimības laikā no uztura jums vajadzētu izslēgt pikantu, rupju ēdienu, konditorejas izstrādājumus, garšvielas, garšvielas un alkoholu. Ēdamajam ēdienam vienmēr jābūt siltam un maigam, jo ​​ciets un pārāk karsts ēdiens kairina kaklu. Vēlams ēdienus tvaicēt, cept vai vārīt. Lai izvairītos no grūtībām norīt, vislabāk ir sasmalcināt ēdienu blenderī..

Lai ātri atbrīvotos no intoksikācijas, jums jādzer vairāk šķidruma. Dzeršanas temperatūrai jābūt ērtai un mērenai. Slimības laikā ieteicams pārtraukt gatavu sulu lietošanu, jo tās satur garšas pastiprinātājus un citas ķīmiskas sastāvdaļas. Lai izvairītos no gļotādu kairinājuma, skābos dzērienus vajadzētu atšķaidīt ar ūdeni. Ārstēšanas periodā ieteicams dzert attīrītu siltu ūdeni, minerālūdeni bez gāzes, pienu ar medu, tēju ar ingveru, mežrozīšu novārījumu.

Profilakse

Bieži iekaisis kakls pieaugušajiem norāda uz vāju imunitāti. Kad ķermeņa aizsargspēja ir izsmelta, cilvēka ķermenis nespēj cīnīties ar infekciju uzbrukumiem. Ja jums ir pastāvīgi iekaisis kakls, vispirms jums jākoncentrējas uz imūnsistēmas stiprināšanu. Tam jums ir nepieciešams:

  • Lai norūdītu ķermeni - paņemiet kontrasta dušu, ielejiet aukstu ūdeni, sportojiet, peldieties, vairāk laika pavadiet svaigā gaisā.
  • Ēd pareizi. Sabalansēts un barojošs, vitamīniem un minerālvielām bagāts uzturs ir labas veselības atslēga.
  • Ievērojiet higiēnas pamatnoteikumus. Vienmēr nomazgājiet rokas pēc sabiedrisko vietu apmeklēšanas, transporta, tualetes apmeklējuma. Ieteicams katru dienu veikt mitru telpas tīrīšanu.
  • Izvairieties no hipotermijas.
  • Savlaicīgi ārstējiet iesnas, gripu.
  • Regulāri tīriet zobus, izmantojiet zobu diegu un apmeklējiet savu zobārstu, jo zobu samazinājums var izraisīt iekaisumu kaklā.

Ievērojot iepriekš minētos padomus, jūs varat ne tikai novērst slimības sekundāro izskatu, bet arī dažādas komplikācijas.

Diemžēl daudzi pieaugušie nemeklē medicīnisko palīdzību, kad slimība atkārtojas, un mēģina izārstēt iekaisis kakls ar iepriekšējām zālēm, kuras ārsts viņiem izrakstījis sākotnējās vizītes laikā..

Tomēr ir vērts uzskatīt, ka šoreiz slimības parādīšanās varēja būt vēl viens iemesls. Šādās situācijās iepriekšējās ārstēšanas pieredze nepalīdzēs atbrīvoties no slimības, bet, gluži pretēji, radīs nopietnu kaitējumu ķermenim..

Stenokardija: simptomi pieaugušajiem un bērniem, ārstēšana un profilakse

Stenokardija gan pieaugušajiem, gan bērniem ir akūta, ar dažādu smaguma pakāpi, kas ir atkarīga no etioloģiskā izraisītāja, slimības formas un vienlaicīgām patoloģijām..

Kas ir stenokardija? Stenokardija jeb akūts tonsilīts ir infekcijas un iekaisuma slimība, kurai ir viens vai vairāki limfadenoīda rīkles gredzena komponenti, visbiežāk - palatīna mandeles (mandeles)..

Klasifikācija

Iekaisuma process var būt primārs un sekundārs. Primārais akūtais tonsilīts ir sadalīts katarālā, lakunā, folikulārā un čūlainā membrānā.

Sekundāru mandeles iekaisumu var novērot akūtās infekcijas slimībās - difterijā, skarlatīnā, masalās, tularēmijā, vēdertīfā, infekciozā mononukleoze. Tas notiek arī uz asins sistēmas slimību fona, tai skaitā ar agranulocitozi, uztura toksisku aleikiju, leikēmiju.

Atkarībā no etioloģiskā aģenta tiek izdalīta stenokardijas baktēriju, vīrusu, sēnīšu un sifilītu forma.

ICD-10 kods - J03:

  • J0 - ar streptokoku slimības etioloģiju;
  • J8 - ar noteiktu citu slimības etioloģiju;
  • 9 - ar nezināmu patogēnu.

Patoloģijas attīstības iemesli

Primārā akūta tonsilīta etioloģija

70–80% gadījumu mandeles iekaisuma attīstības cēlonis ir beta hemolītiskais A grupas streptokoks jeb pyogenic streptococcus. Tas ir grampozitīvs, fakultatīvi anaerobs mikroorganisms, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, pārtiku un kontaktu.

Maksimālais sastopamības biežums ir ziemas-pavasara periodā, kad samazinās ķermeņa vispārējā pretestība. Ieejas vārti ir augšējo elpošanas ceļu gļotāda. Inkubācijas periods ir vidēji 1-2 dienas.

Papildus pyogenic streptokokiem, stenokardijas izraisītājs var būt stafilokoki, cita veida streptokoki, meningokoki, pneimokoki, hemophilus influenzae, Klebsiella, mikoplazma, hlamīdijas, adenovīrusi utt..

Lai samazinātu sirds un asinsvadu sistēmas stresu, ieteicams gultas režīms. Diētai jābūt saudzējošai, izņemot pikantu, rupju ēdienu, kas var kairināt gļotādas.

Simanovska - Plauta - Vincenta čūlaini plēkšņaino rīkles iekaisumu izraisa vārpstas formas baciļi un mutes dobuma spirocīts, kas ir nosacīti patogēna mutes dobuma flora.

Streptokoku iekaisis kakls patoģenēze

Akūta tonsilīta attīstību veicina visi apstākļi, kas pārkāpj mandeles virsmas aizsargbarjeras integritāti:

  • mutes dobuma un nazofarneksa dabiskās mikrofloras pārkāpums;
  • augšējo elpceļu akūtas vīrusu infekcijas;
  • vietējā un vispārējā hipotermija;
  • rīkles un mandeles gļotādas mehāniska trauma;
  • orofarneksa gļotādas ķīmiski un termiski bojājumi;
  • iedzimti vai iegūti imūndeficīti;
  • augšējo elpošanas ceļu hronisku slimību klātbūtne;
  • smēķēšana;
  • kaitīgu ražošanas faktoru iedarbība.

Kad patogēns iekļūst caur augšējiem elpošanas ceļiem vai mutes dobumu, tas mijiedarbojas ar mandeles gļotādas dabiskajām barjerām un iekļūst audos. Pēc tam izdalās iekaisuma mediatori un palielinās asinsvadu sienu caurlaidība..

Patoloģiskā aģenta izplatība notiek caur limfas traukiem ar bojājumiem reģionālajos dzemdes kakla limfmezglos. Betohemolītiskā streptokoku izdalītie eksotoksīni (streptolizīns, leikocidīns, hemolizīns utt.) Toksiski ietekmē sirdi, nervu sistēmu un traucē imūnsistēmas funkcijas. Rezultātā var veidoties autoantivielas pret asinsvadu, sirds, nieru, locītavu sinoviālo membrānu endotēliju, kas noved pie reimatisma, endokardīta, akūta post-streptokoku glomerulonefrīta, vaskulīta attīstības..

Psihosomatika

No psihosomatikas viedokļa mandeles pārbauda visu, kas nonāk ķermeņa iekšienē: pārtiku, enerģiju, informāciju, situāciju, problēmu. Tie ir sensors, kas sniedz atsauksmes par to, kas viņiem notiek. Bieži vien tonsilīts attīstās cilvēkā, kurš nevar būt pretrunā ar sabiedrību, no kuras tas ir ļoti atkarīgs no citu uzskatiem.

Tātad biežas kakla sāpes, kuras ir grūti atšķirt no SARS (akūta elpceļu vīrusu infekcija), ir sastopamas cilvēkiem, kuri strādā korporācijās, kur viņi ir pakļauti spiedienam, kā rezultātā viņu pašu ticība sabojājas.

Īpaši tas ir redzams bērniem, kuri tiek audzināti ģimenē, kur viņus neinteresē viņu vēlme, un jebkādu pretestību vai mēģinājumus paust savu viedokli apspiež vai nu ar spēku, vai ar manipulācijām..

Gan pieaugušajam, gan bērnam var būt iekaisis kakls ar biežiem recidīviem, kamēr nav iespējams noteikt patieso patoloģijas cēloni.

Stenokardijas pazīmes pieaugušajiem un bērniem

Akūts katarāls tonsilīts ir viegls. Slimība sākas akūti. Pirmās mandeles iekaisuma pazīmes var būt drudzis un iekaisis kakls..

Katarālā formā sāpju sindroms ir nenozīmīgs. Ir sūdzības par mērenām galvassāpēm, vājumu, savārgumu un locītavu sāpēm. Reģionālie limfmezgli nedaudz palielinās un kļūst mēreni sāpīgi. Iekaisis kakls katarālās formas ilgums ir 2–3 dienas, pēc tam tas beidzas ar atveseļošanos vai pāriet cita veida slimībā.

Patoloģijas folikulārajai formai raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 ° C, intensīvs iekaisis kakls, drebuļi, miega un apetītes traucējumi, ādas bālums, sāpes muskuļos un locītavās, galvassāpes. Reģionālie limfmezgli ir palielināti un asi sāpīgi. Bērniem uz intoksikācijas fona var būt miegainība, krampji, vemšana un izkārnījumu traucējumi. Simptomi palielinās 2-3 dienas. Slimības ilgums ir vidēji 7-8 dienas.

Lacunar stenokardija attīstās ar tādiem pašiem simptomiem kā folikulāra. Atšķirība tiek novērota faringoskopiskajā attēlā. Šāda veida akūta tonsilīta ilgums ir 7-8 dienas.

Čūlainā-membrāna patoloģijas forma attīstās uz imūndeficīta stāvokļa, hipovitaminozes, kaheksijas vai hroniskas intoksikācijas fona. To raksturo viegls vienpusējs iekaisis kakls. Temperatūras reakcija ir vāja, tāpēc nav intoksikācijas simptomu. Skartajā pusē palielinās reģionālie limfmezgli. Bieži ir slikta elpa. Slimības ilgums - no 7 līdz 12 dienām.

Diagnostika

Ko darīt, ja ir aizdomas par tonsilītu? Lai atpazītu šo vai šo slimības formu, kā arī noteiktu patogēnu, ja pieaugušajiem un bērniem rodas iekaisis kakls, ir nepieciešams sazināties ar speciālistu (terapeitu, infekcijas slimību speciālistu vai otorinolaringologu), kurš veiks pārbaudi un, pamatojoties uz rezultātiem, sīki izskaidros, kā ārstēt tonsilītu, izvairoties no komplikācijām.

Diagnostika ietver izmeklēšanu, faringoskopiju, bakterioloģisko, citoloģisko vai histoloģisko izmeklēšanu, klīnisko asins analīzi, vispārēju urīna analīzi. Saskaņā ar indikācijām krūškurvja orgānu rentgena pārbaude, elektrokardiogrāfija un saistīto speciālistu konsultācijas: imunologs, kardiologs, nefrologs.

Kā izskatās iekaisis kakls, var redzēt rīkles fotoattēlā, kas uzņemts faringoskopijas laikā. Ar katarālu tonsilītu tiek atzīmēta palatīna mandeles, palatin arkas un mīksto aukslēju gļotādas hiperēmija. Asins klīniskajā analīzē vērojams neliels leikocītu skaita pieaugums, ESR (eritrocītu sedimentācijas ātruma) palielināšanās..

Tonzilīta katarālā forma ir jānošķir no vīrusu faringīta, kurā bieži ir klepus, iesnas un nav limfmezglu palielināšanās un jutīgums..

Ar folikulāru stenokardiju faringoskopijas laikā ir spilgti hiperēmija un palatānu arku un mandeles tūska, uz kurām izdrupušie folikuli ir dzeltenīgi, noapaļoti paaugstinājumi. Mēle sausa un pārklāta ar baltu pārklājumu. Asins klīniskajā analīzē tiek atzīmēta leikocitoze ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi, ņemot vērā neitrofilu skaita palielināšanos, paātrinātu ESR. Urīna vispārējā analīzē parādās olbaltumvielu pēdas un neliels skaits sarkano asins šūnu.

Ar tonsilīta lakūnu formu rodas palatīna arku un mandeles gļotādas hiperēmija un to lieluma palielināšanās. Baltā dzeltenā ziedēšana, kas aptver visu mandeles virsmu, atrodas spraugu mutēs, bet nepārsniedz mandeles. Plāksni viegli noņem ar lāpstiņu. Šajā gadījumā process var ietvert rīkles sānu grēdas, kas kļūst edematiskas, hiperēmiskas. Asins leikocitozes klīniskajā analīzē ar neitrofilu maiņu pa kreisi un paātrinātu ESR.

Strutojošā procesa izplatīšanās peri-gļotādas audos noved pie paratonsillar abscesa veidošanās, bet, nonākot periofaringeālajā telpā un videnes vidusdaļā - mediastinīts.

Čūlaini membrānas formas gadījumā faringoskopijas laikā uz skartās mandeles tiek vizualizēta čūla, pārklāta ar pelēcīgi dzeltenu sārtumu, pēc kuras noņemšanas tiek noteiktas skaidras čūlas malas. Čūla var būt uz mīkstajām aukslējām, rīkles aizmugures sienas, vestibulārā aparāta balsenes, kā rezultātā var rasties asiņošana, palatāla perforācija un periosta bojājums..

Lai apstiprinātu diagnozi un turpinātu ārstēšanas korekciju, tiek izrakstīts bakterioloģiskais izmeklējums nokasījumiem no mandeles un mutes dobuma virsmas, ieskaitot bakterioloģisko izmeklēšanu Leflera bacilai (lai izslēgtu difteriju)..

Lai iegūtu adekvātu terapiju, ir ļoti svarīgi savlaicīgi atpazīt slimības streptokoku etioloģiju. Streptokoku antigēna ekspresdiagnostika no mandeles virsmas tiek veikta, izmantojot testa strēmeles. Pētījums ilgst 5 minūtes, specifiskums un jutīgums sasniedz 98%.

Stenokardijas čūlainā-membrānās formas gadījumā strīdīgos gadījumos gar čūlas malu tiek veikta amigdala audu biopsija, kam seko histoloģiski un citoloģiski pētījumi.

Sakarā ar komplikāciju risku pēc akūta tonsilīta tiek parādīti šādi:

  • kontrolēt asiņu un urīna klīnisko izpēti;
  • C-reaktīvā proteīna noteikšana;
  • EKG.

Ārstēšana

Ar stenokardiju ieteicams veikt mājas vai stacionāro režīmu atkarībā no pacienta smaguma, sociālajiem apstākļiem. Smagos un mērenos gadījumos ir norādīta hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar smagiem intoksikācijas simptomiem uz febrilas temperatūras fona (virs 38 ° C), kad nepieciešama infūzijas terapija, lai papildinātu šķidrumu organismā un veiktu detoksikāciju..

Lai samazinātu sirds un asinsvadu sistēmas stresu, ieteicams gultas režīms. Diētai jābūt saudzējošai, izņemot pikantu, rupju ēdienu, kas var kairināt gļotādas. Priekšroka dodama piena un dārzeņu diētai, kas bagāta ar vitamīniem. Ieteicams bagātīgs siltais dzēriens: minerālūdens, kompoti, brūkleņu un dzērveņu augļu dzērieni.

Sistēmiskai antibiotiku terapijai ir galvenā loma akūta baktēriju tonsilīta ārstēšanā. Preparāti tiek izvēlēti atkarībā no iespējamā patogēna, un ārstēšanas korekcija, ja nepieciešams, tiek veikta pēc bakterioloģiskās inokulācijas rezultātu saņemšanas izdalījumiem no mandeles virsmas.

Ņemot vērā streptokoku infekcijas izplatību, kā arī tās dabisko jutīgumu pret penicilīniem, izvēlētās zāles ir fenoksimetilpenicilīns vai Amoksicilīns. Jūs varat arī izmantot I-II paaudzes cefalosporīnus: Cefadroxil, Cefuroxime Axetil.

Ja pacients iepriekš ir saņēmis antibiotikas, vēlams Amoxiclav, kas satur amoksicilīnu ar klavulānskābi.

Bet pirms šī vai tā antibakteriāla līdzekļa izrakstīšanas ārstam jāpārliecinās, ka pacientam nav alerģiskas reakcijas pret šo zāļu grupu. Ja jums ir alerģija pret penicilīniem vai cefalosporīniem, tiek izrakstīti makrolīdi: azitromicīns, klaritromicīns, roksitromicīns vai Josamicīns.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti kā pretdrudža un pretsāpju līdzekļi: Paracetamols, Ibuprofēns, Tsefekon, Analgin, Ketonal.

Pacientiem ar noslieci uz alerģiskām reakcijām un ar izteiktu gļotādu edēmu tiek parādīti antihistamīni: Loratadin, Cetirizine.

Vietējā stenokardijas ārstēšana sastāv no mērķtiecīgas aktīvās vielas nodošanas iekaisuma fokusā. Orofarneks ieteicams izskalot ar sārmainu vai fizioloģisku šķīdumu, kliņģerīšu, salvijas vai kumelīšu novārījumiem.

Aktīvi tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un antiseptiskas zāles: pretsāpju līdzeklis (hlorheksidīns, tetrakaīns, askorbīnskābe), heksalīze (biclotymol, enoxolone, lizocīms), Hexasprey (biclotymol), Cameton (camphor, menthol, eucalyptus eucalyptusus, pectusliptep, pectusliptep) (benzalkonija hlorīds, mentols, ēteriskās eļļas), strepsils ar lidokaīnu (amilmetakrezols), Tantum Verde (benzīmīns, mentols).

Augu izcelsmes preparātiem ir antiseptiska un pretsāpju iedarbība: Tonsilgon, Tonsipret.

Svarīga loma stenokardijas ārstēšanā tiek piešķirta vietējiem antibakteriāliem līdzekļiem. Zāles Grammidin tiek plaši izmantotas pastilās vai aerosola veidā..

Grammidin Neo ar anestēzijas līdzekli ieteicams pacientiem ar akūtu tonsilītu. Tas satur antibakteriālas un antiseptiskas sastāvdaļas - gramicidīnu C, cetilpiridīnija hlorīdu un oksibuprokaīnu. Gramicidīns C ir tirotricīnu grupas antibiotika; tas praktiski netiek absorbēts no kuņģa-zarnu trakta un neieplūst vispārējā asinsritē. Darbības mehānisms ir palielināt baktēriju šūnas citoplazmas membrānas caurlaidību, kas izraisa tās nāvi. Gramididīnam C ir izteikta pretmikrobu iedarbība (bakteriostatiska un baktericīda) uz stafilokokiem, streptokokiem, neisseria, anaerobiem līdzekļiem un citiem mikroorganismiem, savukārt rezistences veidošanās netiek novērota.

Patoloģijas folikulārajai formai raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 ° C, intensīvs iekaisis kakls, drebuļi, miega un apetītes traucējumi, ādas bālums, sāpes muskuļos un locītavās, galvassāpes.

Zāles Grammidin papildus pretmikrobu iedarbībai ir arī pretvīrusu, pretsēnīšu un pretiekaisuma iedarbība. Interferonu sintēzes aktivizēšanas rezultātā tiek stimulēta vietējā imunitāte. Tāpat tiek mazināts diskomforts kaklā, atvieglota rīšana. Ir ļoti svarīgi, lai šīm zālēm būtu raksturīga zema toksicitāte, tās neietekmē normālu mikrofloru un neizraisa disbiozi..

Iespējamās komplikācijas

Kādas ir slimības briesmas agrīnā un vēlīnā stadijā? Akūta tonsilīta sekas var rasties gan aktīva iekaisuma procesa laikā, gan pēc slimības izzušanas..

Iespējamās komplikācijas ir:

  • paratonsilīts un paratonsillar abscess;
  • strutains dzemdes kakla limfadenīts;
  • mediastinīts;
  • reimatisms;
  • periofaringeāls (laterofaringeāls) vai retrofaringeāls abscess;
  • akūts post-streptokoku glomerulonefrīts;
  • tonzilogēns sepse;
  • akūts sinusīts;
  • akūts vidusauss iekaisums.

Strutojošā procesa izplatīšanās peri-gļotādas audos noved pie paratonsillar abscesa veidošanās, un pārejas laikā uz perifaringes telpu un videnes - mediastinītu. Bieži vien, attīstoties strutainām komplikācijām, nepieciešama ārkārtas operācija. Smagos gadījumos var rasties tonsilogēns sepse.

Profilakse

Lai novērstu stenokardijas attīstību vai iekaisuma atkārtošanos, ieteicams ievērot nepieciešamos profilakses pasākumus.

Jums jāvada veselīgs, aktīvs dzīvesveids, kas palīdzēs stiprināt imūnsistēmu. Parādīta arī sacietēšana, kas ir ļoti svarīgi, lai to izdarītu pareizi. Ķermenim vajadzētu būt pieradušam pie temperatūras izmaiņām pakāpeniski, sākot ar rīta tīrīšanu ar siltu ūdeni un pēc tam pazeminot temperatūru par vienu grādu dienā. Tādējādi jūs varat pakāpeniski iemācīties pārliet sev aukstu ūdeni..

Citi preventīvie pasākumi:

  1. Ievērojiet mutes dobuma higiēnu: tīriet zobus divas reizes dienā, lietojiet zobu diegu un irrigatoru, izskalojiet muti pēc katras ēdienreizes, apmeklējiet zobārstu un veiciet profesionālu higiēnu reizi sešos mēnešos..
  2. Pirms ēšanas kārtīgi nomazgājiet rokas.
  3. Uzraugiet ēdiena kvalitāti: uzturam jābūt sabalansētam, pareizam, kas nodrošinās ķermeni ar nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām.
  4. Aktīvi vēdiniet telpas, izmantojiet mitrinātāju.

Attīstoties dažādām slimībām, jums savlaicīgi jāsazinās ar specializētiem speciālistiem. Tas palīdzēs izvairīties no procesa hroniskuma un komplikāciju attīstības..

Video

Piedāvājam video apskatīšanai par raksta tēmu.

Stenokardija (akūts tonsilīts) - simptomi

Medicīnas ekspertu raksti

Kakla kakla simptomi sākas akūti: ir dedzinoša sajūta, sausums, svīšana, pēc tam mērens iekaisis kakls, ko pastiprina rīšana. Pacients sūdzas par savārgumu, vājumu, galvassāpēm. Ķermeņa temperatūra parasti ir subfebrīla, bērniem tā var paaugstināties līdz 38,0 grādiem. C. Mēle parasti ir sausa, pārklāta ar baltu pārklājumu. Iespējams, neliels reģionālo limfmezglu pieaugums.

Katarāla kakla iekaisuma simptomi

Stenokardijas simptomi bērniem ir smagāki, bieži ar paaugstinātu drudzi un intoksikāciju. Slimība var pārvērsties citā, smagākā formā (folikulāra, lakuna). No augšējo elpceļu akūta katarāla, gripas, akūta un hroniska faringīta, katarāls tonsilīts atšķiras galvenokārt ar mandeles un Palatin arkas iekaisuma izmaiņu lokalizāciju. Lai arī katarāls kakla iekaisis kakls, salīdzinot ar citām slimības klīniskajām formām, atšķiras salīdzinoši vieglā kursā, jāpatur prātā, ka pēc katarāla kakla sāpēm var attīstīties arī smagas komplikācijas. Slimības ilgums parasti ir 5-7 dienas.

Folikulu iekaisis kakls simptomi

Smagāka iekaisuma forma, kas rodas, iesaistot procesā ne tikai gļotādu, bet arī pašas folikulu. Kakla kakla simptomi sākas akūti, temperatūrai paaugstinoties līdz 38-39 C. Ir izteiktas sāpes kaklā, kas strauji palielinās, norijot, bieži ir iespējama apstarošana ausī. Intoksikācija, galvassāpes, vājums, drudzis, drebuļi, dažreiz tiek izteiktas sāpes muguras lejasdaļā un locītavās.Bērniem bieži paaugstināta temperatūra izraisa vemšanu, var parādīties meningisma parādības, iespējams, trulums.

Bērniem stenokardijas simptomi parasti rodas ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem, ko papildina miegainība, vemšana un dažreiz konvulsīvs sindroms. Slimībai ir izteikta gaita ar simptomu palielināšanos pirmo divu dienu laikā. Bērns atsakās ēst, zīdaiņiem parādās dehidratācijas pazīmes. Slimības 3.-4. Dienā bērna stāvoklis nedaudz uzlabojas, mandeles virsma tiek notīrīta, bet iekaisis kakls saglabājas vēl 2-3 dienas.

Slimības ilgums parasti ir 7-10 dienas, dažreiz līdz divām nedēļām, savukārt slimības beigas reģistrē, normalizējot galvenos vietējos un vispārējos rādītājus: faringoskopisko attēlu, termometriju, asins un urīna parametrus, kā arī pacienta labsajūtu..

Lacunar stenokardiju raksturo izteiktāks klīniskais attēls ar strutaina-iekaisuma procesa attīstību lakonu mutēs ar tālāku izplatīšanos uz amigdala virsmu. Slimības sākums un klīniskā gaita ir gandrīz tāda pati kā folikulāras stenokardijas gadījumā, tomēr lakūna stenokardija ir smagāka. Svarīgi ir intoksikācijas fenomeni.

Vienlaicīgi ar temperatūras paaugstināšanos parādās iekaisis kakls, ar hiperēmiju, mandeles infiltrāciju un pietūkumu un ar smagu mīksto aukslēju infiltrāciju, runa kļūst neskaidra, ar deguna nokrāsu. Reģionālie limfmezgli palielinās un kļūst sāpīgi palpējot, kas izraisa sāpes, pagriežot galvu. Mēle ir pārklāta, apetīte ir zema, pacienti sajūt nepatīkamu garšu mutē, no mutes ir smarža.

Slimības ilgums ir līdz 10 dienām, ar ilgstošu kursu līdz divām nedēļām, ņemot vērā funkcionālo un laboratorisko rādītāju normalizēšanu.

Flegmoniskas iekaisis kakls simptomi

Intratonsillar abscess ir ārkārtīgi reti sastopams, tas ir izolēts abscess amigdala biezumā. Cēloni raksturo dažādu mazu, parasti barības rakstura, svešķermeņu traumas amigdālai. Sakāve parasti ir vienpusēja. Amigdala ir palielināta, tās audi ir saspringti, virsma var būt hiperēmiska, amigdala palpācija ir sāpīga. Atšķirībā no paratonsillar abscesa, ar intratonsillar, vispārējie simptomi dažreiz ir viegli. Intratonsillar abscess būtu jānošķir no bieži novērotajām mazajām virspusējām aiztures cistām, kas ir redzamas caur mandeles epitēliju dzeltenīgi noapaļotu veidojumu formā. No iekšējās virsmas šāda cista ir izklāta ar kripto epitēliju. Pat ja to nomāc, šīs cistas ilgstoši var būt asimptomātiskas, un tās tiek atklātas tikai ar nejaušu pūtītes pārbaudi.

Netipiskas stenokardijas simptomi

Netipisku kakla sāpju grupā ietilpst salīdzinoši reti sastopamas formas, kas dažos gadījumos sarežģī viņu diagnozi. Slimības izraisītāji ir vīrusi, sēnītes, vārpstas formas baciļa un spirochetes simbioze. Ir svarīgi ņemt vērā klīnikas un slimības diagnozes īpatnības, jo patogēna pārbaude ar laboratorijas metodēm ne vienmēr ir iespējama pacienta pirmajā vizītē pie ārsta, rezultātu parasti iegūst tikai pēc dažām dienām. Tajā pašā laikā etiotropiskās terapijas iecelšanu šīm stenokardijas formām nosaka patogēna raksturs un tā jutība pret dažādām zālēm, tāpēc īpaši svarīgs ir adekvāts ķermeņa lokālo un vispārējo reakciju īpašību novērtējums šajās stenokardijas formās..

Čūlaini-nekrotiska rakstura iekaisis kakls simptomi

Čūlainais membrāns, Simanovska Plaut-Vincent iekaisis kakls, fusospirochete iekaisis kakls rodas fusiform bacillus (Bac. Fusiformis) un mutes dobuma spirocheta (Spirochaeta buccalis) simbiozes dēļ. Normālos laikos slimība ir sporādiska, tai raksturīga salīdzinoši labvēlīga gaita un neliela lipīga lipīgums. Tomēr sociālā satricinājuma gados ar nepietiekamu uzturu un pasliktinoties cilvēku dzīves higiēniskajiem apstākļiem ievērojami palielinās saslimstība un slimības gaita. No vietējiem predisponējošiem faktoriem svarīga ir nepietiekama mutes dobuma kopšana, kariozu zobu klātbūtne, mutes dobuma elpošana, kas veicina mutes gļotādas izžūšanu..

Bieži vien slimība izpaužas kā vienīgais stenokardijas simptoms - apmulsuma sajūta, svešķermenis, norijot. Bieži vien iemesls, lai dotos pie ārsta, ir tikai sūdzība par nepatīkamas pūderīgas smakas parādīšanos no mutes (mērenu siekalošanos). Tikai retos gadījumos slimība sākas ar drudzi un drebuļiem. Parasti, neskatoties uz izteiktām vietējām izmaiņām (plāksne, nekroze, čūlas), vispārējais pacienta stāvoklis cieš maz, temperatūra ir subfebrīla vai normāla.

Parasti tiek ietekmēta viena amigdala, divpusējs process tiek novērots reti. Parasti sāpes norijot ir nenozīmīgas vai tās vispār nav, nepatīkama pūderīga smaka no mutes pievērš uzmanību. Reģionālie limfmezgli ir mēreni palielināti un palpējot ir nedaudz sāpīgi.

Jāpievērš uzmanība disociācijai: izteiktām nekrotiskām izmaiņām un stenokardijas vispārējo simptomu (izteiktu intoksikācijas pazīmju neesamība, normāls vai zemas pakāpes drudzis) un limfmezglu reakciju vispārējam simptomam. Savā salīdzinoši labvēlīgajā gaitā šī slimība ir izņēmums starp citiem rīkles čūlas procesiem..

Tomēr bez ārstēšanas čūla parasti progresē un 2-3 nedēļu laikā var izplatīties uz lielāko daļu mandeles virsmas un pārsniegt to - uz arkām, retāk uz citām rīkles daļām. Izplatot procesu dziļāk, var attīstīties erozīva asiņošana, cietās aukslējas perforācija un smaganu iznīcināšana. Pievienošanās coccal infekcijai var mainīt kopējo klīnisko ainu: ir vispārēja stenokardijai raksturīga reakcija, ko izraisa piogēnie patogēni, un vietēja reakcija - hiperēmija čūlu tuvumā, stipras sāpes norijot, siekalošanās, pūtīga smaka no mutes..

Vīrusu iekaisis kakls simptomi

Tos iedala adenovīrusos (izraisītājs biežāk ir adenovīrusi 3, 4, 7 tipi pieaugušajiem un 1, 2 un 5 vīriešiem bērniem), gripa (izraisītājs ir gripas vīruss) un herpetisks. Pirmos divus vīrusu iekaisis kakls parasti apvieno ar augšējo elpceļu gļotādas bojājumiem, un tos papildina elpošanas simptomi (klepus, rinīts, aizsmakums), dažreiz tiek novērots konjunktivīts, stomatīts. caureja.

Biežāk nekā citi veidi tiek novēroti herpetiski iekaisis kakls, kas tiek apzīmēts arī kā vezikulārs (vezikulārs, vezikulārs-čūlains). Slimības izraisītāji ir Koksaki vīrusa tipi A9, B1-5, ECHO vīruss, 1. un 2. tipa cilvēka herpes simplex vīruss, enterovīrusi, pikornavīruss (mutes un nagu sērgas izraisītājs). Vasarā un rudenī tam var būt epidēmijas raksturs, un pārējā gada laikā tas parasti izpaužas sporādiski. Slimība biežāk sastopama maziem bērniem.

Slimība ir ļoti lipīga, to pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, retāk ar fekāliju-orālo ceļu. Inkubācijas periods ir no 2 līdz 5 dienām, reti 2 nedēļas. Iekaisis kakls simptomus raksturo akūti simptomi, temperatūras paaugstināšanās līdz 39–40 C, rīšanas grūtības, iekaisis kakls, galvassāpes un muskuļu sāpes, dažreiz vemšana un caureja. Retos gadījumos, īpaši bērniem, var attīstīties serozs meningīts. Kopā ar burbuļu pazušanu, parasti līdz 3.-4. Dienai, temperatūra normalizējas, samazinās un palielinās reģionālo limfmezglu sāpīgums..

Bieži vien stenokardijas simptomi ir viena no akūtas infekcijas slimības izpausmēm. Rīkles izmaiņas nav specifiskas un tām var būt dažāda rakstura: no katarālas līdz nekrotiskām un pat gangrēnām, tāpēc, attīstoties stenokardijai, vienmēr jāatceras, ka tas var būt jebkuras akūtas infekcijas slimības sākotnējais simptoms..

Simptomi iekaisis kakls ar difteriju

Faringālā difterija tiek novērota 70-90% no visiem difterijas gadījumiem. Ir vispārpieņemts, ka šī slimība biežāk sastopama bērniem, tomēr pēdējās divās desmitgadēs Ukrainā novērotais difterijas biežuma pieaugums ir novērojams galvenokārt neimunizētu pieaugušo cilvēku dēļ. Pirmo dzīves gadu bērni un pieaugušie vecāki par 40 gadiem ir smagi slimi. Slimību izraisa difterijas bacillus - Corynebacterium difhtheriae ģints baktērija, tās visvīrusīvākie biotipi, piemēram, gravis un intermedius.

Infekcijas avots ir pacients ar difteriju vai patogēna toksigēno celmu baktēriju nesējs. Pēc pārnestās slimības atveseļošanās turpina izdalīt difterijas baciļus, bet lielākajā daļā no tām pārvadāšana apstājas 3 nedēļu laikā. Atkarību no difterijas baktēriju atbrīvošanos var kavēt hronisku infekcijas perēkļu klātbūtne augšējos elpceļos un ķermeņa vispārējās pretestības samazināšanās..

Pēc patoloģiskā procesa izplatības izšķir lokālas un plaši izplatītas difterijas formas; pēc rīkles vietējo izmaiņu rakstura izšķir katarālās, salu, membrānas un hemorāģiskās formas; atkarībā no kursa smaguma pakāpes - toksisks un hipertoksisks.

Inkubācijas periods ilgst no 2 līdz 7, reti līdz 10 dienām. Vieglās difterijas formās dominē vietējie simptomi, slimība norit kā iekaisis kakls. Smagas formas gadījumā kopā ar lokāliem stenokardijas simptomiem intoksikācijas pazīmes strauji attīstās sakarā ar ievērojama daudzuma toksīna veidošanos un tā masveida iekļūšanu asinīs un limfā. Vieglas difterijas formas parasti novēro vakcinētās, smagas - cilvēkiem, kuriem nav imūno aizsardzību.

Katarālā formā vietējie stenokardijas simptomi izpaužas kā viegla hiperēmija ar cianotisku nokrāsu, mērens mandeles un Palatin arkas pietūkums, Šajā formā nav rīkles intoksikācijas simptomu, ķermeņa temperatūra ir normāla vai subfebrīla. Reģionālo limfmezglu reakcija nav izteikta. Difterijas katarālās formas diagnoze ir sarežģīta, jo nav raksturīgu difterijas pazīmju - fibrinozi. Šīs formas atpazīšana ir iespējama tikai ar bakterioloģisko pētījumu palīdzību. Ar katarālu formu atveseļošanās var notikt pati par sevi, bet pēc 2-3 nedēļām parādās izolēta parēze, parasti mīksta aukslēja, viegli sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Šādi pacienti ir epidemioloģiski bīstami..

Difterijas salu formu raksturo tas, ka mandeles virspusē ārpus lakoniem parādās pelēcīgi baltas krāsas fibrinozu pārklājumu vienas vai vairākas saliņas..

Plāksnes ar raksturīgu gļotādas hiperēmiju ap tām saglabājas 2–5 dienas. Subjektīvās sajūtas rīkle ir vāji izteiktas, reģionālie limfmezgli ir nedaudz sāpīgi. Var rasties želejas temperatūra līdz 37 -38 C, galvassāpes, vājums, savārgums.

Membrānu formu papildina mandeles audu dziļāks bojājums. Palatine mandeles ir palielinātas, hiperēmiskas, vidēji edematiskas. Uz to virsmas nepārtrauktas nogulsnes veidojas plēvju veidā ar raksturīgu hiperēmijas robežu zonu apkārt. Sākumā plāksne var izskatīties kā caurspīdīga rozā plēve vai zirnekļa tīkls. Pamazām delikātā plēve tiek piesūcināta ar fibrīnu, un pirmās (otrās) dienas beigās tā kļūst blīva, bālganpelēkā krāsā ar perlamutra spīdumu. Sākumā plēve viegli nokrīt, vēlāk nekroze kļūst dziļāka, plāksne izrādās ar fibrīna pavedieniem cieši pielipusi epitēlijam, to ar grūtībām noņem, atstājot čūlainu defektu un asiņojošu virsmu.

Rīkles difterijas toksiskā forma ir diezgan smags bojājums. Slimības sākums parasti ir akūts, pacients var nosaukt stundu, kad tā radusies.

Raksturīgi ir iekaisis kakls simptomi, kas ļauj identificēt difterijas toksisko formu pat pirms raksturīgās kakla zemādas taukaudu tūskas parādīšanās: smaga intoksikācija, rīkles pietūkums, reģionālo limfmezglu reakcija, sāpju sindroms.

Smaga intoksikācija izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-48 C un pastāvīgums šajā līmenī ilgāk par 5 dienām, galvassāpes, drebuļi, smags vājums, anoreksija. ādas bālums, adinamija. Pacients atzīmē sāpes norijot, siekalošanos, apgrūtinātu elpošanu, saldi saldu aromātu no mutes, atvērtu deguna garšu. Pulss ir ātrs, vājš, aritmisks.

Rīkles edēma sākas ar mandeles, izplatās uz arkām, mīksto aukslēju urīnvielām, uz mīksto un cieto aukslēju, paratonsillar telpu. Tūska ir izkliedēta, bez asām malām un izliekta. Gļotāda virs tūskas ir intensīvi hiperēmiska, ar cianotisku nokrāsu. Uz paplašināto mandeļu un pietūkušo aukslēju virsmas var redzēt pelēcīgu zirnekļtīklu vai želejveidīgu caurspīdīgu plēvi. Plāksnes izplatās uz aukslējām, mēles sakni, vaigu gļotādu. Reģionālie limfmezgli ir palielināti, blīvi, sāpīgi. Ja tie sasniedz vistas olu lielumu, tas norāda uz hipertoksisko formu. Hipertoksiska fulminanta difterija ir vissmagākā forma, kas parasti attīstās pacientiem vecākiem par 40 gadiem. kontingenta "imūnsistēmas" pārstāvji. To raksturo vētrains sākums ar strauju smagu intoksikācijas pazīmju palielināšanos: paaugstināts drudzis, atkārtota vemšana, apziņas traucējumi, delīrijs, sabrukšanas veida hemodinamiskie traucējumi. Tajā pašā laikā, attīstoties rīkles stenozei, attīstās ievērojama rīkles un kakla mīksto audu edēma. Ir ķermeņa piespiedu stāvoklis, trismus, strauji augoša rīkles gļotādas želatīniskā tūska ar skaidru demarkācijas zonu, kas to atdala no apkārtējiem audiem.

Difterijas komplikācijas ir saistītas ar toksīna īpašo darbību. Visbīstamākās ir sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas, kas var rasties ar visām difterijas formām, bet biežāk ar toksiskām, īpaši no II līdz III pakāpei. Otra biežākā ir perifēra paralīze, kurai parasti ir polineirīta raksturs. Tās var parādīties arī abortīvos difterijas gadījumos, to biežums ir 8-10%. Visbiežāk mīksto aukslēju paralīze ir saistīta ar vagus un rīkles nervu rīkles filiāļu bojājumiem. Šajā gadījumā runa uzņem deguna, deguna tonusu, deguns nonāk šķidrā pārtikā. Palatāna priekškars fonēšanas laikā lēnām, nekustīgi karājas. Retāk tiek novērota ekstremitāšu muskuļu paralīze (zemāka - 2 reizes biežāk), vēl retāk - abducens nervu paralīze, izraisot saplūstošu šķielēšanu. Zaudētās funkcijas parasti tiek pilnībā atjaunotas pēc 2-3 mēnešiem, retāk - pēc ilgāka laika. Maziem bērniem, smagos gadījumos un pieaugušajiem smaga komplikācija var būt balsenes stenoze un asfiksija ar difterijas (patieso) krustu.

Sāpošās rīkles simptomi ar skarlatīnu

Tas notiek kā viena no šīs akūtās infekcijas slimības izpausmēm, un to raksturo drudžains stāvoklis, vispārēja intoksikācija, izsitumi ar nelielu punktu un rīkles izmaiņām, kas var svārstīties no katarāla līdz nekrotiskam rīkles kaklam. Skarlatīna izraisītājs ir toksigēns A grupas hemolītiskais streptokoks. Infekcijas pārnešana no pacienta vai baktēriju nesēja notiek galvenokārt ar gaisā esošām pilieniņām, visvairāk jūtīgi ir bērni vecumā no 2 līdz 7 gadiem. Inkubācijas periods ir 1-12 dienas, parasti 2-7. Slimība sākas akūti ar temperatūras paaugstināšanos, savārgumu, galvassāpēm un rīkles sāpēm, norijot. Ar smagu intoksikāciju atkārtota vemšana.

Sāpes rīkles simptomi parasti attīstās pirms izsitumu parādīšanās, bieži vien vienlaikus ar vemšanu. Stenokardija ar skarlatīnu ir pastāvīgs un tipisks tās simptoms. To raksturo spilgta rīkles gļotādas hiperēmija ("liesmojošs rīkles"), kas izplatās uz cietajām aukslējām, kur dažreiz ir skaidra iekaisuma zonas robeža uz fona, kas atrodas uz aukslējām bālajām gļotādām..

Līdz slimības pirmās dienas beigām (retāk otrajā dienā) ādā uz hiperēmijas fona parādās spilgti rozā vai sarkani sīki izsitumi, ko papildina nieze. Īpaši bagātīgi tas ir vēdera lejasdaļā, sēžamvietā, cirkšņā, ekstremitāšu iekšējā virsmā. Deguna, lūpu, zoda āda paliek bāla, veidojot tā saukto Filatova nasolabial trīsstūri. Atkarībā no slimības smaguma izsitumi ilgst no 2-3 līdz 3-4 dienām vai ilgāk. Līdz 3.-4. Dienai mēle kļūst spilgti sarkana, uz virsmas izvirzās papillas - tā sauktā aveņu mēle. Palatine mandeles ir edematozas, pārklātas ar pelēcīgi netīru aplikumu, kas atšķirībā no difterijas nav nepārtraukts un to var viegli noņemt. Plāksnes var izplatīties palatine arkas, mīkstās aukslējas, uvula, mutes grīdas.

Retos gadījumos, galvenokārt maziem bērniem, tiek iesaistīta balsene. Izveidotā epiglotta un balsenes ārējā gredzena edēma var izraisīt stenozi un prasa steidzamu traheotomiju. Nekrotiskais process var izraisīt mīksto aukslēju perforāciju, uvula defektu. Kā rīkles nekrotiskā procesa sekas var novērot divpusēju nekrotisku vidusauss iekaisumu un mastoidītu, īpaši maziem bērniem..

Skarlatīna atpazīšana tipiskā kursā nerada grūtības: akūta parādīšanās, ievērojams temperatūras paaugstināšanās, izsitumi ar raksturīgo izskatu un atrašanās vietu, tipisks rīkles bojājums ar limfmezglu reakciju. Ar izdzēstām un netipiskām formām epidēmijas vēsturei ir liela nozīme..

Simptomi iekaisis kakls ar masalām

Masalas ir akūta ļoti lipīga vīrusu etioloģijas infekcijas slimība, kas sākas ar intoksikāciju, elpošanas trakta gļotādas iekaisumu un limfadenoīdu rīkles gredzenu, konjunktivītu, makulopapulāriem izsitumiem uz ādas.

Infekcijas izraisītāja - masalu vīrusa - izplatība notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Visbīstamākais tiem, kas atrodas pacienta tuvumā, slimības katarālajā periodā un izsitumu parādīšanās pirmajā dienā. Trešajā izsitumu parādīšanās dienā lipīgums ievērojami samazinās, un pēc 4. dienas pacients tiek uzskatīts par neinfekciozu. Masalu sauc par bērnības infekcijām; biežāk no tā cieš bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem; tomēr jebkura vecuma cilvēki var saslimt. Inkubācijas periods ir 6-17 dienas (parasti 10 dienas). Masalu laikā tiek izdalīti trīs periodi: katarāls (prodromāli), izsitumu un pigmentācijas periodi. Saskaņā ar slimības simptomu nopietnību, galvenokārt intoksikāciju, ir vieglas, vidēji smagas un smagas masalu slimības.

Prodromālajā periodā uz mērena drudža fona no augšējiem elpceļiem attīstās katarālas parādības (akūts rinīts, faringīts, laringīts, traheīts), kā arī akūta konjunktivīta pazīmes. Tomēr bieži stenokardijas simptomi parādās lakūnas formā..

Sākotnēji masalu enantēma parādās kā dažāda lieluma sarkani plankumi uz cietās aukslējas gļotādas, un pēc tam ātri izplatās uz mīkstajām aukslējām, arkām, mandeles un aizmugures rīkles sienas. Apvienojoties, šie sarkanie plankumi izraisa difūzu mutes un rīkles gļotādas hiperēmiju, kas atgādina banāla tonsilofarantiīta attēlu.

Patognomoniska agrīna masalu pazīme, kas novērota 2–4 ​​dienas pirms izsitumu parādīšanās, ir Filatova Koplikas plankumi vaigu iekšējā virsmā, pieauss kanāla rajonā. Šie bālganie plankumi, kuru izmērs ir 1-2 mm, un kurus ieskauj sarkans loks, uz asi hiperēmiskas gļotādas parādās 10-20 gabalu apjomā. Viņi nesaplūst viens ar otru (gļotāda parādās it kā izšļakstīta ar kaļķa pilieniem) un izzūd pēc 2-3 dienām.

Izsitumu periodā kopā ar katarālu parādību palielināšanos no augšējiem elpceļiem tiek novērota limfadenoīdu audu vispārēja hiperplāzija: palatīns, rīkles mandeles uzbriest, tiek atzīmēts dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās. Dažos gadījumos spraugās parādās mukopurulenti spraudņi, ko papildina jauns temperatūras paaugstināšanās.

Pigmentācijas periodu raksturo izmaiņas izsitumu krāsā: tas sāk satumst, iegūst brūnu nokrāsu. Vispirms nāk sejas pigmentācija. tad uz stumbra un ekstremitātēm. Pigmentēti izsitumi parasti ilgst 1–1,5 nedēļas, dažreiz ilgāk, tad ir iespējams neliels zvīņains pīlings. Masalu komplikācijas galvenokārt ir saistītas ar sekundārās mikrobu floras piestiprināšanos. Visbiežāk tiek novērots laringīts, laringotraheīts, pneimonija, vidusauss iekaisums. Vidusauss iekaisums ir visizplatītākā masalu komplikācija, kas parasti rodas pigmentācijas periodā. Parasti tiek novērots katarāls vidusauss iekaisums, strutaini ir salīdzinoši reti, tomēr pastāv liela varbūtība saslimt ar vidusauss kaulu un mīksto audu nekrotiskiem bojājumiem un procesa pārejai uz hronisku.

Sāpošās rīkles simptomi asins slimībās

30–40% hematoloģisko pacientu jau agrīnās slimības stadijās attīstās mandeles un mutes dobuma un rīkles gļotādas iekaisuma izmaiņas (akūts tonsilīts, tonsilīta simptomi, stomatīts, gingivīts, periodontīts). Dažiem pacientiem orofaringeālie bojājumi ir pirmās asins sistēmas slimības pazīmes, un to savlaicīga atpazīšana ir svarīga. Iekaisuma process faringā ar asins slimībām var būt ļoti daudzveidīgs - no katarālām izmaiņām līdz nekrotiskām čūlām. Jebkurā gadījumā mutes dobuma un rīkles infekcija var ievērojami pasliktināt hematoloģisko pacientu labsajūtu un stāvokli..

Simptomi monocītiskas iekaisis kakls

Infekciozā mononukleoze, Filatova slimība, labdabīgā limfoblastoze ir akūta infekcijas slimība, ko novēro galvenokārt bērniem un jauniešiem, kas notiek ar mandeles bojājumiem, poliadenītu, hepatosplenomegāliju un raksturīgām izmaiņām asinīs. Lielākā daļa pētnieku pašlaik atzīst Epšteina-Barra vīrusu kā mononukleozes izraisītāju..

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Infekcija notiek ar gaisā esošām pilieniņām, ieejas vārtus attēlo augšējo elpošanas ceļu gļotāda. Slimību klasificē kā zemu lipīgu, patogēna pārnešana notiek tikai ar ciešu kontaktu. Sporādiski gadījumi ir biežāki, un ģimenes un grupu uzliesmojumi ir ļoti reti. Mononukleoze ir ārkārtīgi reti sastopama cilvēkiem vecumā virs 35–40 gadiem..

Inkubācijas periods ir 4-28 dienas (parasti 7-10 dienas). Slimība parasti sākas akūti, kaut arī prodromālajā periodā dažreiz tiek novērots savārgums, miega traucējumi un apetītes zudums. Mononukleozei raksturīga simptomu klīniskā triāde: drudzis, iekaisis kakls, adenosplenomegālija un hematoloģiskas izmaiņas, piemēram, leikocitoze, palielinoties netipisku vienkodolu šūnām (monocītiem un limfocītiem). Temperatūra parasti ir aptuveni 38 C, reti augsta, ko papildina mērena intoksikācija; temperatūras paaugstināšanās parasti tiek novērota 6-10 dienu laikā. Temperatūras līkne var būt viļņota un atkārtota..

Raksturīgs ar agrīnu reģionālo (pakauša, dzemdes kakla, submandibular) un pēc tam tālu (aksilāru, cirkšņa, vēdera) limfmezglu atklāšanu. Parasti tie ir palpēti pēc plastiskas konsistences, vidēji sāpīgi, nav metināti; ādas apsārtums un citi periadenīta simptomi, kā arī limfmezglu nomākums nekad netiek atzīmēts. Vienlaicīgi ar limfmezglu palielināšanos slimības 2.-4. Dienā tiek novērota liesas un aknu palielināšanās. Palielinātu aknu un liesas limfmezglu apgrieztā attīstība parasti notiek 12.-14. Dienā, līdz febrila perioda beigām..

Svarīgs un pastāvīgs mononukleozes simptoms, kas parasti tiek vadīts diagnostikā, ir akūtu iekaisuma pārmaiņu parādīšanās rīkle, galvenokārt no palatīna mandeles. Jau no pirmajām slimības dienām daudziem pacientiem tiek novērota viegla rīkles gļotādas hiperēmija un mandeles palielināšanās. Monocītiskais tonsilīts var rasties lacunar membrānas, folikulu, nekrotikas formā. Mandeles strauji palielinās un ir lieli, nevienmērīgi, vienreizēji veidojumi, kas izvirzīti rīkles dobumā un kopā ar palielinātu mēles mandeļu apgrūtina elpošanu caur muti. Netīras pelēkas nogulsnes uz mandeles paliek nedēļām vai pat mēnešiem. Tās var atrasties tikai uz palatine mandeles, bet dažreiz izplatīties uz arkām, rīkles aizmugures sienas, mēles sakni, epiglotti, vienlaikus atgādinot difterijas attēlu.

Raksturīgākos infekciozās mononukleozes simptomus attēlo izmaiņas perifērajās asinīs. Slimības vidū tiek novērota mērena leikocitoze un būtiskas izmaiņas asins skaitā (izteikta mononukleoze un neitropēnija ar kodola nobīdi pa kreisi). Palielinās monocītu un limfocītu skaits (dažreiz līdz 90%), parādās plazmas šūnas un netipiskas mononukleārās šūnas, kam raksturīgs liels polimorfisms pēc lieluma, formas un struktūras. Šīs izmaiņas sasniedz maksimumu līdz slimības 6.-10. Dienai. Atveseļošanās periodā netipisku mononukleāro šūnu saturs pakāpeniski samazinās, to polimorfisms kļūst mazāk izteikts, plazmas šūnas pazūd; tomēr šis process ir ļoti lēns un dažreiz prasa mēnešus vai pat gadus.

Simptomi iekaisis kakls ar leikēmiju

Leikēmija ir asiņu audzēja slimība ar obligātu kaulu smadzeņu bojājumu un normālu asinsrades izaugumu pārvietošanu.Slimība var būt akūta vai hroniska. Akūtas leikēmijas gadījumā lielāko daļu audzēju šūnu attēlo vāji diferencēti blasti; ar hroniskām - sastāv galvenokārt no nobriedušām granulocītu vai eritrocītu, limfocītu vai plazmas šūnu formām. Akūta leikēmija tiek novērota aptuveni 2-3 reizes biežāk nekā hroniska.

Akūta leikēmija notiek smagas infekcijas slimības aizsegā, galvenokārt skarot bērnus un jauniešus. Klīniski, kad tas ir nekrotiskas un septiskas komplikācijas, kas saistītas ar traucētu leikocītu fagocītisko funkciju, izteiktu hemorāģisko diatēzi, smagu progresējošu anēmiju. Slimība ir akūta, ar paaugstinātu drudzi.

Mandeles izmaiņas var notikt gan slimības sākumā, gan vēlākajos posmos. Sākotnējā periodā, ņemot vērā katarālās izmaiņas un rīkles gļotādas pietūkumu, ir vienkārša mandeles hiperplāzija. Vēlākajos posmos slimība iegūst septisku raksturu, attīstās stenokardijas simptomi, vispirms lakoniski, pēc tam čūlaini-nekrotiski. Process ietver apkārtējos audus, nekroze var izplatīties palatīna arkās, rīkles aizmugurējā sienā un dažreiz arī balsenē. Ar rīkles bojājumu sastopamību akūtas leikēmijas gadījumā svārstās no 35 līdz 100% pacientu. Hemorāģiskā diatēze, kas raksturīga arī akūtai leikēmijai, var izpausties arī kā petehiāli izsitumi uz ādas, zemādas asiņošana un kuņģa asiņošana. Leikēmijas terminālajā fāzē asiņošanas vietā bieži attīstās nekroze..

Izmaiņas asinīs raksturo augsts leikocītu saturs (līdz 100-200x10 9 / l). Tomēr tiek novērotas arī leikopēniskās leikēmijas formas, kad leikocītu skaits samazinās līdz 1,0-3,0x10 9 / l. Raksturīgākā leikēmijas pazīme ir nediferencētu šūnu pārsvars perifērās asinīs - dažāda veida sprādzieni (hemogistioblasti, mieloblasti, limfoblasti), kas veido 95% no visām šūnām. Pārmaiņas tiek novērotas arī sarkano asiņu skaitā: eritrocītu skaits pakāpeniski samazinās līdz 1,0–2,0x10 12 / l un hemoglobīna koncentrācija; samazinās arī trombocītu skaits.

Hroniska leikēmija, atšķirībā no akūtas, ir lēnām progresējoša slimība, kurai ir nosliece uz remisiju. Mandeles, mutes dobuma gļotādas un rīkles sakāve nav tik izteikta. Tas parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem, vīrieši slimo biežāk nekā sievietes. Hroniskas leikēmijas diagnoze balstās uz augstas leikocitozes noteikšanu, kurā pārsvarā ir nenobriedušas leikocītu formas, uz ievērojamu liesas palielināšanos hroniskas mieloleikozes gadījumā un vispārēju limfmezglu palielināšanos hroniskas limfoleikozes gadījumā..

Stenokardijas simptomi ar agranulocitozi

Agranulocitoze (agranulocītiska stenokardija, granulocitopēnija, idiopātiska vai ļaundabīga leikopēnija) ir sistēmiska asins slimība, kurai raksturīga strauja leikocītu skaita samazināšanās līdz ar granulocītu (neitrofilu, bazofilu, eozinofilu) pazušanu un čūlaini nekrotizēti nekrotiski bojājumi. Slimība galvenokārt rodas pieaugušā vecumā; sievietēm agranulocitoze attīstās biežāk nekā vīriešiem. Hematopoēzes agranulocītisko reakciju var izraisīt dažādi nelabvēlīgi efekti (toksiski, radiācijas, infekciozi, asinsrades aparāta sistēmiski bojājumi).

Iekaisis kakls simptomi sākumā ir eritematozi-erozīvi, pēc tam ātri kļūst čūlaini-nekrotiski. Process var izplatīties uz mīkstajām aukslējām, neaprobežojoties tikai ar mīkstajiem audiem un pāriet uz kaulu. Nekrotiskie audi sadalās un tiek norauti, atstājot dziļus defektus. Procesu rīklē pavada stipras sāpes, traucēta rīšana, bagātīga siekalošanās, pūtīga smaka no mutes. Histoloģisko attēlu rīkles bojājumos raksturo tas, ka nav iekaisuma reakcijas. Neskatoties uz bagātīgas baktēriju floras klātbūtni, bojājuma fokusā nav leikocītu iekaisuma reakcijas un supulācijas. Veicot otsnthosis granulu diagnozi un nosakot slimības prognozi, ir svarīgi novērtēt kaulu smadzeņu stāvokli, ko nosaka ar krūšu kaula punkciju.

Pseidomembranozais (ne difterīts, difterīds) tonsilīts

Etioloģiskais faktors ir pneimokoku vai streptokoku, retāk stafilokoku; ir reti sastopama, un to raksturo gandrīz tādi paši vietējie un vispārējie simptomi kā rīkles difterija. Streptokoku var saistīt ar corynebacterium difteriju, kas izraisa tā saukto streptodifteriju, kurai raksturīga īpaši smaga gaita.

Galīgā diagnoze ir noteikta, bet uztriepes bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāti. Stenokardijas difteriālo formu ārstēšanā papildus iepriekš aprakstītajam ar lakūnu stenokardiju pirms galīgās bakterioloģiskās diagnozes noteikšanas ieteicams iekļaut antidifterijas serumu..

Akūts čūlains amigdalīts

Morē slimība - iekaisis kakls, ko raksturo mānīgs sākums bez izteiktām vispārējām parādībām ar nelielām un neskaidrām sāpēm norijot. Bakterioloģiskie pētījumi atklāj dažādus patogēnos mikroorganismus simbiozē ar nespecifisko spirillous mikrobiotu. Veicot faringoskopiju vienas no palatīnās mandeles augšējiem poliem, tiek noteikta nekrotizējoša čūla, savukārt pašā mandelē nav parenhimēmas vai katarāla iekaisuma. Reģionālie limfmezgli ir mēreni palielināti, ķermeņa temperatūra slimības augstumā paaugstinās līdz 38 ° C.

Sākotnējā diagnozes stadijā šo stenokardijas formu bieži viegli sajaukt ar sifilītu šansu, kurā tomēr nav raksturīgu pazīmju, vai ar masīvu reģionālo adenopātiju, vai ar Simanovska - Plauta - Vincenta kakla sāpēm, kurā, atšķirībā no aplūkotās formas, rīkles uztriepe nosaka fusosnirochilous mikrobiotu. Slimība ilgst 8-10 dienas un beidzas ar spontānu atveseļošanos.

Vietēja apstrāde ar skalošanu ar 3% borskābes vai cinka hlorīda šķīdumiem.